正常人体解剖学第三节骨骼肌优选ppt资料

正常(zhèngcháng)人体解剖学第三节骨骼肌第一页，共102页。肌肉(jīròu)的类型骨骼肌〔横纹肌〕平滑肌心肌(xīnjī)第二页，共102页。第三页，共102页。1．根据(gēnjù)肌的位置分为头肌、躯干肌、四肢肌等。2．根据(gēnjù)肌的功能分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋内肌、旋外肌等。3．根据(gēnjù)肌的外形分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌等。第四页，共102页。(一)肌的形态(xíngtài)和构造形态(xíngtài)：1.长肌2.短肌3.扁肌4.轮匝肌扁肌轮匝肌半羽肌羽肌二头肌腹直肌肌的分类构造(gòuzào)辅助结构长短扁肌轮匝肌肌腹肌腱两相依筋膜腱鞘滑膜囊辅助减少摩擦力第五页，共102页。肌的命名(mìngmíng)按其形状、大小(dàxiǎo)、位置、起止点、纤维方向、作用等来命名。1、胸锁乳突(rǔtū)肌2、肱二头肌eg：三角肌按其形状腹外斜肌按其位置和纤维方向胸大肌按其位置和大小第六页，共102页。第七页，共102页。构造(gòuzào)肌腹belly腱tendon

腱划腱膜中间(zhōngjiān)腱每块肌都由肌腹和肌腱(jījiàn)两部构成。肌腹由肌纤维构成，具有收缩功能。肌腱(jījiàn)由致密结缔组织构成，阔肌的肌腱(jījiàn)又称腱膜。第八页，共102页。(二)肌的起止(qǐzhǐ)和作用1起止点(1)起点(qǐdiǎn)〔定点〕(2)止点〔动点〕接近身体(shēntǐ)正中线的附着点/起点止点肌在固定骨上的附着点。远离身体正中线的附着点/肌在移动骨上的附着点。第九页，共102页。ABAB第十页，共102页。2配布(pèibù)拮抗(jiékànɡ)肌antagonist协同(xiétóng)肌synergist第十一页，共102页。(三)肌的辅助(fǔzhù)装置1筋膜(jīnmó)(1)浅筋膜：位于(wèiyú)皮下，由疏松结缔组织构成，又称皮下筋膜(2)深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成2滑膜囊：位于腱和骨面接触处，为一密闭的、结缔组织扁囊，内含滑液3腱鞘tendinoussheath指腱鞘纤维层Fibrouslayer滑膜层Synoviallayer脏层壁层第十二页，共102页。根据(gēnjù)部位可分为：二各论头颈(tóujǐng)肌躯干肌四肢肌第十三页，共102页。(一)躯干(qūgàn)肌分部(fēnbù)：1背肌2胸肌3膈4腹肌第十四页，共102页。1背肌——浅群肌肉(jīròu)作用(zuòyòng)：1〔1〕斜方肌trapezius使肩胛骨向脊柱(jǐzhù)靠拢；上部肌束收缩可上提肩胛骨；下部肌束收缩使肩胛骨下降。为项背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。第十五页，共102页。〔2〕背阔肌背阔肌〔latissimusdorsi〕作用(zuòyòng)：使肩关节内收、旋内和伸。起点(qǐdiǎn)：下部胸椎的棘突、胸腰筋膜(jīnmó)、骶正中嵴和髂嵴的后份。止点：肱骨的小结节嵴当上肢被固定，可上提躯干〔引体向上〕第十六页，共102页。第十七页，共102页。肩胛提肌菱形肌第十八页，共102页。第十九页，共102页。〔3〕竖脊肌作用(zuòyòng)：单侧收缩(shōusuō)使脊柱侧屈；起点(qǐdiǎn)：骶骨反面、髂嵴的后份。止点：椎骨的棘突、横突和肋骨，继续上行最后止于颞骨乳突双侧收缩使脊柱后伸、头后仰。深群肌肉竖脊肌erectorspinae第二十页，共102页。正确的抱宝宝姿势。怀孕时妈咪的腰已经开始塌陷，抱着宝宝还继续塌陷，导致胸腰筋膜周边张力出现问题(wèntí)，以及竖脊肌和臀大肌疲劳，容易诱发慢性腰痛。第二个姿势看起来简单，其实需要反复练习才可以第二十一页，共102页。2胸肌胸上肢(shàngzhī)肌肋间内肌胸固有(gùyǒu)肌胸大肌胸小肌前锯肌肋间外肌1222黑龙江中医药大学解剖(jiěpōu)组胚教研室第二十二页，共102页。作用(zuòyòng)：使肩关节内收、旋内和屈。起点(qǐdiǎn)：锁骨(suǒgǔ)的内侧半、胸骨、上位6个肋软骨及腹直肌鞘前层。止点：肱骨的大结节嵴当上肢被固定，可上提躯干〔引体向上〕胸大肌1.)胸大肌pectoralismajor〔1〕胸上肢肌第二十三页，共102页。作用(zuòyòng)：拉肩胛骨向前(xiànɡqián)下。2)胸小肌pectoralisminor胸小肌肩胛骨固定(gùdìng)，提3-5肋助吸气第二十四页，共102页。3)前锯肌serratusanterior作用(zuòyòng)：拉肩胛骨脊柱缘靠近(kàojìn)躯干损伤或瘫痪：“翼状肩”第二十五页，共102页。〔2〕胸固有(gùyǒu)肌1)肋间外肌吸气肌2)肋间内肌呼气(hūqì)肌肋间外肌肋间内肌22第二十六页，共102页。3膈(diaphragm)(1)位置(wèizhi)：胸腹腔之间(2)结构(jiégòu)特点：中心腱(3)作用(zuòyòng)：主要呼吸肌中心腱第二十七页，共102页。下腔静脉(jìngmài)腔静脉(jìngmài)孔T8胸导管降主动脉主动脉裂孔T12食管(shíguǎn)裂孔食管迷走神经前、后干(4)3个孔名称高度通过结构左前上方右前上方T10主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔第二十八页，共102页。4腹肌(fùjī)腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腰大肌腰方肌腹直肌腹直肌腹横肌腹内斜肌腹外斜肌肌纤维走行关系(guānxì)位置(wèizhi)关系肌间结构外侧群后群前群：第二十九页，共102页。第三十页，共102页。腰方肌腰大肌腹肌腹外斜肌插口袋儿腹内(fùnèi)斜肌扇子面儿腹横肌，裤腰带儿前部贴着一直板儿注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内(fùnèi)斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。第三十一页，共102页。腹直肌鞘〔sheathofrectusabdominis〕前层：腹外斜肌腱(jījiàn)膜+腹内斜肌腱(jījiàn)膜前层后层：腹内(fùnèi)斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹横筋膜第三十二页，共102页。第三十三页，共102页。白线〔lineaalba)位于腹前外侧壁正中线上，由两侧(liǎnɡcè)三层腹肌的腱膜交织而成，坚韧而缺少血管，常作探查切口。白线第三十四页，共102页。腹股沟管(inguinalcanal)男：精索女：子宫(zǐgōng)圆韧带1)位置：位于腹股沟韧带内侧1/2的上方(shànɡfānɡ)由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4～5cm，2)通过(tōngguò)结构腹外斜肌腹横肌腹横筋膜腹内斜肌精索腹股沟韧带腹股沟韧带腹外斜肌肌腱膜的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带腹股沟管四壁前面盖着口袋盖儿后面贴着裤腰片儿上边顶着横斜梁儿下边踩着沟韧带儿第三十五页，共102页。形态结构(两口(liǎnɡkǒu)，四壁)内口：腹股沟管深〔腹〕环位于腹股沟韧带(rèndài)中点上方1.5cm外口：腹股沟管浅〔皮下〕环位于耻骨(chǐgǔ)结节外上方

后壁：腹横筋膜和腹股沟镰上壁：腹内斜肌和腹横肌下缘下壁：腹股沟韧带腹股沟镰前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌假设腹腔内容物经腹股内管环，进入腹股沟管经皮下环突出下降入阴囊，形成腹股沟斜疝第三十六页，共102页。腹外疝第三十七页，共102页。两块肌肉之间的白色(báisè)纤维称为白线。海氏三角：又称腹股沟三角，位于腹股沟区前下部，是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。该三角区内无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟浅环也位于此区，因此是腹前壁的一个(yīɡè)薄弱区，腹腔内容物假设经此三角突出达皮下称直疝。第三十八页，共102页。新生儿腹股沟斜疝第三十九页，共102页。躯干肌主要肌的作用斜方肌，肩靠脊背阔肌，能接力(jiēlì)胸大肌，可提躯前锯肌，助臂举肋间肌，呼吸气腹前壁，腹直肌外侧壁，三扁肌外内斜，横最里第四十页，共102页。(二)头颈(tóujǐng)肌头肌面

肌咀嚼(jǔjué)肌枕额肌眼轮匝肌口轮匝肌颊肌咬肌颞肌1头肌第四十一页，共102页。(1)面肌：(表情(biǎoqíng)肌〕1)开大(kāidà)或闭合孔裂2)牵拉面部皮肤形成各种(ɡèzhǒnɡ)表情分布于口裂、睑裂、鼻孔周围枕额肌额腹第四十二页，共102页。面肌附着点的特别之处，就是大多数一端附着于颅骨，另一端附着于面部皮肤。在一些内在或外在的因素刺激下就会牵拉(qiānlā)不同部位的皮肤，从而产生一种面部形状的改变，这就是所谓表情人之所以能够表达出喜怒哀乐愁等多种表情，主要原因就是面肌〔或称表情肌〕能够牵拉面部(miànbù)皮肤〔简称“面皮〞〕，如做鬼脸时人为的牵拉面部(miànbù)皮肤，也会出现各种怪怪的表情，其实可以把面部(miànbù)看做一个几何图形，只要改变其中一条边或者几条边，形状就会千变万化第四十三页，共102页。枕额肌又称作颅顶肌，是覆盖于颅骨上面的肌肉(jīròu)。起端有两处：枕肌，起始于上项线的外侧与乳突。额肌，起始于额状缝附近的颅顶腱膜，止端是枕部皮肤、额部皮肤及帽状腱膜。枕额肌为单一块肌肉(jīròu)。枕额肌收缩能上提眉毛〔属于表情肌之一〕，也能将头皮前后移动，一般认为能移动耳朵实际是因为枕额肌的作用。第四十四页，共102页。〔2〕咀嚼(jǔjué)肌翼外肌：咬肌：颞肌：翼内肌：1122上提下颌骨同翼内肌〔除上提下颌骨外)拉下颌骨向前(xiànɡqián)下颌骨向对侧双侧：单侧：上提下颌骨上提下颌骨拉下颌骨向后咬肌颞肌翼外肌翼内肌第四十五页，共102页。第四十六页，共102页。颈肌浅群颈肌深群舌骨上、下肌群2颈肌第四十七页，共102页。(1)颈肌浅群1.)颈阔肌位于颈部浅筋膜中，为一皮肌，薄而宽阔，起自胸大肌和三角肌外表的筋膜，向上止于口角。作用：可以把口角拉向下方，并使颈部皮肤(pífū)出现褶皱。也属于表情肌第四十八页，共102页。起点(qǐdiǎn)：胸骨柄前面(qiánmian)和锁骨的胸骨端作用(zuòyòng)：单侧：使头向同侧倾斜，脸转向对侧并向上仰。两侧：可使头后仰。止点：颞骨乳突胸锁乳突肌

2)胸锁乳突肌第四十九页，共102页。〔2〕舌骨上、下肌群二腹肌下颌下三角舌骨舌骨上肌群：上提舌骨，协助(xiézhù)吞咽；舌骨固定，拉下颌骨向下舌骨下肌群：下降舌骨和喉。2内容主要(zhǔyào)有下颌下腺、淋巴结及血管、神经等第五十页，共102页。〔3〕颈肌深群前、中斜角(xiéjiǎo)肌斜角(xiéjiǎo)肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的三角形间隙(jiànxì)，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌中斜角肌第一肋锁骨下动脉臂丛第五十一页，共102页。二：二腹肌；师：肩胛(jiānjiǎ)舌骨肌〔取舌的谐音〕；兄：胸锁乳突肌。3块肌组合完是：颈动脉三角"二师兄(shīxiōng)“第五十二页，共102页。〔五〕会阴(huìyīn)肌是封闭小骨盆下口的肌,主要有肛提肌、会阴深横肌和尿道括约肌等。盆膈：由肛提肌与其上、下的筋膜(jīnmó)一起构成，封闭小骨盆下口后部。尿生殖膈：由会阴深横肌和尿道括约肌与其上、下筋膜(jīnmó)共同构成，封闭小骨盆下口前部。盆膈和尿生殖(shēngzhí)膈骨盆下口两膈封肌肉一块膜两层盆膈在后夹提肛尿膈在前夹深横第五十三页，共102页。(三)上肢(shàngzhī)肌分部(fēnbù)：上肢带肌臂肌前臂肌手肌第五十四页，共102页。三角肌1肩肌后面(hòumian)1(1)三角肌〔deltoid〕作用(zuòyòng)：外展肩关节到90。起点(qǐdiǎn)：锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨的三角肌粗隆三角肌的起点恰是斜方肌的止点第五十五页，共102页。“三〞形似三角，和三个骨相关，即锁骨、肩胛骨和肱骨。三角肌分三束，前、中、后。但只有外展动作会动用(dòngyòng)到全部肌纤维，其余动作都做不到。前束和后束互为拮抗肌〔同一个肌肉出现了互为拮抗的肌纤维〕肌注(jīzhù)第五十六页，共102页。(2)冈上肌(3)冈下肌(5)大圆(dàyuán)肌(4)小圆肌(6)肩胛(jiānjiǎ)下肌2冈上肌冈下肌小圆肌大圆(dàyuán)肌止于肱骨大结节上中下部第五十七页，共102页。肩胛下肌位于肩胛(jiānjiǎ)下窝，很隐蔽使肩关节内旋第五十八页，共102页。第五十九页，共102页。第六十页，共102页。第六十一页，共102页。第六十二页，共102页。2臂肌肱肌

喙肱肌

肱二头肌(1)前群〔3块〕主要(zhǔyào)有肱二头肌、喙肱肌、肱肌等测血压第六十三页，共102页。作用(zuòyòng)：屈肘；使旋前的前臂(qiánbì)旋后。起点(qǐdiǎn)：长头：盂上结节短头：喙突止点：桡骨粗隆1)肱二头肌(bicepsbrachii)1长头短头第六十四页，共102页。第六十五页，共102页。第六十六页，共102页。2)喙肱肌屈肩3)肱肌屈肘喙肱肌肱肌1.喙肱肌只控制肩关节运动(yùndòng)。2.肱二头肌和肱三头肌跨越都肩关节和肘关节。3.肱肌只控制肘关节运动(yùndòng)第六十七页，共102页。第六十八页，共102页。肱肌

喙肱肌12

肱二头肌第六十九页，共102页。喙肱肌拉伸(lāshēn)肱肌拉伸(lāshēn)肱二头肌拉伸(lāshēn)三角肌后束拉伸三角肌外侧束拉伸三角肌前束拉伸第七十页，共102页。(2)后群〔1块〕作用(zuòyòng)：伸肘；伸肩。起点(qǐdiǎn)：止点：尺骨(chǐgǔ)鹰嘴肱三头肌(tricepsbrachii)外侧头内侧头长头鹰嘴1

桡N沟内下方内侧头：长头：盂下结节外侧头：桡N沟外上方第七十一页，共102页。第七十二页，共102页。第三十页，共102页。解剖(jiěpōu)组胚教研室第七十七页，共102页。起点(qǐdiǎn)：肌的命名(mìngmíng)〔2〕咀嚼(jǔjué)肌第八十七页，共102页。3小腿(xiǎotuǐ)肌第五十六页，共102页。坐骨(zuògǔ)结节第九十二页，共102页。第六十页，共102页。作用(zuòyòng)：第五十六页，共102页。枕额肌为单一块肌肉(jīròu)。(2)结构(jiégòu)特点：中心腱3前臂(qiánbì)肌〔19块〕(1)前群〔9块〕(浅6，深3〕作用(zuòyòng)：屈肘，屈腕，屈腕掌关节，屈掌指关节，屈指(qūzhǐ)间关节；使前臂旋前。3第七十三页，共102页。

1)浅层

肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌指浅屈肌2)深层拇长屈肌指深屈肌旋前方(qiánfāng)肌第七十四页，共102页。前臂(qiánbì)前群桡向尺肱桡旋前桡腕屈掌长指浅尺屈腕拇长指深深方居第七十五页，共102页。(2)后群〔10块〕〔浅5深5〕伸肘，伸腕，伸腕掌关节(guānjié)，伸掌指关节(guānjié)，伸指间关节(guānjié)；使前臂旋后。作用(zuòyòng)：第七十六页，共102页。

1)浅层桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指(xiǎozhǐ)伸肌尺侧腕伸肌肘肌2)深层旋后肌拇长展肌拇短展肌拇长伸肌示指伸肌第七十七页，共102页。4手肌较兴旺，有4块，作用(zuòyòng)于拇指，隆起形成鱼际鱼际肌小鱼际(yújì)肌蚓状肌4骨间肌7骨间掌侧肌3:骨间背侧肌4:掌3收背4展外侧群4：中间群11内侧群3：掌侧面(cèmiàn)位于掌心或掌骨之间作用于小指，形成小鱼际第七十八页，共102页。(四)下肢(xiàzhī)肌分部：髋肌大腿(dàtuǐ)肌小腿肌足肌第七十九页，共102页。1髋肌前群髂腰肌阔筋膜(jīnmó)张肌后群臀大肌臀中、小肌梨状肌闭孔内肌闭孔外肌股方肌第八十页，共102页。〔1〕前群作用(zuòyòng)：屈髋〔主要(zhǔyào)肌肉〕，使其旋外止点：股骨(gǔgǔ)小转子1.)髂腰肌(iliopsoas)起自髂窝腰大肌:髂肌:组成结合腰大肌髂肌1起自腰椎体侧面和横突第八十一页，共102页。2)阔筋膜(jīnmó)张肌第八十二页，共102页。第八十三页，共102页。〔2〕后群作用(zuòyòng)：伸髋，使髋关节旋外止点：股骨(gǔgǔ)臀肌粗隆和髂胫束1)臀大肌(gluteusmaximus)起点(qǐdiǎn)：髂骨翼外面和骶骨反面臀大肌臀大肌1外上1/4部无重要血管神经，是临床肌肉注射的常用部位第八十四页，共102页。2)臀中肌3)臀小肌4)梨状肌梨状肌臀中肌臀小肌外展髋关节第八十五页，共102页。2大腿(dàtuǐ)肌股薄肌前群后群内侧群缝匠肌股四头肌股二头肌半腱肌半膜肌耻骨(chǐgǔ)肌长收肌短收肌大收肌第八十六页，共102页。〔1〕前群作用(zuòyòng)：屈髋，屈膝(qūxī)。止点：1)缝匠肌(sartorius)起点(qǐdiǎn)：髂前上棘

缝匠肌1胫骨上端内侧面

缝匠肌第八十七页，共102页。2)股四头肌(quadricepsfemoris)股直肌:股内侧肌:股外侧肌:股中间肌:股直肌股内侧肌股外侧(wàicè)肌股中间(zhōngjiān)肌第八十八页，共102页。股直肌:股内侧肌:股外侧(wàicè)肌:股中间(zhōngjiān)肌:髂前下棘粗线粗线股骨(gǔgǔ)前面起点：止点：胫骨粗隆髌韧带作用：伸膝，屈髋。髂前下棘粗线粗线股骨前面股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌髌韧带第八十九页，共102页。〔2〕内侧群股薄肌内侧群耻骨(chǐg