认识关节松动技术

运动治疗技术职业教育TechnologyofTherapeuticExercises认识关节松动技术运动治疗技术关节松动技术1关节松动技术的定义目录康复治疗技术专业教学资源库2关节的生理与附属运动4关节松动技术的手法分级5关节松动技术的操作程序3关节松动技术的凹凸定律6关节松动技术的治疗作用7关节松动技术的临床应用1关节松动技术的定义治疗者在关节活动允许范围内完成的一种手法操作技术属于被动运动范畴利用关节的生理运动和附属运动特点：针对性强，见效快；实用、有效；病人容易接受治疗关节功能障碍如活动受限或疼痛2关节的生理运动与附属运动生理运动（physiologicalmovement）关节在生理范围内完成的运动如屈、伸、内收、外展、旋转等可以由病人主动完成，也可以由治疗者被动完成附属运动(accessorymovement)关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动不能主动完成，需要由其他人帮助才能完成如：脊柱关节的分离，相邻椎体发生前后移位、旋转维持关节正常活动不可缺少2关节的生理运动与附属运动生理运动与附属运动的关系当关节因疼痛、僵硬而限制了活动生理运动和附属运动均受到影响生理运动恢复后，如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常在改善生理运动之前，先改善附属运动附属运动的改善，可以促进生理运动的改善3关节松动技术的凹凸定律（1）治疗平面假想的平面平行于关节面垂直于关节的轴心关节面之间三种附属运动：滑动、滚动、旋转治疗时属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于或是垂直于治疗平面滑动（gliding）手法施力的方向平行于治疗平面滚动（rolling）手法施力的方向沿着治疗平面变化3关节松动技术的凹凸定律（2）凹凸定律凹凸运动的关节面为凸面时，滑动的方向与骨骼产生角运动的方向相反；运动的关节面为凹面时，滑动的方向与骨骼产生角运动的方向一致。4关节松动技术的手法分级（1）分级标准Ⅰ级关节活动允许范围内的起始端，小范围、节律性地来回推动关节；Ⅱ级关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端；Ⅲ级关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，接触关节活动的起始端和终末端；Ⅳ级关节活动允许范围内的终末端，小范围、节律性地来回推动关节，接触关节活动的终末端。4关节松动技术的手法分级（2）手法等级选择Ⅰ、Ⅱ级治疗因疼痛引起的关节活动受限Ⅲ级治疗关节疼痛并伴有僵硬Ⅳ级治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限5关节松动技术的操作程序病人体位舒适、放松、无疼痛的体位通常为卧位或坐位尽量暴露所治疗的关节并使其放松达到关节最大范围的被松动治疗者位置靠近所治疗的关节5关节松动技术的操作程序治疗前评估分清具体的关节找出存在的问题：疼痛、僵硬及其程度根据问题的主次，选择有针对性的手法当疼痛和僵硬同时存在时先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级)缓解疼痛再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级)改善活动治疗中要不断询问病人的感觉根据病人的反馈来调节手法强度6关节松动技术的治疗作用Ⅰ、Ⅱ级治疗因疼痛引起的关节活动受限Ⅲ级治疗关节疼痛并伴有僵硬Ⅳ级治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限7关节松动技术的临床应用（1）适应症力学因素引起的关节功能障碍关节疼痛、肌肉紧张及痉挛可逆性关节活动降低进行性关节活动受限/功能性关节制动维持现有的活动范围延缓病情发展预防因不活动引起的其它不良影响7关节松动技术的临床应用（2）禁忌症关节活动已