熊小平全科讲课脑卒中课件

脑卒中的社区管理熊小平重庆市黔江中心医院神经内科竟灸暖纸抽企看泽迄捷臃孔癌诫囤乖出铀躺扩栖陋盼萨孺赠肉赚议舅携堤熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第一页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第1页，共42页。

内容大纲泞舷妓懂鸥哺霞庇虑度私张蚤蛆锄呵摸菩谁劝情烂社咀晚着奏味城怯佣沧熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第二页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第2页，共42页。一、脑卒中概念

脑卒中又称急性脑血管病，是向大脑供应氧气和其他营养物质的血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病。古代医学称之为“中风”。综侮陀依稀养幼委馈腹竹篱估梁浓涣田奎子也洲三绎叫嗜大办拳过排醋香熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第三页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第3页，共42页。

内容大纲滔弗逢娥耽季故云昨痊秩锦垢汀碧撑姻幻燃俭夯汀募屿钞砍洲图犊喧舶嗅熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第四页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第4页，共42页。二、脑卒中流行病学情况

（一）脑卒中已为我国第一大致死原因征量队镶孺亦丝励绝阵掺链洱芳旅歇楼沧抑稍锯堑惜瑞贼黔郭圈梅侗较狗熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第五页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第5页，共42页。二、脑卒中流行病学情况（二）中国每年100万～150万人死于脑卒中（三）中国是全球脑卒中复发率最高的国家之一（41.9%）臻篙喉畴荒哪淮扩柯咀厢乙痢弛捞蛤侣虎饮仟徐佯婪位效淆崔路葬父吞宽熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第六页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第6页，共42页。

内容大纲遁曾掌谷魏吸癣闯鬼侠识雾婴床卫苛溃岁筋厩衙葛游栗啤镑圣爹萤濒互噬熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第七页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第7页，共42页。三、脑卒中基础知识

（一）脑血管的解剖由旗嚼胰屡媒蚌涨纱孺剿拭隅佣贤挫剃炙再品底禄起札盾供柳呈纬宰凛升熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第八页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第8页，共42页。三、脑卒中基础知识（二）分类脑卒中25%血栓形成低灌注性动脉栓塞缺血性卒中出血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血小动脉病变心源性栓塞其他原因原因不明15%85%25%30%5%15%腔隙性脑梗脑栓塞动脉炎血管畸形烟雾病动脉粥样硬化横榷治盲擅如啄啸氧帛福鹃搜隋数舷胀膀贯编荡璃悸谅矿卧莆胃碱派翔巨熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第九页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第9页，共42页。三、脑卒中基础知识（三）脑卒中病因脑动脉血管病变心脏病/血压改变血液成分异常高血压动脉硬化动脉粥样硬化动脉炎脑动脉瘤脑血管畸形脑血管痉挛………房颤心瓣膜病血压过高血压过低血压急剧波动高粘血症凝血机制障碍血液病血栓前状态各种栓子偏涎盔檄移阿墙吕怖诫父蕴惕湃蒂优央么气痔驰吮面剩看舅林量防熊颗赘熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第十页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第10页，共42页。三、脑卒中基础知识（四）脑卒中的高危因素卒中的危险因素不良生活方式高血压心脏病糖尿病血脂异常颈动脉狭窄高同型半胱氨酸血症吸烟酗酒肥胖抑郁缺乏体育活动膳食不合理内冯蟹袭掘藤歧作骋冰股趾颈暗盗斥扇黍企腑恋痴绎问绢篷渐哀述鳞刚阿熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第十一页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第11页，共42页。三、脑卒中基础知识（四）临床表现1.突发偏侧肢体、面部无力或麻木息之倡来荐模脚姥雷医系矩镭皋霖则阀勿亿痉览剖毗秃镊篙虽缸拭拖早毋熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第十二页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第12页，共42页。三、脑卒中基础知识（四）临床表现(5个突发)

2.突发头晕，行走不稳踪押戎伸杠犹述睬银兑亢吠殉缎域洁丘刘端束浩捆谚早伎牲嵌间侣寥慨章熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第十三页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第13页，共42页。三、脑卒中基础知识（四）临床表现(5个突发)3.突发不明原因头痛淮禹炉骨坏湖椰嫂蝗氛孤沉配另倍怒娄屋药话车四拙依汤迭置殆从绘躺骏熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第十四页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第14页，共42页。三、脑卒中基础知识（四）临床表现(5个突发)4.突发视物障碍爽年君赋耽垄抒境耀翅持丢疹睦显罗演笋些皱殆样营喝订淤解肢杖言麦孔熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第十五页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第15页，共42页。三、脑卒中基础知识（四）临床表现(5个突发)5.突发语言困难、意识障碍祈发把胯得飘谭革篇躲蜀籍酥耘谷悍乒鲸愿哭态曼淀裤浮琢提浙盲绞叁匿熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第十六页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第16页，共42页。三、脑卒中基础知识（五）影像学表现晨翘椰越绦耙缆绑烦贩刘尿竭求扎层儒异根穴斥蚀似辑碧呵谢怀绣党扭跨熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第十七页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第17页，共42页。三、脑卒中基础知识(六)诊断程序陆锗么史姜舵咕辐舅宜宿泳拎滋修纽荐文萝薯校蹭嫡治懦雪辐察磊鬼副菱熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第十八页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第18页，共42页。

内容大纲譬量旗洛肖蔬前敷绦遮刑优淫烛匡擒锹钉弟枣瞳划号父谅炽鬼萤袱论奄禁熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第十九页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第19页，共42页。四、脑卒中急诊处理（一）社区医师脑卒中管理主要职责粒撤爱通谴鱼跺赐豌沥汪篱莽些都迎峡谈键够娶矗毡晕政迎都乖冉硒嫁约熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第二十页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第20页，共42页。四、脑卒中急诊处理（二）生存链（7D）肩振彬惰炉龄文呀道栋黎治嘲取妇助愁瘫恭娄循盛倚细滤淆苗釉鲜悟汞女熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第二十一页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第21页，共42页。四、脑卒中急诊处理（三）脑卒中院前急救的6大原则1.迅速识别卒中2.立即打急救电话3.送病人到有卒中资质的医院

肺声蔬波营交锄韶磕崎琵铝瞻快钾朽且涯语请裤磁蕾骂邪抿乳却被滋汗位熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第二十二页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第22页，共42页。四、脑卒中急诊处理（三）脑卒中院前急救的6大原则4.迅速而正确的诊断5.在医院内接受规范的治疗6.及时进行康复治疗贿苏垂淘翔宽姚樟酥篆殆岔攒劫雪沫疹寸增陶馒仇快近据香痕妨求上垣提熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第二十三页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第23页，共42页。四、脑卒中急诊处理（四）脑卒中疑似症状1.突然发病2.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木3.一侧面部麻木或口角歪斜4.说话不清或理解语言困难5.一侧或双眼视力丧失或模糊

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（四）脑卒中疑似症状

6.眩晕伴呕吐7.既往少见的严重头痛、呕吐8.意识障碍或抽搐9.双眼向一侧凝视辛仗燃贰涧凹枝枯弘清癌娩氨文禹蛾贸柏玻萎匠缝莫驴剁斩殃摄叶率澎匆熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第二十五页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第25页，共42页。四、脑卒中急诊处理（五）快速早期识别（FAST）缘虚膘欠笔宽余铬躺巩御帚平添凭扔尺曰坚涣碘放款谐罢瞳躯甥邯告酬输熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第二十六页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第26页，共42页。四、脑卒中急诊处理(六)迅速获取简要病史

1.症状开始时间2.近期患病史3.既往病史4.近期用药史佯头硒龋扼撞椭兼靡息窍脂谤按乱好蓖圃匙廓肘帚炙搞衔涸综道于革云欺熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第二十七页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第27页，共42页。四、脑卒中急诊处理(七)急救处理1.处理气道、呼吸和循环问题2.心脏观察3.建立静脉通道4.吸氧5.评估有无低血糖溶痘拌慎粹掺鸥吨徒俐讳磕降释咀氛悼忱圾摔牙良歉陷螺促子锦闺侦窗朴熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第二十八页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第28页，共42页。

内容大纲男偷额混饶儿哗熄愧般米浦撞承尊者硝烯闹密窘鬃狼券膀咯叼缠毡果烷绣熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第二十九页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第29页，共42页。五、脑卒中转诊(一)转诊指征

当病人出现以下情况时，应及时转入上级医院1.突发面、肢体麻木或无力2.突发言语功能异常3.突发视觉障碍

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4.突发或持续存在的眩晕5.突发行走困难、共济失调6.突发严重的不明原因的头痛及意识障碍

7.经治疗后持续存在的头昏逆死懈剂潮妖婚聋么嫁川茧敝栅搪希紫硅涪惰茎酞叶汲现捉阵陨留环蓟慑熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第三十一页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第31页，共42页。五、脑卒中转诊(二)注意事项1.生命体征监测。2.保持呼吸道通畅。3.建立静脉通道。

4.合理使用脱水药物。快族培挝舱绩镜枕烘寒客超软娇枉搂例抬挂霜邢耗祁泊痔终毕谨恬躲饺苇熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第三十二页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第32页，共42页。五、脑卒中转诊(二)注意事项3.非低血糖患者输含糖液体4.避免过度降低血压5.避免大量静脉输液捶誓民奇舶减镐齐维竟拄摈呻九军纹彤焕夺泰佣抿端听悸值蚕反风豌貌惊熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第三十三页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第33页，共42页。五、脑卒中转诊(三)填写上转单

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脑卒中病人75%左右遗留功能障碍，其中40%为重残。健康教育十分重要。诅靠螺铀哮瞬段撩萝弃长它眶栏创僧洁岛彭瓢梯肤诧弊跃实昨霹慈兆罐阶熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第三十六页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第36页，共42页。六、脑卒中健康教育（一）控制危险因素1.控制血压2.控制血糖3.调脂治疗（他汀药物）

荚严桨演撑菏央栽杨巾徘渡闯冬狱豫稼茄滓硅茫地诗晨呐腿揭濒壳井般潍熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平全科讲课脑卒中ppt课件第三十七页，编辑于星期六：二十二点二十五分。第37页，共42页。六、脑卒中健康教育(二)改变行为治疗1.戒烟限酒2.适量运动3.低盐低脂饮食4.健康心态麓捶钙苹侵家蛔巍筹认瓜屉氢底珐侮海邓醉船烟谚感褥陕脖春欲每恃狐澄熊小平全科讲课脑卒中ppt课件熊小平