2023年医疗招聘临床类-重症医学科考试上岸参考题库含答案

2023年医疗招聘临床类-重症医学科考试上岸参考题库含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共75题)1.重症患者的代谢改变，正确的是A、葡萄糖氧化利用增加B、脂肪氧化加速C、蛋白质合成增加D、游离脂肪酸浓度下降E、以上都对2.男性，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108/分钟，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗A、口服美托洛尔B、尿激酶溶栓治疗C、静脉注射毛花苷C（西地兰）D、口服卡托普利E、静脉滴注低分子右旋糖酐3.以下关于"PIRO"系统的描述，错误的是A、P为易感因素B、I为病前基础状态C、R为炎症反应D、O为脏器功能受损的依据E、是脓毒症"分阶段诊断系统"4.典型预激综合征存在有附加旁路是指A、连接心房与心室的房室传导旁路B、房室结折返通路C、窦房结至房室结的传导旁路D、窦房结到心室的传导旁路E、窦房结到心房的传导旁路5.引起上消化道大出血常见病因不包括A、胃、十二指肠溃疡B、食管-胃底曲张静脉破裂C、急性胃黏膜糜烂D、慢性胃炎E、上消化道血管畸形6.永久性心脏起搏器的DDD工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后起搏B、心房感知、心室起搏和感知后抑制C、心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制D、心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏7.脊髓损伤ASIA损伤程度分级中，其中C级为A、完全性损伤B、不完全损伤，损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C、不完全损伤，损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D、不完全损伤，损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E、正常8.脊髓半侧损伤综合征主要表现为A、损伤平面以下同侧肢体上位神经元损害性瘫，深感觉丧失。对侧肢体痛觉、温度觉丧失B、损伤节段的1～2个神经根支配区功能障碍C、损伤平面以下四肢瘫，痛觉、温度觉丧失，而位置觉等深感觉存在D、感觉障碍和神经根刺激症状为主，损伤平面以下深感觉障碍E、以上都不是9.有关肾替代的基本概念，正确的是A、单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗B、滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式C、滤过膜不能保留白蛋白D、血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成E、血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成10.心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、70mmHg11.心绞痛发作的典型部位是A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前区向颈咽部放射D、胸骨下段后E、剑突下12.永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后抑制B、心室感知、心室起搏和感知后抑制C、心房感知、心房起搏和感知后抑制D、心室感知、心房起搏和感知后抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏13.下列哪种结构不属于细菌的特殊结构A、荚膜B、质粒C、鞭毛D、菌毛E、芽胞14.房颤发生卒中危险因素不包括A、年龄>75岁B、高脂血症C、高血压D、心力衰竭E、卒中或短暂性脑缺血发作15.男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑梗死16.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110/分钟，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A、口服硫甲丙脯酸B、口服地尔硫䓬C、静脉注射利多卡因D、口服美西律E、静脉注射美托洛尔继以口服17.下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生A、一侧肺叶切除B、肺栓塞C、肺肿瘤D、肺泡萎陷E、广泛肺气肿18.下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、心脏扩大D、血红蛋白增高E、神经内分泌激活19.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A、疼痛、呼吸运动减弱B、胸壁软化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、严重皮下气肿E、出血，休克20.下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A、急性酒精中毒B、肥厚型心肌病C、甲状腺功能亢进症D、低钾血症E、开胸手术后21.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周22.消化道大出血的病理生理改变，不正确的是A、可致血容量显著减少B、可使下丘脑．垂体肾上腺轴强烈兴奋C、可使组织器官灌注不足D、儿茶酚胺释放减少E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活23.可引起健康人出现窦性心动过速的是A、吸烟、饮茶或咖啡B、饮酒C、体力活动D、情绪激动E、以上都是24.重症中暑包括A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、以上都是E、以上都不是25.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A、吗啡B、呋塞米C、多巴酚丁胺D、硝普钠静脉滴注E、快速洋地黄化26.中暑按其发病机制不同可分为A、轻症中暑，重症中暑B、热适应，热痉挛和热衰竭C、热适应，热射病和热衰竭D、热辐射，热痉挛和热衰竭E、热射病，热痉挛和热衰竭27.关于白念珠菌的特点，哪一项是错误的A、革兰染色阳性B、可形成厚膜孢子C、可引起皮肤和黏膜感染D、可引起全身脏器感染E、用青、链霉素治疗有效28.急性冠脉综合征的特点不包括A、斑块破裂B、稳定型心绞痛C、血栓形成D、远端小血管栓塞E、休息胸痛29.下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是A、P波与QRS波互不相关B、R-R间距相等C、P-P间距相等D、心室率快于心房率E、心室率常为30～50/分钟30.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A、哌替啶B、溶栓治疗C、射频消融治疗D、静脉滴注硝酸甘油E、糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注31.表面活性物质减少时A、肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B、肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C、肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D、肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E、肺泡表面张力不变，肺顺应性不变32.A.D-二聚体升高B.纤维蛋白原降低C.凝血酶原时间缩短D.出血时间正常E.血小板计数减少DIC不会出现的情况是33.食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是A、显性误吸B、隐性误吸C、吸入性肺炎D、显性肺炎E、呼吸衰竭34.关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的A、脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一B、颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限C、脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征D、脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化E、脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征35.呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是A、气管插管削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制B、定植于口咽部病原体的误吸C、胃-食管反流D、院内交叉感染E、未预防性使用质子泵抑制药36.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B、多伴有斑块破裂C、斑块严重狭窄D、多伴有斑块内出血E、闭塞性的血栓形成37.创伤性连枷胸是指A、双肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多处肋骨骨折D、两侧胸部多根肋骨骨折E、多根多处肋骨骨折38.对于肺的血液循环哪项是正确的A、肺循环属体循环B、肺全部由肺循环供血C、肺动脉中血液为静脉血D、肺循环具有高压高阻特点E、肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通39.房颤发生后易引起的合并症是A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染40.电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是A、窦房结B、心房C、房室结D、结间束E、心室41.关于咯血发病机制的描述，错误的是A、,炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B、肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C、发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D、肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E、血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血42.有关肾替代治疗的方法描述正确的是A、弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制B、血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强C、血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质D、血液滤过时无论是前稀释还是后稀释清除效率相同E、高容量血液滤过43.起搏器介导心动过速的发病机制是A、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复B、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复C、缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复D、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复E、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复44.男性，60岁，因右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压130/70mmHg，神志清晰，右侧肢体不全瘫伴有深浅感觉障碍，右侧病理征阳性，头颅CT报告未见高密度影，该患者临床诊断考虑A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑梗死45.血凝块回缩的主要原因是A、红细胞发生叠连而压缩B、白细胞发生变形运动C、血小板发生收缩D、纤维蛋白发生收缩E、血栓冷却回缩46.关于产褥期血液系统的变化，下列不正确的是A、产褥早期血液仍处于高凝状态B、血纤维蛋白原、凝血酶原、凝血酶于产后2～4周降至正常C、血红蛋白水平于产后1周左右回升D、淋巴细胞减少、中性粒细胞增多、血小板数减少E、红细胞沉降率于产后3～4周降至正常47.苯胺的主要中毒途径是A、呼吸道B、呼吸道、皮肤C、皮肤D、消化道E、呼吸道、消化道48.以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是A、体温>38℃或90/分钟C、血压20/分钟或PaCO212×10/L，10%49.关于误吸的概念正确的是A、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管B、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管C、指食物、水分、唾液经胃管进入食管D、指高浓度氧经气管进入气管E、指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔50.女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。体检：血压80/50mmHg，呼吸23/分钟，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音，此病人最可能的昏迷原因是A、肺性脑病B、感染中毒性脑病C、肾上腺皮质功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂体危象51.男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23×10／L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A、地塞米松10mg静脉注射1／天B、甲泼尼龙500mg静脉滴注，2／天C、泼尼松片30mg口服，1／天D、氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E、不能使用激素52.以下关于Sepsis临床特征的描述，错误的是A、一定有明确的感染灶B、通常表现为高排低阻的高动力型循环C、中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常D、高代谢，同时能量利用途径异常E、具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险53.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是A、2小时内胸痛基本消失B、2小时内抬高的ST段回降>50%C、心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D、2小时内出现再灌注性心律失常E、冠状动脉造影54.对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员A、呼吸机辅助呼吸B、局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫C、尽快牵引或手术固定，以消除反常呼吸D、胸带固定E、抗生素治疗55.左后分支阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是56.以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现，哪项错误A、pH可正常B、BE负值增大C、HCO明显减少D、PaCO2下降E、AB>SB57.A.胸部X线摄片B.心电图检查C.头颅CT检查D.超声心动图E.胸部磁共振呼吸困难或胸痛的患者应行哪项检查58.心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误A、每4小时测凝血时间B、出血倾向明显时立即停用肝素C、备好肝素的对抗剂维生素KD、做好配血工作E、避免肌内注射药物59.目前最常用和有效的胸壁内固定手术是A、爪形肋骨固定架肋骨固定术B、钢板固定C、钢丝固定D、克氏针内固定E、缝扎固定60.尿路刺激征是指A、尿痛B、尿频C、尿急D、排尿不适E、以上都是61.房室结折返性室上性心动过速的常见类型是A、慢径路前传，快径路逆传B、快径路前传，慢径路逆传C、旁道前传，房室结逆传D、房室结前传，旁道逆传E、以上均不是62.肺结核咯血的机制为A、肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂B、凝血因子消耗C、支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂D、毛细血管通透性增高，血液渗出E、以上都是63.男性，65岁，原有糖尿病性肾病，经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期，不出现A、内生性肌酐清除率下降至正常值的20%～25%B、代谢性酸中毒C、中度氮质血症D、多尿、夜尿E、乏力和轻度贫血64.内毒素引起白细胞核左移是由A、白细胞破坏增多B、白细胞释放减少C、白细胞释放增多D、白细胞衰老加快E、白细胞功能降低65.以下是定植于人体各部位的正常菌群，但不包括A、常居菌B、过路菌C、条件致病菌D、机会致病菌E、结核分枝杆菌66.危重病人肾功能改变时的临床表现不包括A、肾小球滤过率减低B、肾小管功能异常C、肾小球滤过膜通透性增高D、肾素分泌增多E、甲状旁腺功能减低67.男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因A、高热B、电解质紊乱C、肾灌注不足D、高肌红蛋白血症E、肾血管病变68.下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A、感染中毒症B、重症肺炎C、吸入高浓度腐蚀性气体D、胃内容物吸入E、氧中毒69.下列不会诱发酮症酸中毒的是A、进食过多高糖饮食B、进食过多低脂肪饮食C、饮酒D、精神应激E、突然停用胰岛素70.下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是A、P-R间期逐渐延长B、R-R间期逐渐延长C、含受阻P波的RR间期<2个P-P间期D、绝大部分QRS时限正常E、P波受阻一般有一定规律71.有关连续性肾替代治疗作用原理的描述，错误的是A、是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质B、可清除部分炎症因子C、溶质清除率高D、可维持电解质稳定E、影响血流动力学72.关于Brown-Sequard综合征，半横切后，在切断水平以下，同侧可出现A、皮肤感觉过敏B、触觉和本体感觉障碍C、皮肤血管运动麻痹D、肌张力增高，深反射亢进，出现病理反射E、以上均正确73.原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是A、肺血管内皮功能障碍B、自身免疫C、慢性感染D、血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷E、遗传因素74.急性硬脑膜外血肿患者原发意识障碍的程度取决于A、原发脑损伤的严重程度B、血肿量的多少C、出血的部位D、出血的速度E、有无合并颅骨骨折75.不易发生DIC而致产后出血的是A、妊娠合并重症肝炎B、重度妊娠期高血压综合征C、过期妊娠D、过期流产E、胎盘早剥卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:C过敏性紫癜正确答案:D特发性血小板减少性紫癜正确答案:E33.正确答案:A34.正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:E37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:A41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:A44.正确答案:E45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:A50.正确答案:C51.正确答案:D52.正确答案:A53.正确答案:E54.正确答案:C55.正确答案:B56.正确答案:E57.正确答案:A有无心肌缺血改变应行哪项检查正确答案:B有神经系统症状者应行哪项检查正确答案:C发现主动脉异常现象（异常脉搏或纵隔增宽）应行哪项检查正确答案:E肺水肿患者区分心脏舒张功能障碍还是暂时性收缩功能障碍或二尖瓣反流应做正确答案:D58.正确答案:C59.正确答案:A60.正确答案:E61.正确答案:A62.正确答案:D63.正确答案:A64.正确答案:B65.正确答案:E66.正确答案:E67.正确答案:D该患者急性肾衰竭属于A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都不是E、以上都是正确答案:C该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、肾性贫血B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、高尿酸血症E、低钠血症正确答案:A该患者行肾替代治疗的最佳方案是A、间断血液透析B、持续血液滤过C、高通量血液滤过D、间断血液滤过E、高分子截留血液滤过正确答案:E有关高分子截留的描述，不正确的是A、采用高通透性滤膜B、滤膜的孔径较普通滤器增大C、白蛋白可以自由通过滤过膜D、可以改善循环不稳定E、可以清除血中的炎症介质正确答案:C68.正确答案:A69.正确答案:B70.正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:A75.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共75题)1.胸壁外牵引固定术治疗连枷胸一般需固定的时间A、1～2周B、3～4周C、1个月D、3个月E、半年2.男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A、肾前性B、肾后性C、肾性D、以上都是E、以上都不是3.永久性心脏起搏器术中并发症是A、心律失常B、急性心脏穿孔C、空气栓塞D、气胸E、以上都是4.慢性热致疾病的主要临床表现有A、胃肠功能障碍B、慢性热疲劳C、维生素B不足表现D、易发生皮疹E、以上都对5.A.头颅CTB.头颅MRC.脑电图D.肌电图E.头颅X线片临床怀疑脑梗死时需要做的检查是6.脊髓横断后，由于与高级神经中枢的联系完全中断，横断以下可出现A、弛缓性瘫痪B、感觉消失C、肌张力消失D、外周血管扩张，血压下降、无汗，大小便失禁E、以上均正确7.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是A、距胸痛出现时间超过6小时B、年龄超过70岁C、有糖尿病史D、颅内出血E、高血压病史8.以下有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述，正确的是A、入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。B、气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。C、气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。D、机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。E、外周血白细胞总数升高，必须大于10×10/L9.下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A、年龄B、糖尿病C、二尖瓣狭窄D、是否已使用抗心律失常药物E、高血压10.男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A、抗生素B、补液、扩容C、小剂量肾上腺皮质激素D、机械通气E、利尿药11.出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生A、阻塞性通气不足B、弥散障碍C、限制性通气不足D、肺表面活性物质受破坏E、无效腔气量增加12.脓毒症(Sepsis)指的是A、血源性感染B、G-杆菌引起的全身炎症反应C、G+杆菌引起的全身炎症反应D、致病微生物引起的全身炎症反应E、全身炎症反应13.糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的是A、高血糖引起渗透性利尿，导致体液丢失B、大量酸性代谢物的排出，加重水分丢失C、渗透性利尿的同时可以引起钠、钾、氯、磷酸根等离子大量丢失D、酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度升高，故导致体内钾离子总量增加E、治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发生低钾血症14.男性，68岁，因心前区压榨性闷痛诊断为急性前壁心肌梗死入院，2周后出现发热、左胸痛，X线胸片示心影增大，超声心动图检查示少到中量心包积液，可能的并发症是A、心脏破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后综合征E、乳头肌断裂15.急性腹膜炎哪项概念是错误的A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不必一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻16.致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是A、痢疾杆菌B、肉毒杆菌C、白喉杆菌D、伤寒杆菌E、淋球菌17.卒中患者发生肺炎最重要的原因为A、血压高B、呼吸衰竭C、吞咽异常产生的误吸D、易受凉E、易烦躁18.急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为A、肾小球滤过率下降，水钠潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血症C、继发性醛固酮增多症D、抗利尿激素增加E、心功能不全19.儿童流行性脑膜炎最常见的病原体是A、脑膜炎双球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、B型链球菌E、金黄色葡萄球菌20.病原体进入人体引起感染后，病程发展一般过程是A、前驱期→潜伏期→症状明显期→恢复期B、潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期C、潜伏期→症状明显期→前驱期→恢复期D、前驱期→症状明显期→潜伏期→恢复期E、前驱期→恢复期→症状明显期→潜伏期21.急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A、ST段明显抬高B、异常宽深的Q波C、T波高耸D、T波倒置E、R波降低22.男性，35岁。重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是A、发生消化道大出血B、发生心力衰竭C、发生深静脉血栓D、发生肺梗死E、正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降23.入院10h猝死的最可能原因是A、心源性休克B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、心室颤动E、脑梗死24.苯酚所致的皮肤灼伤可用A、高锰酸钾湿敷B、硫酸铜溶液湿敷C、硼酸溶液湿敷D、碳酸氢钾溶液湿敷E、碳酸氢钠溶液湿敷25.张力性气胸的主要临床表现不包括A、大汗淋漓B、呼吸困难C、呼吸音消失，叩诊鼓音D、纵隔向患侧移位E、颈静脉怒张26.脊髓震荡表现为A、伤后脊髓功能处于抑制状态，日后不能恢复B、伤后脊髓功能处于暂时性生理抑制状态，日后（一般在2～3周）可全部恢复C、伤后脊髓功能处于暂时性抑制状态，日后部分恢复D、伤后脊髓功能无任何影响E、以上均不是27.有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是A、失血量1500ml，收缩压可120/分钟E、出血早期可能不伴有血红蛋白下降28.颅后窝血肿超过多少量须行开颅手术治疗A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml29.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A、肺微血管壁通透性增加B、肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C、通气／血流比值失调D、肺间质水肿E、肺泡萎陷30.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D、促使CO2排出过快E、诱发代谢性碱中毒31.休克早期循环血管收缩的主要机制是A、血管紧张素Ⅱ增加B、加压素增加C、儿茶酚胺增加D、MDF增加E、TXA2增加32.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A、ST段上升B、T波呈冠状"T"倒置C、合并心律失常D、T波常高耸E、病理性Q波33.冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是A、冠状动脉病变狭窄程度小于50%B、患者有出血或血栓形成的高危因素C、急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内D、不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定E、以上都不对34.Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO260mmHg,PaCO2<50mmHg35.下列关于产后出血原因，哪项是错误的A、宫缩乏力B、完全性植入胎盘C、产道撕裂D、全身性出血性疾病E、凝血功能障碍36.下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长A、窦房结B、窦．房连接处C、心房D、房室结E、希氏束37.心肌损伤的心电图特征性表现是A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低38.房室旁路典型预激综合征的心电图表现是A、窦性心律的QRS波群短于0.12秒B、窦性心律的P-R间期超过0.12秒C、QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常D、QRS波群终末部分粗钝（称delta波），起始部分正常E、ST-T波与QRS波群主波方向相同39.导致热衰竭的主要作业的类型是A、低湿作业B、高湿作业C、强热辐射作业D、夏季露天作业E、高温、高湿作业40.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A、急性胆囊炎穿孔B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、肝破裂E、肠扭转41.下列哪项说法不正确A、PaO2指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B、正常人PaO2为80～100mmHgC、当PaO2<80mmHg时即为缺氧D、PaO2<60mmHg为呼吸衰竭E、PaCO2≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭42.一氧化碳的中毒作用机制描述不正确的是A、与血红蛋白结合生成HbCOB、与血红蛋白结合影响HbO2的解离C、发病2天内测定HbCOD、与线粒体细胞色素氧化酶a3结合E、与肌红蛋白结合，损害线粒体功能43.下列哪项不能反映肾小管功能A、肌酐清除率B、尿比重C、尿渗透压D、自由水清除率E、肾小管最大排泌测定44.高血压危象临床表现正确的是A、一定有原发性高血压病史B、危象发生时一定出现恶心、呕吐C、舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHgD、高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死E、血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值45.电复律和电除颤的适应证不包括A、房颤B、严重电解质紊乱引起的室性心动过速C、房扑D、室上性心动过速E、室颤46.关于脊髓，下列说法不正确的是A、脊髓内部是由灰质和白质构成B、灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状C、白质主要由神经纤维和神经胶质构成D、脊髓前角为感觉部分，后角为运动部分E、脊髓全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱47.MODS时最早受累的器官是A、肺和胃肠B、心C、肾D、凝血E、肝48.糖尿病酮症酸中毒抢救中首要的措施是A、输液B、使用胰岛素降低血糖C、补碱性液体，纠正酸中毒D、抗感染E、使用甘露醇，防治脑水肿49.下列关于酮症酸中毒的发病机制中，错误的说法是A、儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增多，脂肪分解加速B、脂肪酸在肝内经α氧化产生大量酮体C、大量有机酸积聚，超过了体液缓冲和代偿能力，发生酸中毒D、糖异生加强，三羧酸循环停滞，血糖升高，酮体积聚E、尿渗透压升高，大量水分和电解质丢失50.左束支传导阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是51.本例死亡的最可能原因是A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心脏破裂E、乳头肌断裂52.关于急性一氧化碳中毒特点不正确的是A、起病急骤、潜伏期短B、中毒程度与血中HbCO浓度有关C、主要表现为急性脑缺氧所致的中枢神经损伤D、少数可出现迟发的神经精神症状E、慢性毒作用显著53.以下哪项是电复律和电除颤的并发症A、急性肺水肿B、气胸C、血气胸D、急性心肌梗死E、频发室性期前收缩54.常用的肾功能改变时代谢监测指标，不包括A、肌酐／身高指数B、血肌酐及尿素氮C、血气分析D、肌红蛋白E、电解质测定55.导致连枷胸呼吸功能障碍的原因有A、循环紊乱B、胸外伤后，伤员因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞C、胸腔积液使肺受压D、胸痛E、咳嗽56.连枷胸突出的临床表现是A、血压升高B、心率加快C、呼吸功能障碍D、胸痛E、咳嗽57.房颤考虑电转复下列哪项不符合条件A、心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/minB、房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者C、房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者D、原发病（如甲状腺功能亢进症）已得到控制E、预激综合征伴发的心室率快的房颤58.起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放A、电脉冲B、电磁场C、运动力D、电除颤E、电复律59.下述有关DIC治疗的描述，正确的是A、DIC期间必须坚持应用大剂量肝素B、不管病因是什么均可用肝素C、不管哪期均有应用肝素的指征D、DIC早期不宜应用抗纤溶药物E、DIC明确诊断后需要马上补充凝血因子60.下列哪种心律失常无法从体表心电图确立A、室性心动过速B、窦性心律不齐C、三度房室传导阻滞D、窦性静止E、一度窦房传导阻滞61.反应组织灌注情况较好的指标是A、动脉氧分压B、乳酸C、混合静脉血氧饱和度D、前降钙素E、尿量62.下列缩血管物质中作用最强的是A、内皮素B、血管紧张素ⅡC、去甲肾上腺素D、血栓素A2E、血管加压素63.下列哪项描述不符合热性惊厥特点A、1天之内可反复多次发作B、发病年龄多在6个月至5岁C、抽搐发作多在病初体温骤升时D、发作后无定位的神经系统体征E、发作时大多为全身强直-阵挛性发作64.关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A、溶栓疗法B、抗凝疗法C、调脂治疗D、冠脉介入疗法E、冠状动脉旁路移植术65.男性，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于A、二尖瓣狭窄B、乳头肌功能不全C、左心衰竭D、急性感染性心内膜炎E、主动脉瓣狭窄66.第三类型腹膜炎的特点，正确的是A、多发生于危重病患者B、多伴有脏器功能衰竭C、持续全身感染伴反复发作腹腔感染D、致病菌多重耐药E、以上都是67.关于妊娠母体变化的描述，哪项正确A、妊娠初期动脉血压增加，脉压减小B、妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系统疾病时，病情易加重C、孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到孕末期达峰值D、因受孕激素影响，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎E、垂体前叶增大，故促性腺激素分泌增多68.以下哪个病理状态不引起窦性心动过速A、甲状腺功能亢进症B、发热C、甲状腺功能减退症D、贫血E、心力衰竭69.肾替代治疗中溶质清除的原理，正确的是A、对流对小分子溶质清除效果好B、弥散对小分子溶质清除效果好C、吸附效率与溶质浓度关系密切D、以上都正确E、以上都不正确70.以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是A、PaO2/FiO21.5或APTT>60秒）D、血小板减少(<50×10/L)E、肠麻痹（听不到肠鸣音）71.右束支阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，项部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是72.关于高血压危象下列说法不正确的是A、可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状B、颅内出血通常是致命性并发症C、紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发D、选择作用迅速的静脉降压药物E、血压必须在1～2小时降至正常水平73.肌力分级中，其中"关节抗部分阻力全范围运动"为肌力几级A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级74.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡E、可待因75.A.GFTB.白细胞计数C.CKD.GOTE.LDH增高可持续1～3周心肌梗死的化验检查卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:B临床怀疑脑出血时需要做的检查是正确答案:A临床怀疑运动神经元病时需要做的检查是正确答案:D临床怀疑癫癎时需要做的检查是正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:C32.正确答案:E33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案:C39.正确答案:E40.正确答案:B41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:A44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:D47.正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:C51.正确答案:B52.正确答案:E53.正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:C57.正确答案:A58.正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:E61.正确答案:B62.正确答案:A63.正确答案:A64.正确答案:A65.正确答案:B66.正确答案:E67.正确答案:D68.正确答案:C69.正确答案:B70.正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:D74.正确答案:D75.正确答案:B增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告正确答案:E增高3～6天降至正常的心肌梗死的化验检查正确答案:D心肌梗死起病6小时内增高的化验正确答案:C卷III一.综合考核题库(共75题)1.以下关于代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现，哪项错误A、pH明显增高B、BE负值增加C、AB<SBD、PaCO2下降E、HCO增高2.关于新形隐球菌的特点，哪一项错误A、多数是外源性感染B、主要经呼吸道传播C、菌体外有肥厚的荚膜D、鸽子可能是其自然宿主E、不易侵犯中枢神经系统3.有关肾功能监测的描述，正确的是A、肌酐清除率的正常值为60～100ml/分钟B、正常人尿比重是固定不变的C、低比重尿说明肾小管浓缩功能差D、少尿定义为尿量少于100ml/天E、肌酐清除率应低于肾小球滤过率4.A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉偏瘫，偏身感觉障碍，混合性失语，单眼一过性失明时需要考虑的病变血管是5.脊髓损伤的手术指征是A、单纯压缩骨折B、有骨折脱位C、中央管综合征D、截瘫指数高E、影像学显示碎骨片压迫脊髓6.高碳酸血症可引起A、皮肤血管收缩B、肾小动脉收缩C、脑血管收缩D、肺小动脉扩张E、冠脉血管收缩7.常出现意识障碍的中暑性疾病是A、中暑先兆B、轻症中暑C、热衰竭D、日射病E、热痉挛8.急性重型肝炎主要病理变化为A、肝内淤胆B、肝细胞局灶性坏死C、肝细胞点状坏死D、汇管区纤维组织增生E、肝细胞广泛坏死9.关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的A、脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称B、脑挫裂伤属于原发性脑损伤C、脑挫裂伤的发生部位多在暴力打击部位和（或）对冲部位D、脑挫裂伤多发生于易于受到打击的大脑半球凸面E、单纯脑挫裂伤以非手术治疗为主10.下列选项中不是高血糖发病机制的是A、胰岛素抵抗B、应激C、严重感染D、肾上腺危象E、胰岛B细胞功能丧11.下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和12.高血压危象临床表现不正确的是A、头痛和意识改变是高血压脑病的表现B、神经系统的局部体征提示有脑血管意外C、严重肾损害会导致血尿或少尿D、眼科检查发现视网膜血管改变E、血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值13.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咳粉红色泡沫痰14.射频消融的禁忌证A、扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常B、甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常C、出血性疾病活动期D、脏器功能衰竭E、以上都是15.肛反射，其反射中枢位于A、SB、S2C、S3D、SE、L16.男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断A、ST段压低B、病理性Q波C、T波高尖D、T波V形倒置E、QRS低电压17.细菌对磺胺产生耐药的原因是A、产生钝化酶B、改变细胞膜通透性C、改变代谢途径D、改变核糖体结构E、产生水解酶18.Ⅰ型呼吸衰竭是指A、PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHgB、PaO2>60mmHg,PaCO270mmHg,PaCO2<55mmHgD、PaO2<60mmHg,PaCO2<45mmHgE、以上都不是19.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40/分钟，心音强弱有变化，律齐，既往糖尿病、高血压多年，血压85/50mmHg，如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速，首选哪项措施A、利多卡因B、阿托品C、电复律D、心室起搏E、异丙肾上腺素20.肺泡呼吸面积减少到何种程度，就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭A、1/6以上B、1/5以上C、1/4以上D、1/3以上E、1/2以上21.热衰竭的主要发病机制是A、体温调节机制紊乱B、水盐代谢紊乱C、脑供血不足D、太阳辐射过强E、以上都不是22.A.阴离子间隙增大B.血浆乳酸5mmol/LC.尿糖阴性D.空腹血糖9.1mmol/LE.血钠155mmol/L高渗性昏迷23.下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当A、1天之内反复多次癫癎发作B、癫癎发作持续1小时以上C、癫癎发作持续30分钟D、癫癎发作后有定位的神经系统体征E、有颅内病变导致癫癎发作超过30分钟24.冠状动脉介入治疗的适应证A、急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内B、不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定C、主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者D、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者E、以上都是25.以下有关重症肺炎诊断错误的是A、意识障碍B、PaO2>60mmHgC、尿量<20ml/小时D、呼吸频率≥30/分钟E、X线胸片显示双侧或多肺叶受累26.正常人通气／血流比值约为A、0.4B、0.6C、0.8D、1.0E、1.527.A.尿量少于100ml/天B.尿量少于300ml/天C.尿量少于400ml/天D.尿量大于3000ml/天E.尿量大于4000m/天少尿是指28.哪项不属于肾功能改变时的代谢变化A、严重高血钾B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、氮质血症E、稀释性低血钠29.适合厌氧菌检验的标本是A、鼻咽拭子B、肛拭C、中段尿D、前列腺E、深部脓肿穿刺液30.有关应激性溃疡描述错误的是A、本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致B、严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动．静脉短路使胃黏膜缺血C、胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死D、应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深E、应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致31.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值A、ST段明显下移B、T波明显倒置C、Q波大于同导联R波1/5D、血中肌红蛋白增高E、GPT升高32.以下哪项不是肾调节酸碱平衡的机制A、Na+-H+交换，排H+B、肾血流的调节C、HCO重吸收D、产生NH3与H+结合成NHE、尿的酸化，排H+33.患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为A、高血压3级，极高危组B、高血压3级并急性左心衰竭C、高血压3级并肺部感染D、支气管哮喘急性发作E、扩张型心肌病34.以下是重症型哮喘的临床表现，但除外A、呼吸困难，可出现胸腹矛盾运动，三凹征B、呼吸困难，常端坐呼吸、大汗淋漓C、呼吸频率大于30/分钟D、脉率>110/分钟、常有交替脉E、脉率>120／分钟、常有奇脉35.国内咯血最常见的病因是A、流行性出血热B、肺结核C、肺炎D、支气管肺癌E、支气管扩张36.以下哪项是急性有机锡化合物中毒常见的临床表现A、脑水肿及颅内压增高B、边缘系统功能障碍C、经口中毒者肝、肾损害较明显D、小脑功能障碍E、以上都是37.关于ESBLs的叙述，错误的是A、由质粒介导B、大部分革兰阴性杆菌均可产生C、不被酶抵制剂抑制D、应报告青霉素类和头孢类抗生素耐药E、对碳青霉烯和头霉烯类抗生素敏感38.室上性心动过速最多发生于A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺功能亢进症39.预激患者最易并发A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、房颤E、一度房室传导阻滞40.单纯疱疹病毒引起中枢神经系统感染的途径是A、血行感染B、直接感染C、逆行感染D、空气感染E、以上都不是41.有关肾替代治疗的机制描述正确的是A、弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制B、对流机制是血液透析治疗中溶质清除的主要机制C、吸附作用是血液透析的主要作用机制D、弥散作用是血液透析的主要作用机制E、吸附作用是血浆滤过的主要作用机制42.以下哪项是热衰竭常见的临床表现A、中枢神经系统症状B、外周神经系统症状C、循环障碍D、肌肉痉挛E、以上都是43.下列哪项化验指标反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳A、尿糖强阳性B、血糖>30mmol/LC、尿酮体强阳性D、糖化血红蛋白A1为15.8%E、基础血浆C-肽水平低于400pmol/L44.风湿性心脏病患者，房颤最好发于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是45.连枷胸引起的反常呼吸是指A、吸气时胸壁内陷，呼气时也内陷B、吸气时胸壁内陷，呼气时静止C、吸气时胸壁内陷，呼气时向外凸出D、吸气时胸壁向外凸出，呼气时内陷E、吸气时胸壁向外凸出，呼气时向外凸出46.外伤性脑水肿完全消退的时间为A、3～4天B、5～7天C、7～14天D、14～18天E、18～21天47.妊娠期高血压疾病主要临床表现为A、心力衰竭、蛋白尿、高血压B、高血压、蛋白尿、水肿C、胸闷、高血压、水肿D、心悸、蛋白尿、肾衰竭E、低蛋白、高血脂、高胆固醇48.产生连枷胸的原因是A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、胸骨骨折D、胸壁内陷E、张力性气胸49.男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是A、立即口服拜糖平50mgB、立即皮下注射长效胰岛素20UC、胰岛素起始量0.1U/（kg·小时）连续静脉泵入D、需在2～3小时将血糖控制到目标水平E、即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖50.以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为A、呼吸困难，一般伴有出现潮式呼吸B、端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺C、呼吸频率大于25/分钟D、脉率>110/分钟、常有交替脉E、意识清晰、语言流畅51.不属于维生素K依赖因子的是A、ⅡB、ⅨC、ⅩD、ⅦE、Ⅲ52.在中国，Addison病最常见的病因是A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D、白血病浸润E、淀粉样变53.关于产后出血的定义哪项是正确的A、分娩过程中，出血量>500mlB、胎盘娩出后，阴道出血>500mlC、胎儿娩出后，阴道出血>500mlD、胎儿娩出后，24小时内阴道出血>500mlE、产后24～42小时阴道出血>500ml54.下列哪一项说法是错误的A、脊髓损伤病人，应根据全面情况来考虑，先决条件是病情是否允许手术B、脊髓损伤病人应立即行手术治疗C、脊髓损伤病人，如为脊髓不全损伤，其原因为椎管内占位性压迫（如骨折块等）所致，应尽可能早做手术D、脊髓不全损伤在非手术治疗过程中有加重表现，应视为立即手术的指征E、脊髓损伤病人，如病情危重，难以经受手术打击，则应首先抢救生命55.诊断支气管哮喘的主要依据A、血嗜酸性粒细胞增高B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、胸部X线检查示过度充气征56.脊髓休克期过后，反射恢复的顺序一般是A、由低向高位B、由高向低位C、无规律D、无法恢复E、以上均错误57.预激综合征可见于A、冠心病B、高血压C、心肌梗死D、心肌病E、肺栓塞58.一般情况下，颅腔的代偿容积是多少A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%59.腹股沟平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是A、TB、TC、TD、TE、L60.以下哪项Marshall评分标准中未涉及A、呼吸系统（PaO2/FiO2）B、肾（血清肌酐）C、肝（血清胆红素）D、肠道（肠鸣音）E、血液系统（血小板计数）61.有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A、心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B、发作时可以出现室性心动过速C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D、每次心电图检查结果可能不完全相同E、与既往心电图比较更有诊断意义62.以下哪项不是误吸的发病机制A、准备期吞咽障碍B、口腔期吞咽障碍C、咽期吞咽障碍D、食管期吞咽障碍E、气管期吞咽障碍63.永久性心脏起搏器适应证是A、伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞B、有症状的病态窦房结综合征，心室率经常小于50/