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内囊老年人体结构与功能作者：陈杰第1页/共8页第2页/共8页作者：陈杰老年人体结构与功能病例：

男，65岁，打麻将时突然晕倒，意识丧失2天。意识恢复时，右侧上、下肢瘫痪，5周后检查，右侧半上、下肢痉挛性瘫痪，腱反射亢进，吐舌时偏向右侧，无萎缩。右侧眼裂以下面瘫。右半身各种感觉缺失不一，但位置觉、振动觉和两点辨别性触觉全部丧失。温度觉部分丧失，痛觉未受影响。瞳孔对光反射正常，但两眼视野右侧半缺损。诊断：左侧内囊出血提问：什么是内囊？思考：为什么内囊出血会导致以上这么多症状出现？

1、位置：背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放“V”字形投射纤维----内囊

老年人体结构与功能作者：陈杰尾状核头壳苍白球背侧丘脑第3页/共8页2、分部：内囊前肢—额部内囊膝内囊后肢—枕部

第4页/共8页作者：陈杰老年人体结构与功能5（1）内囊前肢投射纤维额桥束丘脑前辐射（2）内囊膝的投射纤维皮质核束（3）内囊后肢的投射纤维皮质脊髓束丘脑中央辐射视辐射听辐射老年人体结构与功能作者：陈杰皮质核束皮质脊髓束丘脑中央辐射视辐射听辐射第5页/共8页61、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤）3、两眼视野对侧同向性偏盲（视辐射受损）一侧内囊损伤，产生“三偏”症状：老年人体结构与功能作者：陈杰第6页/共8页右侧半上、下肢痉挛性瘫痪腱反射亢进

上运动神经元受损（左侧皮质脊髓束）吐舌时偏向右侧，无萎缩右侧眼裂以下面瘫左侧皮质核束受损右半身本体觉，精细触觉全部丧失痛觉未受影响，视野右侧半缺失背侧丘脑可感知痛觉左侧视束以上受损左侧丘脑上辐射受损左侧内囊出血第7页/共8页

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