2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.精子存在于何处?2.简述Westgard多规则质控有哪些规则，各规则的含义是什么。3.ApoAI、ApoB含量可直接反映________和________的水平。4.嗜酸性粒细胞在什么病理情况下增多?嗜酸性粒细胞计数可动态观察哪些疾病?5.Hb与氧的亲和力不受以下哪种因素的影响（）A、pHB、2，3-DPGC、Hb量D、温度E、PO26.肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性和特异性，基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的多个标志组成标志群（）A、3～4B、1～2C、6～7D、7～8E、5～67.多发性骨髓瘤病人，电泳中“M“蛋白出现在α区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇，属于免疫学分型的哪一型A、IgAB、IgDC、IgGD、不分泌型E、IgE8.粪便检查可发现哪些蠕虫感染?9.免疫细胞可分为几类?10.α颗粒缺乏患者，其活化的血小板膜表面表达减低的是A、CD62PB、GPⅠbC、GPⅡbD、GPⅢaE、GPⅨ11.如果瑞特染色时。血片着色偏红时，调整染色的方法是降低缓冲液pH。12.输全血容易发生代谢性酸中毒。13.抗原抗体反应的特点有()、()、()和()。14.免疫学方法测便隐血试验，错误的为A、不存在假阳性B、特异性高C、易出现后带现象D、操作方便E、灵敏度高15.用滴定法测定CO2CP应注意什么?16.上消化道出血通常多少毫升即可出现柏油样便?17.下列不会导致白细胞总数升高的是A、疼痛B、妊娠分娩C、安静休息D、运动E、情绪激动18.何谓滤出液和渗出液，如何区别?19.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清物质测定有干扰，应设法防止交叉污染，该血清物质是A、胆红素B、ALTC、总胆汁酸D、尿素20.关于ELISA测定细胞因子的说法以下正确的是A、简便、快速、可定量B、测活性C、可用于细胞内细胞因子的测定D、进行单个细胞水平的细胞因子检测E、敏感性高21.以下哪项会导致尿胆素原排泄减少A、溶血B、胆道梗阻C、肠梗阻D、碱中毒E、肝细胞性黄疸22.肺吸虫童虫在宿主体内移行可引起肝、肺等多个组织器官损伤，这种损伤属于A、毒性作用B、机械性损伤C、占位病变D、免疫损伤E、夺取营养23.巨噬细胞在体内抗肿瘤作用的证据大多是间接的，下列说法错误的为（）A、巨噬细胞含量愈多，肿瘤愈易转移B、从肿瘤分离出来的巨噬细胞在体外对该肿瘤细胞有细胞毒性作用C、肿瘤的局部引流淋巴液中有巨噬细胞增生反应，反应的强弱与预后的好坏相平衡D、用SiO2毒害巨噬细胞，有利于肿瘤的生长和转移E、检测巨噬细胞功能对了解机体特异性和非特异性免疫状态有重要作用24.瑞氏染色法的细胞着色原理是___________和___________作用。25.样本如需要长期保存时，应保存在A、4℃B、室温C、-80℃D、-20℃E、液氮26.阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为A、真菌性阴道炎B、子宫内膜炎C、滴虫性阴道炎D、慢性宫颈炎E、老年性阴道炎27.试阐述原发性纤溶亢进与DIC继发性纤溶的鉴别要点。28.以下哪项与补体结合试验不相关（）A、溶血素B、补体C、酶D、抗原E、抗体29.19世纪末发现的主要病原体不包括（）A、脑膜炎球菌B、肺炎杆菌C、流感杆菌D、艾滋病病毒E、大肠埃希菌30.主要由T-H蛋白组成的是A、肾小管上皮细胞管型B、颗粒管型C、透明管型D、细菌管型31.下列疾病中不属于输血的禁忌证A、恶性组织细胞病B、恶性高血压C、充血性心力衰竭D、肺栓塞32.哪些病理情况可见红细胞增多或减少?33.A.孤立性幼红细胞岛B.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集C.吞噬细胞增加，形成“星空样“图像D.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损E.检出不典型微巨核细胞慢性粒细胞白血病34.病人，男性，60岁，既往有哮喘史，近日来食欲减轻，发热咳嗽，痰中略带血丝。痰涂片抗酸染色可见红色细长，有分枝的杆菌。该细菌是哪种细菌A、流感嗜血杆菌B、结核分枝杆菌C、肺炎克雷伯菌D、诺卡菌E、白喉棒状杆菌35.病人，男性，14岁，学生。因“腹痛、腹泻1周后肌肉疼痛2天“入院就诊。腹痛、腹泻1周后自行缓解，肌肉痛以肱二头肌、肱三头肌为最严重。实验室检查无阳性发现。患者最可能的诊断是A、囊虫病B、蛔虫病C、肝吸虫病D、钩虫病E、旋毛虫病36.选择性蛋白尿是反映_______、_______对能否滤过的能力。37.A.测量比对计划B.定性计划和部分过程计划C.实验室间检测计划D.已知值计划E.分割样品检测计划组织者通过参考实验室确定已知检测物品的被测值，后将该检测物品发放给其他实验室，收集各实验室的结果与已知的测量值进行比较，此计划属于上面哪种38.血管壁的止血功能，下列错误的为A、促止血物质释放增多B、合成、释放抑制纤溶物质C、血小板被激活D、收缩反应增强E、局部血黏度降低39.为什么在慢性血吸虫病病人粪便中不易找到虫卵?40.标本采集的通常原则是什么？41.血友病A、B分别缺乏以下凝血因子A、Ⅷ、ⅪB、Ⅳ、ⅧC、Ⅷ、ⅨD、Ⅲ、Ⅴ42.β-M分子量仅11.8kD，主要由淋巴细胞产生，可以自由从肾小球滤过，99.9%在近曲小管被重吸收并降解。43.试阐述直接Coomb’s试验与间接Coomb’s试验的共同点与不同点。44.下列哪项疾病不会引起肾前性蛋白尿A、重症胰腺炎B、巨球蛋白血症C、糖尿病肾病D、多发性骨髓瘤E、多发性肌炎45.我国常见的人体寄生虫中有哪些医学原虫?46.下列有关性激素性质和生物合成的阐述中，不正确的为（）A、E3除孕期胎盘可直接分泌外，均为E2代谢产物B、E2为男性雌激素的主要来源C、血中孕酮主要由雌激素在卵巢中转化生成D、E2主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘产生E、DHEA及雄烯二酮为女性的主要雄性激素47.血浆凝血酶原时间参考值如何确定?有何临床意义?48.病毒的基本结构指的是A、核心和包膜B、核心和衣壳C、RNA和衣壳D、DNA和包膜E、DNA和RNA49.临床上称Rh阴性，通常是指红细胞不全A、e抗原B、d抗原C、c抗原D、E抗原E、D抗原50.某患者白细胞总数不高，但出现严重左移，中性粒细胞见明显毒性病变，提示A、恢复期血象B、病情较重C、造血功能减退D、病情较轻E、预后良好51.管型是什么?52.精液主要由______________和______________组成，其中固体成分约占______________。53.细菌耐药机制不包括A、青霉素结合蛋白改变B、产生钝化酶和灭活酶C、药物作用靶位的改变D、药物浓度的改变54.可由分子模拟而导致自身免疫性疾病的病原体有（）A、大肠杆菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、痢疾杆菌E、伤寒杆菌55.测定尿蛋白可用些什么方法?56.简述核酸分子杂交的基本原理、类别和应用。57.下列不会导致凝血因子V活性减低的是A、肝脏疾病B、DICC、维生素K缺乏D、原发性纤溶E、先天性因子Ⅴ缺乏58.在正常情况下，Hb主要的存在形式是A、redB、OC、COD、bE、b59.简述常见的各种蛋白尿的形成原因。60.寄生虫如何对宿主产生损害?61.细菌性痢疾和阿米巴性痢疾的鉴别要点有哪些？62.同工酶63.病人，女性，18岁，发热、咽痛、鼻黏膜出血10天。体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛(+)，右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬。检验：血红蛋白86g/L，白细胞2×10[~9.gif]/L，血小板20×10[~9.gif]/L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80%，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色弱阳性，PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒α-NAE染色阳性且能被NaF抑制。应诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性红白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病64.肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。65.对外界抵抗力最强的细菌结构A、核质B、芽孢C、荚膜D、细胞壁66.下列哪项物质增加可使脑脊液形成薄膜A、β-微球蛋白B、纤维蛋白原C、清蛋白D、球蛋白E、以上都不是67.一次采血、多管血液分配顺序：有抗凝剂管、无抗凝剂管、血培养管。68.蔗糖溶血试验因特异性高，可作为PNH的确诊试验。69.男性，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片瘀斑，经常鼻出血；查体：贫血貌，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，骨关节疼痛。怎样安排检查可快捷确诊A、X线检查+肝功能检查B、血常规检查C、血小板计数+出、凝血时间测定D、淋巴结活检E、血常规检查+骨髓细胞学检查70.病人，男性，60岁，患有慢性肺源性心脏病，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。体检：胸腔积液蛋白质18g/L，细胞数350×10[~6.gif]/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。渗出性积液中蛋白质含量A、30g/LC、20g/LE、500×10[~6.gif]/LB、<100×10[~9.gif]/LC、<500×10[~6.gif]/LD、<500×10[~9.gif]/LE、10mg/LB、LDH和溶菌酶增高C、积液总蛋白／血清总蛋白<0.5D、细菌培养找到革兰阳性球菌E、淀粉酶和ALP升高卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:70％的精子储存于附睾内，2％存在于输精管，其余储存于输精管的壶腹部，精囊内仅存少量。2.正确答案:答：Westgard多规则方法一共包括六个质控规则：[SJ02_899-2.gif]。(1)[SJ02_899-3.gif]：1个质控物的测定值超出[SJ02_899-1.gif]±2S或[SJ02_899-1.gif]-2S的质控限，一般作为警告规则。(2)[SJ02_900-1.gif]：1个质控物的测定值超过[SJ02_899-1.gif]+3S或[SJ02_899-1.gif]-3S的质控限，主要对随机误差敏感，但也对大的系统误差产生响应。(3)[SJ02_900-2.gif]：2个连续的质控物测定值同时超过[SJ02_899-1.gif]+2S或者[SJ02_899-1.gif]-2S质控限，该规则对系统误差敏感。(4)[SJ02_900-3.gif]：在同一批内质控物最高测定值超过均值+2s，另一质控物测定值超过-2s，就判断失控，该规则对于随机误差敏感。(5)[SJ02_900-4.gif]：4个连续的质控物测定值同时超过[SJ02_899-1.gif]+1s或者[SJ02_899-1.gif]-1s，该规则对于系统误差敏感。(6)10：10个连续的质控物测定值落在平均值的同一侧，该规则对于系统误差敏感。3.正确答案:HDL、LDL4.正确答案:嗜酸性粒细胞在变态反应、某些皮肤病、寄生虫病及血液病等时增多，其他如猩红热、X线照射、脾切除及传染病恢复期等因素均可使之增多。计算嗜酸性粒细胞还可用于观察急性传染病和估计手术及烧伤病人的预后，以及测定肾上腺皮质功能。5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:可发现蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、肺吸虫、血吸虫、肝吸虫、姜片虫、猪带绦虫及牛带绦虫、长膜壳绦虫及短膜壳绦虫、阔节裂头绦虫及曼氏迭宫绦虫等感染。9.正确答案:可分为三类：第一类为在免疫应答过程中起核心作用的免疫活性细胞，即淋巴细胞；第二类为在免疫应答过程中起辅佐作用的，即单核-巨噬细胞；第三类为单纯参与免疫效应的其他免疫细胞。10.正确答案:A11.正确答案:错误12.正确答案:错误13.正确答案:特异性、可逆性、比例性、阶段性14.正确答案:A15.正确答案:用滴定法测定CO2CP应注意什么?(1)应立即分离血浆(清)，并避免与空气接触。(2)0．01mol／L氢氧化钠不宜用钠玻璃瓶储存，且应密封，避免从环境中吸收CO2；因0．01mmol／L盐酸较稳定，故应每天作校正澜定，用酚红作指示剂，以出现红色且10秒钟不褪色为准进行质翊监测。(3)所用器材及生理盐水均应为中性。(4)每次均应以生理盐水加酚红指示剂作为对照，观察颜色变化。16.正确答案:上消化道出血50～70mL，即可肉眼见到柏油样便；如柏油样便持续2～3天，说明出血量至少为500mL。17.正确答案:C18.正确答案:血管内的水分伴同营养物，通过毛细血管而滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称为滤出液(或称漏出液)。其形成常见的原因为：①血管内胶体渗透压下降；②毛细血管流体静脉压升高；③淋巴回流受阻；④水、钠潴留引起细胞外液增多。由于炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁渗出，而进入组织或体腔的炎性积液称为渗出液。这是由于炎症时病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，血管通透性增加，致使血管内大分子物质如清蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出。滤出液与渗出液可通过外观、比密、凝固性、李凡他试验、细胞总数、白细胞总数、分类以及有无细菌等方面进行鉴别。19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:化学亲和、物理吸附25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:原发性纤溶亢进与DIC继发性纤溶的鉴别如下：28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:增多可见于：①真性红细胞增多症；②相对性增多，由于大量失水，使血浆减少，血液浓缩，血中各种血细胞包括红细胞均相对增多，如连续呕吐、反复腹泻、出汗过多、大面积烧伤等；③绝对性增多，如长期缺氧，可引起红细胞代偿性增生，如慢性肺心病。减少可见于：①造血原料不足；②造血功能障碍；③红细胞丢失或破坏过多所致的各种贫血。33.正确答案:C骨髓增生异常综合征(MDS)正确答案:E再生障碍性贫血(AA)正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:E检查该病的主要方法是A、粪便查虫卵B、外周血涂片查病原体C、分子生物学方法D、肌肉活检E、倒置沉淀法查虫卵正确答案:D36.正确答案:肾小球滤过膜、血浆大分子蛋白质37.正确答案:D由组织者选择室间质量评价的样品，同时分发给参加计划的实验室进行检测，完成检测将结果返回室间质量评价组织者，此计划属于上面哪种正确答案:C38.正确答案:E39.正确答案:因为慢性血吸虫病者大量虫卵长期沉着于肠壁，产生大量肉芽肿，引起肠壁广泛纤维化，致使肠壁增厚，形成瘢痕，虫卵难以落入肠腔，因而在粪便中难以找到虫卵。40.正确答案:答：(1)早期采集：采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时，而且必须在使用抗菌药物之前采集。(2)无菌采集：采集的标本应无外源性污染。在采集血液、脑脊液、胸腔积液、关节液等无菌标本时，应注意对局部及周围皮肤的消毒。对于与外界相通的腔道，如窦道标本应由窦道底部取活组织检查，而不应从窦道扣取标本，以免受皮肤表面正常菌群的污染；对于从正常菌群寄生部位（如口腔）采集的标本，应明确检查的目的菌，采用特殊选择培养基。采集的标本均应盛于无菌容器内。(3)根据目的菌的特性用不同的方法采集：厌氧菌、需氧或兼性厌氧菌，以及L型菌采用的方法不同，如尿液标本，疑为厌氧菌感染时，应以无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取。(4)采集适量标本：采集量不应过少，且有代表性。(5)安全采集：采集标本时不仅要防止皮肤和黏膜正常菌群对标本的污染，同时也要注意注意安全，防止传播和自身感染。(6)对于不符合要求的标本，临床微生物室应拒收。41.正确答案:C42.正确答案:正确43.正确答案:直接Coomb’s试验主要用于检查已吸附在红细胞上的不完全抗体。此试验常用于新生儿溶血症、自身免疫性溶血症及特发性自身免疫性贫血等检查。间接Coomb’s试验主要用于检查血清中游离的不完全抗体。此试验多用于检测母体Rh(D)抗体，可及早发现和避免新生儿溶血症的发生。亦可对红细胞抗原不相容性输血所产生的血型抗体进行检测。44.正确答案:C45.正确答案:有溶组织内阿米巴、非致病阿米巴、杜氏利什曼原虫、疟原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾弟鞭毛虫、人毛滴虫、锥虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫、弓形虫和结肠小袋纤毛虫等。46.正确答案:C47.正确答案:参考值：(1)凝血酶原时间11～13秒。应测正常对照值。病人测定值超过正常对照值3秒以上为异常。(2)凝血酶原比值(prothrombinration，PTR)即被检血浆的凝血酶原时间(s)／正常血浆的凝血酶原时间(s)，参考值为1．0±O．05。(3)国际标准化比值(internationalnormalizedratio，INR)即PTR＾ISI。参考值为1．0±0．1。ISI(internationalsensitivityindex)为国敏感度指数，ISI越小(小于2．O)，组织凝血活酶的敏感性越高。临床意义：(1)PT延长见于①先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅹ缺乏；②后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂、异常凝血酶原增加等。(2)PT缩短见于血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成(DVT)、多发性骨髓瘤等。(3)INR是监测口服抗凝剂的首选指标，国人以INR为2．0～3．0为宜。48.正确答案:B49.正确答案:E50.正确答案:B51.正确答案:管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分，它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。52.正确答案:精子、精浆、10％53.正确答案:D54.正确答案:B55.正确答案:尿蛋白定性为过筛性试验，目前常用加热乙酸法、磺基水杨酸法和干化学试带法。干化学法是利用指示剂的蛋白质误差原理，即指示剂离子因与蛋白携带电荷相反而结合，故使其所应显示的pH颜色变为较高的pH颜色变化，这种pH颜色改变的幅度与清蛋白含量成正比。一些药物如磺胺嘧啶、奎宁引起尿液呈强碱性，可使本法出现假阳性，而磺基水杨酸法呈阴性；使用大剂量青霉素后作尿蛋白检测，可使本法出现假阴性；而磺基水杨酸法则为假阳性。本法对球蛋白敏感性较差，因此必要时应用磺基水杨酸法或加热乙酸法复检或用双缩脲法进行定量试验；标本中含其他分泌物或细胞成分较多，可出现假阳性。加热乙酸法干扰因素较少，但应注意加酸不宜过多或过少，否则可远离蛋白质等电点，使阳性程度减弱；尿中盐浓度过低，可致假阴性。磺基水杨酸法操作简便敏感，但青霉素钾盐，高浓度尿酸、草酸盐及粘蛋白等均可出现假阳性。56.正确答案:核酸分子杂交：①单链的核酸分子在合适的温度和离子强度下，通过碱基互补形成双链杂交体的一类技术。②核酸分子杂交分为液相杂交、固相杂交、原位杂交、基因芯片技术。③主要应用SouthernBlotting用于未知DNA的检测，NorthernBlotting用于检测未知RNA，原位杂交用于组织和细胞中的基因定位。57.正确答案:C58.正确答案:B59.正确答案:(1)生理性蛋白尿或无症状性蛋白尿：指由于各种体内外环境因素对机体影响而导致的尿蛋白增多，可分为功能性蛋白尿(多见于青少年期，尿定量2g／24h。(3)肾小管性蛋白尿：因炎症或中毒引起近曲小管对相对低分子质量蛋白质的重吸收能力减退而出现以相对低分子质量蛋白质为主的蛋白尿。单纯性肾小管性蛋白尿，尿蛋白含量较低，一般<1g／24h。(4)混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球及肾小管。相对低分子质量的β2M及相对中分子质量清蛋白同时增多，相对大分子质量的蛋白质较少。(5)溢出性蛋白尿：主要指血循环中出现大量相对低分子质量蛋白质如本－周蛋白；血浆中肌红蛋白增多超过肾小管回吸收的极限，尿中也可大量出现。(6)偶然性蛋白尿：主要是泌尿道炎症、出血及混入阴道分泌物和精液等，一般并不伴有肾脏损害。60.正确答案:(1)夺取营养寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖过程中，必须从宿主夺取营养物质。寄生的虫数愈多，虫体愈大，宿主被夺取的营养也愈多。(2)机械性损害寄生虫在侵入宿主及其在宿主体内移行、寄生、生长繁殖和排离过程中都可能对宿主造成局部破坏、压迫或阻塞等机械性损害。(3)毒性损害寄生虫的分泌、代谢产物对宿主产生化学刺激，从而造成毒性损害。(4)变应原作用寄生虫的排泄分泌物和死亡虫体的分解产物具有抗原性，可对宿主致敏，并引起宿主局部或全身性变态反应。61.正确答案:细菌性痢疾和阿米巴性痢疾的鉴别要点见表5-1-16。[SJ02_615-2.gif]62.正确答案:同工酶指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质不同的一组酶。63.正确答案:C64.正确答案:正确65.正确答案:B66.正确答案:B67.正确答案:错误68.正确答案:错误69.正确答案:E70.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共70题)1.电阻抗型血液分析仪对白细胞进行分类的依据是A、白细胞的比密B、加入溶血素后白细胞的体积C、白细胞的移动速度D、白细胞自身的体积2.下列哪一项不符合化学发光反应的过程A、激发态分子返回基态时发射光子B、吸收光也能使分子激发生成中间体C、化学反应生成中间体D、化学能转化为电子激发能E、电子激发能使中间体变成电子激发态3.下列哪一项不会引起全血细胞减少A、再障B、肾性贫血C、PNHD、急性白血病E、骨髓纤维化4.妊娠妇女以下哪种激素浓度无明显增加A、黄体生成素B、催乳素C、孕酮D、皮质醇E、甲状旁腺素5.根据海德堡曲线理论，下列说法不正确的为A、抗原过量时浊度下降B、抗体过量时，浊度随着抗原递增而递增C、抗体过量导致测定失败D、抗原抗体比例适当时，免疫复合物的形成和解离相等E、抗原过量导致测定失败6.试举例说明急性白血病的MICM分型。7.1小时细胞排泄率试验，留取标本时间为A、4小时B、3小时C、1小时D、半小时E、2小时8.下列各项中，不属于反映肝细胞损伤的酶是A、ASTB、CHEC、ACPD、ALT9.评估肾小球滤过膜受损程度，常测定A、尿IgGB、尿IgMC、选择性蛋白尿指数D、血IgCE、血IgM10.血小板的花生四烯酸代谢产物既可促血小板聚集又可抑制血小板聚集。11.人体疟原虫检验的血标本何时采集检出率高？12.室内质控数据的管理包括以下哪些活动A、授权人员审核每月上报的质控数据B、原始质控数据的保存C、周期性评审室内质控数据D、A于每月质控数据均值、标准差的计算E、以上都是13.简述Wright染色原理。14.试阐述尿液常规分析的临床价值。15.血清总胆固醇的正常值是（）A、4.10～6.70mmol/LB、3.10～6.70mmol/LC、2.86～5.98mmol/LD、3.00～6.10mmol/LE、1.57～5.98mmol/L16.输血的不良反应主要有________、________、________、________。17.恶性葡萄胎病人术后需密切监测的指标是A、本周蛋白B、HCGC、多巴胺D、降钙素18.A.阿米巴包囊B.蛲虫卵C.带绦虫节芹D.钩虫卵E.华支睾吸虫卵铁苏木素染色法适合检查19.病人，男性，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检示少量蛋白及红细胞、白细胞管型，蛋白定量1.25g/24h，多为小分子量蛋白，最有可能的疾病是A、肾结核B、肾结石C、慢性间质性肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性膀胱炎20.什么是大量输血？大量输血的并发症有哪些？21.保存菌种的最好方法是（）A、置半固体培养基中B、置卵黄培养基中C、制成明胶片D、置牛奶中E、冷冻真空干燥法22.在正常凝血过程中，下列哪项是正确的()A、凝血酶原由凝血活酶水解激活B、凝血酶激活因子Ⅰ和因子ⅫC、凝血酶激活因子Ⅶ和因子ⅤD、凝血酶激活血小板E、以上都是23.简述妊娠期母体的生化改变。24.下列各项中，不符合DIC的是A、PT延长B、血小板减C、Fg含量减少D、FDP减少25.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压往往下降。26.多发性骨髓瘤的生长因子是A、IL-6B、IL-2C、IL-8D、IL-7E、IL-427.根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指A、37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量B、25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量C、在特定条件下，每分钟转化一个μmol底物所需的酶量D、最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量28.渗透压有mOsm/kg水和mOsm/L两种表示法，两者的区别是（）A、前者受温度影响B、两者均不受溶液浓度影响C、后者不受温度影响D、前者不受溶液浓度影响E、后者不受溶液浓度影响29.Ⅱa型高脂蛋白血症A、血清外观上层有奶油盖、下层混浊，总胆固醇值升高，三酰甘油明显升高，脂蛋白电泳CM深染，前β脂蛋白拖尾B、血清外观清，总胆固醇值明显升高，三酰甘油正常，脂蛋白电泳β脂蛋白深染C、血清外观上层有奶油盖、下层透明，总胆固醇值升高，三酰甘油正常，脂蛋白电泳CM深染D、血清外观混浊，总胆固醇值升高，三酰甘油升高，脂蛋白电泳前β脂蛋白深染30.与巨幼细胞性贫血不相关的是A、MCHC0.32～0.36B、MCH32～49pgC、中性粒细胞核左移D、MCV112～159flE、中性粒细胞核分叶增多31.下列物质不属于酮体的是A、丙酮B、丙酮酸C、β-羟丁酸D、乙酰乙酸32.FAB形态学分类中，急性非淋巴细胞白血病(M)是以()增生为主，常>()(NEC)该类细胞形态特点为核染色质()，核仁()，胞质量()，颗粒为()。33.简述鉴定抗血清质量的参数。34.血液中含有较多HbF、HbH、HbE时，异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。35.何谓变异指数及变异指数得分?36.核酸相对分子质量很大，因此核酸溶液具有很大黏性。37.男性，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛；血红蛋白70g/L，白细胞1.55×10/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×10/L。骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX（-）。诊断可能为A、淋巴瘤B、再生障碍性贫血C、急性淋巴细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、传染性单核细胞增多症38.非淋菌性尿道炎的主要病原体是A、始体B、原体C、解脲脲原体D、肺炎支原体E、发酵支原体39.合成骨钙素的细胞是A、间质细胞B、成骨细胞C、成骨细胞前体细胞D、破骨细胞E、破骨细胞前体细胞40.染色体结构异常可包括()、()、()和()。41.正常血浆脂蛋白按密度低→高顺序的排列为A、VLDL→LDL→IDL→HDLB、VLDL→CM→LDL→HDLC、CM→VLDL→IDL→LDLD、VLDL→LDL→HDL→CME、CM→VLDL→LDL→HDL42.卡氏肺孢子虫通常认为是经空气传播的。43.何谓误差?可分为哪三大类型?44.下列哪项细菌有迁徙生长的特性A、弯曲菌B、肺炎克雷伯菌C、肠杆菌科细菌D、变形杆菌E、弧菌属细菌45.奇异变形杆菌在营养琼脂上培养具有迁徙生长现象。46.A.低倍镜观察20个视野B.低倍镜观察10个视野C.高倍镜观察5个视野D.高倍镜观察10个视野E.高倍镜观察20个视野尿沉渣检查细胞应47.一血糖样品在甲医院测定在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于（）A、允许误差B、随机误差C、误差来源不清楚D、系统误差E、偶然误差48.病人，女性，40岁，自身免疫性溶血性贫血病人，应首选输注A、红细胞加血浆B、洗涤红细胞C、少白细胞的红细胞D、全血E、浓缩红细胞49.既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是A、氢离子B、镁离子C、钾离子D、钙离子50.阻塞性黄疸的特征是A、血未结合胆红素增多，尿胆红素阳性B、血结合胆红素增多，尿胆原增高C、血结合胆红素增多，尿胆红素阳性D、血未结合胆红素增多，尿胆原增高51.白细胞稀释液不能破坏的细胞是A、小红细胞B、有核红细胞C、网织红细胞D、正常成熟红细胞52.何谓pH值?53.缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高。54.病人，女性，40岁，发热1周，神志淡漠1天。体检：体温40℃，球结膜及前臂片状出血，血压80/50mmHg，心率140次／分，脾肋下扪及。检验：血红蛋白90g/L，白细胞21×10[~9.gif]/L，血小板52×10[~9.gif]/L;血培养出大肠杆菌；纤维蛋白原2．0g/L，PT15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发DIC可能。为确诊本例是否有DIC，至少还需做以下哪项试验A、D-二聚体测定B、TTC、血浆蝰蛇毒时间D、APTTE、蛋白C活性测定55.合成类固醇激素的前体物质是A、清蛋白B、酪氨酸C、精氨酸D、皮质醇E、胆固醇56.与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是A、中性粒细胞B、单核巨噬细胞C、T细胞D、B细胞57.血气分析仪通常只测定血液()、()和()三项基本数据，再参考体温等数据计算出其他诊断参数。58.慢性粒细胞白血病，下列错误的为A、血清维生素B增高幅度与白细胞增高程度呈正比B、NAP活性增高与白细胞增多呈正比C、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布一致性D、脾肿大程度与白细胞升高程度呈正比E、约90%患者可出现Ph’染色体59.不属于技术误差的是A、稀释倍数不准B、充液不当C、血液发生凝固D、采血部位不当E、每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同60.A.多量扁平上皮细胞B.大量白细胞C.复粒细胞D.尾形上皮细胞尿中出现上述何种细胞，有助于诊断下列疾病E.多形性红细胞急性肾小球肾炎61.染色标本时第一步是涂片，通常方法是（）A、在载玻片上加一滴酒精，涂布B、在载玻片上加一滴蒸镏水，涂布C、在载玻片上加一滴菌苔就在火焰上烤干D、在载玻上直接将菌苔涂上E、在载玻片上加一滴生理盐水，将菌苔在盐水中均匀涂布62.下列关于ELISPOT的说法正确的是A、通过应用酶标仪检测吸光度得出可溶性蛋白总量B、一个斑点代表一个细胞C、捕获抗体为高亲和力多克隆抗体D、是一种定量测定可溶性细胞因子的方法E、以上都是63.血小板α颗粒释放的特异蛋白质是A、血小板第4因子(PH)和β血小板球蛋白(β-TG)B、β-甘油磷酸酶和β-葡糖醛酸酶C、血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)D、5．羟色胺和钙离子E、ADP、ATP64.以下化学发光与荧光的区别正确的是A、化学发光需要酶进行催化，而荧光不需要B、化学发光时间长，荧光的发光时间短C、化学发光和荧光的波长不同D、荧光物质能直接标记抗原或抗体，而化学发光剂不能E、形成激发态分子的激发能不同65.以下属于细菌的特殊结构的是（）A、中间体B、菌毛C、肽聚糖D、细胞核E、质粒66.正常代谢中肾小管对糖的重吸收的主要部位是A、髓袢B、近曲小管C、远曲小管D、集合管E、肾盂67.患儿，8岁，男性，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。诊断少尿的标准是24小时的尿量少于A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、400mlE、100ml68.何谓真值、定值、准确度及精密度?69.在肛周产卵、发育的线虫是A、丝虫B、蛔虫C、蛲虫D、旋毛虫E、钩虫70.关于参考物质的阐述，下面正确的是A、参考物质除可用于校准外，还可以用于判断方法的正确性B、一级参考物质肯定不能用于常规方法校准C、参考物质只包括有证参考物质D、只要是有证参考物质，就可用于常规方法校准E、血清参考物质一般不会有基质效应卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:M(形态学)I(免疫学)C(细胞化学)M(分子生物学)，以急性早幼粒细胞白血病(M)为例，Hb和RBC轻中度减少，白细胞不定，分类以异常早幼粒为主，Auer。小体易见。骨髓象以颗粒增多的异常早幼粒增生为主，≥30％(NEC)，早幼与原粒之比>3：1，异常早幼粒胞核大小不一，胞质中有大小不等颗粒，可见束状Auer小体；POX(+)，CD13／CD33(+)，CD34／HLA-DR(--)；t(15：17)(q22:q12)形成PML／RARA融合基因。7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:正确11.正确答案:答：血液涂片染色找疟原虫是目前检查疟原虫较常采用的方法。只有当红细胞内发现有疟原虫方可报告阳性结果。为此，要求检查时，疟原虫在红细胞内有较充分的发育但又不至破坏红细胞时采取标本为最佳，在此期间，临床患者症状正是要发作而没有全发作期间，属于血标本最佳（一般为寒战时）采集时间。当然，当疟原虫在体内增殖周期紊乱时，则不受此限制。12.正确答案:E13.正确答案:答：瑞氏(Wright)染液由碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红溶解于甲醇而成。细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。各种细胞和细胞的各种成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样，染色后各种细胞呈现各自的染色特点。例如细胞中的血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性物质，与酸性染料伊红结合，染成红色，称为嗜酸性物质；嗜碱性颗粒和淋巴细胞浆为酸性物质，与碱性染料亚甲蓝结合，染成蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒成等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合，染成紫红色，称为中性物质。14.正确答案:尿液常规分析的临床价值是：(1)泌尿系统疾病的诊断与疗效观察。泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进入尿中，引起尿液成分变化，因此尿液分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首选项目。(2)其他系统疾病的诊断。尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切关系，故任何系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化，因此可通过尿液分析协助临床诊断。(3)安全用药的监护。某些药物如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B与磺胺类药等常可引起肾损害，故用药前及用药过程中需观察尿液的变化，以确保用药安全。(4)职业病的辅助诊断。铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害，尿中此类重金属排出量增多，对职业病的诊断及预防有一定意义。(5)对人体健康状态的评估。对人群进行尿液分析，可筛查有无肾、肝、胆疾病和糖尿病，以达早期诊断及预防疾病的目的。15.正确答案:C16.正确答案:发热反应、溶血反应、过敏反应、循环超负荷17.正确答案:B18.正确答案:A饱和盐水浮聚法最适合检查正确答案:D倒置沉淀法最适合检查正确答案:E淘虫检查法适合检查正确答案:C肛门拭子法最适合检查正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:答：大量输血是指24小时内输入与受血者相等或更多血液，或3小时内输注血液量达到患者自体血容量的50%以上的输血。大量输血会产生多种并发症，如凝血障碍和出血、酸碱平衡紊乱、低体温、血钾改变、高血氨、枸橼酸中毒、循环超负荷和肺微血管栓塞，其中前三者对患者影响最为严重。21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:答：妊娠过程中产生大量雌激素、孕酮、泌乳素和皮质类固醇，影响母体的代谢、生理和内分泌系统。妊娠期母体生物化学代谢的特点：对血管紧张素的抵抗性增加，脂肪利用比葡萄糖利用强，肝脏合成甲状腺素结合蛋白、类固醇结合蛋白、纤维蛋白原和其他蛋白质增加。24.正确答案:D25.正确答案:错误26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:B32.正确答案:异常中性中幼粒细胞、30%、疏松细致、明显、多、特异性颗粒33.正确答案:答：用于鉴定抗血清质量的参数主要有：①亲和性，是指抗体分子上一个抗原结合部位与相应的抗原决定簇之间的结合强度，常用亲和常数Ka表示。②特异性，是指一种抗体识别相应抗原决定簇的能力。抗体的特异性通常以交叉反应率表示：将反应的最大结合率抑制下降50%时特异性抗原与类似物的剂量(ED50)之比来计算交叉反应率。③滴度，是反映抗血清中有效抗体含量的相对参数，即抗血清稀释至能与抗原发生有效反应的最大稀释度。34.正确答案:正确35.正确答案:变异指数(VarianceIndex简写为VI)：室间评价通过测定控制血清，可得到两个主要指标：一是均数，二是变异指数。前者作为室间评价的参考靶值，后者是表示实验误差的指标。按下式先计算每一个实验室某一项实验结果的变异百分数(V)：V＝(｜X-｜/)×100X=某实验室测定某一项实验结果X=同一实验项目的所有实验室测得结果的均数然后计算变异指数(VI)：VI=V/CCV×100VI=变异指数(乘100是为了去掉小数)，表示实验室测定结果的变异百分数为选定的CV的倍数CCV=选定的变异系数，一般是采用评价活动中前一时期所得较好的变异系数作为CCV变异指数得分(VIS)，即用变异指数计分，当VI200，表明结果有临床上不允许的误差；VIS=400的测定结果则会造成临床上的严重失误，是绝对不许可的。36.正确答案:正确37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:断裂、缺失、重复、易位41.正确答案:E42.正确答案:正确43.正确答案:误差是指测定结果与真值或假定值的不符合性。误差又称变异或差异。实验误差从统计学角度分析，可分为：系统误差、偶然误差和过失误差三大类。44.正确答案:D45.正确答案:正确46.正确答案:D检查管型应正确答案:A47.正确答案:D48.正确答案:B49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:B52.正确答案:pH值是表示溶液中酸碱度大小的一个数值。而溶液的酸碱度又与溶液的氢离子[H]+浓度和氢氧根离子[OH]-浓度有关。习惯上常采用氢离子的浓度来表示溶液的酸碱性。例如在常温时纯水中的氢离子[H]+浓度为1×10＾-7M，0．05M乙酸溶液中的氢离子[H]+浓度为9．4×10＾－4M等。由于实际工作中应用这种带负指数的数字来表示酸碱度极不方便，因此通常用氢离子[H]+浓度的负对数代替[H]+浓度来表示酸碱度，即pH=-log[H]+。53.正确答案:正确54.正确答案:A如果要与原发性纤溶症鉴别，以下哪项试验不必要要A、血浆PLG含量和活性测定B、-血小板计数C、F[1+2.gif]测定D、SFMC测定E、D-二聚体测定正确答案:A下列关于DIC的说法错误的为A、DIC患者早期一定有PT、APTT延长B、临床上分为急性型、亚急性型和慢性型C、高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开D、急性DIC如不及时抢救，预后严重E、DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病正确答案:A55.正确答案:E56.正确答案:C57.正确答案:pH、PCO、PO58.正确答案:B59.正确答案:E60.正确答案:E尿道炎正确答案:B61.正确答案:E62.正确答案:B63.正确答案:A64.正确答案:E65.正确答案:B66.正确答案:B67.正确答案:D少尿的病因常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、膀胱炎E、尿道炎正确答案:A血尿可见于下列疾病，但除外A、肾结核B、肾肿瘤C、肾或泌尿道结石D、急性肾小球肾炎E、单纯性肾病综合征正确答案:E上述病例实验室检查首选的项目是A、尿镜检+血清补体B、尿三胆+血清补体C、肾功能检查D、内生肌酐清除率E、肾活检正确答案:A68.正确答案:真值是用最可靠的决定性方法，即没有偏差或只有已知偏差的最佳条件下定量测得的数值。在生化检验时，真值在绝大多数情况下是不能确切测得的。定值是指标定的质控材料的已知值。准确度是指测定结果与真值接近的程度。精密度是指对同一样品多次测定，每次测定结果和多次结果均值接近的程度，也就是对同一样品重复分析的结果间的符合程度。69.正确答案:C70.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共70题)1.补体受体4(CR4)是哪种受体（）A、C3bB、C4bC、C1qD、C5aE、C4a2.下列有关多发性骨髓瘤的阐述正确的是A、骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同B、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除C、骨髓增生程度常为增生极度活跃D、是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤E、骨髓中骨髓瘤细胞小于10%3.粪便中最有意义的结晶是A、夏科-莱登结晶B、碳酸钙结晶C、硫酸钙结晶D、草酸钙结晶E、磷酸盐结晶4.乳糜微粒(CM)是内源性脂质进入末梢组织的载体。5.病历摘要：病人，男性，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++)，门诊医生疑拟“肾炎“而申请尿液检查。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。下列关于尿液标本的留取不正确的为A、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断B、空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖C、随机尿标本适用于门诊、急诊患者的常规化验D、中段尿标本常用于细菌培养E、首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整6.A.红白血病B.急性单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病中枢神经系统白血病最常见于7.试阐述间接荧光素标记抗体技术的原理。8.下列哪一项不属于红细胞膜的组成成分A、糖类B、核酸C、无机离子D、蛋白质E、脂质9.大肠埃希菌可以合成的维生素有（）A、维生素KB、维生素EC、维生素B和维生素KD、维生素BE、维生素C10.血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能的疾病是A、再生障碍性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血11.TNF的编码基因位于（）A、HLA-Ⅱ区B、HLA-B区C、HLA-Ⅲ区D、HLA-Ⅰ区E、HLA-DR区12.经典激活途径中的C3转化酶是A、CB、CC、CD、C13.肝豆状核变性实验室检查特点包括血清铜蓝蛋白()，血清铜()，24小时尿铜排出()。14.透明管型明显增多可见于()。15.试论MHC在医学上的意义。16.胆红素主要由下列哪项物质分解代谢产生A、球蛋白B、白蛋白C、氨基酸D、血红蛋白17.24小时尿量超过()为多尿，少于()为少尿，少于()为无尿。18.漏出液与渗出液相比，下列说法错误的为A、常为淡黄色或黄绿色B、可检测到致病细菌C、清晰或微混D、李凡他试验阴性19.白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素?20.免疫原性的基础有哪些?21.正常人血浆阴离子间隙的参考范围是（）A、8～14B、8～16C、8～12D、6～10E、4～822.关于抗CCP，正确的是A、抗核周因子抗体B、抗环瓜氨酸肽抗体C、抗类风湿-33抗体D、类风湿因子E、抗角蛋白抗体23.下列属于迟发型输血反应的是A、移植物抗宿主病B、枸橼酸钠中毒C、荨麻疹D、输血相关性急性肺损伤E、发热性非溶血反应24.镜下血尿25.与ABO抗原不同，Rh抗原在胎儿早期就得到了充分发育。26.下列免疫现象不属于由T细胞介导的主要细胞免疫现象的是A、迟发型超敏反应B、免疫调理作用C、同种移植排斥反应D、抗肿瘤作用27.人感染人体寄生虫的感染途径主要有哪种?28.下列哪个指标可以反映骨髓造血功能A、中性粒细胞计数B、红细胞计数C、网织红细胞计数D、嗜酸性粒细胞计数E、嗜碱性粒细胞计数29.血液非蛋白氯包括一些什么物质。30.简述渗出液和漏出液的鉴别要点。31.A.LDL-C升高B.血清转铁蛋白降低C.血清总铁结合力增高D.血清锌缺乏E.血清CK升高动脉粥样硬化32.MRS33.尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过A、0.5小时B、1.5小时C、2.0小时D、2.5小时E、3小时34.能引起肝脾肿大的寄生虫病有()、()、()、()和()。35.下列关于结合珠蛋白的描述错误的为A、每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白B、个体之间有多种遗传表型C、主要功能是与游离的血红蛋白结合D、结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离E、结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解36.棒状小体37.ACP染色有助于鉴别戈谢细胞和尼曼·皮克细胞。前者呈()反应，后者呈()反应。多毛细胞白血病时呈()反应，加L-酒石酸()抑制。淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病时呈()反应，加L酒石酸()抑制。38.使用手工法计数红细胞时，应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角和正中共5个中方格内的红细胞数。39.自身抗体检测有何临床意义?40.下面不属于ELISA标记酶必须具备的特性是A、抗体与酶标抗原结合后，酶活性可出现抑制或激活B、酶催化底物反应一生成的信号易于测定、重复性好C、标记抗原后，不影响抗原的免疫活性D、易与抗原或抗体偶联E、标记后酶活性保持稳定41.血小板仪颗粒贮存的物质中，()可以中和肝素的抗凝活性；()表达在静息血小板的α颗粒膜，活化时表达在血小板膜表面。42.捕获法主要用于哪种物质的测定A、IgMB、IgEC、IgAD、IgGE、IgD43.下列为肝脏在蛋白质代谢中的作用，错误的为A、肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的40%以上B、肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官C、肝内蛋白质更新速度快D、所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢E、肝脏可以合成大部分血浆蛋白44.病毒性肝炎酶免疫检验中，有高值、中值、低值及阴性值的质控物，其中哪种质控物最重要（）A、中值B、高值C、阴性值D、低值E、以上都是45.细胞因子的生物学检测方法A、特异性高B、是一种定位法C、敏感性较差D、能够测细胞因子的活性E、是一种定量法46.目前用于预防接种的乙肝疫苗主要有以下哪些种类（）A、乙肝表面蛋白成分组分菌B、原代细胞乙肝疫苗C、减毒活病毒乙肝疫苗D、Vero细胞乙肝疫苗E、基因工程乙肝疫苗47.传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是A、原始淋巴细胞B、异常淋巴细胞C、幼稚淋巴细胞D、异常单核细胞48.代谢综合征49.一女性病人，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道黏膜充血，后穹隆见多量白带，欲进行阴道分泌物检查。以下标本采集方法错误的为A、一般自阴道深部或阴道穹隆后部、宫颈管口等处取材B、采集前24小时禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部上药C、取材所用的消毒刮片，涂抹润滑剂以方便取材D、阴道窥器插入前可用少许生理盐水润湿E、根据检查目的不同可自不同部位取材50.日本血吸虫病通过接触疫水传播，发病有地区性和季节性特点，且与人群职业有关。51.病人，男性，30岁，导游。2年前因反复腹痛、腹泻诊断为“慢性结肠炎“，经对症治疗，病情好转，但仍有腹泻，并伴有便秘。曾查粪便未检出阿米巴包囊。近1月，患者因发热、肝区疼痛、消瘦而入院治疗。体格检查：消瘦，体温38.3℃，肝肋下一指，脾未触及，右上腹有压痛，心肺（-）。腹部B超见肝右叶有一3cm×2cm×2cm的囊性灶，可见液面。患者最可能的诊断是A、慢性结肠炎伴阿米巴肝脓肿B、慢性肠阿米巴病C、慢性结肠炎D、慢性肠阿米巴病伴阿米巴肝脓肿E、急性肠阿米巴病52.对人体具有抗原和抗体二重性的物质是（）A、人抗白喉外毒素血清B、细菌外毒素C、干扰素D、马抗破伤风血清E、具有免疫活性的淋巴细胞53.蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过A、120mg／24hB、150mg／24hC、180mg／24hD、100mg／24h54.CLSI推荐的尿液比重测定的参考方法是()；尿蛋白的确证试验是()。55.绦虫属于A、扁形动物门B、线形动物门C、棘头动物门D、节肢动物门E、原生动物门56.肝中参与胆红素生物转化的主要物质是A、甘氨酰基B、葡萄糖醛酸C、乙酰基D、甲基57.关于直接Coombs试验，说法错误的为A、可用于自身免疫性溶血性贫血的检测B、可用于新生儿溶血检测C、可作半定量分析D、可定性检测E、检测血清中游离的不完全抗体58.血液长时间放置会使________、________等测定结果偏低。59.通常DNA分子中的碱基数组成规律，下列说法错误的为；A、A+G=C+TB、A=C，G=TC、同一个不同组织细胞中DNA碱基组成相同D、不同DNA中碱基组成不相同60.单位时间内肾小球滤过的血浆量称作___________。61.血细胞分析仪在白细胞分类上进展如何?62.关于临床实验室检验分析质量的描述，下面正确的是A、目前绝大多数临床检验方法已十分成熟，不会存在特异性问题B、目前的主要检验分析质量问题是精密度不足C、计量学溯源可以基本解决临床检验全部质量问题D、临床检验分析质量只和试剂产品质量有关E、计量学溯源主要是解决校准问题，但建立溯源性应首先保证常规方法的特异性63.尿液红细胞形态检测有何临床意义？64.试阐述尿HCG金标法测试原理。65.婴幼儿毛细血管采血最常用的部位是A、手背B、耳垂C、手指D、足跟E、颈部66.BT延长可见于下列疾病，但除外A、血友病AB、血小板无力症C、遗传性毛细血管扩张症D、血小板减少性紫癜67.改善PSA早期诊断能力的方法包括()、()、()、()。68.人体的浆膜腔积液按性质常分为______________和______________两大类。69.试阐述C反应蛋白(CRP)测定的原理及临床意义。70.实验室检查血清铁降低，总铁结合力升高，最可能为（）A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、失血性贫血D、地中海贫血E、巨红细胞性贫血卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:错误5.正确答案:E下列关于化学防腐的阐述错误的为A、麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查B、甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约2mlC、福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐D、福尔马林适用于尿液Addis计数的防腐E、甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂正确答案:C下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价错误的有A、试带法只有在测定清蛋白时得到准确结果B、试带法测定尿蛋白时对清蛋白和球蛋白同样敏感C、加热醋酸法的结果可靠，常用于清蛋白、球蛋白的复查D、磺柳酸法可检测清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白E、磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阳性结果正确答案:B试带法测定尿液成分的原理中，错误的为A、尿液pH利用指示剂变色来检测B、蛋白质采用pH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感C、白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测D、红细胞是利用一般隐血试验的原理E、葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法正确答案:B哪些疾病和情况时的尿液pH可呈现酸性A、尿液标本室温放置过久时B、食用大量蔬菜及水果时C、呼吸性碱中毒D、大量食用肉食时E、代谢性碱中毒正确答案:D6.正确答案:D皮肤损害和口腔黏膜病变最常见于正确答案:B绿色瘤最常见于正确答案:EDIC最常见于正确答案:C7.正确答案:将含有抗原的细胞制成抗原片，加上待测血清后，其中所含的相应抗体可与细胞内或细胞表面的抗原结合，再加入标记有异硫氰酸荧光素的第二抗体(抗抗体，一般是抗人IgG)时，荧光素标记抗体又可和巳与抗原结合的待测血清中的抗体反应，在荧光显微镜下，即可于抗原部位呈现荧光，间接证实待检样品中存在某种抗体。8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:降低、增高、增高14.正确答案:肾小球肾炎15.正确答案:MHC在医学上的意义如下：(1)器官移植：移植排斥反应的实质是免疫应答，故移植成败的关键是供受者间MHC的相容程度。(2)免疫调节：①抗原提呈：无论外源性抗原还是内源性抗原大多需经细胞加工处理后形成抗原肽段，再与HLA-Ⅰ、Ⅱ类分子结合，HLA-抗原肽复合物共同表达于细胞膜表面，才能被CD8[YZ77_~+.gif]T细胞或CD4[YZ77_~+.gif]T细胞所识别；②MHC限制性：在免疫应答过程中各种免疫细胞如Th、Mφ、B及TC细胞间的相互作用均受到不同的MHC分子的调控或严格的约束。例如，TC细胞识别病毒抗原或肿瘤抗原时必须识别自身MHC-Ⅰ类分子；而Th细胞识别的抗原肽必须是与自身MHC-Ⅱ类分子结合者。这种特定T细胞识别特定类别自身MHC分子而发挥效应的现象称MHC限制性；③决定免疫应答能力：在HLA-Ⅱ类基因区有一免疫应答基因Ir，可对免疫应答进行调节，包括增进免疫应答或抑制免疫应答。(3)HLA与疾病的关系：人类MHC即HLA复合体是目前已知的最复杂多态性的人类基因系统，在人类证实强直性脊柱炎与B27有强相关性后，通过群体的流行病学调查和家系调查发现许多内分泌疾病、类风湿性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤和感染性疾病等与HLA有关。HLA与疾病易感染相关的主要位点是DR3DR4和B27等。16.正确答案:D17.正确答案:2.5L、0.4L、0.1118.正确答案:B19.正确答案:①影响白细胞分类计数准确性的因素：主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对细胞辨认的差异；②影响白细胞分类计数精确性的因素。③影响涂片染色效果的因素。④白细胞分类计数的参考方法：EDTA-K抗凝静脉血，人工制成血涂片，以Romanowsky液进行染色，使用“城墙式“移动法，油镜下分类计数200个白细胞。当其他分类法与此法作为标准进行比较时，需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞(即总数为800个细胞)后，求出平均值来作为各类白细胞的靶值。20.正确答案:一种抗原能否成功地诱导宿主产生免疫应答取决于三个因素，即①抗原的性质；②宿主反应性；③免疫方式。21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:镜下血尿如镜下每高倍镜视野红细胞大于3个，此时肉眼不能看到尿液显红色，称为镜下血尿。如果1L尿液中含血量在1ml以上，肉眼能观察到尿液呈红色，称肉眼血尿。25.正确答案:正确26.正确答案:B27.正确答案:主要有经口感染、经皮肤感染、经