脑电图判读新版专题知识

脑电图判读新版专题知识脑电图判读新版专题知识第1页Step1脑电图基础要素（1）1频率（frequency）指同一周期脑波在1秒内重复次数。测量频率时，为了观察波是怎样重复连续出现，构想了一条基线。基线是指波上下摆动中点联结一条直线。若是正弦波，可正确出现一条对称线，而脑电图上就不能像正弦波那样引出这么一条直线，所以它是一条假象线。从相邻两个波谷或波峰引出两条平行线与直线垂直，其交点之间时间间隔就是这个波周期(period)或者时限(duration)。频率单位：赫兹（Hertz,Hz）。脑电图判读新版专题知识第2页脑波频率脑电图判读新版专题知识第3页脑电图基础要素（1）2脑波频率实际脑电图波不一定是正弦波，通常伴随时间改变，频率和波形也时时发生改变。所以实际判读脑波频率时，应区分基础波与其重合波等，普通从大主要波开始测量。脑电图判读新版专题知识第4页脑电图基础要素（1）3各种混杂频率测量混有尖锐波脑波频率，把尖锐波和慢波合在一起看作一个波（复合波）。脑电图判读新版专题知识第5页频率测量脑电图判读新版专题知识第6页频率测量脑电图判读新版专题知识第7页频率测量脑电图判读新版专题知识第8页混杂频率测量脑电图判读新版专题知识第9页脑电图基础要素（1）4脑波波幅脑波波幅(amplitude)，系指从一个波波顶引一条垂直于基线直线，此线与波之起点和终点连线相交，其交叉点至波顶距离为该波波幅。脑电图判读新版专题知识第10页脑波波幅脑电图判读新版专题知识第11页脑电图基础要素（1）波幅普通用微伏（μV）为单位。通常50μV电压相当于5mm高度统计脑电图。高度1mm表示10μV电压，所以用脑电图测量尺或者用普通毫米尺测量波幅，假如把它乘以10就能够换算为μV数值了。脑波波幅，在规则连续波中也有相当改变。统计某个脑波波幅，测量几个波波幅以其大约平均值表示即可。脑电图判读新版专题知识第12页波幅测量脑电图判读新版专题知识第13页波幅测量脑电图判读新版专题知识第14页频率及波幅测量脑电图判读新版专题知识第15页频率及波幅测量脑电图判读新版专题知识第16页脑电图基础要素（2）1脑波分类频率在8-13Hz之间脑波称作α波，为组成脑电图最基础要素。以此作为基础，比α波频率慢波称之为慢波，比α波快递波称之为快波。慢涉及快波深入按其频率分类：脑电图判读新版专题知识第17页Step2脑电图基础要素（2）

慢波0.5-3Hz（不足4Hz）→δ波(deltawave)（slowwave）4-7Hz（不足8Hz）→θ波(thetawave)

α波

8-13Hz（不足14Hz）

(alphawave)

快波14-17Hz（不足18Hz）→中间快波

(fastwave)18-34Hz（不足35Hz）→β波(betawave)35Hz以上→γ波(gammawave)脑电图判读新版专题知识第18页脑波分类脑电图判读新版专题知识第19页脑波分类脑电图判读新版专题知识第20页脑波分类脑电图判读新版专题知识第21页脑波分类脑电图判读新版专题知识第22页脑波分类脑电图判读新版专题知识第23页脑波分类脑电图判读新版专题知识第24页脑波分类脑电图判读新版专题知识第25页脑波分类脑电图判读新版专题知识第26页脑波分类脑电图判读新版专题知识第27页脑波分类脑电图判读新版专题知识第28页脑电图基础要素（2）2α波、慢波、快波以外脑波特征：1波幅高，周期短；2波上升与下降速度快，尤其是上升快；3不形成连续脑电活动，作为一过性现象出现。这么尖锐波形里有棘波(spike)和尖波(sharpwave)。棘波时限为1/50s-1/14s(20-70ms)尖波形。尖波时限为1/14-1/5s(70-200ms)，含有波幅高而尖锐波形，与周围脑电图有区分。脑电图判读新版专题知识第29页其它脑波脑电图判读新版专题知识第30页脑电图基础要素（2）3多发性棘波棘波不但单个出现，有时还会连续出现2个以上棘波，这种情况就成为多棘波（mutiplespike,polyspike）。脑电图判读新版专题知识第31页多发性棘波脑电图判读新版专题知识第32页脑电图基础要素（2）4棘波、尖波极性（负相与正相）多数棘波和尖波在参考电极导联脑电图统计中通常波峰向上。参考电极导联表示向上波峰是负相，向下波峰是正相电位改变，把这称为脑波极性。脑电图判读新版专题知识第33页棘波、尖波极性

向上棘波、尖波分别称为负相棘波、负相尖波。脑电图判读新版专题知识第34页棘波、尖波极性

统计到向下波峰分别称为正相棘波、正相尖波。脑电图判读新版专题知识第35页棘波、尖波极性

棘波、尖波也有以正-负、负-正等连续组合出现。这些称为双相性棘波或尖波。以正-负-正，负-正-负出现时称为三相棘波或尖波。脑电图判读新版专题知识第36页棘波、尖波极性脑电图判读新版专题知识第37页棘波、尖波极性脑电图判读新版专题知识第38页脑电图基础要素（2）514Hz或6Hz正相棘波正相棘波代表中有14Hz正相棘波、6Hz正相棘波，各自以多个连续暴发出现情况常见。14Hz和6Hz正相棘波同时出现时称为14Hz或6Hz正相棘波，国际脑电图生理学会联盟术语汇编称14Hz或6Hz正相波暴发。脑电图判读新版专题知识第39页14Hz或6Hz正相棘波脑电图判读新版专题知识第40页脑电图基础要素（2）6棘慢复合波(spike-and-slow-wavecomplex)

在棘波之后跟随一个200-500ms（多为300ms）慢波，这个复合波就称为棘慢复合波。棘慢复合波频率从棘波开始到慢波结束作为一个周期测量。有棘波比慢波波幅高，也有两波大致相同，或棘波小等情况，或棘波出现在慢波下降部。脑电图判读新版专题知识第41页棘慢复合波脑电图判读新版专题知识第42页脑电图基础要素（2）7多棘慢复合波(multiplespike-and-slow-wavecomplex)

棘慢复合波中棘波成份为多棘波者称作多棘慢复合波，形式多样。脑电图判读新版专题知识第43页多棘慢复合波脑电图判读新版专题知识第44页脑电图基础要素（2）8尖慢复合波（sharpslowwavecomplex）：尖波有单相性、双向性或三相性，时限多在80-120ms，在尖波后慢波时限大约500-1000ms.尖慢复合波现有单个出现，也有2个以上连续出现。脑电图判读新版专题知识第45页尖慢复合波脑电图判读新版专题知识第46页练习—脑波名称、频率、波幅脑电图判读新版专题知识第47页练习—脑波名称、频率、波幅由时限1/16s（约60ms），150μV左右棘波与时限200ms.175μV左右慢波组成约3.5Hz棘慢复合波。脑电图判读新版专题知识第48页练习—脑波名称、频率、波幅脑电图判读新版专题知识第49页练习—脑波名称、频率、波幅由时限1/11ms，180μV尖波和由时限400ms，250μV慢波组成约2Hz尖慢复合波。脑电图判读新版专题知识第50页脑电图基础要素（2）9脑电活动出现方式——暴发性出现与非暴发性出现。节律（rhythm）：是指由频率大致一致、重复出现波组成脑电图。脑电图判读新版专题知识第51页节律8.5Hzα节律10Hzα节律脑电图判读新版专题知识第52页脑电活动出现方式——暴发性出现与非暴发性出现α波和快波频率与波幅改变不很显著，连续性、连续性地出现，占脑电图大个别。与此相反，棘波、尖波、尖慢复合波等，因为其尖锐波形和高波幅而突出于背景脑电图，显示突然出现、突然消失形式。以暴发出现脑电图作对照，把普遍、连续出现形成脑电图大个别脑电活动称为背景活动（backgroundactivity）.脑电图判读新版专题知识第53页背景活动纺锤脑电图判读新版专题知识第54页暴发性出现

与背景活动相对应，显示突然开始，急速地到达最高波幅，而又突然终止脑电活动叫作暴发活动或暴发波，这么出现方式称作暴发性出现。脑电图判读新版专题知识第55页暴发性出现

正相棘波或尖波暴发，单发性、散在性。脑电图判读新版专题知识第56页暴发性出现

棘慢复合波暴发脑电图判读新版专题知识第57页暴发性出现

棘慢复合波暴发脑电图判读新版专题知识第58页暴发性出现

高波幅δ波暴发脑电图判读新版专题知识第59页脑电图基础要素（2）10暴发性节律波(paroxysmalrhythmicwaves)：是指频率较为一致波连续暴发性出现活动。脑电图判读新版专题知识第60页暴发性节律波

快波脑电图判读新版专题知识第61页暴发性节律波

快波脑电图判读新版专题知识第62页暴发性节律波

α节律范围脑电图判读新版专题知识第63页暴发性节律波

Θ节律范围脑电图判读新版专题知识第64页暴发性节律波

δ波范围脑电图判读新版专题知识第65页脑电图基础要素（2）11非暴发性出现：是指非暴发性出现形式而言。脑电图判读新版专题知识第66页非暴发性出现α波连续出现时，混杂于背景脑电活动中慢波和快波，显著地突出于背景脑电情况，即成为非暴发性出现。脑电图判读新版专题知识第67页脑电图基础要素1频率；2波幅；3脑波分类：α波、快波、慢波、棘波、尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波、尖慢复合波；4脑电活动出现方式。脑电图判读新版专题知识第68页脑电图判读

stepbystep入门篇脑电图判读新版专题知识第69页Step3脑电图基础要素（3）

1位相关系

2波幅差，尤其是左右差

3脑电图分布与定位脑电图判读新版专题知识第70页脑电图基础要素（3）1位相关系：严格地说是一个正弦波波幅与时间关系，对于脑电图来说是从两个以上部位统计波各个别之间时间关系。从两个部位同时进行脑电活动统计时，两个周期相同波顶或波底有偏移时，称作位相差；两个波波顶与波顶、波底与波底完全一致时，叫作同位相。波周期和波幅相等但波顶方向相反时，叫做位相倒置。脑电图判读新版专题知识第71页位相关系脑电图判读新版专题知识第72页位相关系A、B之间是同位相。A、C之间有位相差，显示90度位相差。A、D之间表示位相倒置（180度位相偏移）脑电图判读新版专题知识第73页位相关系散在性、孤立性出现双相棘波、尖波在两个导程描记中呈位相倒置。脑电图判读新版专题知识第74页位相关系

散在性、孤立性出现双相棘波在两个导程描记中呈同位相。脑电图判读新版专题知识第75页位相关系因为棘波、尖波不是同时出现，所以不能叙述其位相关系脑电图判读新版专题知识第76页脑电图基础要素（3）2波幅差、尤其是左右差：波幅极高时是异常，但波幅低时与其它部位，尤其是与对侧大脑半球相同部位脑电图相比，过低时应为异常。所以，应尤其提出观察左右相同（对称）部位脑电图波幅左右差。脑电图判读新版专题知识第77页波幅差a波波幅递增、递减，左右同时出现，波幅左右差几乎没有，为左右对称性。脑电图判读新版专题知识第78页波幅差

左侧脑电图波幅比右侧低，左侧波幅是右侧

50%～60%脑电图判读新版专题知识第79页脑电图基础要素（3）3脑电图分布与定位：脑电图分布（distribution）或者定位（location）是指某个特定脑电活动出现在头颅上哪个部位。脑电图判读新版专题知识第80页脑电图分布与定位脑电图判读新版专题知识第81页脑电图分布与定位广泛性(generalized)：出现于两侧脑电全部区域里不足(localized)：出现于脑某一个别两侧性(bilarecal)

对称性(symmetrcal)

镜灶(mirrorfocus)脑电图判读新版专题知识第82页脑电图分布与定位一侧性(unilatcral)

半球性(hemispherical)：出现于一侧半球全体区域性()：一侧半球一个别（比较广泛范围等）局灶性（focal）：局限在比较狭小部位孤立多发性病灶(independentmutiplefoci)：一侧或两侧多数部位出现孤立局灶性脑电活动脑电图判读新版专题知识第83页Step4复杂脑电图阅读方法1α波波形：α多显示为正弦样波形，有时显示向上或向下尖拱形或门形波形。生理学意义不清楚，是正常范围内现象。另外，α波有切迹。在频率为α波1/2慢波里重合着α波样波形，称作慢α波变异型节律。

脑电图判读新版专题知识第84页α波波形拱形α波脑电图判读新版专题知识第85页α波波形有切迹α波脑电图判读新版专题知识第86页α波波形慢α波变异型节律脑电图判读新版专题知识第87页复杂脑电图阅读方法2μ节律：频率类似α波顶7～12赫兹往往出现在中央部附近，含有向上或向下尖拱形波形波，与μ字相同，故称作μ节律。脑电图判读新版专题知识第88页μ节律脑电图判读新版专题知识第89页复杂脑电图阅读方法3矩形波，梯形波脑电图判读新版专题知识第90页复杂脑电图阅读方法4多形性δ波与单一节律性δ波：波形近于三角形但不规则，频率也不一致，以混在背景波里形式出现，称作多形性δ波。由波形和频率比较一致节律并突出于背景活动，暴发性出现δ波称作单一节律性δ波。

脑电图判读新版专题知识第91页多形性δ波单一节律性δ波多形性δ波与单一节律性δ波脑电图判读新版专题知识第92页复杂脑电图阅读方法5三相波：在表示类似棘慢复合波以及尖慢复合波特殊波形里有三相波（triphasicwaves）.脑电图判读新版专题知识第93页三相波脑电图判读新版专题知识第94页复杂脑电图阅读方法6脑波时限与频率差异：周期：使用于含有正弦样波形脑电图。时限：使用于像棘波那样并非正弦样波形。脑电图判读新版专题知识第95页周期时限脑电图判读新版专题知识第96页复杂脑电图阅读方法7两种以上不一样频率重合脑波频率与波幅测量方法（1）实际中脑电图，现有慢成份，也有与其重合快成份，都比正弦波频率和波幅更不规则，在临床脑电图利用中，依据上述标准测量大约频率和波幅就能够了。脑电图判读新版专题知识第97页两种以上不一样频率重合脑波动频率与波幅测量方法脑电图判读新版专题知识第98页复杂脑电图阅读方法8调幅现象：α波波幅不固定，多数场所以1秒及数秒周期重复递增、递减，这个现象，比喻为月满、月缺，称之为调幅现象，这么周期改变是生理现象一个特征。调幅现象周期与呼吸、脉搏等无关。假如α波波幅几乎没有改变，显示及其单调波形时，在大脑往往存在广泛性功效障碍，因而必须时常给予注意调幅现象是否存在。脑电图判读新版专题知识第99页调幅现象脑电图判读新版专题知识第100页Step5脑电图统计方法1电极安装法：10-20系统法首先确定前后方向电极位置：在正中线上将鼻根（N）颅顶（V）与枕骨粗隆（I）连成一线，此线全长作为100%.在此线上决定5个点：第一个点为额极中线点（Fp）,此点位于鼻根上方与鼻根间距为连线全长10%；第二个点位额中线点（Fz），在Fp后方，其间距为连线全长20%；第三个点为中央中线点（Cz），从Fz向后，其间距为连线全长20%点；脑电图判读新版专题知识第101页电极安装法：10-20系统法

第四个点为顶中线点（Pz），是Cz向后20%点；最终一个点为枕中线点（Oz），是Pz向后20%，由枕骨粗隆向上10%点。在外侧部电极位置，以中央部冠状线作为标准。首先确定在左右耳前点，在耳屏正前方、颧弓根凹陷处。左右耳前点与经过中央中线点冠状线相连，在左右耳前点上方距连续全长10%定为左中颞点（T3）与右中颞点（T4）；在中颞点上方20%左右，定为左中央点（C3），右中央点(C4).脑电图判读新版专题知识第102页电极安装法：10-20系统法

在颞叶上前后线电极位置，从额极中线点（Fpz）经过左右中颞(T3,T4)抵达枕中线点(Oz)半环线分别作为100%,左额极（Fp1)右额极(Fp2)是额极中线点各向后方10%，左枕(O1)、右枕(O2)是从枕中线点分别向左右10%；左前颞（F7）右前颞（F8），分别距额极后方20%；左后颞右后颞距左右枕各为半环线20%左右。脑电图判读新版专题知识第103页电极安装法：10-20系统法

在经过Fz与F7,Fz与F8额冠状线上Fz与F7连线中点为左额(F3)，Fz与F8连线中点定为右额(F4)。一样在顶冠状线上Pz与T5连线中点定为左顶(P3)；Pz与T6中点定为右顶(P4)。在这些部位中，因FPz、Oz不放电极，所以包含耳垂在内参考电极在内累计共21个电极。脑电图判读新版专题知识第104页电极安装法：10-20系统法电极安装法脑电图判读新版专题知识第105页脑电图统计方法2脑电图导联种类统计脑电活动最少两个电极，一个与脑电图机放大器输入端栅极1（G1）相连，另一个与输入端栅极2（G2）相连，所统计脑电活动为两个电极间电位差，所统计脑电图是由G1电位减去G2电位结果。脑电图判读新版专题知识第106页脑电图导联种类脑电图判读新版专题知识第107页脑电图导联种类脑电图判读新版专题知识第108页脑电图导联种类脑电图判读新版专题知识第109页脑电图统计方法3参考电极导联法（单极导联法）：统计位于头皮上探查电极与参考电极之间脑电活动方法。参考电极通常放在两侧耳垂上，左右两侧半球上探查电极，把两侧耳垂作为各自参考电极。除耳垂外，还有胸骨脊椎参考电极（平衡式非头部参考电极）、平均参考电极、发生源导联法。脑电图判读新版专题知识第110页脑电图统计方法4双极导联法：不用参考电极，在头皮上放置两个活动电极，各自与脑电图机栅极1和栅极2相接统计方法。两个电极间距离，通常为4～6厘米。5链式双极导联法6三角导联法脑电图判读新版专题知识第111页脑电图统计方法7参考电极活化：参考电极导联法最大缺点是耳垂或乳突处电位并非为零电位。于颞部出现波幅高异常波时，因为耳垂电极在其附近，有时能够在耳垂电极统计到与颞部异常波程度相等，有时甚至波幅更高异常波，这种情况称为参考电极活化（activereferenceelectrode）.脑电图判读新版专题知识第112页脑电图统计方法8放在耳垂以外部位参考电极平衡式非头部参考电极平均参考电极发生源导联法

脑电图判读新版专题知识第113页脑电图统计方法9装在头皮以外部位电极：填补头皮电极缺点，以统计到大脑基底部异常脑电活动为目标，采取颅底电极。鼻咽电极：统计包含颞叶前部、钩回、额叶眶面后部等广泛范围电位改变。鼓膜电极：统计颞叶皮质，尤其是颞叶底面上个别电位。颅底电极：具代表性是蝶骨电极，可把颞叶前极部和颞叶眶面附近脑电活动引出，作颞叶癫痫患侧判定，脑外科治疗适应证等。脑电图判读新版专题知识第114页Step6伪差识别方法1心电伪差：电极接触不良和肥胖人心脏呈横位等情况下，在脑电图上会出现相当于ECGQRS成份波，与脑电图棘波不易判别，因而凡是类似于波幅比较小棘波波，在几个导程上以一定间隔节律地出现时，要怀疑是心脏活动电位产生伪差。因为ECG尤其轻易进入左侧耳垂参考电极，假如改用双极导联统计话，这种伪差往往消失。脑电图判读新版专题知识第115页心电伪差脑电图判读新版专题知识第116页伪差识别方法2体动及肌电伪差：被检者体动，尤其是头部和颜面活动，使电极移动和导线摆动，以及因动作产生肌电活动，均会使描记脑电图伪差很多。被检者咳嗽、吞咽唾沫、咬牙时也产生一样伪差。脑电图判读新版专题知识第117页体动及肌电伪差脑电图判读新版专题知识第118页体动及肌电位伪差脑电图判读新版专题知识第119页伪差识别方法3眨眼或眼球运动产生伪差：以参考电极导联统计时，睁眼时出现负相、闭眼时出现负相电位改变，是常见伪差之一，在额极、额部电极最显著，轻压眼睑就消失，即能够识别这种伪差。脑电图判读新版专题知识第120页眨眼或眼球运动产生伪差脑电图判读新版专题知识第121页伪差识别方法4出汗及皮肤电反应所致伪差：精神担心和夏季检验室热等原因，因为出汗所致汗腺活动电位产生伪差，作为迟缓基线飘移被统计。通常发生在额、颞部等轻易出汗部位。参考电极部位发生出汗时，与此相关全部导程都会产生基线不稳。尤其在夏季，有这种基线不稳时，首先必须注意有没有出汗。脑电图判读新版专题知识第122页出汗及皮肤电反应所致伪差脑电图判读新版专题知识第123页伪差识别方法5电极质量不良伪差6电极接触不良伪差7交流电干扰伪差脑电图判读新版专题知识第124页5电极质量不良伪差脑电图判读新版专题知识第125页6电极接触不良伪差脑电图判读新版专题知识第126页7交流电干扰伪差脑电图判读新版专题知识第127页Step7脑电图诱发试验

平静时统计无显著异常，或仅有轻度脑电图情况变为出现异常波或使异常程度增加所采取操作技术称为脑电图诱发试验（methodsofactivation）.1睁闭眼诱发试验

2过分换气诱发试验

3闪光刺激诱发试验

4睡眠诱发试验脑电图判读新版专题知识第128页1睁闭眼试验1方法：在脑电图统计中指示被检者睁眼，经过10秒钟左右让其闭眼。2作用：①在正常人，因为睁眼而产生α波衰减（α波抑制），在α波衰减不充分或波衰减程度有左右差场所，推断有两侧性或一侧性异常。

脑电图判读新版专题知识第129页睁闭眼试验作用：②因为睁眼背景脑电活动α衰减，隐藏在背景脑电活动里不显著异常波（慢波、棘波等）往往变得显著。暴发异常波中，皮质局灶性棘波等即使睁眼也也难以抑制，广泛性暴发波因睁眼轻易抑制，有利于二者判别。

脑电图判读新版专题知识第130页睁闭眼试验③在睁闭眼中，癫痫性暴发异常波往往被诱发，尤其在睁闭眼之后轻易诱发广泛性棘慢波、高波幅慢波等。光敏性癫痫因睁闭眼轻易诱发异常波。④判别觉醒脑电图和私睡睡眠I期波形。脑电图判读新版专题知识第131页睁闭眼试验脑电图判读新版专题知识第132页2过分换气诱发试验（1）暴发性异常波出现方法：让被检者轻闭眼，以20～30次/分舵速率进行3分钟过分换气。作用：①暴发性异常波出现或增强。②非暴发性慢波（广泛性或局灶性）出现或增强。脑电图判读新版专题知识第133页2过分换气诱发试验（2）非暴发性慢波出现或增强

进行过分换气2～3分钟，在正常者，大多数小儿，一个别成人，表现为脑电图慢波化与波幅增高。这种因为过分换气所产生慢波化与波幅增高被称作建立（buildup）.过分换气慢波出现，于各种经典癫痫和脑里有器质性疾病时普通都显著。成人过分换气3分钟以内，波幅高慢波显著出现场所可大致考虑为异常。小儿尤其是10岁以下小儿，即使正常者因对于过分换气敏感，通常会出现显著慢波化，此时脑电图结果判定要考虑年纪原因。脑电图判读新版专题知识第134页非暴发性慢波出现或增强脑电图判读新版专题知识第135页3闪光刺激诱发试验

强光，比如：闪光刺激器闪光在被检者眼前闪烁，正常者几乎不发生暴发性异常波。但在癫痫患者中，脑电图暴发异常波可被诱发出，有时还会深入引发临床发作。这么癫痫称为光敏性癫痫或光源性癫痫。①闪光刺激法②图形刺激法：图形过敏性癫痫脑电图判读新版专题知识第136页光阵发反应脑电图判读新版专题知识第137页4睡眠诱发试验

自然睡眠或药品诱发睡眠时轻易出现癫痫样放电，睡眠诱发试验是一个主要、广泛方法。有自然睡眠法和药品诱导睡眠方法。脑电图判读新版专题知识第138页睡眠诱发试验脑电图判读新版专题知识第139页Step8正常成人觉醒时

脑电图阅读方法成人正常脑电图特征：1脑电图由α波和快波组成，仅有极少许θ波散在出现，不出现显著θ波和δ波。2α波和快波表现为后述那样正常分布。3左右对称部位波幅差不超出20%.4左右对称部位脑电图波频率，波时限（周期）差不超出10%.5α波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等有抑制反应。6α波和快波不显示异常高波幅。7不出现棘波、尖波等暴发波。脑电图判读新版专题知识第140页1正常人脑电图在生理范围内产生变动诸原因1年纪：EEG在新生儿几乎近于平坦，幼小儿慢波多，相当于α波顶频率也慢，伴随年纪增加靠近成人，α波顶频率增加靠近10赫兹。2意识状态：与从觉醒到睡眠因为各种意识水平相对应，EEG表示与觉醒不一样特征图像，所以反过来能够由脑电图像，推定睡眠阶段。3睁、闭眼：EEG受到身体内外感觉刺激影响，尤其是被检者睁眼、闭眼，表示不一样EEG像。脑电图判读新版专题知识第141页1正常人脑电图在生理范围内产生变动诸原因4精神状态：被检者是在平静状态或担心、兴奋、不稳定等状态，还是处于注意力集中和精神活动等状态。EEG都受到相当大影响。5生理学环境改变：吸气中氧分压改变（低氧状态，二氧化碳分压改变等）、血糖值（尤其是低血糖）、血液循环障碍、发烧、基础代谢变动等，均可引发EEG改变。6个体差：即使正常人，现有α波出现率高者，也有几乎看不到α波者，而且α波波幅高和低及快波多少都有差异，即使这些EEG像都在生理范围内，但都表现出很大个体差。脑电图判读新版专题知识第142页1正常人脑电图在生理范围内产生变动诸原因7药品：脑电活动受到各种药品影响。脑电活动不因为人种、民族、性别差异表示显著不一样，而且在同一个体中不一样时间差异也少，所以，只要符合以上要求诸条件就能够判定EEG正常、异常，无须比较不一样人EEG.脑电图判读新版专题知识第143页2α波频率、分布α波频率要求为8～13赫兹，成人通常是10赫兹左右。8赫兹左右时称为慢α活动，预计存在脑功效障碍。正常成人也有相当一个别显示12～13赫兹α波，与10～11赫兹α波相比，其出现频度较低。普通在额部α比枕部要慢，其频率差可到达一个。普通在顶、枕部优势出现，尤其在枕部，波幅高而出现频度也高。脑电图判读新版专题知识第144页α波频率、分布脑电图判读新版专题知识第145页α波频率、分布脑电图判读新版专题知识第146页3α波、快波左右差

Α波以及快波在左右大脑半球相同部位大致左右对称，其频率、波幅、位相等相同时候多。正常成人16.6%枕区α波顶波幅有左右差，12.4%右侧波幅比左侧高。普通枕区α波波幅有左右差时，右侧波幅高场所多。，幼儿显示左右差倾向大。仅颞部脑电图波波幅有左右差，不能作为异常。α脑电图判读新版专题知识第147页α波、快波左右差

在左右相同部位脑电图上有那种程度左右差时作为异常，须依据年纪和病例来考虑，对于成人枕区α波，有20%以上波幅差时，作为问题注明为好。幼儿枕部α波顶波幅差在50%以内最好考虑为正常范围内。脑电图判读新版专题知识第148页α波、快波左右差

女，10岁4个月，觉醒时脑电图判读新版专题知识第149页α波出现率三种程度：高度：通常观察α波出现率高（几乎连续出现）中等度：统计50%～75%

少许：α波完全看不到脑电图判读新版专题知识第150页α出现率——高度男，32岁，觉醒时脑电图判读新版专题知识第151页α波出现率——中等度男，36岁，觉醒时脑电图判读新版专题知识第152页α波出现率——少许男，46岁，觉醒时脑电图判读新版专题知识第153页α波泛化——广泛性α波

α波分布正常部位差降低，α波不但在枕部，而且在额、中央、顶、颞部等头皮上全导联都连续出现情况，叫α波泛化或者广泛性α波。主要在参考电极导联观察到。分为3型：

I型：双极导联看到广泛性α波——病理性

II型：双极导联上有部位差正常波形——正常

III型：双极导联几乎全导程成为平坦波——病理性脑电图判读新版专题知识第154页α波泛化——广泛性α波第I型在参考电极导联与双极导联上都显示α波泛化；第II型在双极导联中表现有部位差点正常脑电图型；第III型在双极导联上除去枕部外几乎都变为平坦脑电图型脑电图判读新版专题知识第155页广泛性α波男，47岁——参考电极导联脑电图判读新版专题知识第156页广泛性α波男，47岁——双极导联脑电图判读新版专题知识第157页6枕慢波

普通正常成人枕部脑电图上几乎看不到慢波，但从学龄期到青春期在枕部脑电图上慢波出现频度相当高。这种慢波时限为250～300毫秒（3～4赫兹），多位单发性，出现在一侧或两侧枕部。两侧性出现时大多数为非对称性，普通多为右侧占优势。脑电图判读新版专题知识第158页6枕波慢男，19岁，正常，觉醒时脑电图判读新版专题知识第159页6枕慢波女，28岁，癫痫患者，觉醒时脑电图判读新版专题知识第160页枕慢波

——正常？异常？1枕慢波经常出现于青少年，有汇报在19～20岁正常对照组有10%出现这种慢波。对于各种患者统计表明，有汇报6～25岁患者17%看到这种慢波。因而能够说脑发育过程中不完全成熟所致。2有些人把与枕部α波相比，波幅在1.5倍以上慢波作为异常波。另外，还有与头部外伤等疾病相关枕部慢波，见于癫痫失神发作患者枕部慢波等。脑电图判读新版专题知识第161页7快波

快波与α波不一样，主要在中央、额、颞等部位优势出现。这么快波分布状态即使是因为药品产生快波也是一样。不但觉醒时而且入睡时也出现快波，而且使用某种药品时极为显著地出现。检验时一定要确定是否服药和药品种类尽可能判断快波是原来出现还是由药品产生。快波与α波一样，在正常者其波幅和频率在左右半球对称部位大致对称，因而假如快波仅在一侧缺如，波幅有显著左右差时，对病变局灶定位往往起到决定性作用。脑电图判读新版专题知识第162页快波

药品产生快波——女，54岁，地西泮15毫克，每日3次口服脑电图判读新版专题知识第163页8由睁眼产生α波抑制α波最具特征性质之一是经过睁眼被抑制，称之为α波抑制。国际脑电图学会联盟推荐使用衰减这个术语来取代抑制。

α波衰减，不但由外界刺激（如光刺激），而且精神内心活动如心算等也发生。由光刺激等产生衰减，在枕部α波中最显著，通常全导程各部位α波也都会衰减。脑电图判读新版专题知识第164页α波抑制模式图男，28岁，在枕顶部占优势11赫兹α波因为睁眼大致完全抑制脑电图判读新版专题知识第165页脑电图判读新版专题知识第166页练习——EEG判读枕部α波顶波幅有显著左右差（20%），左侧波幅低，在与枕部相邻后颞部也可见一样左右差。异常脑电图脑电图判读新版专题知识第167页基础节律α波为7～8赫兹，考虑到年纪原因稍慢。左右枕部出现枕慢波，频率相当高，顶部也看到一样慢波。因慢波出现频率高，基础节律有轻度慢波化轻度异常脑电图脑电图判读新版专题知识第168页在额、中央等部位出现20赫兹左右，20～30微伏波是因为药品产生快波。左右差异不大药品快波通常轻易出现于额、中央等部位，除快波出现外，无异常所见。正常范围脑电图脑电图判读新版专题知识第169页α波是8赫兹左右、30～50微伏慢α波，不但枕部，而且顶、中央、额部也出现，无波幅低差异，枕顶部α波有轻度波幅左右差，右侧波幅低，伴轻度左右差广泛性慢α活动。异常脑电图脑电图判读新版专题知识第170页Step9异常脑电图阅读方法异常脑电图分为两种：1波形异常：A应该正常出现脑电图波幅降低、缺如或波幅增高。B出现正常者看不到异常波。出现慢波、罕见高波幅快波。出现棘波、尖波或含有它们复合波。2出现方式异常：A非暴发性出现:连续性或散在性地出现慢波等基础节律异常。B暴发性出现：棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波、高波幅慢波等，突出于背景脑电活动，单独、孤立性或几个连续形成暴发波出现。脑电图判读新版专题知识第171页1异常脑电图种类和出现方式⑴脑电图部位表现方式——广泛性与不足：异常脑电图上有慢波、快波等“频率异常”与棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波波形异常。而且，这些慢波、棘波等出席部位有广泛性、弥漫性与不足。脑电图判读新版专题知识第172页1异常脑电图种类和出现方式⑵慢波时间表现方式①散在性：混在基础节律（背景脑电活动）中。②间歇性、暴发性：突然开始突然结束，区分于背景脑电活动出现方式。后者主要用于癫痫性脑电场所。③连续性：基础节律是慢波。

A规则性，节律性：连续慢波频率和波幅大致一致。

B不规则性：慢波频率、波幅不规则。脑电图判读新版专题知识第173页不足、散在性慢波脑电图判读新版专题知识第174页广泛性间歇性、不规则性慢波脑电图判读新版专题知识第175页广泛性间歇性、节律性δ波

脑电图判读新版专题知识第176页广泛性、连续性慢波基础节律慢化脑电图判读新版专题知识第177页广泛性、连续性、不规则性δ波脑电图判读新版专题知识第178页不足、连续性、不规则性δ波脑电图判读新版专题知识第179页2慢波、α波慢化

主要是指基础节律频率与波幅异常，在正常成人脑电图上出现快波，几乎不出现慢波，所以脑电图判读方面主要内容是慢波。必须在与其年纪段正常脑电图作比较后才能得出结论。在成人平静时，假如出现δ波是显著异常，假如θ

波也清楚醒目地存在，判定为轻度异常。幼小儿即使是正常者基础节律频率比成人慢，且多半混有散在慢波。脑电图判读新版专题知识第180页慢波、α波慢化临床意义：基础节律慢波化，普通认为多表示有一定程度脑功效减退，脑功效障碍涉及全脑，或者使全脑功效受到影响神经核或神经通路有损伤时，慢波出现于全脑或左右对称性出现。见于原发性全身型癫痫、脑深部肿瘤、脑动脉硬化症、各种原因产生意识障碍等。位于大脑皮质浅层脑肿瘤、脑软化、头部外伤等，假如脑电功效障碍是不足，基础节律慢波化也是局灶性地出现。

α波慢化同时，多伴有α波波幅改变降低与单调化，大多数伴有α波弥漫性出现，多见于慢性起病广泛性脑功效减退状态。脑电图判读新版专题知识第181页基础节律慢化与不规则化脑电图判读新版专题知识第182页慢波出现（男，46岁，左额叶肿瘤切除术后9个月脑电图判读新版专题知识第183页额区间歇性节律性δ波乙型脑炎急性期脑电图判读新版专题知识第184页广泛性连续性基础节律慢化强制性肌营养不良脑电图判读新版专题知识第185页广泛性连续性节律性δ波苯巴比妥中毒脑电图判读新版专题知识第186页3异常快波

作为基础节律快波被看作异常波，有时波幅异常高，普通把50微伏以上快波看成异常波。异常波除癫痫外，往往出现在甲状腺功效亢进、库欣综合征等，在头部外伤、脑手术后等可见局灶性快波。即使服用巴比妥类药品、抗癫痫药等，往往出现相当高波幅快波，须搞清检验当初服药状态。脑电图判读新版专题知识第187页枕部出现少许10～12赫兹α波，大个别是13～15赫兹中间快波。在中央区基础节律波幅有显著左右差，在左中央不规则地混有11赫兹左右负相尖锐波形。脑电图判读新版专题知识第188页4正常应该出现脑波波幅增高、降低或缺如（非特发性异常）EEG波幅广泛性降低或缺如：见于极危重脑功效障碍和频临死亡时。局灶性改变：1）α波或快波局灶性波幅降低或消失。2）α波或快波局灶性波幅增高。3）α波频率不足慢化。4）α波位相打乱（正常时各部位间应该是同位相）。脑电图判读新版专题知识第189页脑电图波幅左右差，男，5岁，脑瘫脑电图判读新版专题知识第190页5棘波（暴发性异常）

棘波是暴发性异常EEG最基础形式，周期在1/14秒以下，含有陡峭波形，是区分于背景脑电波。棘波多数是负相，有时为正相，还有表现为双相、三相波形。依据其出现方式分为散发性、形成节律性暴发。脑电图判读新版专题知识第191页棘波（暴发性异常）脑电图判读新版专题知识第192页棘波（暴发性异常）脑电图判读新版专题知识第193页局灶性棘波脑电图判读新版专题知识第194页6不足棘慢复合波（暴发性异常）

棘慢复合波与棘波一样，不足出现时，表示该部位是癫痫灶。发生机理不明，慢波表示抑制过程，棘波相对表示是强烈兴奋过程，为了马上抑制兴奋过程，发挥机体防御机制，慢波接着棘波出现，就形成了棘慢复合波。比起棘波单独存在时，多数癫痫灶涉及范围广泛。脑电图判读新版专题知识第195页不足棘慢复合波（暴发性异常）A:散在性棘慢复合波B：散在性尖慢复合波C：散在性多棘慢复合波脑电图判读新版专题知识第196页不足棘慢复合波（暴发性异常）3Hz棘慢复合波脑电图判读新版专题知识第197页不足棘慢复合波（暴发性异常）A:不规则性疾慢复合波B：5～6赫兹棘慢复合波C：由棘慢复合波移至全身发作脑电图判读新版专题知识第198页不足棘慢复合波（暴发性异常）A：多棘慢复合波

B：多棘慢复合波

C：尖慢复合波脑电图判读新版专题知识第199页7广泛性棘慢复合波（暴发性异常）按照频率、波形和有没有规律性分为：1）经典3赫兹棘慢复合波2）有频率变动型3赫兹棘慢波3）不规则棘慢波4）多棘慢复合波5）尖慢复合波（慢棘慢复合波）脑电图判读新版专题知识第200页广泛性棘慢复合波广泛性棘慢复合波脑电图判读新版专题知识第201页8不规则性棘慢复合波（暴发性异常）

棘慢复合波暴发，频率不一定在3赫兹附近而是不规则地改变，把棘波与慢波波幅低关系都不规则波，称之为不规则棘慢复合波。这种波与癫痫失神发作无直接关系。脑电图判读新版专题知识第202页不规则性棘慢复合波广泛性出现4赫兹左右棘慢复合波，右侧慢波、棘波波幅比左侧高，可见显著左右差。棘慢复合波中棘波波幅大小也不规则。脑电图判读新版专题知识第203页9多棘慢复合波

慢波接着多棘波出现，与多发棘波一样，棘波数量多表示痉挛倾向强。现有单独出现，也有连续数个形成暴发。大多数见于含有肌阵挛发作患者和有综合征患者睡眠时，有时这个暴发波伴或不伴临床发作。脑电图判读新版专题知识第204页广泛性多棘慢复合波脑电图判读新版专题知识第205页10尖波

与棘波类似，但时限比棘波长，而又在1/5s以下者，称为尖波。以1/14s作为基础与尖波分界限，是为了方便起见，二者意义无大差异。多为负相、双相性、三相性，尤其是波幅高正相者较多。现有散在性出现，也有节律性出现。负相尖波出现与负相棘波一样，其部位近于癫痫源病灶。脑电图判读新版专题知识第206页尖波脑电图判读新版专题知识第207页11尖慢复合波

尖慢复合波尖波是单相性、双相性或三相性，时限多为70～120毫秒，接着尖波慢波大约是500～1000毫秒。普通由比较广泛癫痫源病灶部位所统计。不足出现时，现有散在性、孤立性，也有节律性暴发，而且与失神发作时3赫兹基慢波一样，广泛性、节律性每秒2个周期左右很规则重复出现。脑电图判读新版专题知识第208页12暴发性节律波脑电图判读新版专题知识第209页病例分析

女，12岁，Lennox-Gastaut综合征。从出生后9个月左右有前屈性强直发作，有时为全身强直-阵挛发作。脑电图所见：脑电图判读新版专题知识第210页广泛性尖慢复合波脑电图判读新版专题知识第211页暴发性节律波脑电图判读新版专题知识第212页1314Hz或6Hz正相棘波

表现这种波形者，除自主神经症状外，还有丘脑或丘脑下部展现非经典发作症状。这种癫痫称为丘脑或丘脑下部癫痫。发作性疼痛、眩晕、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难、其它内脏性自主神经性障碍以及躁动等症状出现频率高。除此之外，这种波形与自主神经症状和情感障碍、行为异常儿、不良行为等关系亲密。脑电图判读新版专题知识第213页病例分析脑电图判读新版专题知识第214页14异常脑电图分布与出现方式

脑电图判读新版专题知识第215页异常脑电图分布与出现方式

对称性与非对称性，尤其是原发性两侧同时与继发性两侧同时。原发性两侧同时：指某个暴发波在左右对称部位频率、波幅、波形、位相、起始时点大致没有左右差。继发性两侧同时：看似两侧同时，实际是起源于局灶性皮质病灶暴发波。脑电图判读新版专题知识第216页原发性两侧同时脑电图判读新版专题知识第217页继发性两侧同时脑电图判读新版专题知识第218页脑电图判读新版专题知识第219页孤立多灶性棘波脑电图判读新版专题知识第220页15周期性发放异常脑电图1周期性同时放电（PSD）：以一定周期比较规则重复地广泛性，左右同时出现暴发性异常波。短周期（1秒左右）：见于CJD单发性（二至三相性）尖波短周期地重复出现，还见于因心脏、呼吸停顿产生缺氧性脑病、肝性脑病、AD等。长周期性（3秒左右）：见于亚急性硬化性全脑炎（SSPE）,含慢波复合波以3秒左右周期重复出现，称为周期性复合波。脑电图判读新版专题知识第221页周期性同时放电（短周期）脑电图判读新版专题知识第222页脑电图判读新版专题知识第223页周期性发放异常脑电图2周期性一侧性癫痫样放电（PLED）：指周期性放电一侧性出现情况。通常是高波幅尖波、棘波，周期为1～2秒；半球性或局灶性出现在器质性脑病所在侧。见于单纯疱疹病毒性脑炎、一侧半球粗大脑血管障碍、脑肿瘤等，通常2～3周消失（不论病情是减轻或恶化）。脑电图判读新版专题知识第224页周期性一侧性癫痫样放电脑电图判读新版专题知识第225页16异常脑电图诊疗标准

成人具以下标准任何一项者属于异常：1）基础节律优势频率在8赫兹以下慢波带以及稀有优势基础节律在14赫兹以上高波幅快波带时（低波幅快波图像普通属于正常）。2）基础节律中混有非暴发性慢波时，混有0.5～3赫兹δ波时为异常。慢波为4～7赫兹θ

波假如出现清楚数目标程度，应大致考虑为异常。尤其是有局灶性慢波者。3）基础节律平均波幅异常高时，或者相反地基础节律完全平坦，或只有低波幅不规则慢波出现时。脑电图判读新版专题知识第226页异常脑电图诊疗标准4）组成基础节律波，即使给予各种各样觉醒刺激（睁眼等）时不出现一侧或两侧性抑制。5）基础节律波幅在左右对称部位之间有恒定20%以上差异时，或者左右对称部脑波动平均频率（或平均周期）有20%以上差异时。6）出现棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波等异常波时。脑电图判读新版专题知识第227页异常脑电图诊疗标准7）出现高波幅慢波或快波暴发时。8）经过过分换气诱发出现6）、7）时。9）睡眠时出现含棘波和尖波波形时，不过要除外正常出现顶尖波等。10）对于其它诱发试验（戊四氮等），异常波出现阈值较正常者较显著低时。11）正常睡眠时出现慢波、顶尖波、纺锤波等有显著左右差异或有一侧性缺如时。脑电图判读新版专题知识第228页17脑电图分析判断关键点1）被检者脑活动水平（意识水平）是否为觉醒时统计。2）枕部α波频率、振幅，它们左右差怎样。觉醒时脑电图基础节律有否慢波化和快波化。慢波为广泛性还是不足，连续性还是暴发性，出现慢波和快波时，其部位在哪里。3）基础节律无慢波化和快波化时，α波是否显示正常分布（癫痫等在额部波幅比顶、枕部高，额部优势）。基础节律波幅、频率等有没有左右差。脑电图判读新版专题知识第229页脑电图分析判断关键点4）暴发性异常波（棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波、暴发性节律波等）是否出现，其种类、部位怎样。5）不是觉醒时统计时，是普通脑电图还是意识障碍？若出现顶尖波、纺锤波等，自然睡眠或者类似状态可能性大，意识障碍往往也出现这些睡眠波形，所以不能绝对判别。为了判别是睡眠还是意识障碍，经过觉醒刺激是否回到完全觉醒时脑电图作为参考。脑电图判读新版专题知识第230页脑电图分析判断关键点6）在小儿觉醒时脑电图判读中，考虑基础节律与年纪对应比成人慢，判读者参考各年纪正常儿童脑电图图谱及频率表判读。7）关于异常波定位，不但参考参考电极导联，还要参考双极导联脑电图统计。脑电图判读新版专题知识第231页Step10老年人脑电图阅读方法老年人脑电图特征：1）α波频率降低（α波慢化

）；2）慢波出现频率高；3）棘波出现少，尤其是正相棘波罕见；4）广泛性异常比不足异常多；5）暴发异常波出现少。脑电图判读新版专题知识第232页脑电图判读新版专题知识第233页Step11炎症性脑疾病脑电图阅读方法异常分类：1）急性期：分广泛性慢波化和不足慢波化。2）慢性期：后遗重症精神神经障碍和癫痫发作。分基础节律不足或者广泛性异常、出现暴发性异常波。脑电图判读新版专题知识第234页1女，30岁。24天前突然头痛，发烧38℃

，家人问话不能回答，烦躁，意识含糊，双侧腱反射亢进。3脑电图所见：脑电图判读新版专题知识第235页脑电图判读新版专题知识第236页广泛性慢波化

——乙型脑炎急性期脑电图判读新版专题知识第237页1男，2岁10个月2频繁惊厥发作、呕吐、发烧，3天后意识转清，但遗留右偏侧瘫痪，右面神经麻痹，运动性失语，脑脊液无异常。3脑电图所见：脑电图判读新版专题知识第238页脑电图判读新版专题知识第239页周期性复合波

——单纯疱疹病毒性脑炎脑电图判读新版专题知识第240页脑电图判读新版专题知识第241页周期性阵发性高波幅慢波暴发

——亚急性硬化性白质脑炎脑电图判读新版专题知识第242页Step12意识障碍时脑电图阅读方法

意识障碍因为各种原因均能发生，但其结果是脑功效广泛下降，因而在其脑电图上表现即使有一些差异，也是相当共通。大致可分为：1）慢波化进展至平坦化。2）睡眠波形出现。3）暴发性异常波出现。4）正常脑电图。脑电图判读新版专题知识第243页1男，34岁，癫痫。2因为PB过量服用，呈轻度意识含糊状态，但能按要求作睁眼、过分换气等。3脑电图所见：脑电图判读新版专题知识第244页脑电图判读新版专题知识第245页

广泛性、连续性、非节律性慢波活动

——PB中毒脑电图判读新版专题知识第246页Step13癫痫脑电图阅读方法癫痫脑电图：观察内容——1）暴发性异常脑电图：发作间歇期暴发性异常脑电图，发作时暴发性异常脑电图；2）基础节律异常。脑电图判读新版专题知识第247页暴发性脑电图：棘波、棘慢复合波、暴发性节律波等。发作间歇期暴发性异常脑电图：标准上，个别发作存在各自癫痫源病灶，该病灶脑局部出现棘波、尖波、棘慢复合波等暴发性异常脑电图。全身发作出现两侧同时性、左右对称性暴发性异常波。个别发作发展至继发性全身发作时，出现不足暴发性异常脑电图和一些非对称两侧性暴发性异常波。发作时暴发性异常脑电图，棘波、棘慢复合波，各频率节律波等在发作中连续出现。脑电图判读新版专题知识第248页各种棘波出现方式散发性棘波二联性棘波多棘波节律性棘波14Hz和6Hz正相暴发脑电图判读新版专题知识第249页棘慢复合波和尖慢复合波种类和出现方式散发性棘慢波散发性尖慢波散发性多棘慢波3赫兹棘慢波脑电图判读新版专题知识第250页棘慢复合波和尖慢复合波种类和出现方式3赫兹棘慢波3赫兹棘慢波不规则棘慢波5～6赫兹棘慢波脑电图判读新版专题知识第251页棘慢复合波和尖慢复合波种类和出现方式从棘慢波移行至全身发作多棘慢波多棘慢波尖慢波脑电图判读新版专题知识第252页暴发性节律波脑电图判读新版专题知识第253页基础节律异常

有广泛慢波化和不规则化等，以及伴有因为引发癫痫发作原发疾病所致脑萎缩而出现左右差异。脑电图判读新版专题知识第254页左侧扭转痉挛开始全身强直-阵挛发作与右额部棘波，不足棘慢波1）男，18岁，癫痫2）遗传史（-），出生史正常。1年前午睡中发生向作出扭转性痉挛开始全身强直-阵挛发作。其后1