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文档简介

2021..02.09欧阳历创编2021..02.09欧阳历创编临床阳历编么做2.09 ?时间:2021.02.09时间:2021.02.09创作人:欧阳历临床医生,应病救人,提高人的生命和生活质量。违背了这一基本原疗效,最终造福于病人。大处着智,时刻突出科研的张金哲院士说过:临床科研就是改进工作。笔者觉得这句话很贴切。临床的研究应该把重点放在临床上,临床医生应该从临床发生的问题上来寻找思路,努力找到新的方法来解决这些问题,更深入一点上升到理论高度,就很有意义了。临床的医生身处医疗一线,应该牢记搞科研的根本目的,是要提高诊断的准确性,改善治疗的有效性,所以临床科研研究应围绕这一中心,时时刻刻突出科研的特点,力争使病人从研究中真正获得益处,即使是很少的一点。笔者非常喜欢美国的《新英格兰医学杂志》,近年来,几乎期期必读。这本杂志的特点就是:所刊登的文章、报告的科研结果大多紧密联系临床,贴近实战,竭力者受益非浅。小处着心,处处留意临床的因为临床医生临床工作任务重,医疗安全始终是第一位的。兼之其科研水平及仪器设备的限制,如果贪大求洋,必将一事无成,因此笔者认为采取态度,对于临床医生选题来说是符合实际的。临床医生要善于在临床工作中发现疑难的问题,要多问几个为什么?也许书本上的所谓真理性的的推敲,从而你的创新点就形成了,这样的话,你可以做科研的值。鱼腥草注射液曾是国内广泛使用的一种纯中药制剂,以前多认为过敏反应少见。20041的过敏性休克患者后,没有简单对待,而是经过全面文献检索,发现过敏反应其实并不少见,且所有厂家的产品均2021..02.09欧阳历创编2021..02.09欧阳历创编2021..02.09欧阳历创编2021..02.09欧阳历创编制剂,从而最大限度的保证了广大患者的用药安全。基础与临床紧密结合,共同造就有一个人既搞临床工作又亲自作基础研究。要想临床与基础结合的更好,笔者认为主要需要临床医生的努力。临床医生科研应该是主动的,也应该经常关注相关科研的进大化,共同促进BertVogelstein遗传,到分子,到动物模型,到药物研制,再回到临床,环环紧扣,25年如一日,揭示大肠癌的机制,获得了非常大的成就,作为一个医生,最欣慰的就是在自己有生之年可以看到自己的努力能够解决问题并使病人获益。六个字,可能有助于临床医生的进步和科研的发展。医生为什么要做科研?越普及的当下,临床科研工作被赋予了极其重要的地位。科研氛围和科研成果往往成为区分医院质量与竞争力高下的最重要的尺码,也是考评医生水平高低的关键指标。而具体到一所医院的学科特色、社会地位,抑或是一名医生的医术和专业特长,往往都是以其科研水平和学术成果为表征的。正因为如此,近年来,临床专家对科研的热情一年高过一年。职的原因之一竟然是科研的压力。理由,都不是很明智的选择。医疗技术,更是这些医生们在医学研究中的重大发现和重大成果,正是这些成果为现代医学的发展做出了重大贡究才能成为外科学家。近年来,众多媒体对题开展过几次专栏讨论,引发了大家的热议,参加讨论者各抒己见,主要有两种意见。一种意见认为医生就是给病人看病,不应该做科研;另一种意见认为医生除了看好病还应该从事医学科学研究,参加讨论者以医务人员占主体,也有社会各界人士,包括媒体编者。最终还是没有结论性意见。上海交通大学附属医学院顾琴龙教授就此阐述了自己的观点。西医都是如此。在西医发展的早期阶段,外科医师与理发师属于一个协织胚胎学、发育生物学、生物化学、生理学和生理病理确性也明显提高。譬如医生诊断疾病需要做化验、拍片治疗提供了更好的手段,可以使医学达到治疗疾病的目的。重大贡献,但是随着现代医学的发展,中医在许多方面显得力不从心,慢慢退至健身养身调理的辅助地位。这主要是虽然中医有自己的一套理论体系,但是该体系对疾病的解释都是人们的主观想像,没有科学依据支撑,缺乏说服力。但中医医生们也在积极探索中医治病的科学原理,现在中医看病也要靠化验、拍片等手段,力图将中国医学的观点与西方医学的科学解释达到一致。国家也力推中医中药现代化,就是希望将科学原理引入祖国医学,使之发扬光大。至此,我想医生与科研的关系也应该有些明白了。医生为什么要做科研厘清了医生和科研的关系,就不难解释医生为什么要做科为古人的经验束缚而难以获得突破。中医药要有科学突论都是医学家们实验室的成果和这些成果临床转化的结不懂科研或不去做研究,那么医学还能发展吗?当然,并不是所有医生都需要做研究,我认为可以根据医院的性质为医生分一下类,基层医院和私立医院的医生不用参加研究,他们只要利用现有的知识和别人提供的经验为患者服务。作为大学附属医院的医生,除了医疗技术和疾病诊治能力高超之外,还应为我国的医学发展做出贡献,他们必须要创造新的知识。譬如遇到疑难杂症后,不管治疗成功还是失败,都应好好总结经验,最好能深入研究一下疾病的机理,这样就有了进步。国内外有许多临床医学的期刊刊登临床医生的研究,特别是一些世界顶级的Lancet杂志和NewEnglJMed先进的医学研究,实际上也是医生们遇到的一些特殊疾病或者采用一些新的治疗,把成功或失败的经验总结上升到科学技术问题的解释或突破。世界著名医学院的学术声誉不仅仅是他们医生精湛的医疗技术,更是这些医生们在医学研究中的重大发现和重大成果,正是这些成果为现代医学的发展做出了重大贡献。我国外科界的前辈裘法祖院士曾经说过:如果一个外科医生只会开刀,他只能成为开刀匠,只有会开刀又会研究才能成为外科学家。医生应该做什么研究 我国建国50年来取得的14医学科技成果。这些成果是具有原创性的,影响深远而广步。北京同仁医院汤飞凡在世界上首次报道了分离培养沙眼衣原体的规律;1958邱财康成功,突破80无法治愈协和医院宋鸿钊等对绒癌的根治创用大剂量化疗为主的综合治疗,510.878.6移过程;上海市第六人民医院陈中伟等为工人王存柏接活了断手;于仲嘉发明手或全手指缺失再造术;中国中医研究院中药研究所等发明青蒿素类抗疟药,解决了恶性疟原虫抗氯喹的治疗问题;上海医科大学汤钊猷等小肝癌的诊0.85年生存率从2.672.9亚硝胺为食管癌高发区潜在致癌因素;上海交通大学医学院附属瑞金医院王振义、陈竺等创用全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病,效果良好。这些成就被公认为我国的八大临床医学成就,成就的创造者基本都是临床医生,他们都是在临床上发现了重要问题,然后坚持研究。出了里程碑式的贡献。出了榜样,他的成功说明中国也能起引领作用。就有思考、有发现。临床需要询证医学、许多疾病需要有新的诊断方法和治疗方案获手段,都需要医生作为主体去解决。做医学研究要有奉献,也要持之以恒。在繁忙的临床工作中挤时间是不容易的,但是如果在实践中解决一个重要问题,可能比你多看几个十几个病人更有意义。奉献应该有回报的,这个回报不仅仅是研究成果、而是有更多的患者获得利益。BarryMarshall科医生,他在为胃溃疡患者诊治时发现了患者胃粘膜有一种细菌存在,这种细菌就是现在众所周知的幽门螺旋杆菌(最早称为幽门弯曲菌)究。SCI论文吗?SCI论文也提出了要求,作为大学附属医院的医生实际上也是医学生的临床教师,当然也与高校其他教师一样要求。许多医生极力反对这样的要求,甚至我们许多卫生主管部门的领导对此要求也持反对意见。他们认为医生只要看好SCI论文解决不了疾病。这个问题与医生要不要做科学研究一样,如果明确医生要做科研,那么他们的成果必然要总结、必然要发表。如果研究成果不发表,研究的意义何在?至今我们还在争SCI论文说成是一种荒唐、甚至是错误决策。数年前,SCI的创建者尤金·加菲尔德博士与中国公众的首次见面会上,人们不断把问题抛给这位84岁的SCI之父SCI这样的使用是合理的吗?SCI就变了味儿?作为标准,来衡量科研的成果,这也许的确不太合理,但这种现象并不是今天才出现的。40年前的美国、30年前的意大利都是因为在评审职称时管理者们发现,备受推崇的SCI就成了替代的评估方法SCI的规定,有一些是有意义的。在美国,硕士、博士研究生发表论文是非常普遍的现象。即使对于一半的博士毕业生,毕业后的工作可能与科学研究无关,但如果作为一所SCI论文的要求是很正常的。作SCI论文,没有与国际学术界的交流,我们的医学成就怎能让世界知SCI期刊时,你的成果也得到了国际同行的评价,也是提高自己学术水平的的方法之一。2005年发表SCI74109篇,其中16952.2;2008SCI948566068篇,占总6.42006年以前总2-3篇,20075年临床医学高被引论文达到14篇。这些都是学校政策引导的结果,也提高了我国在国际医学界的学术地位。越能够在临床实践中发现和解决问题。进行深度思考。不做科研固然轻松,不写论文,不总结竟然固然洒脱,但这样的医生给病人带来的利益就会比较局限。要知道,任何一篇文章,任何一个经验总结,都需要化很多时间查找资料,需要阅读别人的作品,需要思考和拣选,这个过程就是一个提高的过程,是一个自我完善的过程。人不以为然。但是,选择了医生作为职业,就注定要奉果。正如裘法祖先生所言,医生要三会:会手术,会讲课,会书写。文章而辩解。当然,医生不能为了写文章而编故事,不能为了职称而写文章,不能为了虚荣而粗制滥造。近年,一个略显尴尬的数字却让我们不得不在科研热的当下来个冷思考:据权威统计显示,我国发表的论文数量已高居世界第五,但被引

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