肾洁圈成果汇报演示文稿

肾洁圈成果汇报演示文稿目前一页\总数三十六页\编于十八点优选肾洁圈成果汇报目前二页\总数三十六页\编于十八点成立日期：2015年7月1日

辅导员：张旭

圈长：龚喆

圈员：张爱华陈家敏李飞飞王芳

舒畅周智凤邓星星秦晓云

圈的组成目前三页\总数三十六页\编于十八点圈员第一次会议目前四页\总数三十六页\编于十八点候选圈名选票数排名结果奋进圈53胜利圈44肾洁圈81☺护肾圈72腰果圈25圈名的由来目前五页\总数三十六页\编于十八点

圈名的由来目前六页\总数三十六页\编于十八点

肾是先天之本、生命之源，肾是身体的净化器，为我们排除毒素，保留水分与营养物质。肾净化了我们的身体，保证了我们的健康。

圈名的意义目前七页\总数三十六页\编于十八点

我们的双手托起的不仅仅是两个器官，更是我们所背负的责任，也是患者的希望！

圈徽目前八页\总数三十六页\编于十八点主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定减少深静脉置管的并发症3335143降低漏针率3345152降低尿培养留取不规范率5543171

☺提高护理文书的正确书写率3325134评价说明分数/评价项目上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说吧需多个单位配合3偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5常常提醒高度可行分秒必争能自行解决主题的选定目前九页\总数三十六页\编于十八点

选题理由病人护士科室医院避免反复留取标本，留取更加方便卫生，减轻家庭经济负担减轻工作负担，提高工作效率节约医疗成本，减少医疗纠纷，提高患者满意度促进医院的持续发展，提高医院的社会效益目前十页\总数三十六页\编于十八点活动计划表2015年7月1W2015年7月2W2015年7月3W2015年7月4W2015年8月1W2015年8月2W2015年8月3W2015年8月4W2015年9月1W2015年9月2W2015年9月3W2015年9月4W责任人主题选定龚喆计划拟定邓星星现状把握张爱华目标设定王芳解析周智凤对策拟定李飞飞实施检讨舒畅效果确认秦晓云标准化陈家敏检讨改进全体圈员成果发表龚喆备注：计划线……实施线——P30%D40%C20%A10%目前十一页\总数三十六页\编于十八点现状把握数据收集结果分析时间：2015年7月4日至2015年7月21日采集数：43次项目不合格数不合格率%累计不合格率%容器留取不方便920.9342.86标本污染613.9571.43护士宣教不到位36.9885.71标本送检过晚24.6595.24洒漏12.33100根据二八定律，将容器、污染、护士宣教不到位此三项情况列为本次活动的改善重点。目前十二页\总数三十六页\编于十八点医生开具医嘱↓领班护士处理医嘱并通知责任护士↓护士准备用物↓指导病人留取尿标本↓支助中心收取送检改善前的实际工作流程现状把握目前十三页\总数三十六页\编于十八点改善前的帕累托图尿培养采集改善前的帕累托图目前十四页\总数三十六页\编于十八点目标设定改善前尿培养采集不合格率为48.84%目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）=48.84%-（48.84%×85.7%×80%）=15.35%改善幅度=（现状值-目标值）/现状值=（48.84%－15.35%）/47.62%=70.33%☺目前十五页\总数三十六页\编于十八点目标图降幅70.33%目前十六页\总数三十六页\编于十八点要因分析集体讨论目前十七页\总数三十六页\编于十八点要因分析患者护士材料其他饮水少尿液浓缩禁食水操作能力差留取方法有误未掌握留取方法文化水平低理解能力差年龄大未掌握清洁方法个人卫生差清洁方法不正确、不彻底工作年薪低宣教不到位沟通能力低未掌握擦洗方法尿道口洗擦不彻底责任心不强未掌握标本留取方法引流袋拖地引流袋未使用抗逆流引流袋培养瓶不方便留取盖子松脱培养瓶长期应用抗生素、激素严重泌尿系统感染护士人力不足标本运送不及时标本留取时间太早目前十八页\总数三十六页\编于十八点对策拟定whatwhyhowwho决策采纳whenwhere主题重要原因对策拟定负责人可行性经济性圈能力总分实施时间地点提高尿培养采集合格率容器留取不方便更换新的容器周智凤504550145是2015·8肾内科标本污染制作规范采集尿培养的流程陈家敏455045140是2015·8肾内科加强宣教，嘱病人做好个人卫生舒畅454350138是2015·8肾内科宣教沟通不到位加强护患沟通，注意沟通技巧张爱华465042138是2015·8肾内科注：全体圈员从可行性、经济性、圈能力三方面进行对策拟定评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以80/20法则，120分以上为可行对策目前十九页\总数三十六页\编于十八点对策实施表对策一对策名称更换新的容器主要原因容器不方便留取对策内容：更换新的容器对策实施：旧的玻璃试管更换为塑料广口螺旋容器对策处置：1、通过实施确认核对对策有效2、再进一步实践中考察新容器的可行性效果确认：通过更换新容器，患者留取样本更方便、卫生、更易于放置及运送标本，护士工作效率得到提高PDAC目前二十页\总数三十六页\编于十八点新的容器目前二十一页\总数三十六页\编于十八点对策实施表对策二对策名称规范使用尿培养容器主要原因标本污染对策内容：1、制作规范采集尿培养的流程2、加强病人做好个人卫生对策实施：1、由操作带教老师制定出科学的尿培养标本采集流程，并做成流程表2、护士详细告知患者，清洁尿道口的操作规范，再根据个别情况进行个别指导。对策处置：1、通过实施确认该对策有效2、在进一步实施中确认采集流程的有效性效果确认：全体护士均能指导患者正确留取尿液标本，降低尿标本的污染率，提高患者的满意度PDAC目前二十二页\总数三十六页\编于十八点规范流程目前二十三页\总数三十六页\编于十八点对策实施表对策三对策名称标本采集前加强宣教与沟通主要原因宣教、沟通不到位对策内容：加强沟通、注意沟通技巧对策实施：护士应重视标本采集前的宣教，在宣教过程中注意沟通技巧，禁忌在沟通过程中流露出不耐烦的神情。对策处置：1、通过实施确认该对策有效2、在进一步实践中考察护士的沟通能力效果确认：通过加强在标本采集前的护患沟通及宣教，患者及家属信任理解、依从性提高，护士的沟通能力得到很大提升PDAC目前二十四页\总数三十六页\编于十八点

护患沟通目前二十五页\总数三十六页\编于十八点改善后数据项目不合格数不合格率%累计百分比%容器留取不方便000标本污染25.8840护士宣教不到位12.9460标本送检时间过晚12.9480洒漏12.94100采集数：34次目前二十六页\总数三十六页\编于十八点效果确认有形成果

1、改善前中后数据项目改善前改善后时间7.4—7.218.2—8.27不合格率48.84%14.71%目前二十七页\总数三十六页\编于十八点效果确认

改善后的帕累托图目前二十八页\总数三十六页\编于十八点效果确认

目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100%=（14.71-48.84）/（15.35-48.84）×100%=101.91%进步率=|（改善后－改善前）|/改善前的数据×100%=|（14.71-48.84）|/48.84×100%=69.88%目前二十九页\总数三十六页\编于十八点效果确认无形成果编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均1解决能力问题222.2404↑2自信心252.5454.5↑3沟通协调242.4424.2↑4责任心343.4484.8↑5团队凝聚力222.2454.5↑6积极性202404↑7品管手法101353.5↑8工作环境和谐度212.1454.5↑由圈员10人自行评分，每项每人最高5分，最低1分，总分50分目前三十页\总数三十六页\编于十八点效果确认无形成果雷达图

目前三十一页\总数三十六页\编于十八点改善后的工作流程医生开具医嘱↓领班护士处理医嘱并通知责任护士↓责任护士对患者及家属进行沟通宣教，交待相关注意事项↓责任护士准备用物↓按操作规范留取尿标本↓通知支助中心送检，必要时自行送检目前三十二页\总数三十六页\编于十八点1、核对

核对医嘱。

2、告知

向家属及患者告知尿培养即用无菌容器取中段尿做细菌培养，以了解其致病菌及敏感的药物，指导临床诊断和用药，请患者配合。

3、询问

询问患者有无便意，此前是否用过抗生素。

4、交代

交代相关注意事项，告知患者需憋尿，留取中段尿液。沟通流程目前三十三页\总数三十六页\编于十八点检讨与改进项目优点缺点与今后努力方向主题选定减少了标本退回，提高了护士工作效率，降低患者医疗费用坚持贯彻以患者为中心的服务理念，提高护理服务质量活动计划拟定分工明确，提高工作效率，可行性强在实践中不断地改善调整活动计划现状把握准确收集数据、制成表格尊重实际，全面收集数据目标设定目标明确，操作性强合理评估圈能力，向更高目标挑战解析全面分析各个操作过程，能运用品管圈手法解析加强各圈员对品管圈手法的运用对策拟定对策针对性强，实施性高由于圈能力不足，无法改善所有问题对策实施与检讨按实际情况进行对策实施进一步完善措施，提高圈员之间的配合与团结效果确认尿培养合格率显著提高持之以恒标准化制定标准化流程和制度不断完善尿培养的规范化流程圈会运作情况各圈员积极性高，分工合作配合默契充分调动圈员的积极性残留问题切实做好优质护理，做到持之以恒目前三十四页\总数三十六页\编于十八点心得体会

融洽了同事间的关系，增强了同事间的协作，提高工作效率；激发了大家参与管理的意识，充分调动了圈员参与管理的积极性；降低了尿标本采集不合格率，提升了护士的科研能力和工作成就感。目前三十五页\总数三十六页\编于十八点主题评价题目