医学检验毕业论文

医学高等专科学校毕业实习报告题目：浅谈医院检验科医疗纠纷的防范与处理所在系：班级：08级医学检验技术班学号：学生：dina二0一一年五浅谈医院检验科医疗纠纷的防范与处理随着社会经济的发展,

科技的进步,

人民的文化和生活水平的提高,

人们对医疗服务的理解和要求越来越高,

法律意识也不断增强。所以医疗纠纷事件时有发生。就检验科的工作性质而言,

是较容易引起医疗纠纷的科室。《医疗事故处理条例》中第二章第十条:

患者有权复印或复制其住院病历、体温单、医嘱单、化验单等。所以检验报告单的质量是检验科的生命所在。检验人员对患者的标本进行各种项目的分析和检测,而其结果的准确性和可靠性,直接影响到临床医生对患者的诊断和治疗。随着医疗事故处理条例的实施和举证倒置的出台,

临床医生和患者对检验质量提出了更高的要求。现笔者就如何防范与处理医院检验科医疗纠纷进行以下总结：1．优质服务,

做好“

重点”

防范《医院文明用语规范》人手一册加强医务人员语言修养,用语文明,态度和蔼,消灭影响医患关系的服务忌语,做到“三个良好”，即业务素质、职业道德、服务态度良好。重点防范以下具有纠纷倾向的患者,

包括技术要求高、心理特殊、检查费用高等患者。具有纠纷倾向的医务人员,

包括综合素质欠佳、责任心不够强、服务态度差者。具有纠纷倾向的时间段,包括工作人员少,

独立处理问题的时间段,如交接班,值班的时间,节假日时间。具有纠纷倾向的常用检验项目等。检验科的重点就是检验质量问题，比如结果的准确性、可靠性、合格的检测标本是保证检验结果准确的基础。临床标本的采集，通常是由护士或临床医生来实施，检验科以前很少关注，而只管检测，但常会发生临床标本因采集方法不正确，而得到错误的检验结果。为避免出现这种情况，检验科应该主动地、经常地指导临床工作者，有条件的还可以提供标本采集和保存的有关知识手册，便于临床检索。通过这些工作力争临床能够提供良好的达标的送检标本，避免因标本质量不合格而重复采集标本，预防医疗纠纷的发生。为了避免检验结果的有误，检验标本至少保留3天。尤其是定性类检测的标本，如肝炎、艾滋病等病原体指标的测定，阳性结果的标本至少要保存7-10天，以便在患者对检测结果有疑问时，能够重新取出标本进行测定。6．应重视检验结果的原始记录各种检测项目的结果是有法律效力的。医疗工作存在高风险和不可预测性,

而使原始记录在医疗纠纷处理过程中起着重要的作用。假若某个医务人员因更改结果而引发医疗纠纷,

如果检验人员没有做好原始记录,

就会出现责任不清等问题而招来麻烦。所以各项目结果的原始记录要认真记录,

如仪器型号、试剂批号、有效期、阴阳性对照,

标本接收等等,

这也是检验工作的一部分,

是反映检验质量管理的直接证据。因此建立健全原始记录制度,

使其规范化、科学化,

举证责任势在必行,

至关重要。7．加强自我保护意识影响检验结果的因素有很多,

有客观的、主观的,

也有人为的如标本采集错误,名字张冠李戴;

标本留取的时间不正确;

或者采集后放置时间过长;

或者用错采集管等等造成检测结果的不准确而引起医疗纠纷。因此,

在报告单上必须注明本结果仅对所测标本负责。接收标本时,

对不合格的标本应退回。当检测结果不符时,

要与临床进行必要的沟通联系并建议复查。由于标本放置过长有些化学成分变化较大,

对不能及时检测的标本,

要按要求正确保存。检验报告单要书写清楚,

对结果描述要科学严谨。报告单上检验者的签名最好用手工签写,

核对无误后再发出报告为妥。8．重视对可疑报告的复查临床检验中，对于数值类的检测报告，如血液常规、生化项目等的检测，结果特别异常的，首先要与临床医生联系，若结果与临床诊断不相符合，必须重新检测该标本；如再次测定的结果与前次无明显的差异，则把这两次的测定结果一起反馈给临床医生，并在复查的结果报告单上注明复查结果，以引起临床医生的注意，必要时重新抽血进行复查。若结果与前次相差较大，表明自己工作中存在失误或仪器有问题，有待于进一步解决后，才能发出检验报告。

9．加强工作责任心

,

加强与临床科室的联系沟通检验工作是医院医疗工作的重要部分。提高检验质量是检验科工作的重点,

为临床科室提供快速、准确的检验结果是我们检验工作者的职责。所以在日常的工作中对每一份标本,

我们都必须以高度的责任心认真对待,

把质量放在第一位。在工作中也常遇到临床医师指责我们检验科工作服务不到位,

结果不准确等现象。这时我们一方面先检查自己的工作是否做好,另一方面检验人员应不断加强与临床医生的沟通，将各项检验的目的、用途、意义、对结果的分析和解释等整理出来，发给临床医生；在检验结果异常时及时与临床医生联系，核实结果是否与患者病情吻合；与临床医生定期交流，交换意见，及时将临床反馈的信息认真加以总结，以不断改进检验质量。

如果是我们的工作未做好,

则应虚心听取及时改进。对阳性指征结果要为患者保密,

不泄露患者隐私。10．完善检验报告单的书写形式上，检验报告应该遵循《病历书写基本规范（试行）》的要求，做到完整、准确、及时。切忌涂改、伪造检验报告。对于报告复核过程中，需要修改的地方，不能涂抹，而应该将错误的内容用横线删除，保留字迹清晰可辨，再将正确的内容书写在旁边。内容上，检验报告的描述应该力求科学、客观、严谨，最好注明“仅对所检测的标本负责”。对于所检测的结果都要逐一认真登记，以便在报告单发生丢失时，能及时给予补报。

重点防范检验报告单的质量,

避免检验报告医疗纠纷。重点做好“三查三对”工作,

即查对患者姓名床号、标本类型及检验项目。认真核查检验报告,

并且详细登记,实行签字负责制。每天无论普通患者还是急诊患者,为防止申请单、标本和检验结果的遗失，做好每个环节的时间记录,

记录随着标本一起传送的措施。送检标本要记录标本送人时间年、月、日、时、分、科别、姓名、号、床号、标本类型、检验项目等,

送检人和接收人签字。检验结果偏高或偏低,

时阴时阳或结果难以解释的报告,

不轻易发出,

应与临床科联系,

说明情况并认真复查后方可发出报告,登记本上详细记录标本结果及签收人的姓名和处理情况。急诊标本及时处理,

及时电话通知,

做到以内发出报告。标本检测后保留,

以备复查及核对。11．加强交流，共同进步加强行业间关于医疗纠纷预防与处理的交流、沟通，建立相关的数据库，及时总结过往及其他地方发生的检验相关医疗事故及纠纷的经验及教训，建立检验科常见医疗事故及纠纷常发原因境况数据库，通过真实事例总结正错处理方式，提出正确的处理建议。加强检验从业人员的相关学习训练，从而避免发生类似的医疗事故及纠纷