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《正常人体机能》院校：江苏医药职业学院主讲教师：吴隽松职业教育康复治疗技术专业教学资源库1234心脏的泵血功能心脏的生物电现象及节律兴奋的产生和传导血管生理心血管活动的调节目录catalogue5器官循环静脉血压和静脉回心血量静脉血压中心静脉压（CVP）

右心房和胸腔内大静脉的压力正常范围为4～12cmH2O(1cmH2O=98Pa)外周静脉压（PVP）各器官或肢体的静脉血压静脉的舒缩可有效地调节回心血量和心输出量。心脏射血能力静脉回心血量中心静脉压中心静脉压高低取决于两个因素心脏射血能力↑中心静脉压↓静脉回心血量↑中心静脉压↑中心静脉压过低，血容量不足中心静脉压过高，血容量过多或心功能减弱静脉血压和静脉回心血量中心静脉压112SeparatesadesktopPCenvironmentfromamachineLimitedMessengerSystemUse反映心肌收缩能力、静脉回流速度和静脉回流量测量中心静脉压意义2反映心功能和静脉回流量控制补液速度和补液量的指标静脉血压和静脉回心血量（二）静脉回流的影响因素（1）循环系统平均充盈压循环平均充盈压是反映血管系统内充盈程度的指标循环血量↑/血管容量↓→循环系统平均充盈压↑→静脉回流血量↑循环血量↓/血管容量↑→循环系统平均充盈压↓→静脉回流血量↓（2）心肌收缩力心肌收缩力↑→心输出量↑→心室舒张期室内压↓

静脉回流量↑←抽吸力↑静脉血压和静脉回心血量（二）静脉回流的影响因素（3）骨骼肌的挤压肌肉收缩挤压静脉→静脉血向心脏方向回流+静脉瓣膜的防止倒流=肌肉泵。例如：①长期站立+静脉瓣膜的损伤→下肢静脉曲张。②立正久站→下肢静脉回心量↓+精神紧张→虚脱。静脉血压和静脉回心血量（二）静脉回流的影响因素（4）呼吸运动吸气胸廓扩大↑胸内负压↑右心房+大静脉扩张中心静脉压↓静脉回心血量↑静脉血压和静脉回心血量（二）静脉回流的影响因素（5）重力和体位直立时→回心血量↓(多容纳400-600ml)卧位时下肢静脉回心血量＞直立卧位迅速转为立位→静脉回心血量↓例如：①患肢抬高→有利于静脉回流，防止水肿②心衰取半卧位→下肢静脉回心血量↓（平卧回心血量↑→前负荷↑→肺淤血↑→呼吸困难）③久蹲突然站立→血滞留下肢→静脉回心血量减少→心输量↓→血压↓→脑、视网膜供血不足→暂时的头晕、昏厥，视物不清。（体位性低血压）

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