神经系统-骶丛“百校联赛”一等奖

神经系统骶丛课堂导入骶丛最大的神经丛主要分支·臀上神经·臀下神经·股后皮神经·阴部神经主要分布·髋肌·臀部、会阴、大腿后部·小腿和足部的肌群及皮肤目录CATALOG0102骶丛的组成和位置骶丛分支骶丛的组成和位置1骶丛组成：腰骶干骶丛组成和位置骶神经前支尾神经前支腰骶干骶神经前支尾神经前支1骶丛组成：腰骶干骶丛组成和位置骶神经前支尾神经前支位置：小骨盆内腰丛下方小骨盆腰丛骶丛1骶丛组成：腰骶干骶丛组成和位置骶神经前支尾神经前支位置：骶骨和梨状肌前面梨状肌骶骨小骨盆内腰丛下方1骶丛组成：腰骶干骶丛组成和位置骶神经前支尾神经前支位置：骶骨和梨状肌前面髂血管后方髂血管小骨盆内腰丛下方骶丛分支1臀上神经组成：L4、L5、S1骶丛分支臀上神经1臀上神经组成：L4、L5、S1走行：梨状肌上孔盆腔分布：臀中肌、臀小肌、骶丛分支臀中、小肌阔筋膜张肌梨状肌上孔臀上动脉臀中肌臀小肌臀上神经骶丛分支臀下神经2组成：L5、S1、S2臀下神经2组成：走行：骶丛梨状肌下孔臀大肌L5、S1、S2臀下神经骶丛分支臀下动脉臀下神经梨状肌下孔分布：臀大肌三角肌萎缩3股后皮神经组成：S1～S3骶丛分支股后皮神经三角肌萎缩3股后皮神经组成：S1～S3骶丛分支走行：骶丛梨状肌下孔臀大肌深面臀下神经股后皮神经梨状肌下孔三角肌萎缩3股后皮神经组成：S1～S3骶丛分支走行：骶丛梨状肌下孔臀大肌深面分布：臀区、股后区、腘窝的皮肤股后区皮肤三角肌萎缩4阴部神经组成：S2～S4骶丛分支阴部神经三角肌萎缩4阴部神经组成：S2～S4骶丛分支走行：骶丛梨状肌下孔分布：会阴部的肌群和皮肤外生殖器皮肤臀部坐骨小孔坐骨肛门窝肛三角尿生殖三角阴部神经尿生殖三角肛三角梨状肌下孔三角肌萎缩4阴部神经主要分支骶丛分支■肛神经：肛门外括约肌肛门部皮肤■会阴神经：会阴诸肌阴囊或大阴唇的皮肤■阴茎背神经：阴茎或阴蒂海绵体及皮肤（阴蒂背神经）会阴神经阴蒂背神经肛神经肛门外括约肌三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支组成：S1～S3L4、L5、特点：最粗大，行程最长坐骨神经三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支组成：S1～S3走行：梨状肌下孔臀大肌L4、L5、特点：最粗大，行程最长大转子坐骨神经坐骨结节梨状肌下孔5坐骨神经骶丛分支组成：S1～S3走行：梨状肌下孔分布：股二头肌、臀大肌股后区腘窝上角L4、L5、特点：最粗大，行程最长半腱肌半膜肌、髋关节股二头肌长头股二头肌长头腘窝胫神经腓总神经坐骨神经三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支坐骨神经投影线：股骨内、外侧髁连线的中点作一直线坐骨结节与大转子连线的中点坐骨神经投影线三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支坐骨神经常见形式：穿梨状肌下孔■单干形式：占66.3%，最常见形式梨状肌下孔梨状肌三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支坐骨神经常见形式：穿梨状肌下孔■单干形式：占66.3%，最常见形式穿梨状肌梨状肌下孔梨状肌三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支坐骨神经常见形式：一支穿梨状肌上孔■神经干分两支：一支穿梨状肌下孔梨状肌下孔梨状肌三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支坐骨神经常见形式：一支穿梨状肌上孔■神经干分两支：一支穿梨状肌下孔一支穿梨状肌一支穿梨状肌下孔其它3种形式出盆腔者占33.7%梨状肌下孔梨状肌三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支梨状肌综合症：单干穿梨状肌出盆腔者坐骨神经受梨状肌收缩压迫神经干的血液供应受影响出现功能障碍三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支（1）胫神经：组成：L4、L5、S1～S3胫神经三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支（1）胫神经：走行：腘窝小腿后区、比目鱼肌深面组成：L4、L5、S1～S3内踝后方胫神经腘窝小腿后区内踝三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支（1）胫神经：走行：腘窝小腿后区、比目鱼肌深面组成：L4、L5、S1～S3内踝后方足底内侧神经足底外侧神经足底足底内侧神经足底内侧神经三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支（1）胫神经：分支足底内侧神经足底外侧神经终支肌支皮支关节支其它分支三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支（1）胫神经：趾短屈肌内侧分布肌支：分布走行：𧿹展肌深面、足底内侧肌群皮支：足底内侧半皮肤内侧三个半足趾跖面皮肤足底内侧神经三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支（1）胫神经：趾短屈肌内侧分布肌支：分布走行：𧿹展肌深面足底中间肌群和外侧肌群皮支：足底外侧半皮肤外侧一个半趾跖面皮肤足底外侧神经足底外侧5坐骨神经骶丛分支（1）胫神经：（腓肠内侧皮神经）：分布：分布小腿后群诸肌相应区域的皮肤伴小隐静脉下行肌支：走行：皮支分布：膝关节和踝关节关节支：腓肠内侧皮神经腓肠神经腓肠外侧皮神经三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支体表投影线：内踝后方股骨内、外侧髁连线中点胫神经投影线（1）胫神经：三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支损伤表现：足不能跖屈运动障碍：（1）胫神经：不能以足尖站立内翻力减弱感觉障碍：足底、足外侧缘后群肌功能障碍：钩状足钩状足5坐骨神经骶丛分支（2）腓总神经：组成：L4、L5、S1、S2腓总神经三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支（2）腓总神经：走行：腘窝上角组成：L4、L5、S1、S2股二头肌肌腱腓骨颈腓骨长肌腓骨颈腓骨长肌三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支（2）腓总神经：走行：分布：肌支：腓骨长肌和腓骨短肌腓骨长肌深面趾长伸肌腓骨长、短肌腓浅神经皮支：小腿外侧、足背和第2～5趾背皮肤腓浅神经小腿外侧第2～5趾背皮肤三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支（2）腓总神经：走行：分布：肌支：小腿前群肌、足背肌腓骨、腓骨长肌深面胫骨前肌、腓深神经皮支：第1、2趾相对缘皮肤趾长伸肌胫骨前肌、躅长伸肌足背腓深神经三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支损伤表现：足不能背屈、运动障碍：（2）腓总神经：趾不能伸足下垂且内翻感觉障碍：小腿前、外侧面“马蹄内翻足”“跨阈步态”足背区“马蹄内翻足”三角肌萎缩5坐骨神经骶丛分支损伤表现：足不能背屈、运动障碍：（2）腓总神经：趾不能伸足下垂且内翻感觉障碍：小腿前、外侧面“马蹄内翻足”“跨阈步态”足背区跨阈步态：视频小结骶丛组成和位置骶丛分支■腰骶干■骶神经前支■尾神经前支■小骨盆内■臀上神经■臀下神经■股后皮神经■阴部神经■坐骨神经骶丛小结肌支支配组成皮支分布臀上神经臀下神经股后皮神经L4、L5、S1臀中肌、L5、S1、S2臀大肌S1～S3腘窝阴部神经S2～S4外生殖器会阴部会阴部肌群小结腰丛臀小肌阔筋膜张肌臀区、股后区肌支支配组成皮支分布坐骨神经胫神经腓总神经L4、L5股二头肌小腿