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文档简介
右冠状动脉支架脱载例右冠状动脉支架脱载例第1页病史资料男性,63岁主诉:活动后心前区不适7个月,1年前在左盘旋支13-14段及右冠4PD各植入支架1枚危险原因:高血压病3年心肌酶谱:正常心脏超声:下壁心肌缺血,EF:45%诊疗:不稳定型心绞痛右冠状动脉支架脱载例第2页冠状动脉造影:右冠状动脉
右冠状动脉支架脱载例第3页冠状动脉造影:左冠状动脉
右冠状动脉支架脱载例第4页治疗策略药品治疗:治疗基础PCI:假如能够改进心肌缺血优先考虑CABG:不考虑右冠状动脉支架脱载例第5页右冠状动脉PCI
桡动脉入路指导导管:6FJR4.0
指导导丝:
RinatoRunthrough右冠状动脉支架脱载例第6页2.0×20球囊预扩张4AV
右冠状动脉支架脱载例第7页2.5×23药品洗脱支架植入4AV右冠状动脉支架脱载例第8页2.0×15球囊扩张4AV支架近端右冠状动脉支架脱载例第9页2.5×33药品洗脱支架脱载
右冠状动脉支架脱载例第10页下一步?指导导丝缠绕支架后将支架拉出冠脉支架指导导丝指导导丝支架右冠状动脉支架脱载例第11页将支架挤压在血管壁上下一步?右冠状动脉支架脱载例第12页3.5×13药品洗脱支架植入右冠1段右冠状动脉支架脱载例第13页咱们忘记了什么?指导导丝被屡次高压扩张两个支架压住
经过1个小时艰辛努力,终于拔出了被压住指导导丝右冠状动脉支架脱载例第14页扩张右冠2-3段并植入药品洗脱支架2.0×20球囊3.0×24药品洗脱支架右冠状动脉支架脱载例第15页仔细检验右冠状动脉开口右冠状动脉支架脱载例第16页4.0×15药品洗脱支架覆盖右冠开口右冠状动脉支架脱载例第17页最终结果右冠状动脉支架脱载例第18页讨论
先重复用力前送再用力后撤时轻易发生冠状动脉支架脱载右冠状动脉支架脱载例第19页
在直径较大血管里将
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