2016年上半年海南省外科主治医师(神经外科学)试题

2016年上半年海南省外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、如为结核性肛瘘，下一步处理应该是A．立即行肛瘘切除B．继续使用抗生素C．先用抗结核药物治疗一阶段后再手术D．休息或减轻工作半年E．先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物2、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A．溃疡复发B．反流性胃炎C．应激性溃疡D．残胃慢性胃炎E．残胃癌3、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查__A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门指检E．纤维结肠镜4、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A．调节Na+不足B．调节C1-不足C．调节K+不足D．调节酸碱失衡E．调节容量不足5、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括____A．血压升高B．移植肾部位有压痛C．血红蛋白升高D．体温升高E．全身肌肉酸痛6、皮下气肿可引起A．高碳酸血症B．纵隔气肿C．气胸D．以上都是E．以上都不是7、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A．氢氧化铝B．氢氯噻嗪C．硫唑嘌呤D．酒精E．促肾上腺皮质激素8、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克9、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A．安全简单的方法B．阳性率是50%C．闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D．灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E．灌洗液红细胞＞100×109/L，胆红素＞0.16mg/dl说明有出血10、下颌骨的薄弱部分为A．正中联合B．髁孔区C．下颌角D．髁状突颈部E．喙突

11、如需确定上述诊断，最准确方法是A．Wipple三联征B．葡萄糖耐量试验C．饥饿试验D．血胰岛素测定E．空腹血糖12、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B．阑尾炎性包块C．慢性阑尾炎急性发作D．青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E．化脓性或坏疽性阑尾炎13、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)14、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，2、患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为A．喉返神经损伤B．交感神经损伤C．气管损伤D．食管损伤E．喉上神经损伤3、与烤瓷冠桥牙本质和切端层中出现气泡无关的因素是A．在瓷粉混合时有杂质B．烧烤时升温速度过快，抽真空速率过慢C．不透明层有气泡D．牙本质层瓷层过厚E．烤瓷炉密封圈处有异物，影响真空度4、男性，22岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为A．肛周脓肿B．坐骨肛管间隙脓肿C．骨盆直肠间隙脓肿D．直肠后间隙脓肿E．高位肌间脓肿5、胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效6、肿瘤广泛骨转移时可出现A．血钙升高B．血钙降低C．血镁升高D．血镁降低E．血磷升高7、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A．术前3天开始进流食B．术前12小时禁食C．术前6小时禁水D．幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃E．直肠手术患者术前1天口服抗生素8、影响乳腺癌预后的最主要因素A．病人年龄B．癌肿本身生物学特性C．肿块大小D．手术切除范围E．是否绝经9、手术治疗的方法A．改良乳癌根治术B．标准乳癌根治术C．扩大乳癌根治术D．单纯乳房切除术E．肿物切除术10、急性胰腺炎诊断的重要依据是A．上腹部剧痛B．腹胀、停止排便排气C．肠鸣音减弱D．血淀粉酶超过128温氏单位E．腹痛向腰背部放射

11、丹毒的致病菌是A．梭状芽胞杆菌B．β-溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．白色念珠菌E．表皮葡萄球菌12、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A．皮样囊肿为囊性畸胎瘤B．皮脂囊肿为非真性肿瘤C．腱鞘囊肿术后不易复发D．表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E．腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤13、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A．胆囊管常有变异B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C．胆囊分底、体、颈三部D．多数胆总管下段与主胰管汇合E．胆囊动脉为终末动脉14、患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A．轻度B．Ⅰ度C．浅Ⅱ度D．深Ⅱ度E．Ⅲ度15、对于此患者的治疗，目前可以采取A．止血药物B．脾动脉栓塞C．剖腹探查D．补液、抗生素E．严密监护下的综合性保守治疗16、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为A．胃癌扩大根治术B．胃癌根治术加左肝外叶切除C．肿瘤局部切除D．关腹后化疗E．胃空肠吻合后化疗17、此时应考虑哪项诊断A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变18、治疗方法应选择A．巴西尼(Bassin法B．麦克凡(McVa法C．佛格逊(Ferguso法D．单纯疝囊切除和高位结扎术E．棉线束带法19、关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的A．胆管损伤B．胆瘘C．血管损伤D．肠管损伤E．术后出血20、常见的处理办法是A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养B．胃镜下球囊扩张术C．立即手术探查D．观察一周，如症状不缓解，手术探查E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查21、某女，经前或经期小腹冷痛，喜暖拒按，经量少，色暗有块，苔白腻，脉沉紧。辨证属A．阳虚内寒B．气滞血瘀C．寒凝血瘀D．寒湿凝滞E．湿热郁结22、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为A．单纯疝囊高位结扎术B．巴西尼(Bassin法疝修补术C．佛格逊(Ferguso法疝修补术D．麦克凡(McVa法疝修补术E．疝成形术23、最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．观察，暂不处理C．棉线束带