妇女保健健康讲座专家讲座

妇女保健宜昌市妇幼保健医院周英妇女保健健康讲座第1页本市女职员妇科病普查情况

普查人数772076.99731580.67妇科病人数及患病率309040.02298440.7宫颈炎110814.35160821.98阴道炎5206.735637.70附件炎2773.384245.80子宫肌瘤1241.71881.21宫颈癌10.0110.14乳腺病人数及患病率165221.39192226.27乳腺增生161420.91188625.78纤维瘤340.4420.03乳腺癌40.05200.27妇女保健健康讲座第2页“关爱女性，从零开始”。女性一生生殖功效很复杂。按其性功效发育改变，可分为幼年期、青春期、生育期、更年期、老年期等5期。妇女保健健康讲座第3页女性生殖系统解剖结构女性生殖系统解剖结构女性生殖系统包含内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。骨盆为生殖器官所在地，与分娩有亲密关系。生殖器

：外生殖器（外阴）内生殖器妇女保健健康讲座第4页外生殖器（外阴）：阴阜大阴唇、小阴唇阴蒂、阴道前庭阴道前庭：前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜内生殖器：包含阴道、子宫、输卵管、卵巢子宫：包含子宫颈、子宫体

附件：包含输卵管、卵巢妇女保健健康讲座第5页女性天然屏障有哪些？

女性生殖道特殊解剖、生理特点对病原体形整天然保护屏障，因而健康妇女阴道内可存在某协病原体而未引发炎症。主要自然防御机制有一下几点：1）

两侧合拢大阴唇遮盖阴道及尿道口，使之不轻易感染。2）

阴道口闭和，前后壁紧贴，能够预防外界感染，经产妇该功效降低。妇女保健健康讲座第6页3)卵巢分泌雌激素，使阴道上皮增生变厚，增加对病原体抵抗力。4）

阴道杆菌将糖原分解成乳酸，维持阴道正常酸性环境，抑制易在碱性环境中繁殖病原体-------阴道自净作用。5）

宫颈内膜分泌黏液栓堵塞颈管，预防病原体入侵。妇女保健健康讲座第7页6）

每个月一次月经也是消除宫腔感染有利条件。7)输卵管黏膜上皮细胞纤毛向子宫腔方向运动以及输卵管蠕动，也有利于阻止病原体入侵。妇女保健健康讲座第8页影响阴道生态平衡原因1.性激素：如月经期前后雌激素水平降低，造成阴道内PH值上升有利于许多细菌生长。妊娠期因受体内高雌激素影响，有利于加德诺菌及一些厌氧菌生长。2.避孕工具：避孕药膏如杀精子避孕药膏对乳酸杆菌有毒性作用，使其产生过氧化氢降低，有利于细菌生长。妇女保健健康讲座第9页3.药品:许各种药品影响阴道内环境如广谱抗素、抗癌药、免疫抑制剂等。4.感染:如妇女接触性乱，感染了淋病、梅毒、艾滋病等，病原菌干扰造成阴道内原有菌群失调。妇女保健健康讲座第10页常见妇科病一、滴虫性阴道炎（一）滴虫性阴道炎有哪些症状?阴道毛滴虫对环境适应性很强，在3-5℃低温下可生存21天，在46℃时可生存20-60分钟，脱离人体后还可存活数小时。其潜伏期为4—28天。适宜在PH5.2—6.6环境下生长。妇女保健健康讲座第11页主要症状：白带增加，经典为黄色泡抹状，有腥臭味，严重时可出现白带夹血，同时，大多数感外阴瘙痒，灼热，性交痛，有尿路感染时，有尿频、尿急.、尿痛、甚至血尿。有少数人查出滴虫可无症状，带虫者常在月经前后、妊娠期、产后等阴道PH改变时出现上述症状。妇科检验：阴道及宫颈黏膜点状充血，有多量黄色泡沫白带。妇女保健健康讲座第12页（二）滴虫性阴道炎是经过什么方式传染?(1)直接传染：由性交传染，滴虫常寄生在男性生殖道，可无症状，或引发尿道炎.前列腺炎，多数滴虫性阴道炎患者丈夫有生殖道滴虫病，精液中常查见滴虫。(2)间接传染：经公共浴室、浴巾、游泳池、厕所、衣物及污染器械等路径传输。故应该做好卫生宣传教育，主动开展普查普治工作，禁止患者游泳，消毒浴盆、浴巾、器械，预防交叉感染。妇女保健健康讲座第13页（三）怎样治疗?

已感染患者要及时治疗，包含全身和局部用药。全身用药：灭滴灵或替硝唑；局部用药：醋酸或乳酸液冲洗后每晚塞人灭滴灵泡腾片。治疗中应注意：(1)暂不一样房。

妇女保健健康讲座第14页(2)应对床上用具、内衣、内裤、毛巾等进行消毒处理，能够煮沸5～10分钟，或曝晒半天。(3)配偶应同时进行治疗。(4)定时复查，直至痊愈。痊愈标准：治疗后滴虫检验为阴性，以后连续三次月经洁净后复查均为阴性。妇女保健健康讲座第15页二、霉菌性阴道炎（一）由白色念珠菌感染引发阴道炎即为霉菌性阴道炎。白色念珠菌呈卵圆形，有芽生孢子和假菌丝，二者相连成树枝状。该菌为条件致病菌(10—30%有此菌寄生),该菌繁殖最适PH值为4～5。多见于孕妇、糖尿病患者及长久使用抗菌素引发菌群失调者以及常穿紧身化纤内衣裤者。该菌在60℃下加热一小时即可死亡，但在紫外线、干燥环境、化学试剂下抵抗力较强。妇女保健健康讲座第16页（二）该病主要症状：外阴极度瘙痒、灼痛，经常令患者坐立不安，痛苦难耐。还可伴发尿路感染、同房疼痛不适等症状。白带增加，经典呈白色豆渣状。妇科检验时可见：小阴唇内侧、阴道粘膜被白色膜状物所覆盖，揭开白膜后可见阴道粘膜显著充血，有时还可见糜烂面及小而浅表溃疡。妇女保健健康讲座第17页（三）治疗：（1）消除病因（2）局部治疗破坏念珠菌生长环境。可用含碱性溶液冲洗外阴、阴道，惯用2%苏打粉。阴道栓剂使用：惯用药品有制霉菌素栓、达克宁栓等。（3）全身治疗：对于经常复发病例可结合全身治疗。惯用斯皮仁诺片200mg口服，每日2次，一日治疗。重症者，200mg口服，每日1次，7日为一疗。孕妇及哺乳期不宜服用。妇女保健健康讲座第18页预防及注意：1、霉菌性阴道炎治疗要按疗程，普通第1个疗程结束后，于下次月经洁净后复查，如阴性再巩固1—2疗程，经3次月经后复查真菌均为阴性者方为治愈。2、可经过性交传染，治疗期间防止性生活。3、防止厕所、盆具、毛巾、浴室交叉感染。4、长久用抗生素治疗者，需防霉菌性阴道炎。妇女保健健康讲座第19页三、细菌性阴道炎（一）细菌性阴道炎是妇女常见阴道感染性疾病，是一个以加德菌、各种厌氧菌等引发混合性感染。（二）主要症状：约二分之一患者无症状。有部分患者觉阴道分泌物增多并有难闻臭味或鱼腥味。妇科检验：白带增多，阴道分泌物pH﹥4.5。胺反应试验阳性，即将阴道分泌物与10%氢化钾液混合后可有难闻味或鱼腥味。妇女保健健康讲座第20页试验室检验：阴道分泌物在显微镜下可见线索细胞、白细胞及杂菌，但未见霉菌及滴虫。（三）治疗：全身用药：甲硝唑片0.4mg，每日3次，7日为一疗。或克林霉素片0.3mg，每日2次，7日为一疗。局部用药：阴康宁片、山庆软膏等。妇女保健健康讲座第21页四、老年性阴道炎（一）老年人得了阴道炎应该怎么治疗?老年性阴道炎常见于绝经后妇女，绝经后因卵巢功效衰退，雌激素分泌量显著比年轻时少，使阴道粘膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量降低，阴道酸度降低，局部抵抗力降低,细菌侵入并繁殖而引发炎症。另外卵巢切除后，卵巢功效早衰，盆腔放疗后，长久闭经等可引发发病。妇女保健健康讲座第22页（二）主要症状老年妇女干燥阴道突然出现分泌物增加，呈黄水状，严重时可呈脓性并夹血，外阴瘙痒或灼热。检验时发觉：阴道壁菲薄，黏膜点状充血或有浅表小溃疡，严重者造成阴道壁粘连，形成阴道闭锁，甚至形成宫腔积脓。妇女保健健康讲座第23页（三）诊疗不难，但假如出现血性白带时要注意与子宫恶性肿瘤相区分，故老年人出现上述症状时要即使就诊。（四）治疗标准增加阴道抵抗力，抑制细菌生长，全身和局部治疗：口服雌激素，定时检验。老年性阴道炎栓剂，倍漂亮软膏等。妇女保健健康讲座第24页五、尖锐湿疣（一）尖锐湿疣和假性湿疣都是性病吗？尖锐湿疣是门诊常见性病之一，60%是经过性传输，由人类乳头状瘤病毒（HPV）感染引发鳞状上皮增生性疣状病变；约有50%—70%外阴CA同时伴有阴道、宫颈CA，且与各种性传输疾病（STD）同时存在。与外阴癌、宫颈癌关系亲密。而假性湿疣是由慢性炎症引发增生性改变，不是此病毒感染引发，不需要治疗。妇女保健健康讲座第25页（二）传输路径：性生活传染。潜伏期3周—8个月，平均3个月。（三）临床表现：乳头状疣（指样突起）、丘疹、鸡冠状、菜花状、扁平状。（四）检测：宫颈分泌物检测HPV。（五）预防：主要是防止不洁性交。（六）治疗：主要是局部物理治疗。妇女保健健康讲座第26页六、宫颈炎因为分娩、流产或其它原因造成宫颈受损，葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌侵入宫颈而引发感染称为宫颈炎。病原体主要储存在抵抗力弱宫颈柱状上皮，此处内膜皱襞多，不易“清扫洁净”，往往形成慢性炎症。妇女保健健康讲座第27页慢性宫颈炎有以下几个类型：(1)宫颈糜烂：指宫颈外口呈红色细颗粒状区域，颗粒大小与炎症刺激强度相关，宫颈糜烂是宫颈炎最常见改变，依据糜烂面积大小分为三度：轻度：指糜烂面小于宫颈总面积1／3；中度：指糜烂面占整个宫颈总面积1／3—2／3。重度：指糜烂面占整个宫颈总面积2／3以上。妇女保健健康讲座第28页(2)宫颈肥大：因为长久慢性炎症刺激,子宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，使子宫颈展现不一样程度肥大，但表面经常是光滑。(3)子宫颈息肉：慢性炎症长久刺激，使宫颈管局部粘膜增生，增生粘膜突出到宫颈外口，形成一个或多个直径1厘米、红色、质软而脆、易出血,蒂细长赘生物。妇女保健健康讲座第29页

(4)宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生上皮将宫颈腺管口堵塞；腺管周围结缔组织增生使腺管变窄，腺体分泌物流不出来，形成宫颈表面多个白色小囊泡，内含无色粘液。(5)宫颈内膜炎：即宫颈管炎，病变局限在于宫颈管内粘膜及其下组织中，宫颈口有脓性分泌物阻塞或宫颈口发红、充血。妇女保健健康讲座第30页主要症状：为白带改变，包含量、颜色、性质、气味改变。炎症严重时能够出现腰骶部疼痛、下腹坠痛、痛经或不孕。在治疗宫颈炎前，应先做宫颈刮片检验，排除早期宫颈癌。宫颈炎应早做治疗或定时门诊检验，以防发展为宫颈癌。治疗根本目标是使糜烂面上皮脱落，健康上皮取代糜烂上皮。妇女保健健康讲座第31页惯用以下几个方法：(1)物理疗法：、包含电熨、冷冻和激光等。(2)药品疗法：适合用于糜烂面小而浅病变，药品有：硝酸银、铬酸、中药、爱宝疗等。(3)子宫颈锥形切除术：以上方法治疗无效者可考虑选取该法。妇女保健健康讲座第32页七、盆腔炎急性盆腔炎是由什么原因引发？(1)流产、引产或产后感染：分娩后产妇抵抗力降低，宫颈口未完全关闭，此时病原体易进入盆腔，引发感染。流产或引产后，若不注意个人卫生，或各种原因引发阴道出血时间过长，或阴道出血未净就有性生活,或手术操作不严格、器械消毒不合要求等，都能够引发急性感染。

妇女保健健康讲座第33页(2)计划生育小手术或腹腔镜、官腔镜检验术后感染：计划生育小手术如上环、取环、刮宫、子宫输卵管碘油造影、输卵管通气、通水术后，或宫腔镜、腹腔镜检验或手术等，因为手术适应症选择不妥，如术前阴道炎未治疗或未治愈,术中消毒不严均可造成炎症发作。妇女保健健康讲座第34页(3)经期不注意卫生：子宫内膜周期性脱离形成月经，剥脱内膜面有血窦和凝血块，是细菌良好培养基，此时如不注意卫生，使用不洁净卫生纸、卫生巾或卫生带，甚至经期性交，均可使病原菌乘虚而人，引发感染。妇女保健健康讲座第35页(4)邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、内脏穿孔、腹膜炎等均可牵连到内生殖器，引发感染发生。(5)慢性盆腔炎急性发作：慢性盆腔炎患者，当抵抗力降低时可引发急性发作，故应该主动彻底治疗急性期炎症，杜绝隐患。妇女保健健康讲座第36页急性盆腔炎常有哪些表现?起病时常见症状为急性下腹及腰骶部疼痛，严重时可有高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。假如已形成脓肿，可压迫膀胱、直肠，产生尿频、尿急、尿痛、腹泻、里急后重、排便困难等刺激症状。

妇女保健健康讲座第37页检验时发觉病人呈急性病容，体温高，脉搏快，腹肌担心，有压痛和反跳痛，腹胀，肠呜减弱或消失。阴道内有大量分泌物，盆腔温度高，医生检验时宫颈有显著举痛、摇摆痛，子宫有显著压痛，活动度差，双下腹区有显著增厚、压痛，有脓肿形成时可扪及包块。妇女保健健康讲座第38页慢性盆腔炎常有哪些表现?

慢性盆腔炎经常是因为急性盆腔炎未彻底治愈，或患者体质差，病情迁延所致。此病病情顽固，抵抗力下降时能够急性发作。慢性盆腔炎常见病理改变为三种：慢性输卵管炎或输卵管积水，输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。妇女保健健康讲座第39页常见临床症状1)全身症状：多不太显著，可出现低热，易疲劳，神经衰弱等。2)下腹及腰部疼痛、月经前后\劳累过分\性生活后加剧。3)月经改变：痛经，月经量增多、月经不调等。4)不孕：粘连、阻塞。妇科检验：子宫多为后位，活动度差，附件增厚、变硬、呈条索状或扪及囊性包块,有压痛。妇女保健健康讲座第40页八、子宫肌瘤哪些妇女易长子宫肌瘤？子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤，多见30—50岁妇女，35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤发生原因，还未确定。当前较为普遍学说是肌瘤发生与长久和过分卵巢雌激素刺激相关。流行病学调查发觉下述妇女患子宫肌瘤危险性大：未婚、不育或少育妇女，长久无排卵者，寡妇以及性生活不协调妇女。妇女保健健康讲座第41页子宫肌瘤有几类肌壁间肌瘤（60—70%）浆膜下肌瘤（20%）粘膜下肌瘤（10—15%）不一样类型可选择不一样手术方式妇女保健健康讲座第42页子宫肌瘤常见症状子宫出血：月经量多，经期延长，周期可有缩短。白带多：粘膜下肌瘤可引发白带增多。压迫症状：子宫前壁肌瘤压迫膀胱出现尿频尿急，后壁肌瘤压迫直肠出现大便不畅，盆腔后坠胀。不孕与流产。继发性贫血。妇女保健健康讲座第43页怎样选择治疗？子宫肌瘤治疗需依据患者年纪、生育情况、症状、肌瘤大小等情况全方面考虑。可归结以下方面：1、随访观察：如肌瘤小（肌瘤小于2个月）且无症状，普通不需治疗，尤其是近绝经年纪妇女，因绝经后雌激素水平下降，肌瘤可萎缩，可3—6月检验一次。2、手术治疗：若肌瘤超出3月妊娠子宫大小或症状显著以致继发性贫血且用药品治疗无效者，需手术治疗。妇女保健健康讲座第44页九、宫颈癌宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤，居女性生殖器官恶性肿瘤首位。以35岁——39岁和60—64岁为最多。.妇女保健健康讲座第45页早期常无显著症状，部分患者有少许血性白带和接触性出血，即在性交后、排便后或阴道检验后出血。部分病人有白带增多、不规则阴道出血等症状，多数病人子宫颈癌患者曾有宫颈糜烂或撕裂伤病史。发生绝经后间断性阴道出血或排出血性白带。慢性宫颈炎表现，但正常宫颈也占相当百分比，故单凭肉眼观察无法诊疗。妇女保健健康讲座第46页（一）那些妇女易患宫颈癌?1)

首次性交年纪过早：有学者报道首次香蕉年纪在18岁以下，比25岁以上患病率高13.3倍。2)

性关系混乱：有超出10个性伴侣宫颈癌患病率是只有1个3倍.3)

月经期卫生不良妇女及多产妇女。妇女保健健康讲座第47页4)

男性包皮垢及男性性行为紊乱(性伴侣数量多或患有性病)，会使妻子患病率增加。5)

吸烟：危险性是不吸烟2倍。6)

口服避孕药：5年以上者患病危险性增加2倍.7)

病毒感染；主要以人乳头状瘤病毒16.28型最危险。妇女保健健康讲座第48页（二）宫颈癌预防广泛开展妇科普查，早发觉、早诊疗、早治疗。普查方法有阴道镜检验，宫颈刮片细胞学检验，宫颈活检以及HPV-PCR检测。针对消除高危原因采取预防办法，降低宫颈癌发生妇女保健健康讲座第49页十、乳腺疾病（一）乳痛症周期性乳痛症：大多见于女性激素活动期女性，年纪较小，平均34岁。月经多不正常。常为双乳疼痛，在月经来潮前显著。痛疼性质多为胀疼、坠疼和触疼，体力活动尤其经常上肢体力劳动职业女性，可能加重。妇女保健健康讲座第50页非周期性乳痛症：多发生在年纪较大女性，平均43岁。痛疼与月经无关，常为任意时间，连续性疼。痛疼位置：胸壁、乳腺和乳腺外侧，疼痛较重时，常可影响日常工作。对于疼痛严重，影响日常生活者，可给予对症处理。有乳痛症者应及时就医，以排除乳腺恶性病变。妇女保健健康讲座第51页（二）什么是乳腺纤维腺瘤？临床常见，发病率在乳腺良性肿瘤中居首位，其肿块多呈圆形，卵圆形，边界清，表面光滑，质地实韧，活动度大，与胸壁及皮肤无粘连。诊疗不难，经过触诊、红外线扫描，针吸细胞学检验，钼钯X线检验基本可确诊。妇女保健健康讲座第52页治疗：1.一旦确诊，标准上均应手术切除，各种药品治疗，效果不佳。2.妊娠、哺乳期，内分泌环境急骤改变时，有纤维腺瘤会加速生长，故宜在结婚前，最少妊娠前将肿瘤切除，孕后才发觉，可在妊娠3-5个月时切除。妇女保健健康讲座第53页(三)乳腺增生症乳腺增生症是因为卵巢内分泌水平失衡，体内孕激素水平下降，雌激素水平相对增高，造成乳腺组织增生过分和复旧不全所致.。临床表现为乳腺疼痛和肿块，随月经周期改变而对应加重或减轻。妇女保健健康讲座第54页辅助检验1.红外线扫描；双侧乳腺出现虫蚀样或雾状灰色阴影，浅静脉含糊。2.针吸细胞学检验。3.钼钯X线摄影。妇女保健健康讲座第55页治疗1.激素治疗：疗效好，但副作用大。如乙烯雌酚、黄体酮、达那唑、他莫昔酚等。2.中药治疗：西药到当前为止，没有特效药物。中药治疗是当前首选治疗。当前中药制剂很多，如乳康片、乳僻消片.、乳僻消颗粒、乳块消胶囊、乳增宁等。妇女保健健康讲座第56页3.物理治疗：我院开展了光电子导入治疗，疗效快，价格廉价。3.手术治疗：适合用于严重患者，经药品及物理治疗效果不佳者。妇女保健健康讲座第57页（四）哪些妇女易得乳腺癌？

1.一级亲属中有过乳腺癌病史，如母亲、姐妹或女儿患乳腺癌者。2.月经初潮年纪在12岁以前和绝经年纪迟于55岁。3.初产年纪在30岁以后，40岁以上未孕、单身，结婚迟和婚姻连续时间短女性。4.

一侧患乳腺癌，另一侧患得危险性增加。妇女保健健康讲座第58页5.有放射性接触史（经常接触）青少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要10-15年或更长潜伏期；6.患乳房良性疾病，如乳腺小叶或导管增生患者；7.肥胖，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者；8.不良生活习惯；妇女保健健康讲座第59页怎样预防乳腺癌？1）合理膳食，多吃豆制品，多吃新鲜蔬菜水果，少吃甜食，高脂肪食品，盐俺、烟熏、油煎和火烤制品。2）经常参加体育锻炼。3）保持心情舒畅改掉生活习惯。4）普查早诊，对有高危原因者应缩短普查周期，定时做乳检，在普查间歇期做好乳腺自查。妇女保健健康讲座第60页

女性要学会了解自己

观察自己身体改变

并及时进行保健咨询

妇女保健健康讲座第61页月经:月经是女性成熟标志，但也是令许多女性烦心事。若出现了月经异常一定要及时就医。作为女性一定要养成一个好习惯，每个月要详细统计好自己月经，可自制一张月经卡，将月经周期、经量、颜色以及其它不适症状都统计下来，方便出现异常情况就医时向医生提供详细病史，同时也能够预测排卵,指导避孕和受孕。妇女保健健康讲座第62页白带:是女性正常生理表现.，妇女对白带感觉因人而异。有些人没感觉，毫不在意，所以很轻易忽略了异常白带，以致延误诊治，酿成大疾。引发白带异常原因很多，主要与以下原因相关：妇女保健健康讲座第63页1.外阴及阴道口炎症或赘生物。2.滴虫或念珠菌感染所至阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎和细菌性阴道病、阴道尖锐湿疣、阴道癌等。3.宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、宫颈尖锐湿疣等。4.子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜癌、子宫肌瘤（尤其是子宫黏膜下）、子宫颈癌。5.输卵管炎症、输卵管积水、输卵管癌等妇女保健健康讲座第64页经过观看白带可判别疾病：*透明黏液性白带外观和正常白带基本相同，只是白带量显著增多，多见于子宫内膜增生、盆腔炎或使用雌激素类药品治疗以及身体虚弱妇女，如患肺结核、糖尿病等妇女。妇女保健健康讲座第65页*脓性白带白带呈黄色或黄绿色粘稠或脓性，有臭味，大多是化脓性细菌感染所致。如急性或慢性子宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫腔积脓。还可由异物引发，如阴道内遗留或放置纱布、棉球等。妇女保健健康讲座第66页*泡沫样白带主要由滴虫性阴道炎所致。白带增多，呈白色或黄色稀薄液、也可是黄绿脓样、呈泡沫样、同时外阴和阴道内有瘙痒和灼热感。妇女保健健康讲座第67页*水样白带多量水样白带应警觉输卵管癌可能，如连续流出黄色水样白带，应怀疑子宫颈癌、子宫内膜癌或子宫黏膜下肌瘤感染。妇女保健健康讲座第68页*豆渣样白带白带呈豆渣或干酪样或凝块状，是念珠菌阴道炎（俗称霉菌性阴道炎）经典白带表现。妇女保健健康讲座第69页*血性白带白带中混血，能够是白带内带有血丝或血迹，也可是白带呈粉红色，这种现象必须引发重视，应排除子宫颈癌、子宫内膜癌或子宫黏膜下肌瘤感染。妇女保健健康讲座第70页鱼腥味白带由细菌性阴道病引发，白带呈灰白色，稀面糊状，均匀一致，有特殊鱼腥味。气味难闻，常是滴虫、念珠菌感染同时存在。妇女保健健康讲座第71页乳房乳房是女性骄傲，是女性曲线之美。但乳腺疾病也是影响女性身心健康一个常见疾病。严重时甚至威胁着女性生命。所以作为一名女性一定要学会对自己乳房进行检验，一旦发觉异常马上就医。妇女保健健康讲座第72页乳房自我检验自我检验最好在月经后7-10天，首次检验时，详细观察自已两侧乳房正常情况，以后再检验时可按此标准找出有没有不正常表现。妇女保健健康讲座第73页详细检验方法一是站或坐在镜子前面，面对镜了观察两侧乳房，大小形态有没有不对称或轮廓无改变，注意外形有没有微细改变，注意乳头有没有血性分泌物。

妇女保健健康讲座第74页二是自我触摸乳房，用手指掌面在乳房表面触摸，如平坦无包块为正常；如触到异常包块，即是很小，也应警觉，及时到乳腺专科就诊，非哺乳期乳头溢液，也应就医。妇女保健健康讲座第75页女性要关爱自己要重视预防保健妇女保健健康讲座第76页九、乳腺疾病（一）女性乳房痛都是疾病吗?乳房疼痛是女性一个常见症状，它经常提醒身体一些改变，应加以重视。但并不都是疾病，一些生理情况也能够引发疼痛。常见原因有：(1)生理性原因：①青春期：女性乳房开始发育，乳头隆起，乳头下乳房组织出现圆形硬结，可有轻微胀痛感，普通在月经来潮后症状减轻或消失。②月经前期：因为月经前期雌激素水平增加，使乳腺增生，乳腺间质水肿而出现疼痛感，月经后消退。妇女保健健康讲座第77页④产后：因为乳房长大，间质水肿，乳腺淋巴液潴留，加之静脉充盈，腺管不够通畅使产妇感到乳房疼痛，故提倡；产后及早开奶，保持乳腺导管通畅，降低疼痛.⑤人流或引产后：因为妊娠终止，体内雌激素水平骤然降低，乳腺突然停顿生长，形成乳腺肿块而感疼痛.⑥性生活后：女性性兴奋特征之一就是乳房改变，包含乳头勃起、饱满，乳房增大、肿胀及皮下静脉充盈。普通情况下，随性兴奋消退而消退，但假如性生活不协调，就可能出现乳房充血长大不易消退，或消退不完全、连续充血而出现疼痛。

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病理性原因：①颈椎病引发顽固性疼痛：因为颈椎退行性改变使颈神经根受压，可出现乳房慢性、单侧疼痛。疼痛部位和颈部病变部位相关，与神经受损情况成正比。X光检验时发觉颈椎有退行性改变，但乳房本身无病变。②急性乳腺炎：多见于产后哺乳妇女，因为乳腺管不通，乳汁淤积，造成细菌入侵，产生乳房胀痛、压痛或有硬结，皮肤红肿热痛，甚至发烧、寒战、腋窝淋巴结长大等。③乳腺良性包块：乳腺腺病、纤维瘤等。④晚期乳腺癌：早期无疼痛感，晚期肿瘤侵犯神经时出现疼痛。妇女保健健康讲座第79页（二）哪些妇女易得乳腺癌？1．

一级亲属中有过乳腺癌病史，如母亲、姐妹或女儿患乳腺癌者；2．

月经初潮年纪在12岁以前合绝经年纪迟于55岁；3．

初产年纪在30岁以后，40岁以上未孕、单身，结婚迟合婚姻连续时间短得女性；4．

一侧患乳腺癌，另一侧患得危险性增加；妇女保健健康讲座第80页女性要关爱自己要重视预防保健妇女保健健康讲座第81页常见妇女心理疾病

妇女因为本身生理特点与特殊社会环境压力，心理障碍、心理疾病出现较男性多，据国外心理学家调查，接收精神疗法男女病人，比率大约为1：2，女性高于男性。国内心理学工作者调查也有一样结果。山东精神病流行学调查组在全省样群中计查出各种心理疾病患者1161名，其中462人，女性为699名。逻辑性心理疾病患病率为7.73%；女性总患病率为11.7%。可见，女性心理疾病发病率显著高于男性。

从心理角度看，凡是不能与周围环境取得良好适应心理和行为，都是心理疾病征兆。。

妇女保健健康讲座第82页妇女保健健康讲座第83页常见妇女心理疾病（一）神经衰弱:神经衰弱是因长久过分担心，思想负担重等负性情绪以及极度疲劳引发大脑高级神经系统失调一个疾病。

神经衰弱异常心理表现是：经常头痛、头晕、烦躁、既易兴奋又易疲劳，夜间难于入睡，精神萎靡，注意力难以集中，记忆力衰退，情绪激动等。

妇女保健健康讲座第84页（二）忧郁症:此病是因长久压抑，忧虑而引发神经病反应，主要有以下几个特点：

1、身体及生理上不良反应，如缺乏食欲，失眠，易疲惫，有外表略有驼背姿势。

2、认识与动机方面消极反应，如自我评价低，否定自己或自我歪曲，总认为生活无希望，缺乏进取心；

3、情绪消极反应，如心情沮丧、情感冷淡、爱哭，多忧伤。

4、有妄想、自杀意念，总以为自己存在没有价值。

妇女保健健康讲座第85页焦虑症:焦虑症是在家庭生活或工作中受挫折，亲人病故，人际关系冲突等较强心理原因刺激下发病。患者异常心理表现是：心情沉重，缺乏安全感，总以为他人在危害自己，经常预感到最坏事情将要发生，出现莫明其妙大祸临头感，而经常心烦意乱，坐立不安。同时，伴有植物神经功效紊乱而躯体症状。如手指麻木，四肢发凉，胸部有压迫感，食欲不振，胃部烧灼感等。

妇女保健健康讲座第86页（四）癔病:癔病也称歇斯底里，大多由强烈精神刺激，心理受到伤害造成大脑失调，展现出心理变态。患有癔病妇女表现出意识含糊，阵发哭笑，胡言乱语。反应强烈时，抓自己头发，撕咬衣物，说唱谩骂，打滚，撞墙，无所顾忌。患者还不一样程度地出现为运动障碍、感觉障碍。如突然四肢抽动或全身挺直、失明、耳聋、失语等。此病患者大多数是表壮年妇女，以农村妇女居多。

妇女保健健康讲座第87页（五）更年期综合症

女性更年期又称绝经期，指最终一次月经来潮前后一段时间。

人一生要经历两次性激素波动，第一次波动是性激素"涨潮"，它使人从稚童进入了青春期；第二次波动是性激素"退潮"，它使人从壮年转入更年期。

性激素"退潮"女性我在45-55岁之间，男性大致在55-60岁左右。这段时期，男性更年期病态反应普通不显著。女性则不一样，更年期开始后，卵巢逐步衰退萎缩、雌激素分泌降低，性腺功效下降，直至排卵停顿，月经断绝。在这个过程中，因为内分泌激素一时紊乱，影响中枢植物神经功效，使神经系统活动平衡失调，对外界适应力降低造成交感神经应激性增加。这就是妇女性激素减退时可激起

心理波动原因。

妇女保健健康讲座第88页妇女更年期综合症症状，从心理方面看，精神担心，烦躁激动，情绪不稳，忧虑多疑，易怒等；从生理方面看，感觉忽冷忽热，眩晕头痛，失眠耳鸣，心慌手抖，四肢发麻，神疲乏力等。

医学心理学研究证实，精神原因是“更年期综合症”主要发病条件。另外，“更年期综合症”患者病前多有性格上缺点。北京医学院曾统计41例患者，有44%人性格特点为心胸狭窄，敏感拘谨，缄默寡言，爱生闷气等。所以，要防止或降低更年期不适症状，注意本身心理调整，十分主要。妇女保健健康讲座第89页

女性要关爱自己要重视预防保健妇女保健健康讲座第90页5、

一侧患乳腺癌，另一侧患得危险性增加；6、有放射性接触史（经常接触）青少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要10-15年或更长得潜伏期；7、患乳房良性疾病，如乳腺小叶或导管增生得患者；8、肥胖，尤其史绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者；9、不良得生活习惯；妇女保健健康讲座第91页成熟女性生理特点

女性生殖系统包含内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。外生殖器官指生殖器官外露部分。内生殖器官包含阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。女性到了性成熟期，卵巢功效成熟并分泌性激素，建立规律性周期性排卵。在此时期女性要经历结婚、怀孕、生育、产褥及哺乳等特殊生理过程，疏忽了这些过程中保健工作，不但影响女性本身健康，还会影响胚胎发育、婴儿健康。所以做好此期保健工作是很主要。妇女保健健康讲座第92页婚前、孕前保健婚姻是人生终生大事。当男女双方准备进入婚姻大门，为了你们健康，为了下一代健康，千万不要忽略了婚前检验。婚前检验不一样于普通体格检验重点检验影响婚育疾病，它是优生监督第一关。从当前我院开展婚检工作情况来看，各种疾病发生率高达50%以上，影响结婚疾病也不少。所以说婚前检验是很主要。在婚姻大门里，准备结束二人世界，迎接一个新生命到来。此时，我们要做好孕前保健。妇女保健健康讲座第93页孕前保健内容做好当父母责任准备（精神上和物质上）。排除遗传和环境方面不利原因。建立健康生活方式：合理营养、戒烟戒酒、远离宠物。调整避孕方法：选择适宜受孕年纪和季节：分析研究认为24~~29岁为妇女最正确生育年纪，要防止18岁以前及35以后过早和过晚生育。妇女保健健康讲座第94页孕前体检：包含全身检验及妇科检验。相关试验检验：优生系列检验（包含弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒等。当前我院妇保科开设了婚前及孕前保健门诊，为接收婚检及孕检保健人群进行了系列保健指导，欢迎以后准备结婚怀孕前往进行咨询指导。妇女保健健康讲座第95页常见妇科病防治因为女性生理特点及担负着不一样时期不一样角色原因，女性患病机会就多一些，尤其是女性生殖系统疾病是一个不可忽略疾病，而女性生殖系统疾病种类很多。今天给大家将常见多发妇科疾病介绍一下。妇女保健健康讲座第96页月经病女性正常月经，一月一次，每个月准期而至。月经周期准确性，经期长短，经量多少，颜色改变等任何首先发生了异常改变，而且经期出现了病理性症状即月经病。月经病是妇科常见病。临床上表现各不一样，但它不但影响妇女健康，还可造成不孕、影响生育。所以有月经病妇女应高度重视并主动进行防治。妇女保健健康讲座第97页痛经：是妇科常见病之一。是指月经周期伴有痉挛性腹痛症状。

痛经可分为：原发性痛经、继发性痛经。原发性痛经：月经时腹痛，不伴盆腔病理情况。常见于初潮后6~~12个月。原发性痛经原因：（1）子宫原因；（2）内分泌原因；（3）膜样月经；（4）精神原因；（5）遗传原因。妇女保健健康讲座第98页继发性痛经又称器质性痛经，因为生殖器官发生病变。治疗：有痛经者首先要找出病因。假如是疾病引发，应治疗疾病。但不论那一类痛经，都与精神担心相关系，所以要保持精神愉快。（1）经期卫生:已婚妇女禁房事。（2）防止猛烈运动，过分劳累。（3）经期忌食生冷食物，注意腹部保温。防止冷水洗头洗脚。妇女保健健康讲座第99页（4）加强营养。（5）药品治疗：镇静止痛。中药及外用药效果很好。惯用外用药是必克痛经贴。妇女保健健康讲座第100页女性生殖器官炎症

女性生殖器官炎症又称妇科炎症，主要是指女性生殖器官各部位因为各种原因受细菌、病毒及其它微生物感染所引发炎症。妇科炎症主要有外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎等。妇女保健健康讲座第101页霉菌性阴道炎

病因：是由白色念珠菌感染引发。

症状：白带增多，经典呈白色豆渣样并伴有外阴瘙痒。

妇检：外阴阴道充血，阴道内有豆渣样白带。

镜检：分泌物在显微镜下可发觉芽孢和菌丝。

治疗：（1）破坏念珠菌生长环境。可用含碱性溶液冲洗外阴、阴道，惯用2%苏打粉。妇女保健健康讲座第102页（2）阴道栓剂使用：惯用药品有制霉菌素栓、妇炎清栓、达克宁栓等。

注意：霉菌性阴道炎治疗要按疗效，普通要3个疗程，同时要注意用药期间不能同房，对方要同治。滴虫性阴道炎

病因：是由毛滴虫感染而引发。

症状：白带增多，经典呈泡沫样，并伴有外阴瘙痒。

妇检：外阴、阴道、宫颈充血，可见泡沫样白带。妇女保健健康讲座第103页

镜检：分泌物在显微镜下可发觉滴虫。

治疗：（1）改变阴道酸碱度，可用1：5000高锰酸钾溶液冲洗阴道。（2）口服与外用药同时使用：惯用灭滴灵、替硝唑等。（3）双方同治。妇女保健健康讲座第104页细菌性阴道炎指不是由特异性病原体引发阴道炎，而是由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等引发阴道炎。

症状：分泌物增多，伴有外阴不适等。

妇检：阴道充血、脓性分泌物增多。

镜检：分泌物在显微镜下没有发觉霉菌及滴虫，而是有很多炎性细胞。

治疗：外阴坐浴、阴道上药。妇女保健健康讲座第105页淋菌性阴道炎是性传输性疾病之一，主要由淋病双球菌感染引发。传输路径有性传输和其它间接传输。

症状：可表现为阴道脓性分泌物增多、尿道口红肿、排尿刺痛、下腹坠痛等症状。

妇检：阴道、尿道口充血，脓性白带增多，附件有压痛。

镜检：宫颈分泌物在显微镜下可发觉淋病双球菌。

治疗：首选青霉素、头孢类药品治疗。妇女保健健康讲座第106页

治疗标准为：早期用药、系统治疗、用药足量，且双方同时治疗，并定时复查。非淋菌性阴道炎是指由淋病双球菌以外各种病原体引发阴道炎。最常见病原体是衣原体和支原体。症状：白带增多呈脓性，伴有外阴瘙痒。

妇检：阴道充血，脓性白带多。

临床检验：培养或基因检测可发觉病原体。治疗：首选红霉素、强力霉素等。

妇女保健健康讲座第107页宫颈炎临床上多见于慢性宫颈炎，慢性宫颈炎可分为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈息肉。症状：临床症状不是很经典