如何书写护理论文书写

关于如何书写护理论文书写第1页，课件共51页，创作于2023年2月写作思路一、告诉读者你打算讲什么二、讲出来三、告诉他们你已经讲了什么第2页，课件共51页，创作于2023年2月一、告诉读者你打算讲什么在文题和前言，提出读者感兴趣的话题第3页，课件共51页，创作于2023年2月例：20例煤矿透水事故被困192h患者的心理支持与营养护理第4页，课件共51页，创作于2023年2月74例手足口病合并病毒性心肌炎患儿的护理第5页，课件共51页，创作于2023年2月例：体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的作用第6页，课件共51页，创作于2023年2月

老年危重患者腹部再手术后

切口裂开的护理

腹部外科初次手术后一月内再手术者称为近期再手术〔1〕。因前次手术并发症再次手术的约占全部开腹手术的0·5%-15%，老年患者相对较多〔2〕。切口全层裂开是腹部手术后最严重的并发症之一，通常首选手术缝合。我院收治的1例患者2周内全麻下腹部行3次手术，2次切口裂开，导致肠管膨出1次,先后作乙状结肠和横结肠造口。因患者年龄大、患有呼吸窘迫综合症，病情极严重、复杂，随时都有生命危险，不能耐受第4次手术，经换药中心参与进行切口治疗和护理，经过108d，切口愈合出院。现将护理体会报告如下。第7页，课件共51页，创作于2023年2月4例精囊恶性肿瘤老年患者行根治性切除

治疗的围手术期护理

原发性精囊恶性肿瘤临床罕见。2007年，国外英文文献报道的完全符合该病诊断标准的仅54例[1-3],我国共报告20例[4]。至2010年7月，我院共收治6例晚期患者，其中2例进行姑息手术均2年内死亡；另4例确诊时已侵犯膀胱、前列腺及直肠，并伴有盆腔淋巴结转移，均需行根治性切除术。全盆腔脏器切除+乙状结肠造口+回肠通道术的手术设计，给患者躯体带来巨大变化,第8页，课件共51页，创作于2023年2月

术后需要终身佩戴两个造口袋,改变了患者正常的排尿和排便方式,造成了日常生活中的不方便,尤其对年老体弱患者机体经历多重创伤，抵抗力下降，术后容易出现多种并发症，对护理工作提出了更高的要求。2008年10月至2010年7月，我科观察护理了4例精囊恶性肿瘤盆腔广泛转移患者，经精心的专科护理，均康复出院。现将护理体会报告如下。第9页，课件共51页，创作于2023年2月二、讲出来（一）讲读者感兴趣的实事儿（二）环环相扣（三）用数据提升学术价值第10页，课件共51页，创作于2023年2月（一）讲读者感兴趣的实事儿第11页，课件共51页，创作于2023年2月医患通平台用于手足外科患者的健康教育1临床资料2方法

2.12.22.3……3效果评价第12页，课件共51页，创作于2023年2月缩短出院患者离院等待时间的实践与效果1问题分析1.1确定解决项目1.2成立项目组1.3原因分析1.4建立项目目标1.5目标依据第13页，课件共51页，创作于2023年2月2改进措施2.1规范各班护士工作职责2.2导入单病种临床路径，规范医疗行为2.3规范医嘱书写2.4改善出院流程2.5合理安排工作时间2.6实行持续质量改进第14页，课件共51页，创作于2023年2月3效果与评价

3.1项目结果

3.2项目效益

3.2.1社会效益

3.2.2经济效益

4小结第15页，课件共51页，创作于2023年2月同伴教育在提高护士人文素质中的作用

1案例的筛选

1.1案例的产生

1.2案例的分类与选择

2培训方法（以……为例）案例剖析

3效果第16页，课件共51页，创作于2023年2月

4讨论4.1同伴教育的意义

（1）用身边的事教育身边的人，事半功倍（2）案例产生的本身就是一个教育过程（3）案例筛选过程使管理者对护士有了更深入的了解（4）案例教学是一个交流思想共同进步的过程

4.2需注意的问题

第17页，课件共51页，创作于2023年2月以护理研究成果推进护理服务质量持续改进

1成果简介1.1形成并发表论文1.2编写并出版著作（1）2003版《护士服务礼仪规范手册》（2）2009版《护士服务礼仪规范》

第18页，课件共51页，创作于2023年2月

2临床推广的方法

2.1从新护士培训开始，逐步改进礼仪培训方法

2.2建立护士礼仪培训基地，以点带面开展全院礼仪服务

2.3建立常态护理服务质量督查模式

第19页，课件共51页，创作于2023年2月

3效果在上海市明察暗访万人问卷调查中连续3年取得优异成绩

患者年平均满意度从2004年94.8%提升到2009年97.9%

第20页，课件共51页，创作于2023年2月4讨论4.1在护理服务中逐渐形成护理研究成果并指导临床实践

4.2在护理研究成果的指导下，持续进行护理服务质量的改进

5小结第21页，课件共51页，创作于2023年2月

4例精囊恶性肿瘤老年患者行根治性切除治疗的围手术期护理（肠道准备）

本组均为合并肺心病、高血压及糖尿病的患者，年老体弱，最低体重仅41kg,其中3例手术在冬季进行。在清洁灌肠时注意个人保暖，房间开放暖气，将室温调至26～28℃。本组灌肠过程中均未出现发冷、虚脱现象；1例合并慢性肺心病患者在灌肠后排便时，出现气促、心悸、腿软现象，立即扶患者上床平卧，吸氧，补液，待症状消失、第22页，课件共51页，创作于2023年2月

血压监测平稳、经医生诊视后才进行第2次灌肠。灌肠液加温至39～41℃，插管深度15～17cm，边缓慢匀速灌注，边指导患者均匀呼吸，尽可能全身放松，以降低迷走神经张力。操作时不断询问患者的感受，使其在心理上获得安全感。该患者在全身放松的情况下，顺利完成清洁灌肠。第23页，课件共51页，创作于2023年2月20例煤矿透水事故被困192h患者的

心理支持与营养护理

为了……我们在病室内挂深色窗帘，遮盖眼罩或毛巾72h，避免强光刺激，同时补充营养，使患者逐步适应外部的光线环境。当患者确认自己已安全时，充满对外界的渴望和好奇，总是自觉或不自觉的想掀起眼罩。护士耐心说服患者，讲清利害关系，为患者读报纸、讲故事、谈家常，使患者转移注意力，平静地接受治疗。2例情绪不稳定，给予间断镇静后，平稳度过了72h。20例患者视力均未受影响。第24页，课件共51页，创作于2023年2月（二）环环相扣第25页，课件共51页，创作于2023年2月建议1：用丰字型框架理清逻辑关系横三层：前言：提出问题（总）正文：分析并解决问题（分）结尾：总结问题（总）纵一线：主题线：文题题眼、小标题题眼、文献题眼等多点一线第26页，课件共51页，创作于2023年2月临床护理论文的逻辑关系文题前言（说明概念、提出问题、概述全文、引出下文）（总）1病例介绍（临床资料）

（分）

1.1一般情况

1.2护理问题2

护理要点

2.1要点1

（措施依据、护理措施、病人反应、效果评价）(总－分－总)

2.2要点2

（措施依据、护理措施、病人反应、效果评价）(总－分－总)……3小结（体会）

（总）第27页，课件共51页，创作于2023年2月护理管理论文的逻辑关系1问题分析2对策

2.1对策1（依据、做法、反映、效果）

2.2对策2（依据、做法、反映、效果）

……3效果评价4讨论作者的观点第28页，课件共51页，创作于2023年2月

重症监护病房非骨隆突部位压疮

原因分析和护理对策1临床资料（提出具体问题）方法结果2压疮原因分析（分析问题）

2.1头面部压疮

2.2上肢压疮

2.3腰、背、臀部压疮第29页，课件共51页，创作于2023年2月3护理对策（解决问题）3.1确立高危人群，加强非骨隆突部位压疮的预见性护理

3.1.1使用心电监护仪时压疮的预防措施

3.1.2使用无创机械通气的鼻罩或面罩、气管插管固定器潜在压疮的预防措施

3.1.3使用冰毯潜在压疮的预防措施3.2将管道护理纳入压疮危险因素评估3.3提高护士对非骨隆突部位压疮的认识和护理水平第30页，课件共51页，创作于2023年2月例：20例煤矿透水事故被困192h患者的心理支持与营养护理（一般资料修改后）

20例为临床少见的饥饿性营养不良患者，伴随不同程度的躯体损伤和急性应激反应。均为男性，年龄31-53岁。文化程度：文盲1例，小学5例，初中13例，高中1例。亲属关系：其中2例亲兄弟关系，9例同乡关系。20例体重减轻5-15Kg，均出现水电解质紊乱；血液处于高凝状态20例；肾功能不全10例；胃部不适14例；外伤16例，其中皮肤擦伤14例、冻伤6例、神经损伤3例、其他外伤2例。第31页，课件共51页，创作于2023年2月建议2：用分论点作小标题文题：论题小标题：分论点小结：总论点第32页，课件共51页，创作于2023年2月例：5例心脏直视术后并发胸骨裂开

的护理（修改稿）2护理2.1密切观察，协助及早诊断2.2心功能维护2.3胸骨后冲洗护理

2.4减少胸骨活动度2.5血糖监测和控制2.6营养支持2.7卧位与活动指导第33页，课件共51页，创作于2023年2月建议3：用好文献支持自己的论点误区1）盲目多引2）少引3）不引4）抄袭5）自抄

第34页，课件共51页，创作于2023年2月近年国内外期刊、书籍、电子文献、论文集、报纸等辞典、近年的影响因子高的期刊、再版次数多的书籍，文献价值相对较大，更有说服力

第35页，课件共51页，创作于2023年2月（三）用数据提升学术价值第36页，课件共51页，创作于2023年2月门诊高危患者就诊过程中的风险管理1门诊高危患者风险因素分析

本研究收集了2007-2009年我院门诊相关的资料，3年门诊量共计112.0024万人次，程度不同的意外突发病例239例，意外突发率为0.213‰，由此引发程度不同的医疗纠纷共9起，其中7起为死亡病例，包括4例急性心肌梗死，2例脑动脉瘤破裂脑出血，1例青霉素用药12h后过敏反应。第37页，课件共51页，创作于2023年2月

由突发意外引发的死亡病例，家属思想上没有准备，情感上难以接受事实，精神创伤较大。多数表现为行为过激，往往将这种失衡的情绪转嫁到医院，认为患者到了医院没有接受任何治疗死亡，就是医院的过失，对医院的就诊流程、服务态度、急救过程非常敏感质疑，只要主观认为医院有疏忽不当的细节势必要投诉索赔。

第38页，课件共51页，创作于2023年2月此类死亡病例引发的医疗纠纷所占比例较高，为7/9（78%）。239例突发意外位居前五位的疾病是：急性心肌梗死29例，癫痫大发作7例，低血糖反应7例，脑出血6例，小儿高热惊厥5例……第39页，课件共51页，创作于2023年2月2风险管理措施及效果2.1咨询台护士敏锐筛查高危患者在接待患者咨询时，要详细听取患者的主诉，询问症状、现病史和既往史，查阅携带的病历记录及检查资料，观察患者的状态，需要时测量生命体征，结合年龄、性别等快速、准确地作出评估判断,遇到疑难病例要相互商讨或请教医生。区别出普通患者和高危患者，将普通患者导入常规就诊流程，将高危患者导入绿色通道，优先安排就诊。

第40页，课件共51页，创作于2023年2月统计2007-2009年的资料，在挂号前的咨询分诊环节中，共筛查36例危急重和具有潜在隐患的患者，及时护送到急诊科。成功抢救31例，死亡5例（急性心肌梗死3例，其他2例）。由于给予了患者及时、全力的抢救，5例死亡病例的家属对护理工作表示满意，均无投诉。第41页，课件共51页，创作于2023年2月2.3根据需要增设接、巡诊岗位

2000-2004年，我院涉及医技检查科室的5起医疗纠纷中，2起发生在超声医学科，因等候检查的老年患者突发意外死亡，急救人员、急救措施到位滞后；2起发生在心电图室，患者在等候检查时突发意外，被送到急诊科后，抢救成功1例，死亡1例。

第42页，课件共51页，创作于2023年2月

自2005年起，对超声医学科、心电图室、CT室、核磁共振室的人员结构统一规范管理，均设置了接诊护士岗位，替代了临时工人。接诊护士负责对所有检查患者登记排序，解答患者提出的问题，识别出高危患者后提前安排检查，管理、发放报告单并协助技师工作。

自设接诊护士岗位以来，医技科室的候诊区有了护士巡视管理，患者在等候检查时意外死亡发生率为0%，接诊护士发挥了重要的作用。

第43页，课件共51页，创作于2023年2月

在每层楼内设1名不固定的导医岗位。导医由医院招聘的新护士担任，每人轮转半年，采取流动式咨询导诊服务，一方面为患者提供适时的咨询导向帮助，另一方面对在大厅内候诊的患者群进行动态巡视观察，及时发现高危患者，及时给予疏导帮助。对突发意外的患者和其他人群，能够就地展开急救并协调增援。

第44页，课件共51页，创作于2023年2月

实施措施后的5年内，共筛查出程度不同的高危患者和突发意外患者24例，其中，心肌梗死急性发作8例，低血糖反应5例，癫痫大发作4例，宫外孕3例，肾结石肾绞痛2例，多脏器病变合并低蛋白至阴囊睾丸水肿疼痛性休克1例，消化道大出血1例。该项措施对在楼层大厅候诊患者突发意外的环节加强了筛查和管理。第45页，课件共51页，创作于2023年2月3效果

我院近3年门诊突发意外的相关资料显示，突发意外发生率呈