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文档简介

工伤事故及处理工伤认定的根据工伤认定的根据按照《条例》第14条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

工伤认定的根据(4)患职业病的。凡是患职业病,均与工作有关,因此一律认定为工伤。(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。(6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的。(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。

工作时间既包括正常工作时间、符合法律规定的加班时间、紧急处理公务时间以及生产设备的抢修时间,又包括用人单位不按照国家法律规定要求职工超时工作的时间。工作场所,即职工所从事工作的实际区域,包括固定区域和不固定区域,前者包括职工在单位建筑设施里面和附属设施或设施周围一段的经常性工作区域,后者如修电工和记者经常随着客户或业务需要所到的不特定地方。[案例3]因工事故与非因工事故究竟有什么区别?李某和赵某均为某施工企业的职工,同住在一间宿舍内。由于两人生活习惯不同,产生了矛盾。一日,李其乘赵某不在宿舍,在赵某的水壶中放入了泻药。赵某当天回来喝水后感觉肚子疼痛难忍,频繁上厕所。赵某花费了大约1万块的医疗费。在查明事情原因后,赵某就找李某赔偿其医药费。李某家中一贫如洗。赵某无奈,只好找企业领导要求享受工伤保险待遇。企业领导以事故不是因工造成的为由拒绝了赵某的请求。赵某感到很纳闷,该事情是发生在单位内,怎么就不能享受工伤保险待遇?(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。比如,电工在应客户的要求上门修理电路的过程中发生的交通事故,工人露天作业接近收工时因天气打雷造成电路过电造成触电等等,都属于因工。如果事故的发生不是因为工作的原因造成的,即不构成因工,比如职工在工作期间因私事和同事在车间打架造成的伤害,职工在工作期间突然想起要帮过生日的妻子买生日礼物擅自离开单位而中途遇车祸,职工在出差的途中探望一位多年未见的老朋友而被路边的狗咬伤等等。因此,区分因工和非因工对职工所遭受事故性质认定具有决定性作用。对单位而言,有利于责任的明确,摆脱无理取闹职工的纠缠。对职工而言,一旦发生工伤,可以直接向单位要求享受工伤保险待遇。[案例4]食堂中毒是工伤2005年9月18日中午,某单位职工集体食堂发生食物中毒事件。纪某等二十多位职工病情严重,出现昏迷等现象,被当即送往医院救治,经抢救才脱离了危险。事后,该单位对是否对这起食物中毒事件申请工伤认定拿不定主意。分析:《全国总工会劳动保险部(劳动保险问题解答)》中规定,工人职员在本单位集体食堂就餐,因食物中毒,造成疾病或死亡而非本人应负责任者,有可靠证明,可以比照因工待遇处理。(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

这种情形,是指受到的暴力伤害与履行工作职责有因果关系。例如,在银行工作,遭受劫匪攻击造成损害,不论是不是为了保护银行财产,都应当认定为工伤。[案例5]为工作被打是工伤居某为某纺织厂的会计。2005年2月28日,居某到车间为职工发奖金。由于工人一直在加班希望厂里能提高奖金数额,但这次发的奖金真是太少,于是跟居某要求补发。但事情最终发展成为工人向居某大打出手。居某在众人围攻之下躲闪不及,被打成轻伤,住院一星期。后居某向单位提出了认定工伤的要求。分析:职工在工作中由他人故意造成的伤害是否可以认定为工伤应依据具体情况确定,如果这些伤害是跟工作有关的,那么可认定为工伤,否则不构成工伤。[案例6]

职工在单位集体宿舍受伤视情况而定郭某系施工企业职工,2005年11月10日加班到凌晨3点。由于回家不便,且第二天8点还要按时上班,郭某便到单位的集体宿舍休息。郭某入睡后不久,从上铺摔落,摔成骨折。经查,床铺年久失修,上铺的护栏螺丝松动脱落,起不到防护的作用。事后郭某向单位提出了工伤认定申请,单位以郭某受伤并非在工作时间、工作场所所致为由,拒绝了郭某的请求。后郭某自行向劳动保障行政部门提出了认定工伤的申请。分析:职工在单位集体宿舍受伤视情况可以认定为工伤。依据《工伤保险条例》的规定,职工只有因工发生的事故或患职业病才能构成工伤,其他除了视为工伤的情况外都不能构成工伤。本案中郭某因来不及回家临时住在职工宿舍发生的事故,从严格意义上来讲构成工伤,由于郭某受伤也不存在过错,床铺多年失修,过错明显在单位。

全国总工会劳动保险部《劳动保险问题解答》中规定,职工因紧急任务加班加点至深夜,不能回家休息,临时在工作地点睡眠,遭到意外事故而负伤或者死亡,而非本人应负主要责任的,可以比照工伤处理。《工伤保险条例》第14条第1款规定,职工在工作时间和工作场所,因工作原因受到事故伤害的,应认定为工伤。这里可以把郭某在单位临时休息看成是工作的延续,这样,郭某的情况可以认定为工伤。[案例7]被狗咬伤如何办?段某是某乡发电厂的电工,负责该乡某村的电工维修和电路检修工作。一天,因其所负责村子的一家用户电线老化需要换电线,段某便骑着摩托车去该用户家。一般农村的农户家都养狗,就在开车的过程中,一条狗咬伤了段某的右腿,但是无法分清是哪条狗咬的。后来段某到防疫站打了狂犬疫苗。事后,由于找不到直接的责任者,段某便找到发电厂,要求厂里申请工伤认定。厂领导认为狗咬段某是因为段某的摩托车招引的,不属于因工受伤,因而不愿申请工伤认定。分析:因履行职责受到暴力等意外伤害,是指意外伤害在履行职务过程中非劳动者自身原因或是劳动者自身外的原因造成的。只要意外伤害是跟工作有关的,就应认定为工伤。(4)患职业病的。凡是患职业病,均与工作有关,因此一律认定为工伤。

[案例8]离职后检查出职业病的也是工伤韩刚为某化工厂的职工,负责某化学药剂的配制工作,由于该化学药剂是新型的药剂,其危害性用当时的科学手段尚无法检测出来。5年后,韩刚由于同单位领导存在矛盾,决定辞职。辞职后,韩刚将其个人档案拿到了街道办事处保管。就在找工作过程中,突然发觉胸口郁闷,当场晕倒。后经过专家联合诊断,韩刚出现的这种情况为其在化工厂配制的药剂辐射所致,这种病无法医治。韩刚悔恨不已,要求化工厂让其享受工伤保险待遇,化工厂以韩刚与自己已不存在劳动关系为由,拒绝了韩刚的请求。

(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。因工外出,其全部外出时间都认为是工作时间,其外出的地点以及沿途,也都认为是工作场所。由于工作原因受到伤害的,自然属于工伤。即使是在因工外出期间发生事故下落不明的,也应当认定为工伤。

(6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的。

这里“上下班途中”既包括职工正常工作的上下班途中,也包括职工加班加点的上下班途中。“受到机动车事故伤害的”既可以是职工驾驶或乘坐的机动车发生事故造成的,也可以是职工因其他机动车事故造成的。[案例9]不是在上下班的必经路线发生交通事故可否认定为工伤?高某和杨某均为某服装厂职工,2005年9月13日,二人加班到深夜。回家路上,高某怕女同事杨某独自回家不安全,便绕道护送杨某回家。在从杨某家返回的路上被汽车撞倒,造成右腿粉碎性骨折。事件发生后,高某向单位提出享受工伤待遇,但单位认为高某发生交通事故不是在上下班的必经路线,不能认定为工伤。

分析:不是在上下班的必经路线因交通事故受伤的,视具体情况可以认定为工伤。职工上下班途中发生的交通事故要认定为工伤需要两个要件:一是上下班途中,二是道路交通机动车事故。《工伤保险条例》对是否在必经路线上没有规定,实际上是放宽了认定工伤的要求。本案中的高某出于好心送同事回家发生车祸,符合构成工伤的条件,应为工伤,享受工伤保险待遇,单位以高某发生交通事故不是上下班的必经路线为由拒绝给予高某工伤保险待遇,是不对的。[案例10]下班回家途中受伤也是工伤2000年11月20日晚11时,浙江省桐乡县某制衣厂职工杨某下班回家途中,被一辆魏某驾驶的摩托车撞伤,住院治疗,花费医疗费2万余元。交通部门鉴定,杨某负次要责任。法院认为,在上下班规定的时间和必经的途中发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通事故,应认定为工伤事故,享受工伤事故的待遇。可以向直接加害人请求赔偿,也可以直接向单位请求工伤事故赔偿。因此判决制衣厂赔偿补偿金23722.45元。[案例11]没有做出交通事故责任认定书之前,是否认定工伤?某公司职工马某,2004年7月的一天在骑车上班途中被一辆货车撞倒,造成左腿骨折和轻微脑震荡,而肇事司机在撞人之后逃离了现场。在马某治疗期间,马某的爱人向当地交警中队提出责任认定的申请,但交警队的答复是:这起事故发生后司机逃逸,经调查也无法查明肇事者身份,根据公安部的相关批复,对这起事故暂时不做责任认定。肇事者逃逸,马某无法得到相应的赔偿,面对高额医药费,有人指点马某可以申请认定工伤,从工伤保险中获得赔偿。但也有人认为,交警部门没有对交通事故的责任进行划分,没有做出交通事故责任认定书之前,劳动保障行政部门是无法做出是否认定工伤的决定的。面对两种截然相反的说法,朱某感到无所适从。职工上下班途中发生了交通事故,及时报警处理,仍无法查证事故事实,最终事故责任无法认定。此时,职工对事故责任无法确定并无任何过错,从保护劳动者利益的角度出发,举证责任由用人单位承担,认定为工伤。[案例12]尚某为某运输公司司机,2004年12月的一天,尚某运一批货去外地。由于当时公司业务量大,人手不够,便在尚某出发前要求尚某送货到目的地后尽快返回。尚某接到任务后立即启程,货物送到后,没有休息又往回返。结果因为连续驾车20多个小时,产生疲劳,与迎面开来的汽车相撞,尚某和对方司机都身受重伤,货车也受到很大的损害。事后,尚某向单位提出享受工伤待遇,但单位以尚某受伤是因其违章驾驶造成的,拒绝尚某的请求。

分析:我国对工伤认定实行的是无过错原则。只要劳动者在工作时间和工作地点因工作上的原因造成伤亡的,不论伤亡的产生是否是故意的或存在过失,只要出现伤亡,就应当认定为工伤。根据最高人民法院《关于工伤认定法律适用的请示的答复》,司机因公外出造成交通事故,未构成交通肇事罪,也不属于自杀、酗酒、蓄意制造交通事故的,应当认定为工伤。(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

按照《条例》第15条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:①在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;这里“突发疾病”包括各类疾病。“48小时”的起算时间,以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。[案例13]高血压突发是否算工伤?某服装厂职工强某是位高血压病患者,2004年12月,强某在加班时突然发病,送到医院抢救后,留下半身不遂的后遗症。强某要求享受工伤保险,要服装厂支付医药费、护理费等相关费用。服装厂领导却认为强某虽然是在工作中发病,但其发病与工作无关,只能给予他医疗保险待遇。那么,工作时间发病是否算工伤?分析:工作时间发病是否构成工伤,应视情况而定,如果病是由于工作原因所引起的,应视为工伤。根据劳动部办公厅1994年6月3日《关于在工作时间发病不做工伤处理的复函》中的规定,象高血压这类常见病,发病原因和发病时间都很难确定,现行政策也没有按工伤处理的规定,所以,即使在工作现场、工作时间内发病,也不应按工伤处理,而应按因病或非因工伤处理。因此,一般情况下,患病职工在工作期间病情复发,不能算作是工伤。

但是,也会存在例外。如果劳动者疾病的发作是由于工作原因所致,比如长时间的加班加点,使职工长时间处于工作紧张状态,而诱使疾病突发,造成伤亡的,则应当认定为工伤或者视同工伤。劳动部办公厅1996年7月11日《关于在工作时间发病是否可比照工伤处理的复函》中规定,职工在正常的工作中,确因患病而造成死亡的,原则上应按非因工死亡处理。但是对于个别特殊情况,例如由于加班加点突击任务(包括开会)而突然发生急病死亡,可以当做个别特殊问题,予以照顾,比照因工死亡待遇处理。所以对于工作期间发病是否构成工伤,关键在于发病的原因是否是由于工作所引起。如果是工作所引起的,就应该视为工伤,职工享受工伤保险待遇;如果疾病不是工作引起的,那么职工只能享受非因工负伤的医疗保险待遇。(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。按照《条例》第15条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;[案例14]任某为某市农业银行储蓄科的职工,2005年5月任某参加科里组织的春游活动,在返回途中,遭遇车祸。任某向单位要求申请工伤待遇。但单位认为出去春游不能算是工作,而且出去春游不是单位统一组织的,而是储蓄科的私自行动,不能认定为工伤。分析:职工参加单位组织的集体活动而负伤的,一般应当认定为工伤。[案例15]靳某为某工厂退休职工。2005年11月,厂里组织退休职工到北戴河疗养途中,发生车祸,靳某身受重伤。事故生后,靳某要求厂方提供工伤待遇。厂方予以拒绝,只向靳某提供医疗待遇。靳某不服,向劳动争议仲裁委员会提请仲裁。劳动争议仲裁委员会审查靳某的申诉后,认为本争议不属于劳动争议仲裁机构的仲裁范围,做出了不予受理的决定。分析:靳某为工厂退休工人,已经不是工厂的职工,也没有被工厂返聘;其次靳某只是参加原单位组织的外出疗养活动,而不是跟工作有关的活动,因此,靳某所遭遇的事故根本就不符合工伤的构成要件,不能构成工伤。(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。按照《条例》第15条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤:③职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,都视同工伤。视同工伤实际上并不是工伤,由于与履行工作职责有关,为了更好地保护职工权利,将其作为准工伤对待,也就是视同工伤。因此《条例》规定,职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。按照条例第1

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