老年睡眠障碍的健康管理

老年人睡眠障碍的健康管理老年睡眠障碍定义老年睡眠障碍的分类及病因老年睡眠障碍的危害因素老年睡眠的预防管理参考文献内容提要脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。老年人并非睡眠睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。睡眠障碍能引起相当的醒觉时病态（如生活质量下降甚至致命性损害），因此睡眠障碍又是目前老年医学研究的重点。

2002年国际精神卫生和神经学基金会（IFMHN）调查显示，我国人群中有45.5%存在睡眠问题，其中老年人占56.7%。（一）老年睡眠障碍定义3睡眠质量在最佳睡眠时间达到足够睡眠量，且能半小时内入睡，基本不醒或醒后能够很快再次入睡。醒后精力充沛，情绪愉快。最佳睡眠时间：老年人相对早些时候，一般是为晚上9点至次日清晨5点。

睡眠时间

由于老年人新陈代谢开始减慢，减少1-3小时，达到6-7小时即可。老年人睡眠质量好坏应以是否消除疲劳，精力是否充沛来评判。4Tips睡眠障碍为入睡困难或难以保持睡眠，常见的类型包括：

入睡困难：入睡时间超过30分钟睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒睡眠质量下降：睡眠浅、多梦总睡眠时间缩短：通常少于6小时日间反应：感到头晕、精神不振、嗜睡、乏力（二）老年睡眠障碍的分类及病因5老年睡眠障碍产生的原因：

机体老化所致睡眠模式开始改变

脑老化→调节睡眠神经体液能力肾老化→肾小管重吸收→夜尿

各种疾病影响：循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、代谢疾病或者运动疾病睡眠环境改变6老年睡眠障碍产生的原因：心理社会因素药源性睡眠障碍睡眠性呼吸暂停症侯群7研究表明，睡眠的持续不足可导致老年人引起高血压，心脑血管疾病，情感性精神病，加重与年龄有关的慢性疾病的严重程度，增加了中老年妇女冠心病周期性发作的危险因素。睡眠障碍可导致老年慢性病增加或加重，住院率及住院费用支出的增加，还对家庭成员看护的需求增加，既影响了老年患者的生活质量和躯体、身心健康，还对社会、家庭造成巨大负担。（三）老年睡眠障碍的危害因素8瑞典医学研究人员发现，老年性睡眠不足还会引起血中胆固醇含量增高，发生心脏病的几率增大。睡眠不足会影响体内胰岛素的分泌量减少，导致糖耐量降低，逐渐产生糖尿病的前驱症状。长期失眠还会导致免疫力下降，体质减弱，降低对疾病的抵抗力，进而加速衰老，寿命缩短。9

睡眠的一般护理1）创建良好的睡眠环境：整洁、舒适、安静、安全2）养成良好的睡眠作息习惯3）诱导性睡眠4）自我肌肉放松练习5）帮助老人排泄6）心理护理（支持性护理、改善人际关系、行为疗法）7）治疗原发病8）老年人健康教育（四）老年睡眠的预防管理10

服用镇静催眠药1）严格控制用药剂量：1/3-1/22）严格观察药物的不良反映，如：肝肾功能、跌倒倾向3）有无药物依赖性

睡眠障碍老人的护理1）诱导睡眠：睡前喝牛奶、放松和深呼吸、背部按摩、自我催眠、镇静药2）睡眠过多：增加有趣活动，限制白天睡眠时间3）发作性睡眠：遵医嘱选用药物治疗4）睡眠性呼吸暂停：采取正确的睡姿11

每天按时起床就寝（包括节假日）。午睡20-60分钟，不宜多睡。

按时进食，晚餐少吃，不宜过饱。晚餐后或睡前不食用和饮用对中枢神经系统有兴奋作用的食物和饮料。

睡前洗漱，排空大小便。热水泡脚，穿着宽松睡衣。

入睡前避免阅读有刺激性的书报、杂志。避免看情节刺激、激烈的电视节目，不要在床上读书、看报、看电视。

睡前做身体放松活动，如按摩、推拿、气功、静坐等。

老年人有不愉快或未完成的事情用笔记录下来，减少就寝后的惦念。老年人良好的睡眠习惯标准121）谭晓雪，何玉球，梁月冰等.老年痴呆患者睡眠障碍护理干预效果评价[J].国际护理学杂志,2010,29(9):1343-1346.2）高喜珍,贺红玫.老年住院病人睡眠障碍原因分析及护理[J].全科护理,2011,9(6):1535-1536.3）胡松英.老年患者睡眠障碍原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2008,14(17):72-73.4）李建英,郑彩娥,张荀芳等.老年人睡眠障碍综合康复治疗的疗效分析[J].中华物理医学与康复杂志,2009,31(3):149-150．5）彭娅.老年睡眠障碍的现状及其护理干预[J].重庆医学,2010,39(9):1165-1165.6）范祚君.老年住院患者睡眠障碍、药物滥用情况及相关因素分析[