2015年第二次临床微生物检验专业室间质评小结

2015年第二次临床微生物检验专业室间质评小结微生物专业G试验/内毒素（调查项目）细菌性阴道病唾液酸酶需氧菌检验

厌氧菌检验

结核菌涂片项目名称样本数回报时间参加医院数5支冻干菌株（分A/B组）需氧菌检验厌氧菌检验10天10天3天135435支冻干菌株结核菌涂片检查细菌性阴道病唾液酸酶（BV）

（分A/B组）5张玻片1115支棉拭子1天149需氧菌检验（细菌鉴定/药敏试验）评分标准：细菌鉴定满分为100分，药敏试验满分为20分。总分为细菌鉴定得分+药敏试验得分，共计120分。总得分低于96分为不合格，大于96分（包括96分）为合格。回报的135家医院，全部合格，合格率达到100%。标本编号标本来源预期结果201521*201522*201523伤口拭子尿液导管咽拭子血类志贺邻单胞菌腐生葡萄球菌克柔假丝酵母菌停乳链球菌201524201525A201525B洛菲不动杆菌脑膜脓毒金黄杆菌血细菌分离鉴定结果标本编号201521201522201523菌

名符合135135135不符合百分率100%类志贺邻单胞菌腐生葡萄球菌100%克柔假丝酵母菌100%1无乳链球菌1化脓链球菌1马链球菌201524停乳链球菌13297.8%201525A洛菲不动杆菌6966100%100%201525B

脑膜脓毒金黄杆菌药敏试验结果类志贺邻单胞菌药敏试验根据CLSI

M45-A2的抗生素选择标准选择药物：复方新诺明

S，环丙沙星S

，左氧氟沙星S

，阿米卡星S

，庆大霉素S

，亚胺培南S

，美罗培南S

，阿莫西林/克拉维酸S，氨苄西林/舒巴坦S

，氨曲南

S。135家医院满分，正确率100%

。药敏试验结果腐生葡萄球菌药敏试验根据CLSI

M100-S24的抗生素选择标准选择药物A组（常规报告）、U组及B组抗生素中任一种：苯唑西林R，青霉素R，万古霉素S，呋喃妥因S，诺氟沙星S131家医院满分，4家医院未报U组的抗生素结果

。技术资料类志贺邻单胞菌（1）形态与染色:革兰阴性短小杆菌，有动力。（2）培养特性:血平板上形成光滑，不透明的灰色菌落，无溶血现象。（3）生化反应：氧化酶试验阳性。（4）临床意义：类志贺邻单胞菌在水、鱼类、多种哺乳动物及人类肠道中发现，能引起人的腹泻，是一种重要的肠道致病菌，此菌可引起食物中毒。也可以从胆汁、伤口、关节液中分离到。技术资料腐生葡萄球菌（1）形态与染色:革兰阳性球菌

，排列呈葡萄状。（2）培养特性:血平板上35℃培养18-24h

,生长光滑、圆形、白色、不溶血的中等大小的菌落。（3）生化反应：触酶

(+)

,血浆凝固酶试验（-）。常见凝固酶阴性葡萄球菌鉴别试验菌种表葡硝酸原海藻糖⽢露醇⽊糖⻨芽糖蔗糖脲酶盐还+‐+++‐‐‐d‐‐‐‐‐++++++++溶葡路登腐⽣+++d+d（+）+d+d‐+华纳技术资料（4）临床意义：葡萄球菌广泛分布自然界和人体体表与外界相通的腔道中，凝固酶阴性葡萄球菌可引起人工瓣膜性心内膜炎，静脉导管感染，腹膜透析性腹膜炎，血管移植物感染，人工关节感染。技术资料克柔假丝酵母菌（1）形态与染色：

革兰染色阳性，酵母样，卵圆形。（2）培养特性：血平板上菌落较小，沙保弱上灰黄色、扁平、干燥菌落。科玛嘉显色平板上菌落呈粉红色。（3）生化反应：只发酵和同化葡萄糖。（4）临床意义：克柔念珠菌可引起致死性系统念珠菌病，长威胁到先天免疫受损患者。技术资料停乳链球菌（1）形态与染色：革兰阳性球菌，呈双、单个或短链状排列。（2）培养特性：在血琼脂平板上35℃培养18

~24h，形成圆形、光滑、凸起菌落。（3）生化反应：触酶试验阴性，CAMP试验阴性。（4）临床意义：可引起菌血症、心内膜炎、脑膜炎、脓毒性、关节炎、呼吸道和皮肤感染等疾病。菌种杆菌肽CAMP海藻糖V-P化脓无乳停乳马链+--+-+V+--------技术资料洛菲不动杆菌（1）形态与染色:革兰阴性球杆菌，单个或成双排列，无芽孢，无鞭毛。（2）培养特性:血平板上35℃培养18-24h，形成圆形、灰白色、光滑、边缘整齐的菌落。麦康凯上形成粉红色菌落。（3）生化反应：氧化酶试验阴性。B-丙氨酸枸橼酸盐丙二酸盐42℃⽣长菌名明胶溶血葡萄糖精氨酸醋酸钙不动鲍曼不动0000010001009552010098969535010095010010091921000100980溶血不动9601000琼氏不动90000约氏不动0000130洛菲不动00000耐放射线不动0003310000100技术资料（4）临床意义：在不动杆菌属中感染率最高的是鲍曼不动杆菌，可引起腹膜炎，脑膜炎，骨髓炎等。技术资料脑膜脓毒金黄杆菌（1）形态与染色:革兰阴性杆菌，菌体细长，两端略膨大。（2）培养特性:血平板上可形成光滑，凸起，有光泽的黄色杆菌；在营养琼脂平板上形成亮黄色菌落。（3）生化反应：氧化酶试验阳性。（4）临床意义：脑膜脓毒金黄杆菌是黄杆菌的一种，为条件致病菌，常可引起术后菌血症、肺炎、亚急性心内膜炎及化脓性脑膜炎等。厌氧菌检验标本编号Y

201521Y

201522Y

201523Y

201524Y

201525标本来源阑尾组织穿刺物血液预期结果多形拟杆菌卵形拟杆菌吉氏副拟杆菌无厌氧菌生长无厌氧菌生长穿刺物血液符合43标本编号菌

名不符合

百分率100%Y

201521

多形拟杆菌Y

201522

卵形拟杆菌Y

201523

吉氏副拟杆菌43100%100%43Y

201524

无厌氧菌生长Y

201525

无厌氧菌生长4343100%100%此次室间质评活动，细菌鉴定满分为100分。总得分低于80分为不合格，大于80分（包括80分）为合格。回报的43家医院，全部合格分数医院数百分比10043100%技术资料拟杆菌属（1）形态与染色:

革兰阴性杆菌，长短不一，呈多形性，菌体常有不规则的膨胀，能形成荚膜，无芽胞、无鞭毛。（2）培养特性:专性厌氧，在牛心脑浸液血琼脂平板上厌氧培养48-72h，菌落圆形，中心稍凸，灰白色半透明。大多数菌株不溶血，在含20%胆汁培养基中生长良好，氯化血红素有促进生长作用。能分解葡萄糖、乳糖和蔗糖。靛基质七叶苷⿏蔗糖

⽊糖

李糖⽔杨素-++海藻糖α岩藻糖苷酶阿拉伯糖菌株触酶粪拟杆菌------+++-+-++++++++++++-v++-+-+吉⽒拟杆菌脆弱拟杆菌屎拟杆菌+++-+-+---+-++++-++普通拟杆菌-++-艾格斯拟杆菌+-+--++---+卵形拟杆菌粪便拟杆菌多形拟杆菌单⾏拟杆菌内脏拟杆菌++++++--++-V++++-++++-++++-+++-+-++----++++++-+-++-+-+--w-+++技术资料（3）临床意义：在拟杆菌引起的各种感染中，以脆弱拟杆菌最常见。致病物质有内毒素、荚膜、菌毛以及所产生的肝素酶和胶原酶。拟杆菌的内毒素活性比其他革兰阴性菌的弱，原因是脂多糖结构不完整。荚膜多糖是非常重要的致病因子，能引起腹腔及各器官的化脓性病变。如将脆弱拟杆菌中提取的荚膜多糖注射到小鼠腹腔，可形成脓肿；而从其他细菌（肺炎链球菌和大肠埃希菌）提取的荚膜多糖，不形成脓肿。肝素酶可降解肝素，促进凝血，有利于血栓性静脉炎和迁徙性脓肿的形成，胶原酶则有利于细菌的扩散。拟杆菌主要引起颅内、腹腔和盆腔的等部位感染。结核菌涂片检查111家医院回报的结果全部符合。分数100医院数110百分比99.1%8010.9%细菌性阴道病唾液酸酶参加医院数为149家，有107家医院获得100分，完全符合；有27家医院部分符合；有15家医院不合格。（注：小于80分评价为不合格）得分100分医院数10727百分数%71.8%18.1%10.1%80分60分及以下15调查项目：G试验、内毒素参加数量：69家，65家结果判读：定性2015年第二次质谱12345仪器品牌肺炎克雷伯菌副溶血弧菌路登葡萄球菌铅黄肠球菌迟缓爱德华菌肺炎克雷伯99.9路登葡萄球99.9铅黄肠球菌99.9迟缓爱德华99.9无细菌生长肺炎克雷伯99.9副溶血弧菌99.9路登葡萄球99.9铅黄肠球菌99.9迟缓爱德华99.9肺炎克雷伯99.9副溶血弧菌99.9路登葡萄球99.9铅黄肠球菌99.9迟缓爱德华99.9肺炎克雷伯99.9路登葡萄球99.9铅黄肠球菌99.9迟缓爱德华99.9无细菌生长梅里埃肺炎克雷伯99.9副溶血弧菌99.9路登葡萄球99.9铅黄肠球菌99.9迟缓爱德华99.9肺炎克雷伯99.9副溶血弧菌99.9路登葡萄球99.9铅黄肠球菌99.9迟缓爱德华99.9肺炎克雷伯99.9副溶血弧菌99.9路登葡萄球99.9铅黄肠球菌99.9迟缓爱德华99.9肺炎克雷伯.路登葡萄球.铅黄肠球菌.迟缓爱德华.肺炎克雷伯2.314路登葡萄球2.142铅黄肠球菌2.02迟缓爱德华2.436布鲁克无细菌生长肺炎克雷伯2.405副溶血弧菌2.377路登葡萄球2.244铅黄肠球菌2.135迟缓爱德华2.4092015年第二次飞行检查2015年第二次临床微生物室间飞行调查活动一共有100家医院参加。此次每家医院发放两株质控菌株，一株做细菌鉴定，一株做细菌鉴定/药敏。评分标准为：细菌鉴定满分为40分；药敏试验满分为20分。总得分=细菌鉴定得分+药敏试验得分；总得分低于48分为不合格，大于48分（包括48分）为合格。发放的菌株涉及到20个种，随机发