吉林省2015年上半年重症医学科中级职称第二部分相关知识试题

吉林省2015年上半年重症医学科中级职称第二部分相关知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因A．失血B．恶性高血压C．过度利尿D．严重腹泻E．心包填塞2、只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是A．糖皮质激素B．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．吗啡E．氨茶碱3、关于咯血发病机制的描述，错误的是A．炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B．肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C．发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D．肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E．血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血4、有关肝功能衰竭分类，哪项错误A．急性肝衰竭B．亚急性肝衰竭C．慢加急性(亚急性)肝衰竭D．慢性肝衰竭E．终末期肝衰竭5、原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A．心肌缺血B．心包积液C．心力衰竭D．肺血栓形成E．心肌梗死6、应激后代谢改变的特点，正确的是A．合成代谢消失B．分解代谢下降C．代谢平衡D．分解代谢占优势E．合成代谢升高7、甲型血友病治疗应首选A．悬浮红细胞B．冷沉淀C．白蛋白液D．免疫球蛋白E．血小板8、患者男性，33岁，被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是A．先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星B．先阿米卡星，后链霉素C．先卡那霉素，后阿米卡星D．同时使用卡那霉素和阿米卡星E．先卷曲霉素，后链霉素9、导致创伤性休克的原因，不正确的是A．大血管损伤B．肝脾破裂C．骨盆出血D．股骨干骨折E．颅脑挫裂伤10、电复律和电除颤的适应证包括A．各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常B．严重电解质紊乱引起的室性心动过速C．房颤发牛前心室率慢，疑诊病态窦房结综合征D．洋地黄中毒引起的室颤E．不能耐受预防复发的药物治疗的房颤

11、静息状态下，颅内压正常范围为A．0.8～1.1mmHgB．3～7.5mmHgC．4～8.5mmHgD．5.3～13.5mmHgE．6.3～14.5mmHg12、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol/L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L，存活率高D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大13、关于呼气末CO2监测，下列哪项是错误的A．是主要反映肺泡通气功能的一项指标B．静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增加C．临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法D．主要应用于无创机械通气患者E．因PaCO2≈PACO2≈PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的变化14、患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责：“拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？”周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不D．迅速止血E．大量出血可应用支气管动脉介入治疗3、患者男性，66岁，诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌，以下使病情加重的说法错误的是A．医院获得性感染B．二重感染C．条件致病菌致病D．内毒素致病E．内源性感染4、有关急性肾损伤的概念描述，错误的是A．48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)B．48小时内血肌酐增加＞50%C．尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)D．48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍E．尿量12小时内少于0.5ml/(kg·h)5、监测甲状旁腺功能的方法有A．肾小管磷重吸收率测定B．磷清除率测定C．葡萄糖抑制试验D．皮质醇抑制试验E．美替拉酮试验6、哮喘急性发作可采用无创机械通气的指征是A．pH7.35、PaO255mmHg、PaCO246mmHgB．pH7.25、PaO250mmHg、PaCO269mmHgC．呼吸严重困难、意识清楚D．呼吸严重困难、意识模糊E．以上都是7、高血压危象的判断正确的是A．血压升高，舒张压＞120mmHgB．伴有急性或进行性的靶器官损害C．靶器官损害可有脑梗死、颅内或蛛网膜下腔出血、急性肺水肿等D．与高血压紧急状态的区别是有无器官的损害E．最常见于慢性原发性高血压基础上的渐进性或急进性高血压8、肠功能衰竭防治策略主要包括A．改善肠道低灌注状态B．增强肠道机械屏障C．恢复肠道生态平衡D．消化道选择性去污E．重视早期肠内营养9、男性，83岁。因左侧肢体无力5天入院。查头颅CT示右侧大面积脑梗死。已住院近1个月。现出现呕吐1次，为少许胃内容物，并出现发热。患者目前最主要的治疗为A．绝对卧床B．使用抗生素C．加强胃管补液D．不宜翻身E．使用胃肠减压10、室上性心动过速射频消融常见并发症包括A．气胸和血气胸B．房室传导阻滞C．急性心肌梗死D．心脏压塞E．肺静脉狭窄

11、下列临床表现，提示重症胰腺炎包括哪几项A．腹痛、腹胀明显B．血胰淀粉酶升高明显C．Cullen征D．低钙血症E．多脏器功能障碍12、关于氮平衡描述正确的是A．氮代谢物主要以随粪便排出为主B．分解代谢为主时，机体处于正氮平衡C．饮食对氮平衡无影响D．尿液对氮平衡无影响E．留置胃管引流对氮平衡有影响13、患者男性，31岁，反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余，心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示A．合并二尖瓣关闭不全B．合并主动脉瓣病变C．合并肝动脉栓塞D．合并左心功能不全E．合并右心受累14、你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么A．将手指放在他的嘴里，向前推下颌B．双手固定头部C．不宜采用推头托颌法D．不宜采用仰头抬颏法E．应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动15、房颤发生卒中危险因素不包括A．年龄＞75岁B．高脂血症C．高血压D．心力衰竭E．卒中或短暂性脑缺血发作16、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律A．地高辛B．胺碘酮C．普罗帕酮D．美托洛尔E．维拉帕米17、左心衰竭最早出现的症状为A．白色浆液性泡沫痰B．劳力性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．急性肺水肿E．尿量减少18、关于人工肝支持系统，正确的是A．人工肝支持可清除部分有害物质，补充必要物质B．人工肝支持可改善内环境，暂时替代衰竭肝部分功能C．人工肝可替代肝所有功能D．人工肝支持目标为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植E．人工肝支持系统包括非生物、生物型和组合型三种19、造成阻塞性通气障碍的原因是A．呼吸肌活动障碍B．胸廓顺应性降低C．肺顺应性降低D．气道阻力增加E．弥散障碍20、窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A．贫血B．运动员C．甲状腺功能减退症D．正常健康人E．急性下壁心肌梗死21、甲状腺危象的临床表现中，不常见的是A．表情淡漠、木僵B．心动过速，160/分钟以上C．高热D．恶心，频繁呕吐E．低钾血症22、血管活性药物对循环功能的主要影响A．对血管功能的影响B．对心肌收缩力的影响C．心脏变时效应D．容量状态的评价E．血管活性药物的评价23、梗阻性休克的病因有A．肺栓塞B．大量心包积液C．左房黏液瘤D．夹层动脉瘤E．急性大面积心肌梗死24、对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是A．应禁食1～2小时B