2023年塘沽区天津市第五中心医院天津市塘沽医院麻醉医师招聘考试历年高频考点试题含答案解析_第1页
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文档简介

长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。2023年塘沽区天津市第五中心医院天津市塘沽医院麻醉医师招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)答案解析附后第一卷一.参考题库(共150题)1.最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是()。A、利多卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、罗哌卡因E、丁卡因2.老年人肺功能检测的变化有()。A、余气量减少、肺活量减少B、A-aDO2减少C、A-aDO2增加D、FEV1.0约降低30%E、余气量增加、肺活量减少3.患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。给该病人应用大剂量皮质类固醇其作用是()。A、预防组织水肿B、中和内毒素C、稳定细胞内溶酶体D、增强心肌收缩力E、以上均是4.与成年人比较,小儿生理和解剖有其特点。以下叙述正确的是(提示小儿在出生后神经系统快速发育。()。A、脑重量到1岁时增加3倍B、脊髓末端出生时在L3,1岁时上升至L1C、副交感神经系统出生时已经发育完全D、交感神经系统发育差E、受刺激时副交感神经兴奋性高F、低氧或CO2蓄积时兴奋呼吸中枢5.预防和减少口腔,颌面手术中出血的措施,除外A、正确掌握通气量和气道压,以利于头、颈部静脉的回流B、术前结扎一侧颈外动脉,另一侧在术中暂时阻断C、抬高手术部位,采用控制性降压D、正确选择麻醉药,止痛完善,麻醉平稳,防止呛咳等E、低温6.关于胸膜和胸膜腔的描述,错误的是()A、壁胸膜可分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶B、胸膜腔呈负压C、左右两侧胸膜腔之间是相通的D、肋膈隐窝是坐立位时胸膜腔最低点E、脏胸膜除覆于肺表面外,并伸入肺裂内与肺实质紧密连接7.下列对“直肠”描述正确的是()。A、男性直肠前面隔直肠膀胱陷凹与膀胱底和精囊相邻B、女性直肠前面隔直肠子宫陷凹与子宫及阴道上部相邻C、在矢状面上有两个弯曲D、在冠状面上有三个弯曲E、以上都是8.患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体:体重65kg;意识清醒,合作,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG://心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房、左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74cm2;主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。CPB后心脏停跳困难的最常见原因是()。A、血钾低B、体温高C、主动脉阻断不全D、心肌肥厚E、酸中毒F、冠状动脉畸形9.患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。该病人麻醉的基本原则,哪些是正确的()。A、加强围术期监测B、麻醉诱导力求平稳C、维护心血管功能相对稳定D、维持接近正常的血容量E、保持满意的通气F、避免内环境紊乱10.用依托咪酯静脉麻醉,以下哪项是错误的()。A、麻醉效能强,起效慢B、对循环功能影响小C、不影响肝肾功能D、不引起组胺释放E、以上都不是11.关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的()。A、穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液B、在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛C、颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0~4.5cm,触及蝶骨的翼突外侧板,将针退至皮下,对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位D、穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5~5cm,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位E、穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位12.男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。此病人最好不选哪种药诱导()。A、咪达唑仑B、丙泊酚C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、氯胺酮13.对于无痛分娩,正确的是()。A、第一产程的疼痛主要来自T10-12及L1神经B、子宫口开大时疼痛是来自S1及S2神经C、阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛D、椎管内给药主要用于第二产程E、禁用东莨菪碱14.患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。下列哪一项术前检查中,麻醉医生应最为重视()。A、胸部X线摄片B、心电图C、肺通气功能D、胸部CTE、痰培养15.患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。如果肝功能较差,术前治疗哪项欠妥当()。A、静脉点滴GIK(极化)液B、补充维生素B、C、KC、输白蛋白D、输鲜血E、氢氯噻嗪纠正水钠潴留16.DIC产生的贫血属于()A、再生障碍性贫血B、中毒性贫血C、失血性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血17.关于异丙肾上腺素下列哪些描述是错误的()A、收缩外周血管,增加外周阻力

B、能增强心肌收缩力

C、增快心率

D、收缩肺血管,增加肺循环阻力

E、使舒张压升高增加冠脉血流18.五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。该病人安全的降压水平为()。A、收缩压60~70mmHgB、收缩压85~95mmHgC、收缩压50~80mmHgD、舒张压40~50mmHgE、收缩压降至比术前舒张压低0~20mmHg范围内19.表面麻醉可使用的部位为A、鼻B、眼C、气管D、直肠E、皮肤20.患者女,9岁,体重26kg,诊断为左前尺骨前段骨折,拟行切开复位、内固定术,术中需使用止血带。局部麻醉药物可使用()A、5%普鲁卡因20mlB、2%利多卡因20mlC、0.4%丁卡因20mlD、0.75%布比卡因20mlE、0.5%罗哌卡因20ml21.胸部创伤易发生下述情况,但除外A、纵隔移位

B、循环障碍

C、血-气胸

D、肋骨骨折

E、气道分泌物堵塞

22.颈丛正确的是()A、位于中斜角肌起端的后方B、位于胸锁乳突肌下部的深面C、只有感觉神经D、只有运动神经E、由1~4颈神经前支组成23.对腘动脉的描述,错误的是()。A、是腘窝中最粗大的动脉B、其关节支参与膝关节网的组成C、要发出胫后动脉D、也发出胫前动脉E、其主要分支是腓动脉24.使脑血流量增加、颅内压增高的静脉麻醉药是()。A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、咪哒唑仑D、芬太尼E、氯胺酮25.对胸背神经的描述,错误的是()。A、发自臂丛后束B、属胸神经后支C、与胸背动脉伴行D、支配背阔肌E、沿肩胛骨外侧缘下行26.关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。A、图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级B、图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级C、图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级D、图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级E、图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级27.在下纵隔内食管的前面毗邻结构是()。A、膈神经B、半奇静脉C、心包D、奇静脉E、以上都不是28.关于动态肺容量监测,正确的是()。A、为单位时间内进出肺的气体量B、主要反映气道的状态C、分钟通气量是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气量D、用力肺活量为深吸气后用最快速度、最大用力呼气所能呼出的全部气量E、分钟肺泡通气量是指在静息状态下每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量29.女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是()。A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因30.关于麻醉对产妇的影响,叙述正确的有()。A、孕激素可降低药物的最低肺泡有效浓度B、硬膜外麻醉或脊髓麻醉中阻滞每一节段所需的局部麻醉药减少C、妊娠20周后才出现最低肺泡有效浓度降低D、妊娠可使局部麻醉药的神经敏感性增加E、全身麻醉中反流、误吸的风险增加31.孕激素介导的生理变化包括()。A、平滑肌松弛B、全身血管扩张C、支气管扩张D、输尿管扩张E、胃肠道运动迟缓,引起便秘32.神经阻滞疗法的禁忌证不包括()。A、局部有感染现象B、有出血倾向的患者C、对阻滞药物过敏的患者D、精神失常的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者E、恶性肿瘤患者33.以下哪项对咪哒唑仑的描述是错误的()。A、是惟一的脂溶性苯二氮类药物B、刺激性小C、作用时间短D、效能强E、对呼吸和循环功能抑制轻微34.患者男,70岁,拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查:肝、肾功能正常。此患者凝血功能检查,可能出现异常的指标是()A、出血时间延长B、凝血酶原时间延长C、凝血酶时间延长D、部分凝血活酶时间延长E、激活凝血时间延长35.面神经干阻滞的适应证是()。A、周围性面神经炎所致面瘫B、三叉神经痛C、面肌痉挛D、舌咽神经痛E、膈肌痉挛36.患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。应采取什么措施()。A、立即给予止血药B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血,同时给升压药37.肺下界腋中线体表投影位于()A、第6肋B、第8肋C、第10肋D、第11肋E、第12肋38.关于肺泡内的气体压力,叙述正确的有()。A、与其表面张力呈正比B、与其表面张力呈反比C、与其半径呈正比D、与其半径呈反比E、在无表面活性物质的作用下肺泡越小内部气压越高39.患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。患者体外循环停机后,出血量6000ml,输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25,ACT280s,追加鱼精蛋白50mg后,ACT320s,创面渗血加重。最佳处理方案是()。A、继续追加鱼精蛋白B、考虑输注血小板C、考虑输注普通冰冻血浆D、考虑输注新鲜冰冻血浆E、考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆40.患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。关于羊水栓塞的高危因素,以下说法哪些是正确的()。A、过期妊娠B、死胎C、胎盘早剥、前置胎盘D、胎膜破裂或人工破膜E、宫缩过强或强直性收缩F、胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素41.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点()A、喉头黏膜下组织疏松,易发生水肿B、胸肺顺应性相对较高C、呼吸道最狭窄处在声门D、气管分叉角度两侧基本相同E、气道阻力及肺阻力均大于成人42.对前庭韧带和声韧带的描述,正确的是()。A、声韧带之间的裂隙为声门裂B、声韧带、声带肌及覆盖于表面的喉黏膜构成声带C、前庭韧带之间的裂隙为声门裂D、均为突向喉腔的黏膜皱襞E、声韧带位于前庭韧带的上方43.下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科(三级学科)()。A、妇产科麻醉B、体外循环C、疼痛诊疗D、PACUE、门诊麻醉44.临床上置入弯喉镜片时,必须深达何种结构,才能使会厌翘起,紧贴喉镜片,显露声门()。A、会厌软骨茎B、甲状会厌韧带C、杓会厌襞D、舌会厌正中襞E、舌会厌外侧襞45.对股神经的描述,正确的是()。A、起自腰丛,穿肌腔隙入股三角B、起自腰丛,穿血管腔隙入股三角C、其末支为隐神经,穿隐静脉裂孔至浅筋膜D、经股动脉、股静脉之间下行E、支配股四头肌和内收肌群46.患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。该患者的格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)为(提示30min后术前准备完毕,申请急诊手术,麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。)()。A、0分B、4分C、7分D、9分E、11分F、15分47.患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率约为()。A、10%左右B、20%C、78%D、90%E、60%48.下列哪项不是三叉神经的分支()。A、眼支(第Ⅰ支)B、上颌支(第Ⅱ支)C、下颌支(第Ⅲ支)D、颧支E、下牙槽神经49.关于CO2波型图监测的临床意义,叙述正确的有()A、各种原因引起的呼吸功能不全B、ICU施行机械通气的患者C、严重休克、心力衰竭和肺栓塞患者D、心肺复苏期间,证明气管导管的位置正确与否E、指导麻醉机与呼吸通气量的调节50.腹股沟区()。A、其内侧界为腹直肌的内侧缘B、其上界为腹壁下动脉C、其下界为腹股沟韧带内侧半D、是腹壁的薄弱区E、该区域有肌肉遮盖51.男性,62岁,因食管癌行双腔支气管插管,全身麻醉,食管癌根治术。翻体位后,病人出现异常呼吸运动,气道阻力增加,脉搏血氧饱和度65%,可能的原因有哪些()。A、导管扭曲B、导管脱出C、导管移位D、支气管痉挛E、管腔被粘液堵塞52.有关肝脏生物转化功能的叙述,错误的是()。A、肝是许多外源性化合物(包括药物、麻醉药、毒物)的重要生物转化场所B、肝的生物转化功能的Ⅱ相反应包括氧化、还原反应C、肝生物转化的酶活性受某些药物的作用而加强,称为酶诱导或酶促D、肝细胞病变会出现酶抑制现象E、肝病患者用药间隔时间应延长53.正中神经()。A、起自臂丛外侧束B、起自臂丛内侧束C、沿肱二头肌腱外侧沟下行D、经腕管至手掌E、肘部可在肱骨内、外侧髁之间阻滞54.新生儿复苏时,心脏按压频率为()。A、心率大于60次/分B、心率大于80次/分C、心率大于100次/分D、心率大于110次/分E、心率大于120次/分55.急性坏死性胰腺炎时,最常累及哪个器官()A、肾B、心C、肺D、肝E、脑56.女,65岁,因胃癌合并上消化道出血入院,估计出血量1000ml,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张,双肺湿啰音,应考虑病人已发生了()。A、溶血反应B、肝炎C、细菌污染反应D、心力衰竭E、非溶血性发热反应57.臂丛神经各束初位于腋动脉第1段的()。A、前方B、内侧C、后外侧D、外侧E、以上都不对58.血容量不足的最可靠表现是()。A、CVP4.0cmH2OB、机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHgC、血球比容28%D、血浆总蛋白浓度58g/LE、有创血压为85/58mmHg59.推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器的有()。A、窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型B、Ⅲ度房室传导阻滞C、病态窦房结综合征D、Adams-Stockes病史E、迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓60.关于神经病理性疼痛,叙述正确的有()。A、自发痛B、有神经损害病因C、疼痛过敏D、无神经损害病因E、疼痛倒错61.位于肘窝中央的结构是()。A、肱动脉B、肱二头肌腱C、肘部淋巴结D、肱桡肌肌腱E、旋前圆肌肌腱62.肾静脉()。A、走行于肾动脉的后方B、右肾静脉较左肾静脉长C、右肾静脉通常收纳右肾上腺静脉D、左肾静脉收纳左肾上腺静脉和左睾丸静脉E、在肾蒂内位于肾盂与肾动脉之间63.胃短静脉注入()。A、脾静脉B、肠系膜上静脉C、肝门静脉D、幽门前静脉E、肝静脉64.沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是()。A、外侧淋巴结B、尖淋巴结C、胸肌淋巴结D、肩胛下淋巴结E、中央淋巴结65.患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗(bundle)包括()。A、早期测定血清乳酸水平B、使用抗生素前留取病原学标本C、ICU6h内开始广谱抗生素治疗D、如果血乳酸>4mmol/L,立即予液体复苏(20ml/kg)E、液体复苏后,如低血压不能纠正,应加用血管活性药物,维持MAP≥65mmHgF、液体复苏使CVP≥8mmHg,中心静脉血氧饱和度≥70%G、积极控制血糖H、使用糖皮质激素I、机械通气患者平台压<50cmH2O66.下列不是脑电图基本波形的是()。A、α波B、β波C、γ波D、δ波E、θ波67.患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。关于该患者的麻醉处理要点,叙述错误的是()。A、维持足够的血容量B、维持较慢的窦性心律C、维持外周血管扩张状态D、避免心动过速E、避免心动过缓68.经蛛网膜下腔给麻醉药,能够使脊髓血流量增加的药物有()。A、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、罗哌卡因E、吗啡69.小儿因其解剖和生理特点,对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。关于小儿使用氟化类吸入麻醉药,叙述正确的有()。A、年龄越小越不敏感B、年龄越小越敏感C、与成人反应相似D、不会发生恶性高热E、会发生恶性高热F、七氟烷更适于吸入诱导70.男性,33岁,既往体键,因慢性鼻窦炎,拟行鼻内镜手术,较正确的麻醉处理是()。A、气管插管全麻+控制性降压B、有效血容量以总处于欠缺状态为佳C、不能使用短效全麻药,因易发生术中知晓D、出血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准E、如已行控制性降压,不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润71.在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。A、硫喷妥钠B、美索比妥C、依托咪酯D、异丙酚E、咪达唑仑72.患者男,45岁,脑血管瘤患者,拟行介入治疗。被视为非住院手术禁忌证的是()。A、伴心房颤动病史3个月以上B、阻塞性睡眠呼吸暂停病史但不伴全身性疾病的患者C、多发性室性期前收缩D、稳定性冠心病患者,术前评估无新鲜心肌缺血者E、10次/min以下多灶性室性期前收缩73.在全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注的剂量为插管剂量的()。A、1/4~1/2B、1/3C、1/4D、1/10~1/5E、1/2~2/374.女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC1.5×109/L,尿少,其诊断应首先考虑()。A、感染性休克B、酸中毒C、低血容量性休克D、等渗性脱水E、低血钾75.中位蛛网膜下隙麻醉是指麻醉平面()。A、T10以下B、T5~T9C、T6~T12D、T8以下E、T8~T1276.有关肩周炎的叙述,应除外下列哪项()A、一般50岁以上女性多发B、无自愈倾向C、受凉等有关D、为肩关节周围软组织的无菌性炎症E、主要表现为肩关节的疼痛与功能障碍77.下面有关急性肝功能衰竭的说法不正确的是()。A、目前认为,急性肝衰仅指原无肝病的患者所发生的严重肝损害B、预后较差,病死率高C、急性病毒性肝炎是我国引起起急性肝衰的主要原因D、一般认为急性肝衰的发病机制主要是免疫性损伤和化学性损伤参与其发病过程E、不同病因引起的急性肝衰其发病机制也有所不同78.血液病婴幼儿术中应加强呼吸管理,注意减少无效腔,其中呼吸频率应保持多少次/分,以弥补血红蛋白过低性携氧不足()。A、10~20B、20~30C、30~40D、15~25E、25~3079.下列哪项不是导致低血压的因素()。A、低CO血症B、低血糖C、甲状腺功能亢进D、肾上腺皮质功能衰竭E、副交感神经反射80.无主动脉瓣狭窄时,以下哪项压力可反映左心室最大压力()A、收缩压B、舒张压C、平均动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压81.对枕动脉的描述,正确的是()。A、起于颈内动脉B、分布至颈前区C、与枕小神经伴行D、行经乳突的内面进入项区E、穿夹肌后分布于浅层82.妊娠期内分泌功能的变化,说法不正确的是A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强B、孕酮可引起排钠利尿及肾小球滤过率增高C、肾上腺皮质激素功能亢进D、甲状旁腺激素增加,临床上出现低钙血症E、血胰岛素浓度随妊娠进展而降低,因而并存糖尿病孕妇的症状往往加重83.为预防胃肠手术病人发生呕吐误吸,麻醉前应禁食多长时间()A、4hB、12hC、10hD、8hE、6h84.血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验用于检测()A、纤维蛋白原

B、凝血酶原

C、纤维蛋白单体

D、纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体复合物

E、纤溶酶

85.对喉腔的描述,正确的是()。A、声门裂以上部分为喉前庭B、声门裂以下部分为喉中间腔C、声襞之间的裂隙为声门裂D、上与口咽相通E、分为喉前庭、喉中间腔、声门下腔3部分86.在下列结构中,位置最表浅的是()。A、diaphragmB、costomediastinalrecessC、intercostalesinterniD、sinuatrialnodeE、pectoralismajor87.围术期潜在的危险因素包括()。A、合并症B、手术创伤和失血C、应激反应D、外科疾病本身E、麻醉方法及药物对病人生理功能的影响88.颅内压监测的并发症不包括()。A、颅内出血B、感染C、脊髓损伤D、医源性颅内高压E、脑实质损伤89.患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。下列具体处理措施,哪项是错误的()。A、静脉注射地塞米松20mgB、静注呋塞米60mgC、静滴NaHC03150mlD、静滴止血敏E、输入新鲜同型血90.通过腕管的结构,除指屈肌腱外还有()。A、拇长屈肌腱、正中神经B、正中神经、尺血管C、正中神经、尺神经手掌支D、正中神经、尺神经深支、尺动脉E、正中神经91.肺下界在腋中线上平()。A、第6肋B、第8肋C、第9肋D、第10肋E、第12肋92.关于散热,下列叙述错误的是()A、散热的速度主要取决于皮肤与环境之间的温度差B、常温下,无感蒸发每天约为1000mlC、环境温度等于或高于体温时机体才开始可感蒸发D、皮肤温度决定于皮肤的血流量和血液温度E、环境温度等于或高于体温时,蒸发成为唯一的散热方式93.横行穿过腮腺的结构是()。A、耳颞神经B、上颌动、静脉C、颞浅动、静脉D、舌咽神经E、舌下神经94.下述关于腹部外科麻醉前准备的说法错误的是()。A、麻醉医师应全面评价消化系统疾病造成的全身生理功能改变B、纠正体液、电解质、酸碱失衡是麻醉手术前的重要内容C、麻醉手术期间以及手术后的危重病人一般应维持病人血红蛋白超过100g/LD、急腹症病人也须尽量在短时间内对病情做出全面评估和准备E、消化道出血的出血量可由呕血或便血量估计95.肌肉运动时使肌肉的血流量增加主要是因为A、交感缩血管纤维紧张性活动减弱B、肌肉收缩时,局部代谢产物增多C、毛细血管主动舒张D、相邻不活动的肌肉血管收缩E、动脉血压升高96.乳房外侧上部的乳癌最先转移到()。A、腋尖淋巴结B、胸肌淋巴结C、胸骨旁淋巴结D、纵隔前淋巴结E、膈上淋巴结97.呼吸和(或)循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者,其脱机往往需要一个过程,一般来说患者原发疾病和全身情况好转,就应考虑逐渐停用机械通气。当患者经口气管内插管ID为7.5号,利用PSV进行脱机时,通常认为可撤离呼吸肌的PSV的设定值为()。A、0cmH2OB、4cmH2OC、10cmH2OD、12cmH2OE、15cmH2O98.患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。病人的诊断应是()。A、胸部刀伤B、肺挫裂伤C、血气胸D、失血性休克E、以上全部99.女性病人,62岁,出现室性心动过速。当利多卡因治疗无效时,可应用()。A、胺碘酮B、普萘洛尔C、苯妥因钠D、西地兰E、美托洛尔100.男,45岁,腹部汽车撞伤2小时入院。查体:左季肋区叩痛,有移动性浊音,血压75/50mmHg,化验:血红蛋白5g,入院后立即给予输血,当输入10ml血液时,突然出现寒战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即()。A、给予异丙嗪B、止痛C、停止输血D、减慢输血速度E、物理降温101.低温可引起室颤,在成人发生室颤的临界温度为()A、34~32℃B、30~32℃C、28~32℃D、26~28℃E、20~24℃102.牵涉痛的可能机制是()。A、传导道似本体感觉B、两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段C、体表的传入纤维止于前角细胞D、大脑皮层病变E、患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段103.塞来昔布(西乐葆)的常用最大剂量(一日2次)是()。A、每次400mgB、每次300mgC、每次200mgD、每次100mgE、每次50mg104.患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。对于吗啡引起的呼吸抑制,不恰当的处理是()。A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用B、停用吗啡C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mgD、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mgE、吸氧,必要时机械通气105.现代麻醉机的基本要求是A、气体流量准确B、供氧充足,排除CO2完全C、无效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全报警装置系统106.患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列哪项是首要的处理措施()。A、面罩给氧辅助/控制呼吸B、胸外心脏按压C、静注麻黄碱D、加快输液E、气管内插管107.病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎为进一步了解肺功能,下面哪项最重要()。A、心功能B、胸透C、生化检查D、血气分析E、肝功能108.可以兴奋交感神经系统的激素有()。A、儿茶酚胺B、生长激素C、醛固酮D、甲状腺素E、促黄体生成素109.与血浆胶体渗透压不同的溶液有()A、2%NaCl

B、0.9%NaCl

C、5%葡萄糖

D、10%葡萄糖

E、50%葡萄糖110.低氧对人体的影响()。A、出现心律失常B、血黏度降低C、血钾离子降低D、ICP降低E、血钙降低111.下列不是胸外心脏按压禁忌证的是()。A、胸廓或脊柱严重畸形B、心包压塞C、晚期妊娠D、下肢开放性骨折致失血性休克E、心脏瓣膜置换术后112.对大网膜的描述,错误的是()。A、连于胃大弯与横结肠之间B、由4层腹膜折叠而成C、前两层由胃前、后壁的浆膜延续而成D、胃左、右血管行于其间E、向下伸至脐平面或稍下方113.不通过腕管的结构有()。A、指浅屈肌腱B、指深屈肌腱C、拇长屈肌腱D、桡神经E、共有9条肌腱、1条神经114.神经阻滞疗法是指()。A、在脑脊神经、脊神经节、交感神经节等神经内或附近注入局麻药而阻断神经传导功能,通常用于外科手术的麻醉B、通过神经阻滞达到解除疼痛、改善血液循环,治疗疼痛性疾病的目的者称为神经阻滞疗法C、用外科手术的方法,切断传导疼痛的神经纤维,从而达到治疗疼痛性疾病的治疗方法D、使用相应的神经递质拮抗剂,在神经突触部位阻断神经传导,从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法E、神经阻滞疗法就是“封闭”疗法115.实验外科动物全麻深度分期包括下列哪些A、过深期B、诱导期C、浅外科期D、深外科期E、死亡期116.走行于胃脾韧带内的结构是()。A、胃左动脉B、胃右动脉C、胃网膜右动脉D、胃短动脉E、胃后动脉117.关于急性腰扭伤定义,哪项是错误的()A、也称腰肌劳损B、肌肉痉挛C、常有外伤史D、筋膜、韧带和椎间小关节等E、多见于青壮年118.有关酸碱平衡的代偿,不正确的是()。A、有可能会出现过度代偿B、肾代偿的极限为BE≤15mmol/LC、肺代偿的极限为PaCO2为15~20mmol/LD、肺快肾慢E、代偿的消退亦遵循肺快肾慢119.男性,73岁。4个月前心室下壁心肌梗死,现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波。目前的处理方法是()A、内科治疗B、立即手术治疗C、2个月后手术治疗D、确定阴影性质后决定是否手术治疗E、诊断明确,放弃治疗120.某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。最必要的辅助检查是()。A、胸片,CTB、腹部B超C、血常规D、血清K+、Na+、Mg2+E、尿常规121.分娩镇痛的方法包括()。A、硬膜外镇痛B、镇静期吸入笑气-氧C、镇痛期吸入甲氧氟烷D、腰硬联合法镇痛E、局部麻醉镇痛122.位于下腔静脉前方的结构是()。A、胰头B、十二指肠降部C、胃的幽门部D、右肾E、右输尿管123.肾移植术麻醉药物的选择原则是()。A、药物代谢主要不依赖肾B、无肾毒性C、药物排泄主要不依赖肾D、药物作用时间短E、以上均不是124.与脾紧密相邻的结构是()。A、十二指肠空肠曲B、结肠右曲C、下腔静脉D、胰尾E、胃的幽门部125.男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。为明确诊断,必要的检查是()。A、血常规B、血生化C、地布卡因值和氟化物值D、肝功能E、肾功能126.与心每搏量的调节有关的因素是()。A、心室壁运动B、前负荷C、后负荷D、心肌收缩性E、心瓣膜功能127.下列哪项不是呼吸道解剖特点()A、气管隆突黏膜内有丰富的迷走神经B、成人喉腔最狭窄处位于声门裂C、胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间D、右支气管与气管所成的夹角大E、气管的分叉部位于胸骨角平面128.低流量系统供氧时,鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气,其FiO2为多少()。A、0.44B、0.36C、0.28D、0.24E、0.22129.Whichistrueonthesubarachnoidspaceinthevertebralcanal()。A、liesbetweenduramatterandarachnoidB、uptosubarachnoidspaceintheskullbytheforamenmagnumC、downthetheheightofthefifthsacralvertebralD、terminalcisternisformedbythespacebelowthesecondsacralvertebralE、thefluidinitcancommunicatewiththatinthecentercanalofspinalcorddirectly130.PCA较少使用哌替啶的原因是()A、呼吸抑制B、其代谢产物去甲哌替啶有致癫痫作用C、易成瘾D、心率增快E、以上都不对131.肾血管成型术需阻断肾血流,时间应限制在()A、10~15minB、20~30minC、5~10minD、30~45minE、8~16min132.行经十二指肠上部后方的结构是()。A、腹腔干B、肠系膜上动脉C、肠系膜下动脉D、胃十二指肠动脉E、肝静脉133.老年人呼吸系统的特点是()。A、胸壁顺应性增加B、对声门刺激的反应性降低C、FEV1.0进行性增加D、肺泡表面积下降E、解剖无效腔和肺泡无效腔增加134.患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。符合该患者病理生理改变的是()。A、原发性呼吸性酸中毒B、原发性呼吸性碱中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性碱中毒E、原发性代谢性酸中毒F、原发性代谢性碱中毒G、代偿性代谢性酸中毒H、代偿性代谢性碱中毒135.男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术,请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证:()。A、锁骨骨折切开内固定手术B、肺叶切除C、胸壁肿瘤切除术D、支气管手术E、食管手术F、湿肺G、大咯血136.下列关于脑血供的叙述,哪个是错的()A、脑的耗氧量占全身的20%B、脑的血供来自颈内动脉和椎动脉C、大脑半球前2/3由椎动脉供应D、椎动脉起自锁骨下动脉E、大脑动脉环又称Willis环137.术后常见的血压升高原因有A、疼痛B、低氧C、躁动D、寒战E、高CO2血症138.以下对疼痛的描述正确的是()。A、疼痛是患者的主观感受,缺少客观体征B、疼痛不受精神和心理因素影响C、用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整药物剂量D、医生应以自我观点对疼痛患者进行个体化评估E、WHO将疼痛程度分为12级139.有关酸碱平衡的代偿,哪个是不正确的()。A、有可能会出现过度代偿B、肾代偿的极限为BE≤15mmol/LC、肺代偿的极限为PaCO2为15~20mmol/LD、肺快肾慢E、代偿的消退亦遵循肺快肾慢140.病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少,无咯血,双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰,颈部发育正常,口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适?()。A、针刺麻醉+局麻B、双腔管气管插管全身麻醉C、气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉D、气管内静吸复合麻醉E、面罩给氧,全凭静脉麻醉141.人们常称为“头皮”的结构是指()。A、颅顶部的皮肤B、颅顶部的皮肤和浅筋膜C、皮肤和浅、深筋膜D、皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌E、由浅入深共5层结构142.对腰椎的描述,错误的是()。A、椎体大,脊柱结核常发生在此处关节突的关节面从额状位逐渐变B、为矢状位,上关节突后缘有乳突相邻两棘突间距较宽,第3~5腰椎C、椎棘突间是腰椎穿刺或麻醉的进针部位D、棘突宽,矢状位后伸E、椎弓根部后下方有副突,副突与乳突之间有上关节突副韧带143.关于麻醉性镇痛药吗啡,以下哪个观点是错误的()A、对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降,每分通气量下降B、呕吐、排尿困难等不良反应C、可以通过胎盘屏障D、不通过小儿血-脑屏障E、以上都是错的144.肺动脉瓣的听诊部位在()。A、胸骨左缘第2肋间隙B、胸骨右缘第2肋间隙C、第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cmD、胸骨下端偏右E、胸骨下端偏左145.不适合门诊手术和麻醉的病人包括()。A、新生儿B、患严重呼吸、循环系统疾病的小儿C、ASAⅢ级以上病情不稳定病人D、伴有明显呼吸系统疾患的肥胖病人E、以上都不是146.老年人硬膜外麻醉的特点是()。A、起效慢,扩散广B、起效快,扩散广,作用维持短C、起效快,扩散广,作用维持长D、起效快,扩散窄E、起效慢,扩散窄147.左心衰竭的表现为()。A、早期为外周阻力增高,心排量下降B、早期为外周阻力降低,心排量下降,血压下降C、心率增快,呼吸急促D、可出现少尿、皮肤湿冷E、酸中毒,意识模糊148.男,32岁,因双下肢挤压伤10小时入院,测得血清钾7mmoL/L,EKG示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射()。A、10%氯化钠B、5%碳酸氢钠C、10%葡萄糖溶液加胰岛素D、10%葡萄糖酸钙E、10%氯化钾149.脉管()。A、动脉B、静脉C、包括动脉、静脉、淋巴管D、不与神经伴行E、常独立走行150.十二指肠升部()。A、由水平部向左上斜行B、其前面无腹膜覆盖C、其右侧邻胰头D、其左侧与下腔静脉相邻E、其后方与左肾相邻第二卷一.参考题库(共150题)1.吸收和排出速率,按从大到小的顺序正确的是()。A、地氟烷>氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷B、七氟烷>地氟烷>氟烷>异氟烷>恩氟烷C、地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷>氟烷D、氟烷>地氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷E、异氟烷>恩氟烷>氟烷>七氟烷>地氟烷2.患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。患者服用可乐定治疗高血压,下列哪项处理是错误的()。A、术前3天停用可乐定B、术前给阿托品C、控制术中高血压D、控制气管插管反应E、避免以浅全麻加肌松剂维持全麻3.对颈根部的描述,错误的是()。A、颈根部是指颈部与胸部之间的接壤区B、由进出胸廓上口的诸结构占据C、其中心标志为中斜角肌D、前斜角肌前内侧主要是往来于颈、胸之间的纵行结构E、前斜角肌前、后方及外侧主要是往来于胸、颈与上肢间的横行结构,如锁骨下动、静脉和臂丛等4.对蛛网膜下隙的描述,错误的是()。A、位于蛛网膜与软脊膜之间,腔内充满脑脊液B、其内的脑脊液与脊髓中央管内的脑脊液直接相通C、向上经枕骨大孔与颅内腔隙相通D、向下到第2骶椎高度E、第2骶椎以下扩大成终池5.下述哪些是中心静脉插管的适应证A、严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人B、需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人C、先天或后天心脏病手术D、临时起搏E、嗜铬细胞瘤手术6.关于局麻药过敏反应,哪几项是错误的A、酯类发生率高B、多发生在大量使用局麻药时C、可出现支气管痉挛D、可出现过敏性休克E、加用肾上腺素可减少发病7.TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的()。A、ASAⅢ级、心功能Ⅲ级B、ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级C、首选全身麻醉D、可选择硬膜外麻醉E、可选择腰麻、硬膜外联合阻滞F、可选择骶管神经阻滞麻醉8.在全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注的剂量为插管剂量的()。A、1/4~1/2B、1/3C、1/4D、1/10~1/5E、1/2~2/39.患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示()。A、灯光问题B、呼吸抑制C、低血压D、全脊髓麻醉E、局麻药中毒10.患者男,26岁,因“急性阑尾炎术后9d,腹泻、发热6d,气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾坏死、穿孔,腹腔内有大量脓性液体,手术切除坏死阑尾,并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃,予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便,每次100~300ml,每天10~15次。腹部超声:肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染,继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌,考虑菌群失调,停用抗生素。但患者仍发热、腹泻,并在术后第9天出现呼吸急促,为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体:T38.5℃,P100次/min,R30次/min,BP105/60mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,未闻杂音;腹软,手术切口愈合好,伤口周围有压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃(7次/min)。血常规:WBC14×109/L,N0.88,Hb140g/L,PLT300×109/L。粪常规:球杆比例为6︰4。血电解质:Na+128mmol/L,K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常;肝功能:ALT、AST正常,总胆红素67μmol/L,直接胆红素31μmol/L,总蛋白67g/L,清蛋白31g/L。普通面罩吸氧(氧流量4L/min),血气分析:pH7.45,PaCO234mmHg,PaO290mmHg,BE2mmol/L,血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片:无明显异常。患者目前腹泻最可能的原因是()。A、腹腔感染引起肠蠕动增加B、抗生素相关菌群失调C、电解质紊乱D、不全肠梗阻E、急性细菌性痢疾F、手术致肠道功能紊乱11.对于误吸的处理不必要的是()A、取左侧卧头低足高位B、PEEP通气C、支气管冲洗D、激素治疗E、呼吸兴奋剂12.患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。患者术后用于降低肺动脉高压的药物,不能选择()。A、西地那非B、NOC、PGE1D、ETE、前列环素13.关于骶管阻滞麻醉的描述,错误的是()。A、以45°角在骶管裂孔处刺入B、针向前刺入黄韧带,阻力消失则进入骶管C、穿刺针碰到骶骨时,应改变针的角度,男性与皮肤成5°角进针,女性成15°角进针D、穿刺深度大约2cmE、回吸应无血,否则应调整穿刺针的位置,直到无血为止14.患者,男,67岁,右肺中叶肺癌,拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月,体重下降,有吸烟史40年。为减少该患者术后肺部并发症,术前准备不充分的是()。A、改善呼吸功能B、用抗生素控制呼吸道炎症C、尽量减少痰液分泌量D、进行咳嗽、咳痰训练E、术前停止吸烟1周15.患者男,56岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流,不宜使用的药物是()。A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、氯胺酮D、地氟烷E、异氟烷16.器官丧失血流自身调节能力的灌注压最低限为()A、肌肉100mmHgB、肠60~70mmHgC、脑50~60mmHgD、肾30~40mmHgE、皮肤、结缔组织20~30mmHg17.对弹性圆锥的描述,错误的是()。A、上缘游离称声韧带B、环甲正中韧带为其结构的一部分C、止于甲状软骨前角的后面D、是弹性纤维组成的膜状结构E、又称方形膜18.麻醉设备汽路气密性的基本检查方法有()。A、正压法B、万用表检查法C、流量计法D、皂膜法E、负压法19.男,48岁,突然神志丧失,呼吸不规则,如何判断发生心跳停止()。A、立即测血压B、立即观察呼吸是否停止C、立即呼喊病人看其是否清醒D、立即摸股动脉搏动E、立即做心电图20.硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是()。A、硬膜外间隙感染B、脊髓炎C、穿刺损伤脊髓D、硬膜外血肿E、药物神经毒性21.下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压()。A、机械瓣置换后B、有心包填塞C、急性心肌梗死后D、有新鲜的肋骨骨折E、合并张力性气胸22.心肌梗死病人出现阿-斯综合征,最可能原因为()A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房颤D、完全性房室传导阻滞E、室颤23.有关肱动脉的描述,错误的是()A、分支为桡动脉和尺动脉B、在肘窝内上方,肱二头肌腱内侧可触到肱动脉搏动C、与正中神经伴行D、自小圆肌下缘续于腋动脉E、至肘窝平桡骨颈处分支24.关于肋间神经的描述,错误的是()A、肋间神经是胸神经的前支B、第2肋间神经的外侧皮支较粗大,称为肋间臂神经C、第7~11肋间神经和肋下神经除分布于胸壁外,还分布于腹壁的肌肉和皮肤D、在肋沟内肋间神经列于肋间后血管下方E、肋间神经只分布于胸壁皮肤25.临床麻醉单肺通气中决定动脉血氧合的最重要因素是()A、潮气量B、每分钟通气量C、流经未通气肺的血流量D、吸入麻醉药的选择E、取决于呼吸压力模式26.下列关于肋间神经痛的描述,错误的是()A、常为原发性B、疼痛通常无皮疹C、疼痛多为一侧D、有压痛E、肋间神经阻滞具有重要的鉴别诊断作用27.全身麻醉支气管造影后进行拔管,下列哪项不对A、造影结束后即拔管B、透视下证实支气管内造影剂已大部分排除后可拔管C、咳嗽和吞咽反射恢复正常D、呼吸恢复正常E、神志和意识恢复正常28.患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。A、右心衰竭B、左心衰竭C、间质性肺水肿D、全身水肿E、周围性水肿F、水中毒G、乳酸酸中毒29.有关麻醉性镇痛药叙述正确的是A、属周围神经镇痛药B、立体专一性阿片受体发现是理论基础C、按与受体的关系分为四类D、受体分布于脑内孤束核E、术后镇痛效果差30.ICP正常值()。A、10~15cmH2OB、10~15mmHgC、10~15kPaD、<200cmH2OE、<10cmH2O31.控制性降压的适应证不包括()。A、降低血管张力,便于施行手术,提高手术安全性B、减少手术野的渗血,使手术野清晰,方便手术操作C、嗜铬细胞瘤手术D、老年高血压患者E、大量输血有困难或患者须限制输血者32.人体血浆胶体渗透压,主要产生于()A、Na+B、K+C、白蛋白D、球蛋白E、明胶33.非去极化肌松剂所致呼吸抑制时的拮抗药物是()。A、氟马西尼B、钠洛酮C、新斯的明D、阿托品E、多沙普仑34.大量输血后可发生出血倾向,最佳处理A、输入新鲜冰冻血浆

B、输入新鲜全血

C、输入浓缩血小板

D、输入钙剂

E、输入止血药物

35.多发性内分泌腺瘤病(MEN)的特殊表现包括()。A、类癌综合征(Carcinoidsyndrome,CS)B、B.血管活性肠肽瘤(VIPomC、胰岛细胞瘤D、嗜铬细胞瘤E、胰高血糖素瘤36.氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列哪项()。A、中效糖皮质激素,抗炎和糖代谢作用较强,水、盐代谢作用较弱B、局部注射后20~30min起效,作用时间3~4hC、可静脉注射D、可经局部、关节腔和硬膜外腔给药E、一旦注入神经内膜下,立即积聚成块状结晶,可造成神经华勒变性37.膈下间隙()。A、介于膈与肝之间B、介于肝与横结肠及其系膜之间C、介于膈与横结肠及其系膜之间D、被横结肠及其系膜分为肝上、下间隙E、被小肠及其系膜分为肝上、下间隙38.关于局麻药中毒的叙述错误的是()。A、常因局麻药误入血管引起B、引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度C、为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量D、病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大E、对体质较差的病人要酌情减量39.房颤病人术前心室率最好维持在()。A、50次/分左右B、60次/分左右C、70次/分左右D、80次/分左右E、100次/分左右40.非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想A、七氟烷B、依托咪酯C、氯胺酮D、异氟烷E、恩氟烷41.患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb103g/L,PLT6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。胎儿娩出后,无呼吸,四肢青紫,略屈曲,对刺激有轻微反应,心率90~100次/min。该新生儿Apgar评分为()。A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分42.患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。麻醉药物可选择()。A、咪达唑仑B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、异丙酚E、维库溴铵F、琥珀胆碱G、安氟烷H、异氟烷43.不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是()。A、硫喷妥钠B、琥珀胆碱C、芬太尼D、氯胺酮E、异氟烷(异氟醚)44.血液中O存在的主要结合形式是()A、HbOB、HbOC、HO-OD、HbOE、氨基甲酸血红蛋白45.患儿女,2岁,诊断:法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。术中切吊心包时,患儿血压突然由85/50mmHg下降至50/30mmHg,SpO2由75%降至50%,HR180次/min。此时最恰当的处理为()。A、停止麻醉药B、静脉注射多巴胺C、应用PEEPD、快速补液E、静脉注射去氧肾上腺素46.关于疼痛,叙述正确的有()。A、疼痛只有伤害性刺激才能引起B、不一定是伤害性刺激引起C、可引起情绪改变D、可以用伤害性刺激描述E、神经损害才会有疼痛47.不位于右输尿管腹部前方的结构是()。A、十二指肠降部B、右结肠血管C、回结肠血管D、回肠末段E、盲肠和阑尾48.对膝关节的描述,错误的是()。A、囊外韧带有胫侧、腓侧副韧带和髌韧带等B、囊内韧带主要有前、后交叉韧带C、其运动,仅能做屈、伸运动D、由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成E、内、外侧半月板实际上为关节盘49.下列因素使心输出量减少,除外A、迷走神经传出纤维兴奋B、颈动脉窦内压力升高C、切断支配心脏的交感神经D、增加心舒张末期容积E、缺氧、酸中毒50.第6颈椎前结节的前弓有()。A、颈总动脉B、颈外动脉C、椎动脉D、颈内静脉E、副神经51.下面哪一项不是影响硬膜外阻滞平面的因素()。A、穿刺部位B、导管的位置和方向C、药物容量和注药速度D、药物的浓度E、注药时的体位52.患者男,60岁,因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年,伴咳痰、喘,好发于秋冬季;患者吸烟30年,2包/d;查体呈桶状胸。该患者如行肺功能检查,可表现为()A、FVC减少B、FEV1.0/FVC减少C、RV/TLC增加D、MMEF增加E、FRC增加F、FEV1.0降低G、FRC减少53.分娩镇痛使用布比卡因较利多卡因更好,其理由是()。A、布比卡因几乎不抑制胎儿B、利多卡因是酯类局部麻醉药C、利多卡因不易透过胎盘D、低浓度布比卡因比利多卡因更容易达到感觉和运动分离E、布比卡因即使大剂量也不导致心毒性54.在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是()。A、骨B、软骨C、滑膜D、韧带E、关节周围皮肤55.下列哪一项不是MODS的评分系统()。A、Marshall评分B、创伤后MODS评分C、SOFA评分D、APACHEⅡ评分E、Logistic脏器功能不全评分(LODS评分)56.对腘动脉的描述,错误的是()。A、是腘窝中最粗大的动脉B、其关节支参与膝关节网的组成C、要发出胫后动脉D、也发出胫前动脉E、其主要分支是腓动脉57.对迷走神经颈部的描述,错误的是()。A、在颈动脉鞘内,在颈内静脉和颈内动脉及颈总动脉之间的后方下降B、在颈下神经节或星状神经节处发出喉上神经C、喉上神经在舌骨大角水平分为喉内、外支D、颈动脉三角发出心支,在颈总动脉深面下降,入胸腔参加心丛E、咽支起于下神经节,参与构成咽丛58.脉搏血氧饱和度测量原理是氧合血红蛋白对哪类波长的红外线吸收量大()。A、660nmB、760nmC、940nmD、880nmE、600nm59.Ca2+的生理功能为()。A、降低毛细血管壁与细胞膜的通透性B、细胞内信使C、降低神经肌肉兴奋性D、增加神经肌肉兴奋性E、参与凝血过程60.胃脾韧带()。A、由胃小弯连于脾门B、为单层腹膜结构C、其上份内有胃短血管D、其下份含胃网膜右动、静脉E、其内含脾动脉61.通过腕管的结构,除指屈肌腱外还有()。A、拇长屈肌腱、正中神经B、正中神经、尺血管C、正中神经、尺神经手掌支D、正中神经、尺神经深支、尺动脉E、正中神经62.慢性贫血病人或伴有心脏扩大、心力衰竭的病人术中输血应尽量采用()。A、少量输红细胞B、少量输血浆C、慢速输血D、快速输血E、分次小量输血63.小儿苏醒期躁动的原因有()。A、吸氧刺激B、疼痛刺激C、导尿管刺激D、七氟烷的使用E、咪达唑仑的使用64.如果病人已出现局麻药全身毒性反应,下列处理哪些正确()A、使用镇静药B、必要时使用肌松药气管插管C、A、B均是D、停止使用局麻药E、给病人吸氧65.使用新霉素而致呼吸抑制,用新斯的明拮抗效果不满意时,可行人工呼吸并用适当的药物,可选用()A、阿托品

B、链激酶

C、葡萄糖酸钙

D、尼可刹米

E、丙烯吗啡66.钠石灰在吸收二氧化碳时会发生下列哪些现象()。A、产生碳酸钙B、与氧化亚氮接触会产生有毒物质C、生水D、生热E、产生碱性物质67.患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是()。A、补充葡萄糖量不足B、胰岛素分泌增加C、糖原、脂肪分解增加D、胰高血糖素分泌减少E、术前胰岛素用量过大68.下列麻醉性镇痛药中,作用时效最短的是()A、吗啡B、哌替啶C、芬太尼D、舒芬太尼E、瑞芬太尼69.危重症患者常用的ECG监护导联是()。A、Ⅰ导联B、Ⅱ导联C、Ⅲ导联D、aVR导联E、Ⅴ5导联70.胃后动脉行经()。A、胃脾韧带内B、肝胃韧带内C、脾结肠韧带内D、胃膈韧带内E、膈脾韧带内71.高血压病人术中血压过高的处理不包括()。A、加深麻醉B、纠正低氧和高二氧化碳C、外科医师加速操作D、膀胱充盈者及时导尿E、采用药物控制72.肾脏手术所需硬膜外腔阻滞范围为A、

T8~L2B、

T5~L2C、

T6~L1D、

T10~L4E、

T10~S173.对关节突关节的描述,正确的是()。A、前方为黄韧带B、由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位C、参与构成椎间孔的前壁D、后方与椎动脉相邻E、由脊神经前分支支配74.患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即()。A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射麻黄碱C、静脉注射多巴胺D、静脉注射去氧肾上腺素E、静脉注射异丙肾上腺素75.体温的生理调节是维持机体核心体温围绕正常值(37℃)上下波动,其波动范围是()A、0.2℃B、0.4℃C、0.5℃D、1.0℃E、2.0℃76.患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。若选用脊麻,最易发生的并发症为()。A、头痛B、低血压C、子宫松弛D、尿潴留E、术后腰痛77.对闭孔神经与闭孔血管分支走行的描述,正确的是()。A、走行于大收肌前方B、走行于大收肌后方C、走行于长收肌前方D、走行于长收肌后方E、走行于短收肌前、后方78.交互抑制的形成是由于()A、兴奋性递质释放增多

B、兴奋性递质破坏过多

C、兴奋性中间神经元兴奋

D、除极化抑制

E、抑制性中间神经元兴奋79.可引起胸壁肌肉僵硬的是A、盐酸吗啡B、哌替啶C、芬太尼D、氟哌利多E、地西泮80.原发病好转,全身情况良好,可停止氧疗的指标包括()。A、发绀消失,SpO2>90%B、意识清醒,精神状态好C、血气分析满意,PaO2上升至60~70mmHg,并保持稳定D、无呼吸困难症状E、循环稳定81.患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。其治疗原则是()。A、补充血容量B、大量用升压药C、应用抗生素D、纠正酸中毒E、除对症治疗外,应尽早清除感染源灶82.下列哪些情况应选用同步电复律()。A、室上性心动过速B、心室颤动C、心房颤动D、室性心动过速E、心房扑动83.有关呼吸系统体征,下列描述正确的是A、深麻醉时分钟通气量显著降低B、乙醚麻醉第四期出现呼吸麻痹C、呛咳和支气管痉挛常为麻醉过浅的表现D、呼吸系统体征受肌松剂的影响E、以上均是84.如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测,给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。首先应想到的直接原因是()。A、脑缺氧B、局麻药中毒C、局麻药过敏反应D、呼吸抑制E、全脊髓麻醉85.下列哪种方法不属于灭菌法()。A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法C、电离辐射法D、火烧法E、煮沸1小时86.吗啡急性中毒主要致死原因为A、循环抑制

B、呼吸抑制

C、心跳骤停

D、中枢抑制

E、恶心、呕吐

87.休克病人麻醉中不宜应用()A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、异氟烷D、恩氟烷E、氧化亚氮88.关于泌尿外科手术麻醉特点说法错误的是()。A、经尿道前列腺切除术出血量不易估计,并可能发生TURP(经尿道前列腺切除术)综合征B、尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症,必须特别注意C、慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症,故应注意补钠补钾D、右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞E、病人术中易发生低体温89.患者女,66岁,因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤,拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年,血压控制于(140~160)/(80~90)mmHg;糖尿病病史6年,空腹血糖维持于6.0~7.0mmol/L;青光眼病史2年。关于控制性降压原则,叙述错误的是()A、保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要B、在满足手术要求的前提下尽可能维持较高的血压水平C、降压界限为MAP不低于基础血压的20%D、慢性高血压患者保持脑血管自身调节所需的脑灌注压水平更高E、在麻醉状态下,机体通常对降压药的反应比较敏感,应注意防止降压速度过快90.当糖尿病酮症酸中毒患者血pH达到以下范围时,需给予碳酸氢钠()。A、血pH<7.45B、血pH<7.4C、血pH<7.3D、血pH<7.2E、血pH<7.191.患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。缺氧的可能原因是(提示术毕自主呼吸恢复,拔除气管导管,患者出现严重缺氧。)()。A、舌根后坠B、喉痉挛C、呼吸道分泌物多D、误吸E、残余肌松F、手术刺激中枢性呼吸抑制92.垂体、卵巢和胎盘分泌的各种激素相互配合,维持妊娠,调节母体适应妊娠的需要。下列哪项是妊娠期母体循环系统的变化()。A、心率加快B、血容量增多C、心脏作功增加D、相对贫血E、以上都是93.关于急性腰扭伤定义,哪项是错误的()A、也称腰肌劳损B、肌肉痉挛C、常有外伤史D、筋膜、韧带和椎间小关节等E、多见于青壮年94.关于高血压伴左室肥大的肾移植病人的麻醉处理,错误的是()A、对麻醉药和失血特别敏感,极易引起血压下降B、大量输液易致肺水肿C、慎用缩血管药D、应用β肾上腺素能受体阻断药降压E、麻醉诱导应力求平稳95.一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。该患儿术中输液总量应接近()。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml96.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)对脑的影响有()A、脑血流量随PaCO2的变化而改变B、PaCO2在生理范围内每升高或下降1mmHg,脑血流量相应增减1~2ml/100gC、PaCO2在生理范围内每升高或下降1mmHg,脑血容量相应增减0.04ml/100gD、PaCO2<25mmHg或>100mmHg以上时,脑血流量对二氧化碳反应减弱E、过度通气PaCO2<20mmHg时可导致脑缺血97.关于头静脉,错误的是()。A、走行于三角肌胸大肌间沟B、沿肱二头肌内侧沟上行C、起于手背静脉网的外侧D、经锁胸筋膜汇入腋静脉E、走行于肱二头肌外侧沟98.疼痛疾病诊疗中常用的实验室检查项目有()。A、血常规、ESR、ASO、RF、CRPB、血尿酸C、血清碱性磷酸酶、血清酸性磷酸酶D、血脂、血流变E、HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBcAb、HBeAb99.布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是()。A、布比卡因常用0.125%~0.15%,一般不超过0.25%B、罗哌卡因常用0.25%~0.375%,一般不超过0.5%C、布比卡因常用0.25%~0.5%,一般不超过0.75%D、罗哌卡因常用0.2%E、布比卡因常用0.5%~0.75%,一般不超过1%100.关于麻醉期间支气管痉挛,以下说法错误的是()A、常见于气道呈高敏感反应的病人B、表现为吸气性呼吸困难,常伴哮鸣音C、浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛D、吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛E、严重的支气管痉挛需用β2受体兴奋药治疗101.夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是()。A、T波倒置B、S-T段下降C、S-T段渐抬高D、T波与S-T段融合E、R波变为QS(Q)波102.对腹股沟深淋巴结的描述,正确的是()。A、位于股静脉上段周围及股管内B、位于隐静脉裂孔处C、存在于肌腔隙内D、输出管注入腹股沟浅淋巴结E、沿股动脉排列103.下列哪几种电生理指标与意识相关性较好A、脑电图B、双频谱指数C、中潜伏期听觉诱发电位D、额肌电E、皮肤电阻104.功能残气量增加时A、吸入麻醉诱导和苏醒时间延长

B、吸入麻醉诱导和苏醒时间缩短

C、呼吸频率增加

D、肺活量减少

E、肺活量增加

105.不会增高基础代谢率的疾病是()A、肢端肥大症B、尿崩症C、肺结核D、肥胖症E、甲状腺功能亢进症106.下面哪一项不是ARDS的诊断标准()。A、急性起病B、两肺底湿啰音C、氧合指数≤200mmHgD、PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据E、X线胸片显示双肺片状阴影107.关于心包的毗邻,错误的是()。A、前面全被胸膜覆盖B、侧面与纵隔胸膜相贴C、侧面有膈神经及心包膈血管经行D、下壁与膈中心腱相融合E、后面与胸主动脉、食管胸部、主支气管及迷走神经相邻108.腹外斜肌腱膜形成的结构是()。A、腹股沟镰B、腹股沟韧带C、

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