2023年医疗招聘临床类-重症医学科考试历年高频考点真题附带含答案

2023年医疗招聘临床类-重症医学科考试历年高频考点真题附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共65题)1.致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是A、痢疾杆菌B、肉毒杆菌C、白喉杆菌D、伤寒杆菌E、淋球菌2.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心脏压塞E、闭合性气胸3.我国最常见的急性窒息性气体中毒A、二氧化碳B、一氧化碳C、硫化氢D、氰化氢E、甲烷4.急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A、ST段明显抬高B、异常宽深的Q波C、T波高耸D、T波倒置E、R波降低5.本例死亡的最可能原因是A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心脏破裂E、乳头肌断裂6.下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是A、P-R间期逐渐延长B、R-R间期逐渐延长C、含受阻P波的RR间期<2个P-P间期D、绝大部分QRS时限正常E、P波受阻一般有一定规律7.下述有关DIC治疗的描述，正确的是A、DIC期间必须坚持应用大剂量肝素B、不管病因是什么均可用肝素C、不管哪期均有应用肝素的指征D、DIC早期不宜应用抗纤溶药物E、DIC明确诊断后需要马上补充凝血因子8.脊髓半侧损伤综合征主要表现为A、损伤平面以下同侧肢体上位神经元损害性瘫，深感觉丧失。对侧肢体痛觉、温度觉丧失B、损伤节段的1～2个神经根支配区功能障碍C、损伤平面以下四肢瘫，痛觉、温度觉丧失，而位置觉等深感觉存在D、感觉障碍和神经根刺激症状为主，损伤平面以下深感觉障碍E、以上都不是9.男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A、肾前性B、肾后性C、肾性D、以上都是E、以上都不是10.以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述，错误的是A、应在6小时内达标B、中心静脉压(CVP)8～12mmHgC、平均动脉压≥60mmHgD、尿量≥0.5ml/（kg·小时）E、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%11.不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是A、溶栓治疗B、抗凝、抗血小板C、应用静脉硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治疗12.对心肌损害诊断最具特异性的是A、谷草转氨酶B、谷丙转氨酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸肌酶E、以上都不是13.电复律和电除颤的适应证不包括A、房颤B、严重电解质紊乱引起的室性心动过速C、房扑D、室上性心动过速E、室颤14.下列哪一项说法是错误的A、脊髓损伤病人，应根据全面情况来考虑，先决条件是病情是否允许手术B、脊髓损伤病人应立即行手术治疗C、脊髓损伤病人，如为脊髓不全损伤，其原因为椎管内占位性压迫（如骨折块等）所致，应尽可能早做手术D、脊髓不全损伤在非手术治疗过程中有加重表现，应视为立即手术的指征E、脊髓损伤病人，如病情危重，难以经受手术打击，则应首先抢救生命15.以下哪项不是误吸的病因A、意识改变B、吞咽异常C、胃反射抑制D、胃肠道排空延迟E、胃肠道动力增加16.有关连续性肾替代治疗作用原理的描述，错误的是A、是连续、缓慢、等渗地清除水和溶质B、可清除部分炎症因子C、溶质清除率高D、可维持电解质稳定E、影响血流动力学17.心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、70mmHg18.有关肾替代的基本概念，正确的是A、单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗B、滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式C、滤过膜不能保留白蛋白D、血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成E、血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成19.急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH2O，尿少，可能的诊断是A、心源性休克B、肾衰竭C、有效循环血量不足D、急性左心衰竭E、急性心包炎20.右束支阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，项部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是21.房颤发生卒中危险因素不包括A、年龄>75岁B、高脂血症C、高血压D、心力衰竭E、卒中或短暂性脑缺血发作22.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周23.高碳酸血症可引起A、皮肤血管收缩B、肾小动脉收缩C、脑血管收缩D、肺小动脉扩张E、冠脉血管收缩24.重症中暑包括A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、以上都是E、以上都不是25.日射病的主要发病机制是A、体温调节机制紊乱B、水盐代谢紊乱C、脑供血不足D、太阳辐射过强E、以上都不是26.关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的A、脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一B、颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限C、脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征D、脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化E、脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征27.下列哪项不是术后必须紧急肾替代治疗的指征A、因容量负荷过重而引起的心力衰竭B、未能纠正的严重酸中毒C、经治疗无效的高钾血症D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿E、血肌酐达440μmol/L28.男性，75岁，胸痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V～V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死，最合适的处理是A、溶栓治疗B、心电监护C、静脉注射吗啡D、静脉滴注利多卡因E、静脉滴注极化液29.起搏器介导心动过速的发病机制是A、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复B、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复C、缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复D、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复E、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复30.脊髓损伤ASIA损伤程度分级中，其中C级为A、完全性损伤B、不完全损伤，损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C、不完全损伤，损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D、不完全损伤，损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E、正常31.反应组织灌注情况较好的指标是A、动脉氧分压B、乳酸C、混合静脉血氧饱和度D、前降钙素E、尿量32.下列哪种结构不属于细菌的特殊结构A、荚膜B、质粒C、鞭毛D、菌毛E、芽胞33.溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感A、加速性室性自主心律B、房性心动过速C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、心室纤颤34.预激患者最易并发A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、房颤E、一度房室传导阻滞35.下列不属于中暑致病因素的是A、高温B、强体力劳动C、高湿D、营养不良E、强辐射36.对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员A、呼吸机辅助呼吸B、局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫C、尽快牵引或手术固定，以消除反常呼吸D、胸带固定E、抗生素治疗37.产生连枷胸的原因是A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、胸骨骨折D、胸壁内陷E、张力性气胸38.出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生A、阻塞性通气不足B、弥散障碍C、限制性通气不足D、肺表面活性物质受破坏E、无效腔气量增加39.下列哪项说法不正确A、上运动单位瘫痪，肌张力增高B、上运动单位瘫痪，肌张力降低C、上运动单位瘫痪，腱反射亢进D、下运动单位瘫痪，腱反射减弱或消失E、下运动单位瘫痪，肌张力降低40.下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当A、1天之内反复多次癫癎发作B、癫癎发作持续1小时以上C、癫癎发作持续30分钟D、癫癎发作后有定位的神经系统体征E、有颅内病变导致癫癎发作超过30分钟41.冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是A、冠状动脉病变狭窄程度小于50%B、患者有出血或血栓形成的高危因素C、急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内D、不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定E、以上都不对42.输注凝血酶原复合物的适应证，以下不正确的是A、因子Ⅱ缺乏引起的出血B、因子Ⅶ缺乏引起的出血C、因子Ⅳ缺乏引起的出血D、因子Ⅹ缺乏引起的出血E、因子Ⅷ缺乏引起的出血43.慢性热致疾病的主要临床表现有A、胃肠功能障碍B、慢性热疲劳C、维生素B不足表现D、易发生皮疹E、以上都对44.尿路刺激征是指A、尿痛B、尿频C、尿急D、排尿不适E、以上都是45.食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是A、显性误吸B、隐性误吸C、吸入性肺炎D、显性肺炎E、呼吸衰竭46.关于急性一氧化碳中毒特点不正确的是A、起病急骤、潜伏期短B、中毒程度与血中HbCO浓度有关C、主要表现为急性脑缺氧所致的中枢神经损伤D、少数可出现迟发的神经精神症状E、慢性毒作用显著47.表面活性物质减少时A、肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B、肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C、肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D、肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E、肺泡表面张力不变，肺顺应性不变48.胸壁外牵引固定术治疗连枷胸一般需固定的时间A、1～2周B、3～4周C、1个月D、3个月E、半年49.MODS时最早受累的器官是A、肺和胃肠B、心C、肾D、凝血E、肝50.风湿性心脏病患者，房颤最好发于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是51.以下是重症型哮喘的临床表现，但除外A、呼吸困难，可出现胸腹矛盾运动，三凹征B、呼吸困难，常端坐呼吸、大汗淋漓C、呼吸频率大于30/分钟D、脉率>110/分钟、常有交替脉E、脉率>120／分钟、常有奇脉52.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施A、大剂量使用抗生素B、少量多次使用抗生素C、使用广谱抗生素D、多种抗生素长期联合使用E、根据药敏试验合理使用抗生素53.A.阴离子间隙增大B.血浆乳酸5mmol/LC.尿糖阴性D.空腹血糖9.1mmol/LE.血钠155mmol/L高渗性昏迷54.有关应激性溃疡描述错误的是A、本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致B、严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动．静脉短路使胃黏膜缺血C、胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死D、应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深E、应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致55.以下哪项Marshall评分标准中未涉及A、呼吸系统（PaO2/FiO2）B、肾（血清肌酐）C、肝（血清胆红素）D、肠道（肠鸣音）E、血液系统（血小板计数）56.连枷胸突出的临床表现是A、血压升高B、心率加快C、呼吸功能障碍D、胸痛E、咳嗽57.引起上消化道大出血常见病因不包括A、胃、十二指肠溃疡B、食管-胃底曲张静脉破裂C、急性胃黏膜糜烂D、慢性胃炎E、上消化道血管畸形58.有关肾替代治疗的机制描述正确的是A、弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制B、对流机制是血液透析治疗中溶质清除的主要机制C、吸附作用是血液透析的主要作用机制D、弥散作用是血液透析的主要作用机制E、吸附作用是血浆滤过的主要作用机制59.使用皮质类固醇治疗脊髓损伤，应根据脊髓损伤的病理改变，遵照下述原则A、早期用药B、短期用药C、大剂量用药，以发挥其对脊髓损伤的治疗作用D、预防并发症E、以上均正确60.A.尿量少于100ml/天B.尿量少于300ml/天C.尿量少于400ml/天D.尿量大于3000ml/天E.尿量大于4000m/天少尿是指61.创伤性连枷胸是指A、双肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多处肋骨骨折D、两侧胸部多根肋骨骨折E、多根多处肋骨骨折62.永久性心脏起搏器适应证是A、伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞B、有症状的病态窦房结综合征，心室率经常小于50/分钟C、束支-分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者D、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴有症状E、以上都是63.腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌A、亚急性细菌性心内膜炎B、尿路感染C、类风湿关节炎D、风湿热E、蜂窝织炎64.妊娠期高血压疾病主要临床表现为A、心力衰竭、蛋白尿、高血压B、高血压、蛋白尿、水肿C、胸闷、高血压、水肿D、心悸、蛋白尿、肾衰竭E、低蛋白、高血脂、高胆固醇65.以下有关重症肺炎诊断错误的是A、意识障碍B、PaO2>60mmHgC、尿量<20ml/小时D、呼吸频率≥30/分钟E、X线胸片显示双侧或多肺叶受累第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:C31.正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:C41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:C48.正确答案:B49.正确答案:A50.正确答案:A51.正确答案:D52.正确答案:E53.正确答案:E糖尿病酮症酸中毒正确答案:A低血糖昏迷正确答案:C糖尿病正确答案:D乳酸性酸中毒正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:E58.正确答案:D59.正确答案:E60.正确答案:C多尿是指正确答案:D无尿是指正确答案:A尿崩是指正确答案:E61.正确答案:E62.正确答案:E63.正确答案:B64.正确答案:B65.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共65题)1.张力性气胸的主要临床表现不包括A、大汗淋漓B、呼吸困难C、呼吸音消失，叩诊鼓音D、纵隔向患侧移位E、颈静脉怒张2.腹膜炎的致病因素包括A、细菌感染B、真菌感染C、化学物质刺激D、物理损伤E、以上都是3.室上性心动过速最多发生于A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺功能亢进症4.下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A、感染中毒症B、重症肺炎C、吸入高浓度腐蚀性气体D、胃内容物吸入E、氧中毒5.男性，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于A、二尖瓣狭窄B、乳头肌功能不全C、左心衰竭D、急性感染性心内膜炎E、主动脉瓣狭窄6.下列关于产后出血原因，哪项是错误的A、宫缩乏力B、完全性植入胎盘C、产道撕裂D、全身性出血性疾病E、凝血功能障碍7.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A、急性胆囊炎穿孔B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、肝破裂E、肠扭转8.肺结核咯血的机制为A、肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂B、凝血因子消耗C、支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂D、毛细血管通透性增高，血液渗出E、以上都是9.导致连枷胸呼吸功能障碍的原因有A、循环紊乱B、胸外伤后，伤员因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞C、胸腔积液使肺受压D、胸痛E、咳嗽10.永久性心脏起搏器术中并发症是A、心律失常B、急性心脏穿孔C、空气栓塞D、气胸E、以上都是11.对于肺循环的说法哪项是不正确的A、肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB、婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C、支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D、运动时肺血管阻力保持不变E、用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m212.急性腹膜炎哪项概念是错误的A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不必一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻13.下列不会诱发酮症酸中毒的是A、进食过多高糖饮食B、进食过多低脂肪饮食C、饮酒D、精神应激E、突然停用胰岛素14.非特异性尿路感染的病因包括A、机体抵抗力低下B、妇女尿道的解剖距离阴道及肛门近C、月经和性生活D、憋尿E、以上都是15.脊髓损伤的手术指征是A、单纯压缩骨折B、有骨折脱位C、中央管综合征D、截瘫指数高E、影像学显示碎骨片压迫脊髓16.下列哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A、年龄B、糖尿病C、二尖瓣狭窄D、是否已使用抗心律失常药物E、高血压17.冠状动脉介入治疗的相对禁忌证A、患者有出血或血栓形成的高危因素B、弥漫的静脉桥血管病变，无局限性可扩张病变C、弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术D、拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的血管E、以上都是18.下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、心脏扩大D、血红蛋白增高E、神经内分泌激活19.男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断A、ST段压低B、病理性Q波C、T波高尖D、T波V形倒置E、QRS低电压20.电复律和电除颤的适应证包括A、各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常B、严重电解质紊乱引起的室性心动过速C、房颤发生前心室率慢，疑诊病态窦房结综合征D、洋地黄中毒引起的室颤E、不能耐受预防复发的药物治疗的房颤21.A.胸部X线摄片B.心电图检查C.头颅CT检查D.超声心动图E.胸部磁共振呼吸困难或胸痛的患者应行哪项检查22.冠状动脉介入治疗的适应证A、急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内B、不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定C、主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者D、介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者E、以上都是23.以下是定植于人体各部位的正常菌群，但不包括A、常居菌B、过路菌C、条件致病菌D、机会致病菌E、结核分枝杆菌24.以下哪个病理状态不引起窦性心动过速A、甲状腺功能亢进症B、发热C、甲状腺功能减退症D、贫血E、心力衰竭25.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A、肺微血管壁通透性增加B、肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C、通气／血流比值失调D、肺间质水肿E、肺泡萎陷26.下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是A、P波与QRS波互不相关B、R-R间距相等C、P-P间距相等D、心室率快于心房率E、心室率常为30～50/分钟27.原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是A、深昏迷，GCS评分<5分B、双侧瞳孔缩小C、去大脑强直D、中枢性高热E、呼吸、血压、心律失常28.儿童流行性脑膜炎最常见的病原体是A、脑膜炎双球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、B型链球菌E、金黄色葡萄球菌29.常出现意识障碍的中暑性疾病是A、中暑先兆B、轻症中暑C、热衰竭D、日射病E、热痉挛30.关于脊髓，下列说法不正确的是A、脊髓内部是由灰质和白质构成B、灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状C、白质主要由神经纤维和神经胶质构成D、脊髓前角为感觉部分，后角为运动部分E、脊髓全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱31.对于肺的血液循环哪项是正确的A、肺循环属体循环B、肺全部由肺循环供血C、肺动脉中血液为静脉血D、肺循环具有高压高阻特点E、肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通32.诊断支气管哮喘的主要依据A、血嗜酸性粒细胞增高B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、胸部X线检查示过度充气征33.肌力分级中，其中"关节抗部分阻力全范围运动"为肌力几级A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级34.卒中患者发生肺炎最重要的原因为A、血压高B、呼吸衰竭C、吞咽异常产生的误吸D、易受凉E、易烦躁35.心肌损伤的心电图特征性表现是A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低36.苯胺的主要中毒途径是A、呼吸道B、呼吸道、皮肤C、皮肤D、消化道E、呼吸道、消化道37.导致热衰竭的主要作业的类型是A、低湿作业B、高湿作业C、强热辐射作业D、夏季露天作业E、高温、高湿作业38.入院10h猝死的最可能原因是A、心源性休克B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、心室颤动E、脑梗死39.A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉偏瘫，偏身感觉障碍，混合性失语，单眼一过性失明时需要考虑的病变血管是40.下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A、急性酒精中毒B、肥厚型心肌病C、甲状腺功能亢进症D、低钾血症E、开胸手术后41.医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是A、痢疾杆菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌42.重症患者的代谢改变，正确的是A、葡萄糖氧化利用增加B、脂肪氧化加速C、蛋白质合成增加D、游离脂肪酸浓度下降E、以上都对43.关于误吸的概念正确的是A、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管B、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管C、指食物、水分、唾液经胃管进入食管D、指高浓度氧经气管进入气管E、指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔44.以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是A、急性肺水肿B、气胸C、低血压D、栓塞E、各种心律失常45.A.头颅CTB.头颅MRC.脑电图D.肌电图E.头颅X线片临床怀疑脑梗死时需要做的检查是46.不易发生DIC而致产后出血的是A、妊娠合并重症肝炎B、重度妊娠期高血压综合征C、过期妊娠D、过期流产E、胎盘早剥47.下列哪项化验指标反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳A、尿糖强阳性B、血糖>30mmol/LC、尿酮体强阳性D、糖化血红蛋白A1为15.8%E、基础血浆C-肽水平低于400pmol/L48.高血压危象临床表现不正确的是A、头痛和意识改变是高血压脑病的表现B、神经系统的局部体征提示有脑血管意外C、严重肾损害会导致血尿或少尿D、眼科检查发现视网膜血管改变E、血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值49.可引起健康人出现窦性心动过速的是A、吸烟、饮茶或咖啡B、饮酒C、体力活动D、情绪激动E、以上都是50.脊髓休克期过后，反射恢复的顺序一般是A、由低向高位B、由高向低位C、无规律D、无法恢复E、以上均错误51.下列选项中不是高血糖发病机制的是A、胰岛素抵抗B、应激C、严重感染D、肾上腺危象E、胰岛B细胞功能丧52.以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是A、PaO2/FiO21.5或APTT>60秒）D、血小板减少(<50×10/L)E、肠麻痹（听不到肠鸣音）53.连枷胸引起的反常呼吸是指A、吸气时胸壁内陷，呼气时也内陷B、吸气时胸壁内陷，呼气时静止C、吸气时胸壁内陷，呼气时向外凸出D、吸气时胸壁向外凸出，呼气时内陷E、吸气时胸壁向外凸出，呼气时向外凸出54.有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A、心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B、发作时可以出现室性心动过速C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D、每次心电图检查结果可能不完全相同E、与既往心电图比较更有诊断意义55.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40/分钟，心音强弱有变化，律齐，既往糖尿病、高血压多年，血压85/50mmHg，如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速，首选哪项措施A、利多卡因B、阿托品C、电复律D、心室起搏E、异丙肾上腺素56.以下哪项是电复律和电除颤的并发症A、急性肺水肿B、气胸C、血气胸D、急性心肌梗死E、频发室性期前收缩57.颅后窝血肿超过多少量须行开颅手术治疗A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml58.下列哪一处损害易引起明显的PR间期延长A、窦房结B、窦．房连接处C、心房D、房室结E、希氏束59.以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为A、呼吸困难，一般伴有出现潮式呼吸B、端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺C、呼吸频率大于25/分钟D、脉率>110/分钟、常有交替脉E、意识清晰、语言流畅60.血凝块回缩的主要原因是A、红细胞发生叠连而压缩B、白细胞发生变形运动C、血小板发生收缩D、纤维蛋白发生收缩E、血栓冷却回缩61.电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是A、窦房结B、心房C、房室结D、结间束E、心室62.常用的肾功能改变时代谢监测指标，不包括A、肌酐／身高指数B、血肌酐及尿素氮C、血气分析D、肌红蛋白E、电解质测定63.正常人通气／血流比值约为A、0.4B、0.6C、0.8D、1.0E、1.564.有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是A、失血量1500ml，收缩压可120/分钟E、出血早期可能不伴有血红蛋白下降65.单纯疱疹病毒性感染的首发症状多是A、偏盲、偏瘫等神经功能缺损症状B、癫癎发作C、脑膜刺激征D、精神和行为异常E、颅内压增高症状第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:A有无心肌缺血改变应行哪项检查正确答案:B有神经系统症状者应行哪项检查正确答案:C发现主动脉异常现象（异常脉搏或纵隔增宽）应行哪项检查正确答案:E肺水肿患者区分心脏舒张功能障碍还是暂时性收缩功能障碍或二尖瓣反流应做正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案:C32.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:B下肢偏瘫，运动性失语，尿失禁时需要考虑的病变血管是正确答案:C眩晕，恶心、呕吐及眼球震颤，构音障碍，吞咽困难，共济失调，甚至意识障碍时需要考虑的病变血管是正确答案:D偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲，混合性失语时需要考虑的病变血管是正确答案:A视野同向偏盲（黄斑回避）或者象限盲，伴有视幻觉，视物变形等时需要考虑的病变血管是正确答案:E40.正确答案:B41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:B45.正确答案:B临床怀疑脑出血时需要做的检查是正确答案:A临床怀疑运动神经元病时需要做的检查是正确答案:D临床怀疑癫癎时需要做的检查是正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:D48.正确答案:E49.正确答案:E50.正确答案:A51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:D56.正确答案:A57.正确答案:B58.正确答案:D59.正确答案:B60.正确答案:D61.正确答案:A62.正确答案:D63.正确答案:C64.正确答案:A65.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共65题)1.以下关于代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现，哪项错误A、pH明显增高B、BE负值增加C、AB<SBD、PaCO2下降E、HCO增高2.苯酚所致的皮肤灼伤可用A、高锰酸钾湿敷B、硫酸铜溶液湿敷C、硼酸溶液湿敷D、碳酸氢钾溶液湿敷E、碳酸氢钠溶液湿敷3.以下哪项是日射病最常见的临床表现A、中枢神经系统症状B、外周神经系统症状C、循环障碍D、机体痉挛E、以上都是4.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是A、2小时内胸痛基本消失B、2小时内抬高的ST段回降>50%C、心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D、2小时内出现再灌注性心律失常E、冠状动脉造影5.关于ESBLs的叙述，错误的是A、由质粒介导B、大部分革兰阴性杆菌均可产生C、不被酶抵制剂抑制D、应报告青霉素类和头孢类抗生素耐药E、对碳青霉烯和头霉烯类抗生素敏感6.肠外营养应用大量的葡萄糖时，那种情况不是其并发症A、肝功能损害B、高血糖C、高渗性昏迷D、二氧化碳生产增多，呼吸肌做功增加E、肾功能障碍7.关于产后出血的定义哪项是正确的A、分娩过程中，出血量>500mlB、胎盘娩出后，阴道出血>500mlC、胎儿娩出后，阴道出血>500mlD、胎儿娩出后，24小时内阴道出血>500mlE、产后24～42小时阴道出血>500ml8.肛反射，其反射中枢位于A、SB、S2C、S3D、SE、L9.心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误A、每4小时测凝血时间B、出血倾向明显时立即停用肝素C、备好肝素的对抗剂维生素KD、做好配血工作E、避免肌内注射药物10.A.危险B.损伤C.衰竭D.完全丧失E.终末期肌酐升高1倍，或GFR下降为原值的50%，尿量25%，尿量75%，尿量75%，无尿超过12小时11.关于危重患者血糖控制，正确的说法是A、通常用口服降糖药B、血糖应控制在正常范围C、尽可能快的降低血糖D、治疗过程中每30分钟监测一次血糖E、血糖控制达理想水平时，多数患者胰岛素维持用量为1～2U/小时12.男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾功能损害的病因可能是A、大量出汗体液丢失B、横纹肌溶解C、肾缺氧D、失血性休克E、以上都不是13.房颤发生后易引起的合并症是A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染14.以下有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述，正确的是A、入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。B、气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。C、气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。D、机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。E、外周血白细胞总数升高，必须大于10×10/L15.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是A、前间壁B、下侧壁C、高侧壁D、后间壁E、前壁16.一氧化碳的中毒作用机制描述不正确的是A、与血红蛋白结合生成HbCOB、与血红蛋白结合影响HbO2的解离C、发病2天内测定HbCOD、与线粒体细胞色素氧化酶a3结合E、与肌红蛋白结合，损害线粒体功能17.左束支传导阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是18.脓毒症(Sepsis)指的是A、血源性感染B、G-杆菌引起的全身炎症反应C、G+杆菌引起的全身炎症反应D、致病微生物引起的全身炎症反应E、全身炎症反应19.男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑梗死20.起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放A、电脉冲B、电磁场C、运动力D、电除颤E、电复律21.茶碱类药物平喘的主要作用机制是A、刺激腺苷环化酶B、稳定肥大细胞C、抑制磷酸二酯酶D、抑制变态反应过程E、阻断迷走神经22.热痉挛的主要发病机制是A、体温调节机制紊乱B、水盐代谢紊乱C、脑供血不足D、太阳辐射过强E、以上都不是23.电复律和电除颤的适应证总的原则是A、对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者B、异位兴奋灶（自律性增强）性快速型心律失常C、非阵发性交界区心动过速D、加速性室性自主心律E、洋地黄中毒引起的房颤24.下列哪项描述不符合热性惊厥特点A、1天之内可反复多次发作B、发病年龄多在6个月至5岁C、抽搐发作多在病初体温骤升时D、发作后无定位的神经系统体征E、发作时大多为全身强直-阵挛性发作25.男性，36岁，因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体：体温39.2℃，血压120/60mmHg，神志清醒，无尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因A、高热B、电解质紊乱C、肾灌注不足D、高肌红蛋白血症E、肾血管病变26.下列哪项不能反映肾小管功能A、肌酐清除率B、尿比重C、尿渗透压D、自由水清除率E、肾小管最大排泌测定27.下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和28.糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的是A、高血糖引起渗透性利尿，导致体液丢失B、大量酸性代谢物的排出，加重水分丢失C、渗透性利尿的同时可以引起钠、钾、氯、磷酸根等离子大量丢失D、酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度升高，故导致体内钾离子总量增加E、治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发生低钾血症29.急性冠脉综合征的特点不包括A、斑块破裂B、稳定型心绞痛C、血栓形成D、远端小血管栓塞E、休息胸痛30.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咳粉红色泡沫痰31.男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A、抗生素B、补液、扩容C、小剂量肾上腺皮质激素D、机械通气E、利尿药32.预激综合征可见于A、冠心病B、高血压C、心肌梗死D、心肌病E、肺栓塞33.以下关于MODS的描述，错误的是A、致病因素与发生MODS有一定时间间隔B、治愈后后往往遗留部分器官功能障碍C、功能损害是可逆的D、各器官发生频度以肺最多见E、肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭34.不属于维生素K依赖因子的是A、ⅡB、ⅨC、ⅩD、ⅦE、Ⅲ35.引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素不包括A、未预防性使用抗生素B、机械通气时间长C、上机前已使用广谱抗生素D、脑卒中后意识丧失，长期卧床E、高龄伴COPD36.有关肋骨骨折，哪项是不恰当的A、第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B、第4～7肋骨较长且固定，最易骨折C、儿童的肋骨富有弹性，不易骨折D、老年人的肋骨骨质疏松，易骨折E、第1～3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折37.腹腔感染的结局取决于A、患者自身的防御能力B、污染细菌的性质、数量和时间C、腹膜局部的防御能力D、以上都是E、以上都不是38.国内咯血最常见的病因是A、流行性出血热B、肺结核C、肺炎D、支气管肺癌E、支气管扩张39.心绞痛发作的典型部位是A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前区向颈咽部放射D、胸骨下段后E、剑突下40.关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是A、首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养B、若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养C、在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主D、脂肪乳的补充量可达40%～50%E、都必须给予静脉营养41.外伤后胸壁软化是由于A、单根肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、两根以上肋骨骨折D、肺挫伤增加呼吸肌做功E、二氧化碳潴留42.高血压危象组织器官损伤的组织学标志是A、小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官B、肾素-血管紧张素．醛固酮系统的激活C、严重肾损害D、外周血管阻力增高E、小动脉的粥样坏死可见于易损器官43.有关肾功能监测的描述，正确的是A、肌酐清除率的正常值为60～100ml/分钟B、正常人尿比重是固定不变的C、低比重尿说明肾小管浓缩功能差D、少尿定义为尿量少于100ml/天E、肌酐清除率应低于肾小球滤过率44.第三类型腹膜炎的特点，正确的是A、多发生于危重病患者B、多伴有脏器功能衰竭C、持续全身感染伴反复发作腹腔感染D、致病菌多重耐药E、以上都是45.批量伤员分类目的为A、明确伤情B、明确分型C、明确分类D、确定救治及后送次序E、便于阶梯治疗46.食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是A、显性误吸B、隐性误吸C、吸入性肺炎D、显性肺炎E、呼吸衰竭47.关于Brown-Sequard综合征，半横切后，在切断水平以下，同侧可出现A、皮肤感觉过敏B、触觉和本体感觉障碍C、皮肤血管运动麻痹D、肌张力增高，深反射亢进，出现病理反射E、以上均正确48.下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律A、地高辛B、胺碘酮C、普罗帕酮D、美托洛尔E、维拉帕米49.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值A、ST段明显下移B、T波明显倒置C、Q波大于同导联R波1/5D、血中肌红蛋白增高E、GPT升高50.原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A、心肌缺血B、心包积液C、心力衰竭D、肺血栓形成E、心肌梗死51.左后分支阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是52.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A、心电图ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油缓解C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D、心电图未见病理性Q波E、血压波动53.危重病人肾功能改变时的临床表现不包括A、肾小球滤过率减低B、肾小管功能异常C、肾小球滤过膜通透性增高D、肾素分泌增多E、甲状旁腺功能减低54.A.GFTB.白细胞计数C.CKD.GOTE.LDH增高可持续1～3周心肌梗死的化验检查55.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A、疼痛、呼吸运动减弱B、胸壁软化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、严重皮下气肿E、出血，休克56.以下哪项最不可能是心绞痛发作A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、发作时间一般不超过15分钟E、可以表现为与活动相关的咽痛57.以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是A、体温>38℃或90/分钟C、血压20/分钟或PaCO212×10/L，10%58.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全