2023年执业医师-临床执业助理医师考试历年高频考点试题摘选附带含答案

2023年执业医师-临床执业助理医师考试历年高频考点试题摘选附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共60题)1.女，31岁，间断上腹隐痛4年，疼痛无规律，多餐后发生，无反酸、烧心、消瘦。查体：心肺无异常，腹部无压痛。未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常，最有可能的诊断是()A、慢性胆囊炎B、慢性阑尾炎C、慢性胃炎D、慢性胰腺炎E、胃食管返流病2.A.心源性休克和急性肾衰竭B.房室传导阻滞和甲状腺危象C.异烟肼和链霉素治疗无效的结核病D.过敏性休克和支气管哮喘急性发作E.低温麻醉和人工冬眠多巴胺的临床应用是3.女患者，体重60kg，因外伤引起出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注的血制品是A、红细胞悬液B、洗涤红细胞C、新鲜全血D、新鲜冷冻血浆E、保存全血4.肺炎病变部位没有空洞形成常见于A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎克雷白菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎5.患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是A、髂一股静脉血栓形成B、股静脉血栓形成C、小腿深静脉血栓形成D、全下肢深静脉血栓形成E、血栓闭塞性脉管炎6.35岁已婚女性，平素月经4～5/40～60天，经量中等，现停经65天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为A、继发闭经B、子宫内膜结核C、早期妊娠D、卵巢早衰E、垂体性闭经7.男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压（140~150）/（70~80）mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是A、主动脉壁硬化B、大动脉弹性降低C、心脏每搏排血量降低D、心率降低E、外周阻力降低8.女，50岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术中患者恢复良好，该患例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是A、最优化原则B、知情同意原则C、守信原则D、保密原则E、患者至上原则9.膀胱癌在病理上最重要的是A、病变部位B、分化程度C、浸润程度D、组织类型E、生长方式10.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是A、缺氧状态B、酮体产生过多C、缺少辅酶D、酶活性降低E、糖原分解过快11.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是A、葡萄糖B、酮体C、胆固醇D、脂肪酸E、二氧化碳和水12.A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞化脓性炎症的主要炎细胞是13.男，77岁。饮酒后呕咖啡色物1次，量约150ml，3个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次/分，BP128/68mmHg，神清，腹软，剑突下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A、十二指肠肠炎B、反流性食管炎C、贲门黏膜撕裂综合征D、急性胃黏膜病变E、胃癌14.不符合化脓性脑膜炎脑脊髓液改变的是A、外观浑浊B、糖和氯化物正常C、压力增高D、白细胞总数>1000×10/LE、蛋白增高15.男，28岁，发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示心率180次/分，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是()A、窦性心动过速B、室性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、心房扑动16.男，25岁。发热咳嗽3天。行胸部X线片检查诊断为"右下肺炎"，经抗感染治疗后症状好转，后体温再次升高，伴憋气、胸痛，吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是()A、急性呼吸窘迫综合征B、类肺炎性胸腔积液C、肺不张D、自发性气胸E、肺血栓栓塞17.女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告为：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结（4/20）转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性，最适合的治疗是A、应用芳香化酶抑制剂B、卵巢化疗C、化疗D、应用雄激素受体抑制剂E、卵巢切除18.女性，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为A、慢性支气管炎B、慢性肺脓肿C、支气管扩张症D、先天性支气管囊肿E、肺气肿继发感染19.男，45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音，为明确诊断应首选的检查是A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核菌20.女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是A、乳腺粉刺瘤B、乳腺粘液瘤C、侵润性导管癌D、湿疹样乳腺癌E、侵润癌21.心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0.14秒，QRS波群和时限正常，该心律失常可能是A、心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、房性期前收缩E、室性期前收缩22.男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往有高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包。查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、左心衰竭C、过敏性肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管哮喘23.男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是A、毛花苷丙（西地兰）B、氨茶碱C、肾上腺素D、吗啡E、呋塞米24.男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是A、静脉滴注硝酸甘油B、口服地高辛C、静脉推注毛花苷丙D、口服美托洛尔E、口服硝酸异山梨酯25.坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应诊断为A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨转子下骨折D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位26.慢性胃炎最主要的病因是()A、化学损伤B、物理损伤C、刺激性食物D、药物损伤E、幽门螺杆菌感染27.子宫内膜癌的治疗，错误的是A、Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术B、Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗C、Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗D、Ⅰ期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗E、严重并发症不能耐受手术的放疗28.男，54岁，因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体检。查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是A、慢性肺源性心脏病B、冠心病C、扩张型心肌病D、先天性心脏病E、风湿性心脏瓣膜病29.血尿的常见原因不包括A、膀胱癌B、IgA肾病C、急性膀胱炎D、单纯性肾囊肿E、输尿管结石30.唐氏综合征最常见的标准型染色体核型是A、46，XY(或XY)，-14，+t(14q21q)B、46.XY(或XY)，-21，+t(21q21q)C、46，XY(或XY)，-22，+t(21q21q)D、47，XX或(XY)，+21E、46，XY(或XY)/47，XY(或XY)，2131.A.抑制远曲小管道近段Na-Cl共转运子B.阻滞Ca通道C.抑制血管紧张素转化酶活性D.加快心率E.增强心肌收缩力维拉柏米的作用是()32.男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP，血压100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯型肾病综合征C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、肾炎性肾病33.治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是A、奎尼丁B、苯妥英钠C、利多卡因D、维拉帕米E、普萘洛尔34.A.肝素B.输新鲜血浆C.输新鲜全血D.氨基己酸E.输浓缩血小板DIC消耗性低凝期首选的是35.下列属于上皮组织肿瘤的是A、乳头状瘤B、脂肪瘤C、血管瘤D、平滑肌肉瘤E、恶性黑色素瘤36.脑梗死包括A、脑栓塞和脑出血B、脑栓塞和脑血栓形成C、脑出血和蛛网膜下腔出血D、脑出血和脑血栓形成E、短暂性脑缺血发作和脑血栓形成37.我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是A、4000gB、4500gC、3500gD、5000gE、3000g38.关于急性中毒的治疗原则，不正确的是A、酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和B、迅速清除进入体内已经吸收和尚未被吸收的毒物C、根据患者不同情况进行对症治疗D、及早应用特效解毒剂和拮抗剂E、立即终止接触毒物39.男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39.2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是A、清除脓液及失活的组织B、切口应超过病变边缘C、作"++"形切口D、一期缝合切口E、切口内可填塞纱条40.患者，男，59岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监护示：二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg。应选用哪种治疗措施A、阿托品B、同步直流电复律C、异丙肾上腺素D、临时心脏起搏器植入E、毛花苷C41.女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及"止咳祛痰"中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次/分，R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为"支气管哮喘"。动脉血气分析示：pH7.46，PaCO32mmHg，PaO64mmHg，HCO19.3mmol/L。该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒42.不属于滋养细胞肿瘤的是A、上皮滋养细胞肿瘤B、葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、绒毛膜癌E、胎盘部位滋养细胞肿瘤43.女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A、血培养+药敏B、血常规C、胸部X线片D、超声心动图E、心电图44.男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml，呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音(-)，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()A、幽门梗阻B、回肠梗阻C、结肠梗阻D、十二指肠梗阻E、空肠梗阻45.下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是A、对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术B、对自愿的单身女性可以实施代孕技术C、对任何女性都不得实施代孕技术D、对离异单身女性可以实施商业代孕技术E、对已婚女性可以实施商业代孕技术46.A.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.踝反射减弱或消失D.下肢病理反射阳性E.下肢腱反射亢进L椎间盘突出47.最易合并脓胸的肺炎是A、合并病毒性肺炎B、金葡菌肺炎C、支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、间质性肺炎48.下列不属于表示疾病流行强度的指标是()A、短期波动B、大流行C、流行D、暴发E、散发49.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、淋巴瘤50.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A、关节肿痛≥6周B、对称性关节肿块C、腕、掌指、指间关节肿块D、关节畸形E、晨僵51.女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力、尿少，极度口渴。查体，BP80/60mmHg，焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是A、重度高渗性缺水B、重度低渗性缺水C、重度等渗性缺水D、中度高渗性缺水E、中度低渗性缺水52.男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约2～3分钟，主要原因是A、肺动脉梗阻B、脑炎C、心力衰竭D、脑栓塞E、心包炎53.男，10岁，突发右大腿下端剧痛伴高热达40℃三天，有毒血症表现，白细胞计数18×10/L，中性90%，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端（干骺端）深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限54.针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是A、禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖较低水平B、合并酮症酸中毒者，暂不实施择期手术C、既往用胰岛素者，手术日晨也需用胰岛素D、口服长效降糖药者，应在手术前1天停药E、既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制55.白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于A、滴虫性阴道炎B、细菌性阴道病C、淋菌性阴道炎D、老年性阴道炎E、念珠菌性阴道炎56.血小板输注的禁忌症是()A、放疗引起的血小板减少B、血液稀释引起的血小板减少C、血小板功能异常引起的出血D、弥散性血管内凝血高凝期E、化疗引起的血小板减少57.用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2小时血糖应为A、7.8mmol/LB、7.0mmol/LC、10.1mmol/LD、12.1mmol/LE、11.1mmol/L58.主要用于治疗厌氧菌感染的药物是()A、甲硝唑B、头孢曲松C、阿米卡星D、阿莫西林E、环丙沙星59.A.反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性B.周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解C.渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射D.持续性上腹部疼痛，阵发性加重E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解符合慢性胃炎临床表现的是60.男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是A、凝血功能B、肝功能检查C、胃镜D、腹部B超E、上消化道X线钡剂造影第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A氯丙嗪的临床应用是正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:A肉芽肿性炎症的主要炎细胞是正确答案:C13.正确答案:D首选的检查是A、胃镜B、腹部X线平片C、腹部B超D、腹部CTE、肿瘤标记物正确答案:A首选的治疗是A、静脉滴注氨甲苯酸B、口服胃黏膜保护剂C、静脉滴注质子泵抑制剂D、静脉滴注H受体拮抗剂E、口服云南白药正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:D下列检查对明确诊断最有价值的是A、动脉血气分析B、超声心动图C、支气管镜D、胸部X线片E、肺功能正确答案:E为缓解患者的呼吸困难，下列措施中宜首先采取的是A、静脉滴注硝普钠B、皮下注射吗啡C、静脉注射呋塞米D、静脉滴注糖皮质激素E、雾化吸入异丙托溴铵正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:D可能出现哪些合并损伤A、坐骨神经损伤B、股神经损伤C、闭孔神经损伤D、胫神经损伤E、腓总神经损伤正确答案:A应选择哪种治疗方法A、Hippocrates法B、Kocller法C、Allis法D、骨牵引E、皮牵引正确答案:C该患者治疗4周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况A、关节强直B、关节周围组织损伤C、习惯性关节脱位D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案:B卡托普利作用机制是()正确答案:C32.正确答案:B33.正确答案:C34.正确答案:ADIC纤溶亢进期治疗时禁用的是正确答案:A35.正确答案:A36.正确答案:B37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:E对该患者首选的药物治疗是A、吸入短效β受体激动剂B、联合吸入糖皮质激素及长效β受体激动剂C、口服糖皮质激素D、吸入长效β受体激动剂E、口服氨茶碱类药物正确答案:A为密切监测其病情变化，应首先推荐的方法是A、定期复查肺功能B、定期监测血氧饱和度C、每日评价活动耐力D、监测肺部体征变化E、监测呼气峰流速正确答案:D患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5L/min）示pH7.31，PaCO52mmHg，PO53mmHg，HCO23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是A、面罩吸氧（5L/min）B、静脉滴注碳酸氢钠C、静脉滴注氨茶碱D、机械通气E、静脉滴注呼吸兴奋剂正确答案:D42.正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:A对确诊最有意义的检查是()A、腹部B超B、腹部MRIC、腹部CTD、立位腹部X线平片E、胃镜正确答案:E以下处置措施错误的是()A、持续胃肠减压B、纠正脱水和补钾C、静脉输注碳酸氢钠D、温生理盐水洗胃E、改善营养状况正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:AL～S椎间盘突出正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:A52.正确答案:A53.正确答案:B最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部分层穿刺E、核素骨显像正确答案:D若已抽出脓液，最合适的治疗方法为A、卧床休息B、大量广谱抗生素C、肢体制动D、输液，注意水、电解质平衡E、钻孔或开窗引流术正确答案:E54.正确答案:B55.正确答案:E56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:A59.正确答案:A典型的胃溃疡疼痛特点是正确答案:E60.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共60题)1.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是A、胸部X线片示心胸比增大B、超声心动图示左室射血分数降低C、心电图运动负荷试验阳性D、胸部X线示肺部渗出影E、超声心动图示室壁运动障碍2.胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是A、第4～7肋骨B、第1肋骨C、第11、12肋骨D、第2、3肋骨E、第8～10肋骨3.下列关于风湿性疾病说法错误的是A、是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病B、病因与感染、免疫等多种因素有关C、风湿性疾病是系统性的、局限性的、非功能性的D、弥漫性结缔组织病是其重要组成部分E、风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病4.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、多发性室性早搏D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速5.男，75岁。高血压病史16年。平素血压170/70mmHg实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，肌酐180umol/L，尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在A、130mmHg以下B、100mmHg以下C、140mmHg以下D、120mmHg以下E、150mmHg以下6.医学心理学的基本观点不包括A、心身统一的观点B、主动适应与调节的观点C、认知评价的观点D、情绪影响的观点E、道德约束的观点7.常见的艾滋病机会性感染不包括A、呼吸系统B、消化系统C、神经系统D、内分泌系统E、皮肤、黏膜8.男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近一周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查：血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞E、病毒性心肌炎9.肾癌最常见的病理类型是A、嫌色细胞癌B、透明细胞癌C、未分类肾细胞癌D、乳头状肾细胞癌E、肾集合管癌10.急性胆囊炎的典型体征是A、上腹部有压痛和反跳痛B、Crey-Turner征阳性C、McBurney点有压痛和反跳痛D、肝浊音界缩小E、Murphy征阳性11.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员不宜向患者说明时，应当：A、向患者的近亲属说明，并取得其书面同意B、向医疗机构负责人说明情况，并取得其书面同意C、向医疗机构科室负责人说明情况，并取得其书面同意D、向保险机构说明情况，并取得其书面同意E、有医务人员自行决定12.女，16岁。口干，多饮、多尿1周。神志模糊1天，查体：T36.9℃，P80次/分，R26次/分，BP120/80mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性，治疗的关键是A、纠正酸中毒B、大量补液C、纠正电解质紊乱D、防治并发症E、皮下注射胰岛素13.下列哪种氨基酸脱羧后可以是血管收缩剂A、精氨酸B、天冬氨酸C、色氨酸D、谷氨酸E、组氨酸14.孕妇，第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏。眼花视力模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是：A、立即行剖宫产B、积极治疗一周，考虑终止妊娠C、积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠D、积极治疗等待自然分娩E、立即破膜及静滴催产素引15.肉芽肿构成成分是A、单核巨噬细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞16.大气污染对健康的直接损害不包括A、急性中毒B、机体免疫力下降C、致癌作用D、变态反应E、儿童维生素D缺乏病的发生增加17.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是A、三羧酸循环B、乳酸循环C、糖醛酸循环D、枸橼酸-丙酮酸循环E、丙氨酸-葡萄糖循环18.国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是A、1小时B、立即C、2小时D、12小时E、24小时19.亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是A、早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素B、口服抗生素C、大剂量短疗程用药D、根据体温变化间断给药E、药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注20.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括A、黄疸B、寒战高热C、休克D、腹痛E、贫血21.沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见A、沙门菌食物中毒B、肉毒杆菌食物中毒C、致病大肠杆菌中毒D、副溶血性弧菌E、葡萄球菌中毒22.肝癌的临床表现中，提示属晚期肝癌的表现是A、腹胀，乏力B、肝区疼痛C、食欲不振D、肝区肿块E、体重下降23.属于抑癌基因的是A、RbB、rasC、mycD、c-erbB-2E、SIS24.医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是()A、实施传染病预防控制规划B、收集和分析传染病疫情信息C、对传染病预防工作进行指导D、流行病学调查E、医疗废物处置25.一般不会出现意识障碍的情况是A、分离状态B、抑郁状态C、痴呆状态D、躁狂状态E、应激状态26.幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是A、胃组织活检B、快速尿素酶试验C、幽门螺杆菌培养D、C尿素呼气试验E、血清学检查27.男，40岁。查体发现"心动过缓"20余年。平时心率45～55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑曚和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是A、口服胺碘酮B、暂不处理，定期随诊C、口服阿托品D、静脉注射异丙肾上腺素E、植入永久起搏器28.女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是A、草绿色链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌29.女性，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是A、盆腔恶性肿瘤B、急性盆腔炎C、慢性盆腔炎D、子宫内膜异位症E、生殖器结核30.患者，男，45岁、1周前因急性阑尾炎行手术治疗，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液体，每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP120/80mmHg，P20次／分，白细胞12×10/L，中性0.80。首先考虑的诊断是A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口漏E、以上都不是31.女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体BP130/90mmHg，双肺呼吸音清.心率98次/分率齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是A、改善心肌顺应性B、降低心脏前负荷C、降低心脏后负荷D、扩张冠状动脉E、降低心肌耗氧量32.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是A、T4降低，TSH正常B、T4升高，TSH正常C、T4下降，TSH升高D、T4升高，TSH下降E、T4升高，TSH升高33.女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是A、泌乳素B、生长激素C、促肾上腺皮质激素D、血管加压素E、促甲状腺激素34.新斯的明最强的作用是A、兴奋胃肠道平滑肌B、兴奋膀胱平滑肌C、兴奋骨骼肌D、兴奋支气管平滑肌E、增加腺体分泌35.心理测验工作应遵守的原则为A、真诚，中立，回避B、自强，自立，自省C、信度，效度，常模D、客观，保密，标准化E、自主，学习，实效36.A.维拉帕米B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮二度房室传导阻滞心室率较慢者宜选择37.为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是A、病例对照研究B、实验研究C、现况研究D、临床随访研究E、前瞻性研究38.男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50m左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为A、急性左心衰竭B、全心衰竭C、急性右心衰竭D、慢性右心衰竭E、慢性左心衰竭39.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选的是A、截骨术B、关节清理术C、人工关节置换术D、髋关节置换术E、钻孔减压术40.可继发性甲状腺功能减退症状的疾病是A、产后甲状腺炎B、亚急性甲状腺炎C、席汉综合征D、萎缩性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎41.传染病流行过程中的3个基本条件是A、微生物、宿主、媒介B、传染源、传播途径、易感人群C、病原体、环境、宿主D、病原体数量、致病力、定位E、病原体、人体、环境42.男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是A、单纯包块切除B、连同包块周围少许的甲状腺组织切除C、左叶次全切除D、左叶全切加峡部切除E、左叶部分切除43.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛，伴呕吐3小时，血压120/86mmHg，体温38℃，腹胀，肌紧张，压痛，反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、腹壁挫伤B、腹膜后血肿C、肝破裂D、小肠破裂E、右肾挫伤44.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是A、红细胞沉降率升高B、血C反应蛋白升高C、宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛D、宫颈脓性分泌物E、体温超过38.3℃45.不属于食物污染的是A、肉类制品检出过量亚硝酸盐B、压榨花生油过程中混入黄曲霉毒素C、河豚中检出河豚毒素D、粮食中残留有机磷杀虫药E、动物性食品中检出沙门菌46.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列可能大的疾病是A、肺炎杆菌肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、支气管炎47.女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血WBC15.2×10/L，NO.92，该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、病毒性肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎48.脂肪变性最常发生的器官是A、肺B、脑C、肝D、肾E、脾49.急性左心衰竭典型的体征是A、双肺满布湿性啰音B、颈动脉异常搏动C、腹部移动性浊音阳性D、肝脏肿大E、颈静脉怒张50.在治疗希恩综合征的过程中，单独使用可诱发垂体危象的是A、雌激素B、孕激素C、氢化可的松D、生长激素E、左旋甲状腺素钠51.男孩，1岁。食欲差3个月。母乳少，长期以米粥、稀饭喂养，未添加其他辅食，患儿最先出现的临床表现是A、皮肤干燥B、皮下脂肪减少C、肌张力降低D、身长低于正常E、体重不增52.女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括A、胸腔积液细胞学及生化B、胸部CTC、胸膜活检D、支气管镜E、肺功能53.患者，男，41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛，排便时加重，并向右下肢放射，逐渐出现右小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛，腰椎X线未见异常。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎肿瘤C、腰椎间盘突出症D、强直性脊柱炎E、腰椎结核54.女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L，WBC2.8×10/L，PLT38×10/L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血三系均减少C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、慢性失血性贫血E、骨髓增生异常综合征55.医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现医师行为规范是()A、规范行医B、严格权限C、救死扶伤D、重视人文E、规范文书56.女，35岁。G[XB3.gif]P[XB1.gif]。放置宫内节育器时出现心悸伴明显腹痛。P100次/分，BP90/50mmHg。为明确诊断，应采取最安全、简便的方法A、子宫输卵管造影术B、盆腔B超检查C、剖腹探查D、盆腔X线检查E、宫腔镜探查术57.男，17岁，感冒伴发热8天后出现全身性水肿，血压155/90mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+++)、白细胞3/HP，AS0600U。此患者水肿的主要机制是A、球-管失衡B、血浆胶体渗透压降低C、抗利尿激素分泌过多D、醛固酮增高E、全身毛细血管通透性增加58.Curling溃疡的病因A、中枢神经系统严重损伤B、严重烧伤C、乙醇D、非甾体抗炎药E、幽门螺杆菌感染59.男，62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发高热。体温39.2℃，胸部X线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是A、呼吸道感染B、脓胸C、功能性胃排空障碍D、吻合口瘘E、反流性食管炎60.女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是A、Graham-Steell杂音B、水冲脉C、毛细血管搏动征D、肝颈静脉回流征E、右心房增大第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:E最有助于确定喘憋原因的辅助检查是A、血气分析B、超声心动图C、冠状动脉造影D、心电图E、血常规正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:C进一步检查应首选A、腹部X线平片B、腹部B超C、CTD、消化道钡剂灌肠E、腹腔穿刺正确答案:A应采取的主要治疗措施是A、剖腹探查B、基础支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造瘘术E、以上均不是正确答案:B31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:D36.正确答案:C急性心肌梗死并发室性心动过速宜选择正确答案:D预激综合征合并快速心房颤动宜选择正确答案:E37.正确答案:A38.正确答案:B39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:D47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:A50.正确答案:E51.正确答案:E52.正确答案:E53.正确答案:C54.正确答案:E55.正确答案:A56.正确答案:B57.正确答案:A58.正确答案:B59.正确答案:D60.正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共60题)1.直接作用于体温调节中枢引起发热的是A、病原体产生的外源性致热原B、病原体产生的内源性致热原C、白细胞产生的内源性致热原D、白细胞产生的外源性致热原E、白细胞及病原体产生的代谢产物2.《执业医师法》规定管理本行政区域医师工作机构是A、医师协会B、县级以上人民政府劳动人事部门C、县级以上人民政府卫生行政部门D、县级以上人民政府工商行政部门E、县级以上人民政府3.下列哪项不是糖皮质激素在治疗中常见的不良反应A、向心性肥胖B、糖尿病、高血脂C、消化性溃疡D、骨髓抑制E、股骨头坏死4.A.过期小于胎龄儿B.足月小样儿C.足月儿D.早产儿E.过期产儿胎龄37周的新生儿属于5.女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是A、房性期前收缩B、窦性心律不齐C、心房颤动D、室性期前收缩E、窦性心动过速6.肺炎病变部位没有空洞形成常见于A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎7.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、白陶土样便B、含泡沫粪样便C、黏液脓血便D、脂肪泻E、大量水样便8.属于闭合伤的是A、擦伤B、火器伤C、刺伤D、直肠破裂E、撕脱伤9.肺硅沉着症最常见的并发症是A、肺真菌感染B、肺栓塞C、胸膜间皮瘤D、肺结核E、肺鳞癌10.男，63岁。突发腹痛，停止排气、排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8℃，P100次/分，BP100/80mmHg，全腹压痛，反跳痛（+），立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，该患者下一步首选的处理是A、立即肛管排气B、快速补液，扩容C、立即手术探查D、全消化道X线钡剂造影E、严密观察病情12小时11.下列哪项是抑制胃排空的因素A、迷走-迷走反射B、机械扩张刺激C、促胃液素D、胃内压增高E、肠-胃反射12.脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、吉兰-巴雷综合征D、化脓性脑膜炎E、运动神经元病13.触诊语音震颤增强最常见于A、慢性支气管炎B、胸腔积液C、肺不张D、大叶性肺炎E、气胸14.子宫脱垂最主要的病因是A、盆底组织发育不良B、激素水平低落C、盆底组织退行性变D、分娩损伤E、长期腹压增加15.患者，男，32岁。右肩部摔伤，右上肢活动受限。来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形。将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折16.临床预防服务的对象是A、遗传病人B、病房病人C、健康人D、传染病人E、慢性病病人17.男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是A、暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断B、诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组C、诊断为高血压1级，低危D、诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E、诊断为高血压2级，中危18.男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴宾斯基征阳性，动脉血气(鼻导管吸氧1.5L/min):pH7.1,PaCO[XB2.gif]76mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是A、电解质紊乱B、脑梗死C、感染中毒性脑病D、二氧化碳潴留E、氧中毒19.患者，男，16岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（一），C3正常。最可能的病理类型是A、微小病变型肾病B、膜性肾病C、淀粉样变性D、轻链沉积病E、糖尿病肾病20.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、低镁、高磷、高钙B、低镁、高磷、低钙C、高镁、低磷、高钙D、高镁、高磷、低钙E、高镁、高磷、高钙21.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是A、动脉壁纤维化B、动脉壁水肿C、动脉壁玻璃样变性D、动脉壁纤维素样坏死E、动脉壁脂质沉着22.维生素D缺乏性手足搐搦症是由于A、血清钙升高B、神经肌肉兴奋性减低C、血钙离子低D、血锾降低E、血钾降低23.预防医学研究的主要内容是A、人群的健康状况B、环境因素的生物学效应C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素D、人类疾病的预防措施E、改善生活、生产环境，增进人群健康24.导致食物中毒的副溶血性孤菌最容易污染的食物是A、剩米饭B、禽肉类跟熟食C、水果罐头D、海产品和盐渍食品E、家庭自制面食25.大肠癌最好发的部位是A、乙状结肠B、直肠C、升结肠D、降结肠E、横结肠26.患儿，10岁，急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现的是A、肺炎，心力衰竭B、高血压脑病C、肾功能衰竭D、循环充血E、支气管炎27.脑干损伤时瘫痪的特点是A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩28.男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂D、急性胃黏膜病变E、胃血管畸形29.首次电除颤未成功，应该A、更高级别能量除颤2次B、更高级别能量除颤3次C、同样级别能量除颤2次D、同样级别能量除颤3次E、进行2分钟心肺复苏后再除颤30.男，21岁，头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是A、小脑幕切迹上疝B、小脑幕切迹疝C、穿颅疝D、大脑镰下疝E、枕骨大孔疝31.术前准备中，进食和禁饮水的时间分别是A、12小时.4小时B、8小时，2小时C、12小时.2小时D、8小时.4小时E、6小时，3小时32.女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体：A、低血糖B、心律失常C、癫痫发作D、体位性低血压E、迷走神经张力增高33.女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，率齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、甲状腺功能亢进C、急性心包炎D、急性心肌炎E、心肌病34.关于药物不良反应的描述，不正确的是A、是不可预知的B、难以避免的药物作用C、药物的选择性低而产生的作用D、与治疗目的无关的药物作用E、剂量过大所产生的药物作用35.用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是A、肌梭抑制B、拮抗剂抑制C、骨骼肌疲劳D、协同肌兴奋E、腱器官兴奋36.脓性指头炎最常见的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、拟杆菌C、变形杆菌D、金黄色葡萄球菌E、链球菌37.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最合适的是A、联合应用两种粘膜保护剂B、促动力剂+H受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂D、质子泵抑制剂+两种抗生素E、抗酸剂38.细菌性阴道病的诊断标准不包括A、脓性泡沫白带B、阴道分泌物pH>4.5C、胺臭味试验阳性D、线索细胞阳性E、匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物39.A.肺炎支原体肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.病毒性肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.葡萄球菌肺炎高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于40.女，50岁。面色苍白、月经增多。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，心肺检查无异常，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb60g/L，WBC2.9×10[SB9.gif]/L，Plt12×10[SB9.gif]/L，分别在胸骨及前后上棘行脊髓穿刺涂片见有核细胞少，淋巴细胞多见，胸骨穿刺涂片见骨髓增生尚活跃，粒红二系成熟伴晚期阶段。全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、巨幼细胞贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血41.慢性支气管炎的病变不包括的是A、支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润B、黏膜上皮鳞化C、支气管内有大量泡沫细胞D、支气管腺体和杯状细胞增生E、支气管软骨变性萎缩42.长期饥饿糖异生的生理意义之一是A、有利于脂肪合成B、有利于补充血糖C、有利于排钠补钾D、有利于脂肪酸合成E、有利于必需氨基酸合成43.A.腺鳞癌B.大细胞肺癌C.小细胞肺癌D.鳞癌E.腺癌早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是44.女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会，用手摇玩具。其月龄最可能是()A、7个月B、8个月C、9个月D、5个月E、6个月45.患者，男，大学生。因被诊断为：慢性肾功能不全衰竭而住院治疗。入院后出现失眠苦恼和攻击行为。患者的这种角色变化属于A、角色行为减退B、角色行为强化C、角色行为缺如D、角色行为异常E、角色行为冲突46.氨茶碱的主要平喘机制为A、促进肾上腺激素的释放B、抑制磷酸二酯酶C、激活鸟苷酸环化酶D