2023年临床“三基”-医学临床三基(儿科)考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(儿科)考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.右侧心力衰竭时不可能出现以下哪些变化A、胃肠道淤血B、肺淤血C、下肢水肿D、颈静脉怒张E、肝脾淤血2.最低杀菌浓度(MBC)3.疫源地消毒是对医院内____的场所进行消毒。其目的是____传染源排出的病原体。4.应激时糖皮质激素不具有降低血糖的作用。5.深吸气量是____和____之和，是衡量最大通气潜力的一个重要指标。6.膝关节囊内有哪些关节的辅助结构？7.多系统器官衰竭的病因中以下哪种不存在A、休克B、严重创伤C、大手术D、败血症E、恶性肿瘤8.抗原呈提细胞9.医院感染流行病学常用调查方法有个案调查、____、____、____。10.网膜囊11.医政法规是调整医疗工作中产生的各方面关系，特别是医患关系的行为规范。12.3P试验是早期诊断DIC的主要指标之一。13.小肠分为____，____和____3部分。14.不同年龄对缺氧的耐受性差别很大，幼年时对缺氧耐受性大，而老年人对缺氧耐受性降低。15.下列哪项疾病与HLA-B27抗原显著相关A、重症肌无力B、结缔组织病C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮16.下列哪项细菌为革兰阴性菌A、奴卡菌B、炭疽杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、脑膜炎奈瑟菌17.肾性急性肾衰竭最常见的病因是急性肾小球肾炎。18.医院外源性感染由于____、____、____、口鼻分泌物、伤口细菌、污染的敷料以及换药的污染所致。19.肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在A、低血钙B、1，25-(OH)D合成减少C、甲状旁腺激素分泌减少D、高血磷E、酸中毒20.血氨升高引起肝性脑病的主要机制是____。21.由于冠状血管缺少α受体，所以不受儿茶酚胺的影响。22.关于冠脉循环的血流特点，正确的是A、冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径B、冠脉血流量占心排血量的8%C、冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低D、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动E、心率加快，冠脉血流量增加23.真菌是真核细胞型微生物。24.QRS综合波代表A、心房的复极化B、浦肯野纤维网复极化C、心房的去极化D、心室的复极化E、心室的去极化25.不包括下丘脑的结构是A、漏斗B、四叠体C、灰结节D、乳头体E、视交叉26.下列哪一项不属于呼吸性酸中毒的原因A、通风不良B、呼吸中枢麻痹C、呼吸肌麻痹D、气道阻塞E、肺泡弥散障碍27.异嗜性抗原是A、一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原B、来源于人体的抗原物质C、针对自身成分的抗原D、同种间不同个体的特异性抗原E、合成抗原28.病原菌在局部生长繁殖侵入血液，不在血中繁殖，属于哪一类型感染A、脓毒血症B、毒血症C、菌血症D、败血症E、内毒素血症29.A.戊型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.甲型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.丙型肝炎病毒缺陷型病毒为30.去大脑僵直31.A.胰高血糖素B.促黑激素C.胰岛素D.褪黑素E.血管升压素胰岛B细胞产生的激素是32.冠脉循环有何特点？33.正常人血浆的pH为____。34.何谓姿势反射？包括哪些类型？35.简述胆囊底的体表投影。36.左主支气管较____，走行较____；右主支气管较____，走行较____。37.简述酪联免疫吸附试验(ELISA)的原理。38.床单位消毒39.上肢浅静脉主要有____、____和____。下肢浅静脉主要有____和____。40.防护镜、防护面罩的作用及注意事项？41.促进间质细胞分泌睾酮的激素是A、雄烯二酮B、促卵泡激素C、促性腺激素释放激素D、黄体生成素E、双氢睾酮42.下列属于副交感神经作用的是A、瞳孔扩大B、糖原分解加强C、消化道括约肌收缩D、逼尿肌收缩E、骨骼肌血管舒张43.胃有哪些动脉供应？来源于何处？44.滤过膜的主要滤过屏障是A、肾小球系膜细胞B、基底膜C、肾小囊脏层上皮细胞D、肾小囊壁层上皮细胞E、肾小球毛细血管内皮细胞45.功能性肾衰竭46.简述右心房的出入口。47.晨间护理应如何做好隔离？48.T细胞表面的____分子是HIV的天然受体。49.从无菌容器内取出物品，如果未使用，可放回无菌容器内避免浪费。50.A.甲醛B.纯乳酸C.过氧乙酸D.乙醇E.苯扎溴铵需要现配现用的消毒剂是51.取无菌溶液时，先倒去少量溶液的目的是A、练习操作，以便从原处倒出B、检查液体是否清亮C、检查瓶口是否有裂缝D、冲洗瓶口E、减少瓶内溶液52.取避污纸时应从____，不可____。53.下排气式压力蒸汽灭菌的监测有哪些基本要求？54.下腔静脉由左、右____静脉汇合而成，上行穿过膈的____，最后注入____。55.细菌的荚膜本身没有毒性，但能够抵抗吞噬细胞的吞噬作用。56.做MIC时观察结果的时间通常是A、3～6hB、12～18hC、18～24hD、6～12hE、4～48h57.从动脉抽取血样后，如不与大气隔绝，下列哪一项指标测定结果将受影响A、BBB、ABC、SDD、BDE、BE58.硬脊膜与椎管内骨膜之间围成____；内含椎静脉丛、脂肪，并有____根通过。59.分离人外周淋巴细胞的分层液的比重是A、1.077B、1.099C、1.090D、1.080E、1.06660.细胞毒性T细胞的主要功能是A、辅助B细胞分化成抗体产生细胞B、放大细胞免疫应答C、特异性溶解靶细胞D、促进杀伤肿瘤细胞，病毒感染细胞等E、以上都不对61.梅毒的惟一传染源是____。根据传染方式不同，可将梅毒分为____、____。62.衡量医院感染的常用指标不包括A、时点患病率B、漏报率C、发病率D、比值比E、患病率63.位于颅中窝的是A、颈静脉孔B、视神经管C、舌下神经管D、筛孔E、内耳门64.霍乱弧菌的主要致病物质是A、荚膜B、Vi抗原C、外毒素D、普通菌毛E、内毒素65.免疫复合物型变态反应属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅳ型超敏反应D、上述选项均对E、Ⅲ型超敏反应66.原发性菌血症常与哪些医疗护理操作相关？67.B-D试验图不同颜色变化所代表的意义是什么？68.低效消毒剂指仅可杀灭____和____的制剂。例如____、____等。69.假性神经递质70.肾蒂结构由前向后依次为A、肾动脉、肾静脉、肾盂B、肾静脉、肾动脉、肾盂C、肾动脉、肾盂、肾静脉D、肾盂、肾动脉、肾静脉E、输尿管、肾动脉、肾静脉卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:能够杀灭培养基内细菌的药物的最低浓度。3.正确答案:存在着或曾经存在着感染性疾病传染源、杀灭或清除4.正确答案:正确5.正确答案:潮气量、补吸气量6.正确答案:有前交叉韧带和后交叉韧带及内侧半月板和外侧半月板。7.正确答案:E8.正确答案:能加工处理抗原并以抗原肽-MHC分子复合物的形式呈提抗原信息的所有细胞。9.正确答案:现患调查、暴发调查、漏报调查10.正确答案:是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔。11.正确答案:正确12.正确答案:正确13.正确答案:十二指肠、空肠、回肠14.正确答案:正确15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:错误18.正确答案:手、空气、器械19.正确答案:C20.正确答案:干扰脑细胞的能量代谢21.正确答案:错误22.正确答案:D23.正确答案:正确24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:DDane颗粒为正确答案:BDNA病毒为正确答案:B30.正确答案:在动物的中脑上、下丘之间切断脑干，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌肌紧张亢进的现象，称为去大脑僵直。31.正确答案:C腺垂体细胞产生的激素是正确答案:B32.正确答案:(1)血压高，血流量大。(2)心肌耗氧量大，摄氧率高，故动-静脉氧差大。(3)心肌节律性收缩对冠脉血流影响大，心舒促灌，心缩促流。(4)心肌代谢水平对冠脉血流量调节作用大，神经调节作用小。33.正确答案:7.35、7.4534.正确答案:中枢神经系统调节骨骼肌的紧张度或产生相应的运动，以保持或改正身体在空间的姿势，这种反射活动称为姿势反射。包括牵张反射、屈肌反射和对侧伸肌反射、节间反射、翻正反射、直线或旋转加速运动反射、状态反射等。35.正确答案:胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓相交处。36.正确答案:细而长、倾斜、短而粗、垂直37.正确答案:基本原理是把抗原抗体在不损坏其免疫活性的条件下预先结合到某种固相载体表面，测定时，将受检样品（含待测抗体或抗原）如酶标抗原或抗体按一定程序与固相载体上的抗原体起反应形成抗原或抗体复合物；反应终止时，固相载体上酶标抗原或抗体被结合量（免疫复合物）即与标本中待检抗体或抗原的量成一定的比例，经洗涤去除反应中的其他物质，加入酶反应底物后，底物即被固相载体上的酶催化成为有色产物，最后通过定性或定量分析有色产物量即可确定样品中待测物质含量。38.正确答案:对病人出院、转院、死亡后所用的床、床上用品及接触过的物体表面进行的清洁与消毒。39.正确答案:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉40.正确答案:使用防护镜、防护面罩是为了防止病人的体液、血液及有传染性的气溶胶等溅入医护人员眼睛、面部皮肤及黏膜。注意事项：防护镜或防护面罩用后应清洁与消毒。在佩戴前应检查防护镜有否破损，佩戴装置有否松懈。41.正确答案:D42.正确答案:D43.正确答案:胃的主要动脉有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉和3～5支胃短动脉；胃左脉起于腹腔干，胃右动脉发自肝固有动脉，胃网膜右动脉发自胃十二指肠动脉，胃网膜左动脉、胃短动脉发自脾动脉。44.正确答案:B45.正确答案:是指由于肾灌流量急剧降低所致的急性肾衰竭，肾无器质性改变，一旦肾灌流量恢复，肾功能也能恢复正常，称为功能性肾衰竭；又称肾前性氮质血症。46.正确答案:右心房的入口有上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口；出口为右房室口。47.正确答案:为保证消毒隔离工作合乎要求，要坚持湿式扫床方法。做到一床、一套、一帚。病人床头桌和凳子坚持一人一布擦拭，完毕后进行清洗消毒处理。48.正确答案:CD449.正确答案:错误50.正确答案:C为阳离子表面活性剂，对阴离子表面活性剂有拮抗作用的是正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:页面抓取、掀页撕取53.正确答案:每锅进行工艺监测，并详细记录锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌操作者签名等项；每包进行化学监测，包内放指示卡及包外贴指示胶带；对新的包装容器、摆放方式、排气方式、特殊灭菌工艺的确定及新灭菌器效果测定均需进行生物监测，对日常使用的灭菌器每个月进行一次生物监测。54.正确答案:髂总静脉、腔静脉孔、右心房55.正确答案:正确56.正确答案:B57.正确答案:B58.正确答案:硬膜外隙、脊神经根59.正确答案:A60.正确答案:C61.正确答案:病人、先天梅毒、后天梅毒62.正确答案:D63.正确答案:B64.正确答案:C65.正确答案:E66.正确答案:原发性菌血症常与动静脉插管、输液（血）、血液透析等医疗护理操作有关。67.正确答案:B-D试验图变为纯黑色表示锅内冷气团已排尽；变色不均，提示有冷空气团存在；变黑后带银色，提示无冷空气团但蒸汽过热；测试图有水渍提示无冷空气团但蒸汽过湿。68.正确答案:细菌繁殖体、亲脂病毒、苯扎溴铵、氯己定69.正确答案:是指化学结构与正常神经递质相似而神经传导功能极弱或缺乏的物质。70.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共70题)1.在眼底，视神经盘颞侧3.5mm处有一黄色小区称____，其中央凹陷称____，感光辨色最____的部位。2.在下列药物中，治疗厌氧菌感染应选用A、庆大霉素B、氨曲南C、甲硝唑D、美西林E、头孢氨苄3.疏忽大意过失4.半污染区5.胸锁乳突肌瘫痪损伤的神经是A、舌咽神经B、面神经C、副神经D、膈神经E、舌下神经6.外毒素与内毒素有哪些主要的区别？7.不包括髋关节的准确描述是A、稳定性大于灵活性B、由股骨头和髋臼组成C、关节囊厚而坚韧D、股骨颈全部包于关节囊内E、关节囊内有股骨头韧带8.抗DNA抗体有3类，即抗ds-DNA、____和____。9.瞳孔10.喉室位于A、喉前庭B、前庭裂C、声门下腔D、喉口E、喉中间腔11.胸廓是由12块____、12对____和1块____借骨连结构成。12.A.鼠伤寒沙门菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.变形杆菌E.副溶血性弧菌哪种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出13.新生儿光疗14.引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、甲型溶血性链球菌C、乙型溶血性链球菌D、肺炎链球菌E、腐生葡萄球菌15.下列哪项情况不会发生缺血-再灌注损伤A、输血输液后B、溶栓疗法后C、器官移植后D、冠状动脉搭桥后E、体外循环后16.艾滋病的传播途径是什么？17.哪种厌氧方法最可靠A、烛缸培养法B、厌氧罐化学厌氧法C、生物厌氧法D、抽气换气法E、厌氧手套箱法18.关于等张性缺氧的描述，下列哪一项是错误的A、血氧含量正常B、动脉血氧饱和度正常C、A-V血氧含量差低于正常D、动脉血氧分压可正常E、血氧容量降低19.心肌抑制因子(MDF)20.神经系统由____和____两部分组成。21.胸导管接收哪些淋巴干？注入何处？22.心率23.简述单克隆抗体制备的原理。24.突触25.在折光系统中，最主要的折光发生在A、晶状体B、房水C、视网膜表层膜D、角膜E、玻璃体26.脊髓是内脏反射活动的初级中枢，但不参与完成的反射是A、发汗反射B、排尿反射C、排便反射D、肺扩张反射E、勃起反射27.地高辛采用每日维持量给药法的原因是A、半衰期适中，短期内可达稳态血药浓度B、血浆蛋白结合率低，血药浓度高C、口服吸收完全，生物利用度高D、部分经肝肠循环，作用维持时间长E、抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物28.病儿跌伤，X线摄片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右“字铅号贴在X线片上。入院后主治医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，病儿提到左臂受伤，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看病人，检查了左臂，第2天手术时竟仍按病历在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问病儿，方发现开错了手术部位该事件的性质属于A、医疗事故B、医疗意外C、一般医疗差错D、严重医疗差错E、患者不配合29.与脑桥相连的脑神经包括____、____、____和____。30.主动脉依走行可分为____、____和____等分支。31.常用消毒剂浓度表示方法有哪些？32.动脉血PCO的正常范围是____。33.能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是A、奋森螺旋体B、回归热螺旋体C、钩端螺旋体D、雅司螺旋体E、梅毒螺旋体34.列举淋巴细胞分离的常用技术。35.维持肾正常位置的因素有哪些？36.下列属于细菌特殊结构的是A、质粒B、迂回体C、核蛋白体D、中介体E、菌毛37.与能量代谢率的高低基本上成正比的是A、性别B、体表面积C、体重D、身高E、年龄38.外-斐试验39.上肢动脉主干分为哪几部分？40.内毒素的毒性分子是A、特异多糖B、类脂AC、磷脂D、脂蛋白E、核心多糖41.关于胃肠神经支配的阐述，正确的是A、内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间B、去除外来神经后，仍能完成局部反射C、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质D、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱E、外来神经对内在神经无调节作用42.会阴43.在抗原呈提细胞膜上与呈提外源性抗原密切相关的表面标志是A、MHC-Ⅱ类分子B、MHC-Ⅰ类分子和BCRC、BCRD、TCRE、MHC-Ⅰ类分子44.使瞳孔缩小的神经是A、动眼神经B、滑车神经C、眼神经D、交感神经E、视神经45.睾酮的生理作用有____、____、____、____。46.氧中毒47.胰岛素是促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素。48.A.结肠B.回肠C.十二指肠D.胃E.空肠维生素B的主要吸收部位是49.磺胺类药物有哪些不良反应？50.下列属于Ⅳ型超敏反应的有A、荨麻疹B、支气管哮喘C、青霉素过敏性休克D、接触性皮炎E、新生儿溶血症51.丙型肝炎的传播途径有哪些？52.脾位于____，与第____肋相对，其长轴与第____肋一致，临床上触摸脾的标志是____。53.多系统器官衰竭(MSOF)54.新生儿颅骨有哪些囟门？简述闭合时间。55.心力衰竭病人所出现的呼吸困难，主要表现形式有____、____和____。56.尿崩症患者易出现A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、水中毒D、低钠血症E、低渗性脱水57.视神经盘58.不包括左心室的结构有A、二尖瓣B、肉柱C、乳头肌D、肺动脉口E、主动脉口59.菌毛是细菌的运动器官，与细菌的致病性相关。60.胰岛素可用于治疗哪些疾病？61.简述天然免疫（非特异性免疫）和获得性免疫（特异性免疫）的比较特点。62.单核吞噬细胞的生物学功能有哪些？63.常见的医院感染传播方式有____、____、____。64.临床上通常用____、____、____等部位的温度来代表体温。65.体温调节中枢的高级部位位于____。66.红细胞大量破坏时释放的红细胞素在DIC发病中的作用类似于____。67.严密隔离的原则是什么？68.在人B淋巴细胞膜上最具特征的受体是A、IgGFc受体B、膜表面免疫球蛋白分子C、C3受体D、丝裂原受体E、羊红细胞受体69.糖皮质激素用于治疗败血症时，应合用足量有效的____药物。70.吗啡的镇痛作用机制是A、激动中枢的阿片受体B、抑制外周PG的合成C、抑制中枢PG的合成D、阻断中枢的阿片受体E、减少致痛因子的产生卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:黄斑、中央凹、敏锐2.正确答案:C3.正确答案:疏忽大意过失是指在医疗过失的发生中，根据行为人相应职称和岗位责任制度要求，应当预见到和可以预见到自己的行为可能造成患者的桅结果。因为疏忽大意而未能预见到，或对于桅患者生命健康的不当做法，应当做到有效的防范，因为疏忽大意而未能做到有效的防范，致使桅发生。4.正确答案:介于清洁区和污染区之间，有可能被病人血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。5.正确答案:C6.正确答案:外毒素是细菌在某些代谢过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生。外毒素的化学成分是蛋白质，性质不稳定，易被热、酸及酶破坏；外毒素的毒性作用强；不同细菌产生的外毒素对人体组织有选择性的毒性作用，引起特殊病变。外毒素有较强的抗原性，经甲醛处理可脱去毒性，但仍保留抗原性，成为类毒素。内毒素是革兰阴性杆菌细胞壁中的脂多糖成分，只有当菌体死亡裂解或用人工方法裂解细菌后才释放出来。内毒素对机体组织的毒性作用选择性不强，引起的病理变化和临床症状基本相同。7.正确答案:D8.正确答案:抗ssDNA抗体、抗天然DNA抗体9.正确答案:虹膜中央有一圆孔，称瞳孔。10.正确答案:E11.正确答案:胸椎、肋骨、胸骨12.正确答案:B哪种细菌在培养基上呈迁徙性生长正确答案:D哪种细菌引起的食物中毒，临床症状表现在中枢神经系统正确答案:C哪种细菌引起的食物中毒与食入不洁净产品关于正确答案:E13.正确答案:光照疗法（光疗）是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素为脂溶性，光照后形成构型异构体、结构异构体（光红素）及少量光氧化胆红素，他们为水溶性，可经胆汁和尿液排出，使血清胆红素水平降低。用于光疗的光源主要有：①波长为425～475nm的蓝光。②绿光荧光灯波长510～530nm。③卤素灯：光强，但不均匀，且产热量高。④光导纤维光疗毯：光导纤维将绿光源引入并分散于光疗毯。光照面积小。⑤发光二极管波长范围窄，效率高。上述光源中以蓝光荧光灯应用时间最久，目前仍为最常用的光源。本节仅介绍蓝光照射。一、适应证1．一般患儿血清总胆红素>205μmol/L，ELBW(超极低体重儿)>85μmol／L，VLBW（极低体重儿）>103μmol／L。2．新生儿溶血病患儿，生后血清总胆红素>85μmol／L。二、操作方法光疗有单面光疗和双面光疗，后者因光照面积大，效果优于前者。单面光疗时患儿可睡在暖箱或婴儿床里，光源置于其上方，若患儿睡在远红外辐射床（开放暖箱），则光源在患儿侧方。双面光疗一般有专门的光疗床。照射强度>5μW/cm[~2.gif]时才有效，一般不超过10μW/cm[~2.gif]。灯管与小儿距离会影响光照强度。一般上方灯管距离小儿40～50cm，便于护理操作，而下方灯管可近些(约25cm)。因灯管产热，不宜太近。除会阴及肛门用尿布遮盖外，患儿应尽量裸露。眼睛用黑色眼罩遮盖，以免损伤视网膜。单向光疗时，每隔2～3小时改变患儿体位，使较多部位皮肤得到光照。光疗的时间视患儿的具体情况而异，当血清胆红素水平降到光疗指征以下时，可停止光疗；若胆红素再次达到光疗指征水平，可再行光疗。光疗分连续或间歇照射，后者为照射12小时，间歇12小时。持续照射时间以不超过4天为宜。三、注意事项1．观察小儿一般状况，如体温、呼吸情况及大便性状与次数。既要避免因保暖不够引起体温过低，亦应防止环境温度较高，加上灯管产热引起发热，甚至诱发呼吸暂停。光疗常导致小儿腹泻，排绿色便。2．光疗时不显性失水增加，经消化道失水亦增多，故要注意入液量的补充，一般要较生理需要量增加15%～20%。3．光疗时皮肤黄疸明显减轻，光疗主要作用于皮肤浅层组织，因此皮肤黄疸消退不表明血清未结合胆红素正常。可以测血清胆红素，对溶血病及血清胆红素浓度已接近换血指征者，宜隔4～6小时检测1次，一般至少每天测1次。光疗结束后亦应随访，必要时可再次光疗。4．当血清结合胆红素>51μmol/L(3mg/dl)或血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时，光疗可引起皮肤呈青铜色即“青铜症“，此时应停止光疗，停止光疗后1～3个月皮肤颜色转为正常。5．光疗的光源可使静脉营养复方氨基酸液中的氨基酸、色氨酸等浓度降低，故复方氨基酸注射液须用铝箔包裹，以避免损失。6．除上述的副作用外，光疗还可引起皮疹、低血钙、维生素B2（核黄素）破坏增加等。皮疹一般不必处理，但要保持皮肤清洁；如出现低血钙症状，则应给予相应处理；光疗疗程短，进食正常者不一定补充维生素B，如疗程较长可少量补充维生素B。（光疗时每日3次，5mg/次；光疗后每日1次，连服3日）。7．光疗可单独使用或与其他治疗（换血疗法、药物）相结合。8．灯管的照射强度随着灯管的使用而逐渐衰减。蓝光灯管使用300小时其能量减少20%，900小时减少35%，2000小时减少45%。14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:HIV传播途径主要有3种：一是性接触传播；二是血液传播，包括输血、注射、吸毒、血制品及外伤；三是母婴传播。17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:心肌抑制因子MDF是由缺血的胰腺等所释放的溶酶体内蛋白酶作用于血浆组织蛋白而形成的一种肽类，具有抑制心肌、收缩小动脉和封闭单核吞噬细胞系统等作用，参与休克时心功能障碍的发生。20.正确答案:中枢神经、周围神经21.正确答案:胸导管接收左右腰干、肠干、左支气管纵隔干、左颈干、左锁骨下干，注入左静脉角。22.正确答案:每分钟心跳的次数称为心跳频率，简称心率。23.正确答案:原理：(1)淋巴细胞产生抗体的克隆选择学说，即一种克隆产生一种抗体。(2)将免疫B细胞与骨髓瘤细胞杂交产生交瘤细胞，保持双方亲化产生抗体与无限繁殖的特性。(3)利用代谢缺陷补救机制筛选出杂交瘤细胞，经有限稀释法，并进行克隆化，然后大量培养增殖，制备所需的各种单克隆抗体。24.正确答案:一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，相接触处所形成的特殊结构称为突触。25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:A该事件的主要责任者是A、接诊医师B、备皮护士C、放射科医师D、经治医师E、手术医师正确答案:E该事件的程度属于A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、一般差错E、严重差错正确答案:C29.正确答案:三叉神经、展神经、面神经、前庭窝神经30.正确答案:升主动脉、主动脉弓、降主动脉31.正确答案:(1)百分浓度(%)即每100g溶剂中所含有效成分溶质的克数，通常有体积／体积(V/V)，重量／体积(W/V)，重量／重量(W/W)等。(2)毫克／升浓度(mg/L)，即每升溶剂中所含溶质的毫克数，如1L溶剂中含溶质1mg，即为1mg/L浓度。(3)百万分浓度(ppm)即每百万分溶剂中所含溶质的分数，如100万分溶剂中含1分溶质即为1ppm。(4)摩尔浓度(mol)即单位质量或单位体积内含物质的摩尔数即为摩尔浓度。公式为质量摩尔浓度bB=溶质B的量NB/溶剂质量ml。(5)比例浓度(1：X)即1g固体或1ml液体溶质加溶剂配成×毫升的溶液，称为比例浓度，如1:1000的高锰酸钾就是把1克的高锰酸钾用水溶解成1000ml的溶液。32.正确答案:4.4～6.3kPa(33～47mmHg)33.正确答案:E34.正确答案:①贴壁黏附法；②吸附柱过滤法；③磁铁吸引法；④percoll分离液法。35.正确答案:主要依靠肾的被膜、肾血管、腹膜、腹内压及其邻近器官的承托。36.正确答案:E37.正确答案:B38.正确答案:大多数立克次体病患者血清能与变形杆菌OX、OX和OXk个株的菌体抗原发生交叉凝集反应，可作为立克次体病的辅助诊断，血清效价在1:160以上有诊断价值。39.正确答案:上肢动脉主干分为锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、掌浅弓、掌深弓、指掌侧总动脉、指掌侧固有动脉。40.正确答案:B41.正确答案:B42.正确答案:广义的会阴指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织；狭义的会阴是指肛门与外生殖器之间的区域，即临床上所指的会阴。43.正确答案:A44.正确答案:A45.正确答案:维持生精作用、刺激生殖器官的生长发育及促进维持副性征、维持正常的性欲、促进蛋白质合成46.正确答案:当吸入氧分压过高（>0.5大气压）时，血液与组织之间氧分压差过大，氧弥散加速，组织细胞因获得氧过多生成活性氧而中毒，称为氧中毒。47.正确答案:正确48.正确答案:B胆盐的主要吸收部位是正确答案:B49.正确答案:磺胺类药物的不良反应有恶心、呕吐、眩晕和皮疹等，一般可自行消失。严重的反应表现在血液系统的有粒细胞减少或缺乏、贫血、血小板减少，还可致肝、肾损害和周围神经炎等。50.正确答案:D51.正确答案:经血传播、性接触传播和母婴传播。52.正确答案:左季肋区、9～11、10、脾切迹53.正确答案:是指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后，短时间内出现2个或2个以上的系统和（或）器官衰竭，常出现于危重疾病中，现又称多器官功能障碍综合征(MODS)。54.正确答案:新生儿颅骨有前囟、后囟、前外侧囟、后外侧囟；前囟一般在1岁半左右闭合，其他囟在出生后不久闭合。55.正确答案:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难56.正确答案:B57.正确答案:视网膜视部的内面，在与视神经相对应的部位有一圆盘形隆起，称为视神经盘。58.正确答案:D59.正确答案:错误60.正确答案:胰岛素的适应证有：①胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)；②非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；③发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷；④糖尿病合并严重感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术前后等；⑤细胞内缺钾者。61.正确答案:天然性免疫和获得性免疫比较特点见（表3-1）。62.正确答案:单核巨噬细胞的生物学功能有以下几点：(1)能够有效地吞噬和清除病原微生物。(2)能够有效地加工和处理抗原，启动适应性免疫应答。(3)能够介导并促进炎症反应。(4)在免疫调节中发挥重要作用。(5)单核吞噬细胞对肿瘤和病毒感染细胞具有强大的杀伤功能。(6)也能够分泌一些酶如弹性蛋白酶等参与组织修复和重建。63.正确答案:接触传播、空气传播、共同媒介传播64.正确答案:直肠、口腔、腋窝65.正确答案:视前区一下丘脑前部66.正确答案:血小板第Ⅲ因子(PF3)67.正确答案:在进行标准预防的基础上还应采用空气和接触传播隔离。(1)设专用隔离室、关闭门窗，同种病人可同居一室。(2)凡进入室内者要戴口罩、帽子、穿隔离衣。(3)凡进入室内者要戴手套。(4)接触病人或污染敷料及护理另一病人前必须洗手。(5)小心利器，用后放入防水耐刺的容器内统一回收处理。(6)污染敷料在隔离室内立即装袋，在全部操作完成后，再将其装入隔离室外的另一袋中（双袋法），标记后运送焚烧炉焚烧。(7)探视者有必要进入隔离室时，应先通知值班护士并采取必要的防护措施。68.正确答案:B69.正确答案:抗菌70.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共70题)1.膈肌有哪些孔和裂，各有哪些结构通过？2.臀肌注射时应注意哪些解剖结构。3.A.庖肉培养基B.巧克力培养基C.罗氏培养基D.B-G培养基E.SS培养基培养破伤风梭菌选用4.掌深弓是如何构成的，位于何处？5.生育过严重缺陷病儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是A、医学检查B、定期指导C、产前诊断D、实施结扎手术E、终止妊娠6.引起斑疹伤寒的病原体是A、副伤寒沙门菌B、立克次体C、沙眼衣原体D、鼠伤寒沙门菌E、钩端螺旋体7.组织相容性抗原指的是A、嗜异性抗原B、隐蔽的自身抗原C、同种异型抗原D、同种移植抗原E、有核细胞表面抗8.腹膜腔9.吗啡通过抑制阿片受体而产生镇痛作用。10.壁胸膜分为哪几部分？各覆盖在何处？11.打开无菌包时必须按规范进行无菌操作，包的内面为____，外面为____。12.第二信号系统13.输血及血制品易引起哪些感染？14.眼球内容物包括____、____和____，与____共同组成眼的曲光系统。15.A.拖把应有明显的标记，严格分区使用B.先用1000mg/L有效氯清毒剂适量倒在污染地面30min后，用拖把拖干净C.每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用D.拖把用500mg/L有效氯清毒液浸泡30min后，再洗干净，晾干备用E.应先消毒用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水洗干净，然后用500mg/L通常病室、办公室、治疗室、换药室、走廊等使用的拖把16.隔离室通风装置有何要求？17.病毒增殖的特点为A、具有独立的酶系统B、在无生命的培养基上生长C、增殖后在胞质中产生包涵体D、二分裂法增殖E、在相应的活细胞体内才能增殖18.不包括唾液腺的是A、腮腺B、小唾液腺C、下颌下腺D、舌下腺E、胰19.心尖朝向____方，其体表投影在左侧第____肋间隙，左锁骨中线____处。20.激动药21.用KB法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验，应用A、新生霉素纸片B、头孢硝噻吩纸片C、苯唑西林纸片D、甲氧西林纸片E、青霉素纸片22.简述脊柱的弯曲及突向方向？23.严重呕吐病人可发生代谢性碱中毒。24.简述慢性肾衰竭时贫血的发生机制。25.A.高钠血症B.低钠血症C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.高渗性脱水尿崩症病人会出现26.激动药和拮抗药的主要区别在于____不同。27.与延髓相连的脑神经包括____、____、____和____。28.简述心室肌细胞动作电位的产生机制。29.甲状腺术前准备为什么要用硫脲类和大剂量碘？30.他汀类药物调血脂作用的机制是什么？31.A.左支气管纵隔干B.右锁骨下干C.左锁骨下干D.左颈干E.左、右腰干注入右淋巴导管的淋巴干32.发热高峰期泌尿功能变化是尿量减少、尿比重升高。33.关于肩关节的描述正确的是A、没有肌腱通过B、关节囊厚而坚韧C、易向后方脱位D、不能做环转运动E、肱骨头大，关节盂浅34.阑尾动脉是回结肠动脉的分支。35.肺门36.最基本的心血管中枢位于延髓。37.分泌降钙素的器官是A、胰腺B、甲状旁腺C、甲状腺D、腺垂体E、肾上腺38.急性缺氧和慢性缺氧均可导致外周血液红细胞和血红蛋白增多，其机制是相同的。39.组织中毒性缺氧血氧变化最主要的特点是____。40.杀菌药41.多系统器官衰竭时肾脏产生A、急性肾衰竭B、肾前性肾衰竭C、慢性肾衰竭D、肾后性肾衰竭E、肾性肾衰竭42.胸导管注入____，收纳____条淋巴干，即占人体____区域的淋巴。43.根据细菌对葡萄糖氧化发酵试验可将细菌分为3型：____、_____、____。44.血清学反应最适合的pH为A、6～8B、3～4C、7～9D、5～6E、2.5～4.545.影响抗原抗体反应的因素有A、温度，pH和反应体积B、电解质，pH和温度C、电解质，pH和反应体积D、抗原抗体的浓度，反应体积和温度E、温度，反应体积和pH46.关于骨盆不正确的阐述是A、有支持体重、保护脏器的功能B、小骨盆上口围成骨盆腔C、在女性还是胎儿娩出的通道D、由左、右髋骨、骶骨尾骨借骨联结构成E、可分为大骨盆和小骨盆47.属于腹膜间位器官的是A、脾B、子宫C、肾D、胰E、阑尾48.医师在执业活动中不享有的权利是A、获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件B、参加专业培训，接受继续医学教育C、对病人进行无条件临床实验治疗D、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体E、在执业范围内进行疾病诊查和治疗，出具相应的医学证明文件49.肝性脑病时，血液中的氨进入脑内、因干扰了脂肪酸的氧化，从而导致能量代谢障碍。50.与肝素相比，低分子量肝素有哪些特点？51.内环境稳态是指A、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定B、血浆pH值维持相对稳定C、血浆的化学成分相对稳定D、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定E、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定52.A.反极化B.超极化C.去极化D.复极化E.极化细胞去极化结束时膜电位向静息电位水平变化53.在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO值A、<9.3kPaB、<10.6kPaC、<8.0kPaD、<5.3kPaE、<6.67kPa54.调节性多肽55.与类风湿因子特异性结合的是A、自身IgG分子B、自身IgM分子C、自身变性IgG分子D、自身变性的IgM分子E、上述选项均不对56.休克早期微循环有哪些变化？为什么？57.消化期小肠的运动形式有____、____、____。58.下腔静脉收集哪些范围的静脉血液？59.治疗癫癎持续状态应首选静脉注射A、氯硝西泮B、戊巴比妥C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、地西泮60.脊髓丘脑束起自____侧的后角细胞，传导____侧躯干、四肢的____冲动。61.在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到的要求是什么？62.压力蒸汽消毒灭菌合格的标准是什么？63.骨髓移植的主要作用是A、治疗排斥反应B、重建造血和免疫系统C、治疗病毒感染D、治疗自身免疫病E、抑制实体肿瘤的生长64.单个细菌在固体培养基上的生长现象是A、菌膜B、菌苔C、菌丝D、菌团E、菌落65.清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的A、速率B、循环血量C、能力D、血浆毫升数E、血容量66.文明礼貌行医的意义包括A、给病人以心理上的安慰支持B、使患者完全听从医者的意见C、消除病人的身体疾患D、促进建立良好的医患关系E、增加病人对医务人员的信任感67.单向琼脂扩散法测定是A、可通过标准曲线求出待测样本含量B、定量实验，不能定性C、沉淀环大小可直接反映待测样本含量D、定性实验，不能定量E、以上都不对68.地面的清洁消毒应A、每天常规消毒2次B、湿式清扫，保持清洁C、用苯扎溴铵每天拖地2次D、拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干E、当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以消毒剂消毒69.膀胱空虚状态下呈____形，可分为____，____，____，____4部分。70.以ACh为配体的受体称作____，根据其药理特性可分为____和____。卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:有食管裂孔、腔静脉孔、主动脉裂孔；食管裂孔有食管和迷走神经通过，腔静脉孔有下腔静脉通过，主动脉裂孔有主动脉及胸导管通过。2.正确答案:臀肌注射时应防止损伤坐骨神经；坐骨神从梨状肌下孔出骨盆，经臀中部下行，在坐骨结与大转子连线中点稍内处至股后部；为避免损伤坐骨神经，臀肌注射时应在臀部外上1／4处进针。3.正确答案:A初步区分粪便标本中致病性与非致病性肠道杆菌选用正确答案:E培养结核分枝杆菌选用正确答案:C培养淋病奈瑟菌选用正确答案:B4.正确答案:掌深弓由桡动脉末端和尺动脉掌深支构成，位于屈指肌腱的深面。5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:腹膜脏层和壁层相互延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称腹膜腔。9.正确答案:错误10.正确答案:壁胸膜分为4部分：膈胸膜贴附于膈的上面；肋胸膜贴附于肋骨与肋间肌内面；纵隔胸膜贴附于纵隔的两侧面；胸膜顶突出胸廓上口，伸向颈根部。11.正确答案:无菌面、有菌面12.正确答案:客观事物的抽象信号，如语言、文字称为第2信号。对第2信号发生反应的大脑皮质功能系统称为第2信号系统。13.正确答案:(1)输血后病毒性肝炎。(2)艾滋病病毒感染。(3)血液细菌感染。(4)疟疾感染。(5)梅毒感染。(6)其他，如巨细胞病毒、人类嗜T细胞病毒及弓形虫感染。14.正确答案:房水、晶状体、玻璃体、角膜15.正确答案:C传染病区，使用的拖把正确答案:E16.正确答案:保护性隔离室可采用正压通风装置，个别传染病需要建负压通风装置，一般隔离室空气应每小时换气6次，空气排出要过滤，以降低病原菌通过空气传播。17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:左前下方、5、内1～2cm20.正确答案:与受体有亲和力，又有较强内在活性的药物。21.正确答案:C22.正确答案:从侧面观察，脊柱生理性弯曲有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲，颈曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后。23.正确答案:正确24.正确答案:发生机制是：(1)肾实质破坏，促红细胞生成素减少，使骨髓干细胞形成红细胞受抑制。(2)体内潴留的毒物抑制骨髓造血功能。(3)体内毒物作用于红细胞使红细胞的脆性增加，使红细胞破坏增多。(4)尿素、胍基琥珀酸等毒物，使血小板功能异常，引起出血导致贫血。(5)体内潴留的毒物抑制肠道对铁的吸收，使造血原料缺乏而加重贫血。25.正确答案:E大汗病人会出现正确答案:E腹泻后只饮水会出现正确答案:C昏迷病人易出现正确答案:E大面积烧伤病人会出现正确答案:D26.正确答案:内在活性27.正确答案:舌咽神经神经、迷走神经、副神经、舌下神经28.正确答案:心室肌细胞动作电位由