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word文档可编辑可修改164.《抗菌药物药代动力学药效学临床应用专家共识》（2018）要点/理论对于指导临床抗菌药物合物治疗潜力的可靠策略之一，务必给与足够的重视。第一部分抗菌药物PK/PD理论相关概念一、抗菌药物的药代动力学简介1.吸收：药物从给药部位进入血循环的过程称为吸收。2.分布：药物从给药部位进入血循环后，各种生理屏障向组织转运称为分布。3.代谢：药物进入机体后，经酶转化变成代谢产物，这个过程称为代谢。4.排泄：药物主要通过肾脏或经肝脏代谢后以原形或代谢产物经尿液或肠道排出体外。二、抗菌药物的主要药效学（PD）指标1.最低抑菌浓度：可抑制细菌生长所需的最低抗菌药物浓度。2.最低杀菌浓度：是指可杀死99.9%的病原菌所需的最低药物浓度。3.抗真菌药物最低有效浓度：物浓度。4.防耐药突变浓度：是指防止耐药突变菌株被选择性富集扩增所需的最低抗菌药物浓度。5.耐药突变选择窗：MPCMIC更易被选择性富集。6.抗生素后效应：除后，细菌恢复生长仍然持续受到抑制的效应。7.抗菌药物后白细胞活性增强效应：PAEPAEPAE时间短的抗菌药物，如内酰胺类未见明显的增强效果。8.亚抑菌浓度（Sub-MIC）效应：MIC定程度抑制的效应。9.杀菌曲线：是抗菌药物的时效曲线。10.异质性耐药：水平耐药，即为异质性耐药。11.抗菌药物折点：折点时药敏试验中用来判断菌株对抗菌药物的敏感性或耐药性的界限值。12.剂量依赖性：在药敏试验中，当菌株的药敏试验结果位于SDD区间时，意味着该菌株的抗菌药物治疗成功率取决于药物应有的剂量。13.联合抑菌指数：临床治疗重度细菌感染时常需要联合应用两种有协同或相加作用的抗菌药物。14.血清杀菌效价：指患者或健康人接受抗菌药物后一定时间（一般为达到Cmax）采集血清，测定能抑制细菌生长的最高血清稀释倍数。三、抗菌药物合抗真菌药物PK/PD的分类依据与特点（一）抗细菌药物PK/PD的分类与相关指数1.浓度依赖性：该类药物对致病菌的杀菌效应临床疗效取决于Cmax，而与作用时间关系不密切，即血药Cmax越
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