2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试历年高频考点试题摘选附带含答案

2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试历年高频考点试题摘选附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共60题)1.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过（）A、8hB、10hC、12hD、14hE、16h2.下列哪项是异常恶露（）A、产后第3天，恶露有血腥味不臭B、产后第4天，性恶露中有坏死脱膜C、产后第9天，血性恶露D、产后第9天，浆液性恶露E、产后2周白色恶露3.一胎龄为38周的新生儿，出生体重为3500g，其体重位于同胎龄体重标准的第85百分位，下列哪个诊断最为全面而准确（）A、足月儿，巨大儿B、足月儿，大于胎龄儿C、过期产儿，巨大儿D、过期产儿，大于胎龄儿E、足月儿，适于胎龄儿4.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）A、降温、脱水治疗B、维持循环，呼吸功能稳定C、纠正酸中毒D、抗感染治疗E、激素治疗5.A.X线检查无明显变化B.干骺端增宽，临时钙化带模糊不清，呈毛刷状、杯口状改变C.临时钙化带重新出现，渐趋整齐，致密，骨质密度增加D.长骨粗短，弯曲，干箭端膨大呈喇叭状，轮廓光整E.骨化中心延迟出现，而骨N钙化正常佝偻病激期X线表现（）6.与细菌毒力无关的是()A、菌毛B、荚膜C、芽胞D、血浆凝固酶E、内毒素7.2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝，X线摄片见胸部有2个骨化中心，碘吸收率为19%诊断为散发性呆小病，应尽早使用（）A、甲状腺片B、碘剂C、钙剂D、生长激素E、维生素D8.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）A、使用碳酸氢钠B、使用乳酸钠C、使用枸橼酸钾D、使用三羟氨基甲基甲烷E、实施病因治疗9.构成机体非特异性免疫的因素不包括（）A、皮肤与黏膜的屏障作用B、血脑和胎盘的屏障作用C、吞噬细胞的吞噬作用D、乳汁中分泌型lgA的作用E、正常组织和体液中抗菌物质的作用10.关于乌氨酸循环的叙述错误的是（）A、乌氨酸循环直接从乌氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B、乌氨酸循环从氨基甲酞磷酸合成开始C、每经历一次乌氨酸循环消耗一分子氨D、每经历一次乌氨酸循环消耗4个高能磷酸键E、乌氨酸循环主要在肝内进行11.在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时可发生（）A、脐尿管不闭B、脐尿管憩室C、脐尿管囊肿D、脐尿管残余E、以上都对12.下述哪种情况可使用缩宫素（）A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环13.下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗（）A、急性化脓性阑尾炎B、急性坏疽性阑尾炎C、阑尾脓肿D、阑尾穿孔E、阑尾周围脓肿14.关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是（）A、创面疼痛剧烈B、创面基底湿润，苍白C、伤及真皮层D、3-5周愈合E、愈合后有瘢痕15.为使血浆pH保持在正常的范围，HCO/H2CO3保持在A、10：1B、15：1C、20：1D、25：1E、30：116.Cushing综合征最常见的病因是（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症17.肺炎病原检侧哪项属于早期诊断（）A、病毒分离B、IgG抗体检测C、IgM抗体检测D、细菌分离E、支原体培养18.对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）A、下肢浮肿B、食管胃底静脉曲张C、胸水和腹水D、脾大E、肝大19.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的（）A、31-40天B、41-50天C、51-60天D、61-70天E、以上都不是20.小儿各系统器官组织中发育最早的是（）A、淋巴系统B、神经系统C、生殖系统血液系统D、内分泌系统E、容易发生意外创伤和中毒21.患者女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3×10L,Hb90g/L，WBC8.8×10/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L,ALT20IU/L,ALPIOU/L.此患者黄疸可能属于（）A、溶血性B、肝细胞性C、肝内胆汁淤积性D、肝外胆汁淤积性E、药物性胆汁淤积22.肺心病急性加重期下列哪项治疗不适宜（）A、持续低流量吸氧B、保持呼吸道通畅C、及时控制呼吸道感染D、早期足量应用利尿剂E、应用支气管扩张剂23.核酸中含量相对恒定的元素是()A、氧B、氮C、氢D、碳E、磷24.急性起病，胸痛伴高热，咳嗽伴大量脓臭痰的患者，最可能的诊断是：（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、支气管扩张C、肺癌D、肺栓塞E、肺脓肿25.治疗维生素B缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血，哪项不正确（）A、肌肉颤抖可用镇静剂治疗B、贫血恢复期加用铁剂C、严重贫血伴心功能不全者应及时输血15ml/(kg·次)D、肌注维生素B至血象恢复正常为止E、神经精神症状大多数恢复较慢26.诊断早期慢性肺心病的主要依据（）A、活动后呼吸困难B、肺气肿体征C、颈静脉充盈D、肺动脉高压征E、右心功能不全表现27.有关女性生殖系统解剖正确的是（）A、子宫体与子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结B、正常成人子宫颈体的比是2：1C、卵巢动脉自髂内动脉分出D、输尿管在距离宫颈口水平2cm处与子宫动脉交叉，而达子宫侧缘E、外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由植物神经支配28.下列哪个征象肯定进入第二产程（）A、产妇屏气向下用力B、胎头部分露于阴道C、产妇排尿困难D、子宫口开全E、脐带脱出于阴道口外29.A.子宫下段组织脆弱收缩力差B.子宫下段血运丰富C.两者均有关D.两者均无关E.以上部不对前置胎盘发生产后出血的原因（）30.下运动神经元瘫痪的特点是（）A、痉挛性瘫痪B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫痪E、腿反射亢进31.下列哪项不是躯体性腹痛的特点（）A、疼痛定位准确B、疼痛程度剧烈而持久C、可有局部腹肌强直D、咳嗽、体位变化可加重疼痛E、常伴自主神经兴奋症状32.碱基置换的可出现严重后果，除外（）A、同义突变B、错义突变C、无义突变D、终止密码突变E、染色体畸形33.确诊肿瘤最可靠的方法是（）A、a检查B、DSA检查C、B超检查D、肿瘤标记物检查E、病理学检查34.幼儿肥胖症中度肥胖主要是（）A、脂肪细胞数目增加B、骨骼肌细胞数目增加C、脂肪细胞体积增加D、骨骼肌细胞体积增加E、体内液体量增加35.男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次，分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（）A、气管切开B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔闭式引流D、静脉快速输血补液E、多头胸带包扎固定胸壁36.维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）A、方颅B、脊椎后突或侧弯C、鸡胸或漏斗胸D、“O”形腿或“X”形腿E、肋膈沟（赫氏沟）37.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压或门静脉阻塞D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞38.女性，35岁，甲状腺弥漫性肿大，同时伴有心悸，食欲亢进、消瘦，多汗、易激动，诊断最可能的是（）。A、原发性甲状腺功能亢进B、继发性甲状腺功能亢进C、甲状腺高功能腺瘤D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤39.脑震荡（）A、伤后无昏迷，3小时后意识障碍B、伤后啼哭，抽搐C、伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D、伤后昏迷，片刻后清醒E、伤后浅昏迷，脑脊液性40.完全型心内膜垫缺损不包括（）A、房间隔缺损（继发孔）B、房间隔缺损（原发孔）C、室间隔缺损D、二尖瓣裂E、三尖瓣裂41.女性，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）A、舌下神经襻B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经42.脂肪细胞数目增加，最明显的年龄段是（）A、幼儿期B、胎儿期后3个月及出生后第1年C、学龄前期D、学龄期E、胎儿期头5个月43.符合肺气肿A型表现的是（）A、年龄较轻B、桶状胸不明显C、PaO2明显降低D、全小叶型肺气肿E、PaO2常明显升高44.不符合甲亢手术治疗的适应证的是（）。A、抗甲状腺药物或放射性1311治疗无效者B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫状态D、高功能腺瘤E、青少年患者45.关于股骨颈骨折的描述不正确的是（）A、好发于老年女性B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C、患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D、内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高E、.一般需要手术切开复位内固定46.急进性肾炎临床表现最突出的是（）A、水肿B、高血压C、少尿或无尿D、肾病综合症E、心包摩擦音47.女性，30岁。月经量多己2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6×10/L，血小板140×10/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）A、肌注维生素BB、口服铁剂C、输血D、脾切除E、口服叶酸48.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的（）A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B、出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E、各种复活剂只选用一种即可49.下列哪一个间隙位置最深，一旦蓄脓不易被发现（）A、坐骨直肠间隙B、直肠后间隙C、骨盆直肠间隙D、肛门后浅间隙E、肛门后深间隙50.患者男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌梗死51.易被诱导形成免疫耐受的细胞（）A、B细胞B、巨噬细胞C、单核细胞D、T细胞E、NK细胞52.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“O”。此时产程受阻的主要原因是（）A、漏斗骨盆B、扁平骨盆C、中骨盆狭窄D、骨盆出口狭窄E、骨盆入口狭窄53.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施（）A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛B、抬高患肢，以利消肿C、被动按摩，以利消肿D、做臂位麻醉、解除血管痉挛E、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压54.以下除哪项外均属于心脏性猝死的心电图表现（）A、心室颤动B、心室扑动C、心室停顿D、预激综合征E、心肌电，机分离55.经典途径激活补体的抗原抗体复合物（）A、SigA与抗原组成的复合物B、1个lgM与抗原组成的复合物C、1个lgG与抗原组成的复合物D、1个lgE与抗原组成的复合物E、2个密切相邻的lgG4与抗原组成的复合物56.弱酸性药物中毒，为加速其排泄应当是（）A、碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收B、碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收C、碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收D、酸化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收E、酸化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收57.下列哪项不是肝性脑病昏迷期的表现（）A、神志丧失B、脑电图异常C、腿反射亢进D、扑翼样震颤E、可有抽搐58.多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是（）A、>1个月B、>3个月C、>6个月D、>9个月E、>12个月59.急性肾衰少尿期治疗原则是（）A、纠正酸中毒B、纠正碱中毒C、防治高血糖D、应用糖皮质激素E、维持内环境稳定60.艾滋病的英文缩写是（）A、ARDSB、AIDSC、HIVD、HBVE、HAV第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:B佝偻病初期X线表现（）正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:A若验尿，最可能出现的结果是（）A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性C、尿胆原阴性，尿胆红素阳性D、尿胆原阳性，尿胆红素阳性E、尿胆原轻度增高，尿胆红素强阳性正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:C胎盘早剥发生产后出血的原因（）正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:A33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:C36.正确答案:A37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:D42.正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:D46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:C49.正确答案:C50.正确答案:E此时最有助于诊断的辅助检查是（）A、超声心动图B、胸部X线C、心电图D、心肌酶谱E、CT正确答案:C最关键的治疗方法是（）A、硝酸甘油静脉点滴B、急诊再灌注治疗C、吗啡皮下注射D、肝素静脉点滴E、卡托普利口服正确答案:B【假设信息】该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）A、再发心肌梗死B、梗死面积扩大C、急性心包炎D、室壁瘤形成E、梗死后再发心肌缺血正确答案:D51.正确答案:D52.正确答案:D此时最可能的诊断是（）A、先兆子宫破裂B、Ⅱ度胎盘早剥C、协调性子宫收缩过强D、不协调性子宫收缩过强E、不协调性子宫收缩乏力正确答案:A53.正确答案:E54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:C57.正确答案:D58.正确答案:C59.正确答案:E60.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共60题)1.患者，女，49岁，从高处跌下，头部着地，伤后眼眶周围出青紫淤血斑，从鼻孔不断流出血水，应诊断为（）A、皮下血肿B、硬膜外血肿C、颅底骨折D、骨膜下血肿E、头皮挫伤2.下列描述合适蛋白质变性的是（）A、变形蛋白质的溶液黏度下降B、变性蛋白质不易被消化C、蛋白质沉淀不一定就是变性D、蛋白质变性后容易形成结晶E、蛋白质变性不涉及二硫键破坏3.A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎C.膜增生性肾炎D.小血管炎E.急性肾小球肾炎血清补体C3一过性下降（）4.有一名45岁女性患者，3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是（）A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝5.剧烈运动时，少尿的主要原因是（）A、肾小球毛细血管血压增高B、抗利尿激素分泌增多C、肾小动脉收缩，肾血流量减少D、醛固酮分泌增多E、肾小球滤过膜面积减少6.以下何为老年人高血压的最主要特点？（）A、多属轻中型，恶性者罕见B、以单纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D、周围血浆肾素活性降低E、血压波动明显7.婴幼儿颌骨骨髓炎常见的并发症有。（）A、框内感染B、脓毒败血症C、脑膜炎D、海绵窦血栓性静脉炎E、以上都是8.表示有传染性指标是（）A、.HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBEE、抗HBc9.男性，30岁，车祸致头部受伤，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）A、脑震荡B、脑挫伤C、轴索损伤D、脑干损伤E、颅底骨折10.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是（）A、乳酸脱氢酶B、3.磷酸甘油醛脱氢酶C、醛缩酶D、丙酮酸激酶E、烯醇化酶11.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（）A、产力B、产道C、胎儿的大小D、产力、产道与胎儿有无发育异常E、产力及胎儿大小12.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音（）A、100mB、200mlC、300mlD、500mlE、1000ml13.有关破膜的处理错误的是（）A、破膜后即听胎心B、记录破膜时间C、注意羊水性状D、胎头尚未入盆者，破膜后应卧床休息E、破膜超过24h，给子抗生素预防感染14.肝硬化患者出现血性胶水，但无腹痛及发热，应首先考虑（）A、结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、门静脉血栓开成D、肝肾综合征E、自发性腹成炎15.26岁男性，一周前因右下肢疖挤压后出现发热，咳嗽，胸片提示两肺多发球形病灶，中央见小脓腔和气液平，该患者的诊断为：（）A、肺结核B、转移性肺癌C、肺淋巴瘤D、血源性肺脓肿E、肺炎链球菌肺炎16.A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出易造成蛛网膜下腔出血的疾病是（）17.患者，男，38岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，2小时前突然感头晕，心慌，呕血一次，黑便一次。查体：颜面苍白，四肢发冷，脉搏122次，分，血压80/40mmHg。此时处理最‘恰当的是（）。A、紧急手术B、应用升压药C、输晶体液和人工胶体液D、输碳酸氢钠E、输血，输液18.预后最差的甲状腺肿瘤是（）。A、甲状腺腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、乳头状腺癌19.患者女，15岁。发现贫血，黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、遗传性铁粒幼细胞贫血E、巨幼细胞贫血20.患者男，73岁。有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。作为首诊医生，你选择的处理措施是（）A、抗感染治疗B、导尿并留置尿管C、急诊行经尿道前列腺切除术D、针灸治疗E、应用α受体阻滞剂21.男性，查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）。A、询问是否服用丙磺舒B、查24小时尿糖定量C、复查尿常规D、应同时查血糖E、诊断糖尿病22.有关动脉导管未闭X线的改变是（）A、左心室及右心室增大B、左心房及右心房增大C、左心房及左、右心室增大D、右心房及右心室增大E、左心房及左心室增大23.男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次，分，血压120/80mmHg，呼吸16次，分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是（）A、胶布固定B、压力包扎固定C、内固定D、牵引固定E、胸腔闭式引流术24.诊断早孕的辅助检查方法首选（）A、阴道脱落细胞学检查B、基础体温测定C、尿妊娠试验D、黄体酮试验E、宫颈粘液涂片干燥后镜检25.对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确（）A、肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B、“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C、容易再次复发D、诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E、判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别26.男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为（）A、脐上、脐下皆上行B、脐上、脐下皆下行C、脐上下行，脐下上行D、脐上上行，脐下下行E、由脐部向四周放射状流行27.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为（）A、子宫、双附件及盆腔淋巴结清除B、子宫、双附件及盆腔内所有病灶C、子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶D、子宫及双附件E、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶28.下列需要急行胆道减压的疾病是（）A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、急性梗阻性化性胆管炎E、胆囊结石嵌顿29.乙胺丁醇是（）A、结核菌抑菌荆B、结核菌全杀菌剂C、结核菌半杀菌剂D、对结核菌无影响E、对末梢神经有损害30.重度营养不良，出现营养不良性水肿的原因是（）A、肾功能衰竭B、血浆蛋白降低C、心功能不全D、血钠低E、肝硬化31.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）A、DICB、ARFC、MODSD、ARDSE、Curling溃疡32.结核菌进入血循环可引起（）A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症33.3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效：体温仍高，烦躁不安，呼吸52次，分，心率160次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴气胸（非液气胸），本例应立即给予治疗（）A、退热药B、镇静药C、强心剂D、胸腔穿刺引流E、利尿剂34.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤35.与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是（）A、幽门螺杆菌B、空肠弯曲菌C、副溶血性弧菌D、军团菌E、锕绿假单胞菌36.关于贮存铁，下列哪项是错误的（）A、以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B、铁蛋白主要在细胞浆中C、合铁血黄素可能是变性的铁蛋白D、体内铁主要贮存在肝脾骨髓E、铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢37.伐他汀主要用于治疗A、高甘油三酯血症B、高磷脂血症C、高磷脂血症D、高胆固醇血症E、心律不齐38.45岁男性。车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪种并发症（）A、休克B、泌尿系统感染C、创口感染D、疼痛E、坠积性肺炎39.普通型流脑临床特征性体征是皮肤A、瘀点或瘀斑B、水疱C、黑痂D、斑丘疹E、脓疡40.以下哪项不是继发性再生障碍性贫血的病因（）A、化学药物B、化学毒物C、病毒感染D、细菌感染E、电离辐射41.椎体系统病损最确切的体征是（）A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)42.男性，52岁，距肛门12cm处，有-3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是（）A、Miles手术加放疗B、Dixon手术加放疗C、单纯Dixon手术D、单纯Miles手术E、单纯放疗43.足月新生儿，日龄3天，胎头吸引分娩，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶吐，枕部有血肿，前囱2cmx2cm最可能的诊断为（）A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿败血症C、低血糖D、新生儿缺血缺氧性脑病E、新生儿先天性脑积水44.子宫内膜异位症常见症状不包括（）A、原发性痛经B、慢性盆腔痛C、性交痛D、月经异常E、急腹痛45.下列关于张力性气胸的病理生理改变中，哪项是错误的（）A、较大较深的肺裂伤B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压46.4岁男孩，10天前受凉感官服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温39°C，呼吸28次，分，脉搏110次，分BP150/110mmHg，心肺正常肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并（）A、高血压脑病B、循环充血C、高热惊厥D、低钙血症E、肾功能衰竭47.男，40岁。有慢性肝炎病史8年，因呕血、解柏油样便3天入院。查体：澹妄，巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下2cm。下列哪项措施最恰当（）A、给予镇静药B、给予脱水剂降低脑水肿C、给予脑细胞营养药D、给予弱酸溶液灌肠，减少氨的形成和吸收E、加强护肝治疗48.慢性肾上腺皮质功能减退症不全的替代治疗中，首选药物是（）。A、泼尼松B、可的松C、泼尼松龙D、地塞米松E、氟氢可的松49.男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问（）A、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式B、吸烟、饮酒史C、冠心病家族史D、近期心电图E、超声心动图检查情况50.下列哪项指标为诊断AROS的必要条件（）A、动脉血pHB、动脉血氧分压C、血氧饱和度D、氧合指数E、肺泡一动脉氧分压差51.外阴硬化苔癣型营养不良的治疗。目前不主张采用的方法是（）A、激光治疗B、手术治疗C、禁用刺激性药物擦洗D、口服脱敏药物E、局部用药52.以下哪种食物不会影响口服铁的吸收（）A、浓茶B、菠菜C、咖啡D、蛋类E、红枣53.患者，女，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol／L。为确定是否有糖尿病，应检查以下哪项？（）A、餐后2h血糖B、24h尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、糖基化血红蛋白54.小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是（）A、1月内B、1岁内C、1～2岁D、2～3岁E、3～6岁55.可造成限制性通气不足的原因有（）A、肺气肿B、气管异物C、支气管哮喘D、发肋骨骨折E、肺水肿56.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（）A、10～20分钟B、70～90分钟C、30～60分钟D、100～120分钟E、13～150分钟57.A.静脉栓塞B.脂肪栓塞C.癌栓栓塞D.气体栓塞E.动脉栓塞潜水员病属于（）58.接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因（）A、B细胞缺陷B、T细胞缺陷C、补体固有成分缺陷D、吞噬细胞缺陷E、补体受体缺陷59.患儿3岁，感官2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能的诊断是（）A、小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难B、小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难C、小儿急性喉炎，一度呼吸困难D、小儿急性喉炎，二度呼吸困难E、小儿气管异物60.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病（）A、间质性肾炎B、急性肾炎C、药物中毒D、急性肾盂肾炎E、重金属中毒第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:E激素治疗后血清补体C3恢复（）正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:A易造成枕骨大孔疝的疾病是（）正确答案:B易造成小脑幕裂子L疝的疾病是（）正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:C要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）A、周围血片B、骨髓象C、血清铁总铁结合力D、血红蛋白电泳E、肝功能试验正确答案:A考虑治疗措施时应首选（）A、输血B、糖皮质激素C、脾切除D、叶酸E、维生素B正确答案:C20.正确答案:B若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，最理想的治疗方法应选择（）A、长期留置尿管B、服用5α还原酶抑制剂C、切除增生的前列腺组织D、抗感染治疗E、尿道扩张正确答案:C若前列腺体积大于50g，患者选择长期服药，最有效的药物治疗方案是（）A、α受体阻滞剂B、5α还原酶抑制剂C、α受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂D、花粉制剂E、5α还原酶抑制剂+花粉制剂正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:A35.正确答案:A36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:A39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:D诊断的重要手段是（）A、血培养B、头颅CT检查C、血糖D、血电解质E、脑脊液(CSF)正确答案:B治疗首选（）A、改善肺通气给氧B、大剂量青霉素C、10%葡萄糖D、10%葡萄糖酸钙E、侧脑室穿刺正确答案:A44.正确答案:A45.正确答案:B46.正确答案:A47.正确答案:D48.正确答案:B49.正确答案:A最有价值的无创检查方法是（）A、Holter(动态心电图)检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、运动放射性核素心肌灌注显像E、心脏晚电位检查正确答案:D心电图负荷试验的适应证是（）A、不稳定型心绞痛B、梗死后心绞痛C、心肌梗死急性期D、心肌梗死合并心律失常E、稳定心绞痛或胸痛原因未明正确答案:E50.正确答案:D51.正确答案:B52.正确答案:E53.正确答案:C54.正确答案:B55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:D烧伤时易发生（）正确答案:B58.正确答案:B59.正确答案:C60.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共60题)1.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为（）A、胎动频繁B、胎动减弱C、胎动次数减少D、胎动不变E、以上都不是2.呼气性呼吸困难见于（）A、急性喉炎B、气管异物C、阻塞性肺气肿D、老年性肺气肿E、肺不张3.下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现（）A、胃黏膜呈花斑状B、常有灰白色或黄白色渗出物C、黏膜皱襞变细或平坦D、可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血E、常以胃窦部最为明显4.糖尿出现时的血糖浓度至少应高于（）A、83.33mmol/L(1500mg/dl)B、66.67mmol/L(1200mg/dl)C、27.78mmol/L(500mg/dl)D、11.11mmol/L(200mg/dl)E、8.89mmol/L(160mg/dl)5.关于应激性溃疡不正确的是（）A、多发生于胃，也可累及食管B、不会穿透胃壁全层C、最明显的症状是呕血、柏油样便D、可发生大出血E、可发生于十二指肠6.嗜铬细胞瘤高血压危象的病人，以下哪种表现最不典型（）。A、心动过速伴有心绞痛发作B、皮肤苍白及四肢冰凉C、高血糖D、血白细胞增多E、尿常规异常7.肺炎链球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）首选用药。A、庆大霉素B、阿米卡星C、链霉素D、阿莫西林E、左氧氟沙星8.下列哪项不是甲状腺危象的临床特征（）A、心率>140次，分B、大汗淋漓C、嗜睡或澹妄D、血T3.T及TSH显著升高E、高热9.丝虫病时，产生水肿的主要因素是（）A、毛细血管滤过压增高B、毛细血管通透性C、钠与水的沸留D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液回流受阻10.1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，OT试验1：2000硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为（）A、百日咳B、百日咳合并肺炎C、支气管淋巴结核D、原发综合征E、支原体肺炎11.下列哪种骨折可使用长腿石膏管型治疗（）A、胫腓骨骨干骨折B、股骨干上段骨折C、股骨干中段骨折D、内外躁骨折E、跖骨骨折12.A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癫C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、血友病13.脐带中的脐动脉有（）A、5根B、4根C、3根D、2根E、1根14.患者女，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎并局限性腹膜炎B、胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎15.一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确（）A、心尖区舒张期隆隆性杂音B、心尖区第一心音亢进C、心尖区未闻及开瓣音D、肺动脉第二音亢进E、Graham-Steell杂音16.宫内节育器取出术适应证，错误的是（）A、带器妊娠者B、计划再生育者C、绝经1年者D、放置期限已满要求更换者E、放置初期有少量阴道出血17.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是（）A、输尿管结石肾绞痛B、单纯性机械性肠梗阻C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、胆道蛔虫病18.引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、葡萄球菌D、B-溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌19.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）A、免疫学检查B、心电图检查C、×线检查D、血培养E、常规生化检查20.患者男，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B超双肾正常，膀胱内有2cmxlcmxlcm肿物。为明确诊断最重要的进一步检查措施是（）A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、膀胱镜检查D、静脉尿路造影E、CT21.骨折愈合的第三期是（）A、血肿机化演进期B、原始骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D、膜内化骨吸收期E、软骨化骨吸收期22.肾病综合征所变现的水肿最易损伤的脏器是A、心、肝、肾B、心、肝、脾C、脾、肾、肺D、脾、肾、心E、肝、肾、脾23.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）A、睾丸鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、腹股沟病D、精索鞘膜积液E、阴囊橡皮肿24.哪项是预防甲亢术后甲状腺危象的关键？（）A、术后加强护理B、术后应用镇静剂C、术时尽量选用全身麻醉D、防止术中损伤，操作粗暴E、术前使基础代谢率降至正常25.男性，70岁。下楼时不慎摔上右髋部，查体右下肢短缩。外旋so。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）A、普通X线片B、CT检查C、MRF检查D、核骨扫描E、关节造影26.男性，50岁，下腹隐痛不适，偶有粘液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，前来就诊，你认为首选的检查方法是（）A、直肠指诊B、直肠镜检C、腹部CT检查D、X线钡剂灌肠E、纤维结肠镜检27.男性，25岁。背部刀伤，伤口流血2小时。诉口渴，尿少。体检：脉搏110次，分，血压90/70mmHg(12.0/9.3kpa)，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，表浅静脉塌陷。应采取何种措施（）A、门诊观察B、胸部X线摄片C、全血细胞计数D、收住院手术治疗E、输血28.外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是（）。A、原发性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多29.关于唾液分泌的调节，错误的叙述是（）A、主要是神经反射性调节B、初级中枢在脊髓C、副交感神经兴奋时唾液分泌增加D、抗乙酰胆碱药物能抑制唾液分泌E、唾液分泌能建立条件反射30.口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是（）A、不间断地服用6～8周B、.一直服用到血红蛋白达到正常水平C、到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D、服至血红蛋白高于正常水平，以免复发E、血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周31.肝性脑病与（）A、藻类毒素有关B、低钠血症有关C、血氨增高有关D、门脉高压有关E、肝纤维化有关32.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在（）A、觉醒时B、困倦时C、饥饿时D、寒冷时E、熟睡时33.A.甲状腺疼痛B.甲状腺触诊质硬C.多见于老年人D.宜手术治疗E.易合并甲状腺癌淡漠型甲亢（）34.有关儿童体格生长发育，正确的是（）A、儿童身高体重在不同年龄阶段生长速度不同，以青春期生长最快B、淋巴系统在儿童时期发育较慢，至青春期后发育迅速C、躯干的生长先于四肢，肢体远端的生长先于近端D、人脑的发育在生后头两年最快，5岁时脑的大小和重量接近成人水平E、肌肉系统的发育以学龄期最快35.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）A、维持良好的呼吸功能B、确保循环功能的稳定C、防治肾功能衰竭D、脑复苏E、防治感染36.梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查（）A、放射性核素胰腺扫描B、PTCC、低张十二指肠造影D、ERCPE、CT37.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是（）A、反复感染B、易发生神经母细胞瘤C、生长发育明显落后D、特殊面容E、不同程度智力低下38.者男性，60岁，黄疸进行性加重1个月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为（）A、胆囊癌B、胰头癌C、幽门管癌D、胆管癌E、肝细胞癌39.治疗缺铁性贫血往射铁剂不正确的是（）A、如能肌注，则尽量不用静脉注射B、肌注不宜作深部注射，以免局部坏死C、总剂量为：元素铁12.5mg/kgD、元素铁2.5mg/kg可增加血红蛋白1g/kgE、每1～3日注射一次，2～3周注完40.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的()A、停药后，复查尿常规和细菌培养B、寻找尿路梗阻等不利因素C、多饮水，定时排尿D、增加营养，提高免疫的功能E、大剂量抗生素联合应用41.下列关于痔的诊断中哪项是错误的（）A、痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团B、齿状线是区分内.外痔的唯一标志C、外痔在没有发生血栓以前一般不会出现剧痛D、内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E、混合痔具有内、外痔的症状和特征42.下列不属于反射性呕吐的是（）A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肾、输尿管结石D、心肌梗死E、癫痫43.正常月经周期的建立最主要依赖于（）A、下丘脑，垂体，卵巢轴B、松果体C、卵巢D、子宫内膜E、大脑皮层44.以下哪一种病毒不会通过母婴垂直传播（）A、巨细胞病毒B、乙型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、HIVE、人乳头瘤病毒45.Graves病药物治疗最重要的停药指征是（）。A、T3、T、TSH正常B、rT3正常C、T3抑制试验恢复正常D、TRH兴奋试验正常E、TRAbl阴转46.再障最主要的诊断依据是（）A、全血细胞减少，有出血或感染表现B、网织红细胞减少C、骨髓增生不良D、肝脾淋巴结不肿大E、铁剂叶酸治疗无效47.男，38岁。确诊肝硬化3年，近1周来出现腹胀，食欲减退，双下肢浮肿，牙龈出血。下列哪项检查最能反映目前肝功能情况（）A、AKPB、ALTC、ASTD、PTE、AFP48.关于妊娠合并心脏病正确的是（）A、心功能Ⅲ级可继续妊娠B、听诊闻及舒张期杂音，不应立即