卫生服务需求ppt

卫生服务需求ppt卫生服务需求ppt第1页2内容提要卫生服务需求相关概念卫生服务需求特点卫生服务需求法则和需求弹性卫生服务需求影响原因卫生服务需求理论卫生服务需求ppt第2页3一、与需求相关概念（一）卫生服务要求指居民希望取得预防保健、促进健康、摆脱疾病、降低致残主观愿望，不完全是由本身实际健康情况所决定。公众希望、要求和提议健康问询调查中搜集卫生服务要求卫生服务需求ppt第3页4（二）卫生服务需要卫生服务需要是指从消费者健康情况出发，在不考虑实际支付能力情况下，由消费者个体或医学专业人员分析判断是否应该取得卫生服务以及取得卫生服务数量。卫生服务需求ppt第4页5（二）卫生服务需要个人觉察到需要个人未认识到需要由医学教授判定需要卫生服务需求ppt第5页6（三）卫生服务需求

卫生服务需求是在一定时期、一定价格水平下消费者愿意且有能力购置卫生服务总量。需求形成有两个必要条件：一是消费者购置愿望；二是消费者支付能力。卫生服务需求ppt第6页7卫生服务需求分类A、从结构性角度分：

1、个人需求

2、市场需求卫生服务需求ppt第7页8卫生服务需求分类B、从根源性角度分：

1、由需要转化而来需求

2、没有需要需求卫生服务需求ppt第8页9（四）卫生服务利用

指实际发生卫生服务数量，能够直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务数量和工作效率，间接反应卫生系统经过卫生服务对居民健康情况影响。

卫生服务需求ppt第9页10卫生服务利用指标门诊服务利用指标住院服务利用指标预防保健服务利用指标卫生服务需求ppt第10页11ⅠⅡⅢⅥⅠ:没有认识到需要;Ⅱ:认识到需要;Ⅲ:需要=需求Ⅵ:没有需要需求需要需求（五）需要与需求、利用关系卫生服务需求ppt第11页12（六）卫生服务需要与需求在政策和计划中作用按需要配置资源？？按需求配置资源？？卫生服务需求ppt第12页13卫生服务利用高医疗需要高资源低资源高A型B型资源分配适宜资源利用率高低C型D型资源利用率低资源投入低WHO卫生服务综合评价模式卫生服务需求ppt第13页14卫生服务利用低医疗需要高资源低资源高E型F型过分利用资源利用率高低G型H型资源投入过分资源分配适宜WHO卫生服务综合评价模式卫生服务需求ppt第14页15卫生服务需要与需求在实际中分析1、卫生服务需要衡量指标主要有：患病频数指标两周患病率慢性病患病率残疾率患病人次数患病严重程度指标患病天数因病休工、休学、卧床天数卫生服务需求ppt第15页16某年广东省某年全国总计城市农村总计城市农村两周患病率（‰）120·4124·7115·1140·1175·2128·2慢性病患病率（‰）112·9130·790·8169·8285·8130·7残疾率（‰）14·612·617·021·219·522·1平均人年患病天数212220293926人均在业者年休工天数3·12·14·36·24·56·8学生人均年休学天数1·61·71·52·33·02·1人均年因病卧床天数1·41·31·63·23·23·2广东省城镇居民卫生服务需要指标及其与全国比较卫生服务需求ppt第16页17广东省城镇居民卫生需要组成某年广东省城镇居民两周患病情况按系统分析前5位患病率及组成情况（%）系统类别患病率组成呼吸系统疾病7.4563.5消化系统疾病1.3010.8循环系统疾病0.756.2肌肉骨骼结缔组织疾病0.554.6损伤和中毒0.322.6

合计87.7卫生服务需求ppt第17页18广东省居民疾病谱改变传染病、寄生虫病患病率显著下降，但流感、结核、肝炎、痢疾等传染病仍较为多见。循环系统疾病、恶性肿瘤、神经精神疾病和内分泌疾病呈上升趋势。城市慢性病患病率和组成已转向以高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、白内障等疾病为主。卫生服务需求ppt第18页19卫生需要量指标估算值估算公式全省居民每年患病人次数全省居民每年患慢性病例数全省居民年因病活动受限例数全省残疾人数全省居民每年患病总天数全省在业者每年休工总天数全省学生每年休学总天数全省居民每年卧床总天数2·3亿人次755万例278万例98万例15亿天1·3亿天2033万天1亿天两周患病率×26×人口数慢性病患病率×人口数活动受限率×人口数残疾率×人口数人均每年患病日×人口数人均休工日×人口数×在业人口比重人均休学日×人口数×学生人口比重人均卧床日×人口数广东省卫生需要量指标估算（某年）卫生服务需求ppt第19页202、卫生服务需求衡量指标（WHO）主要有：已实现卫生服务需求两周每千人就诊人数、两周就诊率、每人每年就诊次数；（门诊卫生需求）每年每千人住院人次（天数）、每年每千住院者手术人次；（住院卫生需求）卫生服务需求ppt第20页21卫生需求指标广东省全国累计城市农村累计城市农村两周每千人就诊人数9292919010386两周就诊率（‰）233222245170199160每人每年就诊次数6·05·86·44·45·24·2急诊率（‰）65·673·356·244·775·234·4每年每千人住院人次43·449·435·935·650·430·6每年每千人住院天数6368054607121512428每人每年住院天数0·630·810·460·71·50·4每年每千住院者手术人次5·56·54·17·7广东省卫生需求指标与全国比较（某年）卫生服务需求ppt第21页22卫生需求指标估算值估算公式全省每年病伤就诊人次数全省居民每年急诊人次数全省居民每年住院人次数全省每年住院手术人次数全省每年住院总天数4·4亿人次478万人次316万人次40万人次4424万天两周就诊率×26×人口数急诊率×人口数住院率×人口数住院手术率×人口数316万×平均住院日（14天）某年广东省卫生需求量估算卫生服务需求ppt第22页23卫生服务需求衡量指标潜在卫生服务需求居民因病伤应就诊但未就诊以及应住院但未住院卫生服务需要量。潜在门诊卫生需求未就诊率（人次）潜在住院卫生需求未住院率（人次）卫生服务需求ppt第23页24潜在卫生需求指标全省城市农村未就诊率（%）23·926·320·7整年未就诊人次（万）5500未住院率（%）23·017·131·8整年未住院人次（万）55某年广东省潜在卫生需求情况卫生服务需求ppt第24页25指标估算值已实现门诊卫生需求量4·4亿人次潜在门诊卫生需求量5500万人次门诊卫生需求总量4·95亿人次门诊卫生需求满足程度88·9%潜在门诊需求占门诊总需求比重11·1%已实现住院卫生需求量316万人次潜在住院卫生需求量55万人次住院卫生需求总量371万人次住院卫生需求满足程度85·2%潜在住院需求占住院总需求比重14·8%某年广东居民卫生需求满足程度及潜在需求比重卫生服务需求ppt第25页26原因数量（万人次）组成（%）经济困难58011交通不便160·3卫生态度不好5·50·1无有效治疗方法1543自感病轻148527自我卫生303455某年广东潜在门诊卫生需求未能实现原因及组成卫生服务需求ppt第26页27原因数量（万人次）组成（%）经济困难2443·6自认病轻1527·3无时间4·58·2无床位23·6卫生服务差0·40·7某年广东潜在住院卫生需求未能实现原因及组成卫生服务需求ppt第27页28需求分析在决议中主要性某矿区医院案例。住院楼改建,80张床扩建到300张床。100000居民住院率3%平均住院日10天住院人数=100000*0.03=3000

本院占1/2

住院总床日=1500*10=15000300张床每床分担住院床日=15000/300=50

床位使用率=50/300=17%卫生服务需求ppt第28页29二、卫生服务需求特点1、消费者信息缺乏（供需之间信息不对称）2、卫生服务需求被动性3、卫生服务利用效益外在性4、卫生服务需求不确定性5、卫生服务费用支付多源性卫生服务需求ppt第29页30三、卫生服务需求法则和需求弹性(一)需求法则在其它条件不变情况下，需求量伴随价格上升而降低，伴随价格下降而增加。卫生服务需求ppt第30页31需求法则形成原因（1）替换效应

一个商品价格上涨，消费者去购置相对廉价、含有替换作用物品，本品购置量就会降低；（2）收入效应

价格上升，相同收入能够购置商品总量降低。卫生服务需求ppt第31页32需求量变动与需求变动需求量变动：在其它条件不变情况下，价格变动引发需求数量变动称之为需求量变动。需求变动：当价格不变，其它原因变动引发需求数量变动称之为需求变动。卫生服务需求ppt第32页33（二）弹性及需求弹性弹性概念:

弹性意指反应性。它表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量相对变化对自变量相对改变反应程度。卫生服务需求ppt第33页34需求价格弹性——需求量相对变动速度与价格相对变动速度比值。需求其它弹性——需求量相对变动速度与其它影响原因相对变动速度比值。如需求收入弹性。需求交叉弹性——一个商品需求量相对变动速度与另一个商品价格相对变动速度比值。卫生服务需求ppt第34页35需求弹性公式：卫生服务需求ppt第35页36需求弹性分类：卫生服务需求ppt第36页37卫生服务需求价格弹性在医院经营决议中作用需求价格弹性对供方销售收入影响弹性大服务，价格上升对供给者不利，价格下降对供给者有利；弹性小服务，价格上升对供给者有利，价格下降对供给者不利。卫生服务需求ppt第37页38例：某种卫生服务产品价格为50，需求量为500,其价格弹性等于2，当产品价格下降10%时，供方总收入是多少？若其价格弹性等于0.5，当这个产品价格下降时，供方总收入是多少？

原收入=50*500=25000

若弹性=2,价格下降10%,需求增加20%

总收入=45*600=27000

若弹性=0.5,价格下降10%,需求增加5%

总收入=45*525=23625卫生服务需求ppt第38页39在预期居民收入会增加情况下:需求收入弹性大产品生产:扩充生产需求收入弹性小必需品:不宜过分扩充低级消费品:警觉大家会降低对该种产品需求量需求收入弹性与供方发展决议卫生服务需求ppt第39页40互补与替换互补：两种产品是互补，是指只有同时使用这两种产品，才能实现消费需要。替换：两种产品是替换，是指这两种产品都能够实现同一需要，其作用是相互代替。两种互补产品其中一个价格上升，总价格就上升，需求将降低；反之，其中一个价格下降，总价格就下降，需求将增加。两种替换产品其中一个价格上升，另一个产品需求将增加；反之，其中一个价格下降，另一个产品需求将降低。卫生服务需求ppt第40页41降低一个产品价格，其互补品销售量会所以快速扩充，会造成总收益增加，这么降价还是值得。当替换品分别由不一样生产者生产时，该产品存在着大量替换品，需求交叉价格弹性大，那么，一旦生产者企图提升其产品价格，需求量就会大减。需求交叉弹性与供方价格决议卫生服务需求ppt第41页42思索题:1、某种卫生服务产品A，A价格为50，需求量为500,其互补品价格150，A对于其互补产品价格弹性等于1.2，当这个互补产品价格下降10%时，会对产品A供方总收入会产生什么影响？卫生服务需求ppt第42页43分析：通常互补品生产为相同提供者。所以：原总收入为200*500=100000互补品价格下降10%，即降为135，产品A需求增加量等于12%，即A需求量为560。所以互补品价格下降后：总收入为185*560=103600卫生服务需求ppt第43页442、某种卫生服务产品B价格为100，需求量为1000。其替换品价格150，B对于其替换产品价格弹性等于0.9，当这个替换产品价格下降时，会对产品B需求量产生什么影响？假如这个替换产品由另外提供方提供会对B供方收入产生什么影响？假如替换品与B由同一提供方生产，对提供方收入产生什么影响？

卫生服务需求ppt第44页45分析：（1）替换品价格下降10%，替换品需求量上升，B需求量降低，B需求量降低百分比为10%*0.9=9%。即B需求量为910

（2）假如替换品由其它提供方提供，B供方收入为:100*910=91000低于原收入（原收入为:100*1000=100000）（3）假如替换品也由B提供者生产，计算其对B提供者收入影响，则要同时考虑替换品需求量及本身价格弹性。比如，若替换品在原价格下需求量为500，本身价格弹性等于2，则供方在生产B及B替换品时收入（原收入为：100*1000+150*500=100000+75000=175000）替换品降价10%后为:100*910+135*600=91000+81000=17低于原收入若其它条件不变,替换品本身价格弹性为2.5替换品降价10%后为:100*910+135*625=91000+84375=175375高于原收入卫生服务需求ppt第45页46

（1）是否轻易替换不轻易替换弹性小（2）占预算支出百分比百分比小弹性小（3）必需品还是奢侈品必需弹性小（4）连续时间长连续时间短弹性小哪种卫生服务需求弹性大？不紧急住院服务、多数中医医疗服务、美容类服务、药品服务、预防服务哪种卫生服务需求弹性小？紧急手术、疾病晚期治疗影响卫生服务需求弹性原因：卫生服务需求ppt第46页47有研究表明：大多数卫生服务价格弹性在0.2~0.7之间；收入弹性，大约为0.2。还有研究表明：价格对住院影响较弱，对门诊影响较大。假如价格长一倍，对住院只有25％作用，对门诊作用可大到44％卫生服务需求ppt第47页48四、卫生服务需求影响原因1、普通经济原因卫生服务价格个人主观偏好需求者收入替换物品（服务）价格互补物品价格对未来物品（或服务）供给情况预期货币储蓄卫生服务需求ppt第48页492、人口社会文化原因在影响卫生服务需求原因中，人口社会文化原因包含许多方面，如人口数量、人口年纪别组成、性别、受教育年限、住房条件等。卫生服务需求ppt第49页503、健康情况依据迈克·格罗斯曼（MichaelGroosman）观点，消费者对健康需求出于两个原因：①健康是消费物品（服务），它能够使消费者感觉良好；②健康是一个投资物品（服务），健康状态将决定消费者能够利用时间量。卫生服务需求ppt第50页514、时间价值时间价值是影响卫生服务需求一个主要原因:医生时间消费者时间在无偿或基础无偿卫生服务体制下时间成本占较大百分比卫生服务需求ppt第51页52时间成本对卫生服务需求影响政策意义①低时间成本人比高时间成本人更有可能接收卫生服务。②要想增加一些人口对