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文档简介
Rehabilitationtechniquesforhearingimpairment《听力障碍康复技术》先天性耳畸形
12基本概念临床类型学习内容3治疗原则概念一耳畸形是怎么形成的呢?
概念一概念一病因环境因素:病毒感染、接触有毒物质等遗传因素:有小耳畸形家族史的患者遗传发病率2.9%-33.8%。
临床类型二常见的外耳畸形的临床类型有那些呢?
临床类型二第一类:
耳廓软骨畸形、扭曲,某几个亚结构形态异常临床类型二第二类:耳前瘘管第一、二鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。
特点:1)瘘口常位于耳轮脚前,另一端为盲管。2)挤压时瘘口常有白色粘稠性或干酪样物平时无自觉症状。继发感染时出现局部红肿疼痛。反复感染可形成囊肿或脓肿,瘘口周围常有瘢痕。临床类型二第三类:先天性小耳畸形:耳廓的面积较正常耳明显缩小,尤其是耳廓上部的多个结构完全没有发育,多并发外耳道闭锁、颌面骨发育不足。可分为3级治疗原则三轻度的先天性外耳畸形,对外观和耳生理功能影响不大者,可不需治疗。
畸形较为明显者,治疗主要以矫正畸形和恢复或改善生理功能为主。一般可在5~6岁以后手术,以免影响儿童正常心理发展。对耳廓缺失者,可行耳廓再造术或戴人工耳廓。治疗原则三小耳畸形:至少在6周岁以后,而且身高要超过1.2米。需要移植自体肋软骨再造外耳。治疗原则三耳前瘘管反复感染的耳前瘘管需待感染控制后,再行手术治疗原则三对双耳畸形伴中度以上传导性耳聋者应及早对畸形较轻的耳手术(一般在2岁以后),以提高听力,促使儿童语言智力的发育。伴有外耳道狭窄、闭锁的,需行外耳道成形术;伴有中耳畸形者可行中耳成形术;伴有内耳畸形者,手术治疗难以恢复听力。
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