2-女性生殖系统解剖及生理-妇产科护理学

2-女性生殖系统解剖及生理-妇产科护理学第一页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理学目录第一节女性生殖系统解剖

第二节女性生殖系统生理第二页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理学第一节女性生殖系统解剖[教学目标]

1、了解：生殖系统的神经、血管。

2、熟悉：外生殖器：阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、阴道口、处女膜的位置和基本形态。

3、掌握：骨盆构成、形状、分界、骨盆底、会阴体在分娩中的重要性；内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢的位置、基本形态、与邻近器官、组织的关系，阴道后穹隆与子宫直肠陷凹在临床诊疗中的意义。第三页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖第一节女性生殖系统解剖【骨盆】（一）骨盆的组成与分界1.骨盆的骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨每块髋骨由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。

第四页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

3.骨盆的标志

女性骨盆标志

髂嵴骶岬耻骨弓坐骨结节坐骨棘髂前上棘第一节女性生殖系统解剖第五页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖2.骨盆的关节与韧带

关节：耻骨联合骶髂关节骶尾关节韧带：骶棘韧带骶结节韧带第六页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

骨盆分界

假骨盆真骨盆第一节女性生殖系统解剖4.骨盆的分界

耻骨联合上缘、两侧髂耻缘及骶岬上缘连线以上为假骨盆（大骨盆），连线以下为真骨盆（小骨盆）。

第七页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节性生殖系统解剖

（二）骨盆的平面和径线1.骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面入口平面:耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬（横椭圆形）中骨盆平面：联合下缘、坐骨棘、骶骨下端（纵椭圆形）出口平面：前三角形的顶端：耻骨联合下缘、两侧为耻骨联合降支、后三角的顶端：是骶尾关节，两侧为骶结节韧带；坐骨结节间径为二个三角形的共同底边。第八页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

呈横椭圆形第一节女性生殖系统解剖前后径（真结合径）：平均值约为11cm横径：平均值约为13cm斜径：平均值约为12cm(1)骨盆入口平面第九页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

骨盆最小平面，呈纵椭圆形

第一节女性生殖系统解剖(2)中骨盆平面

前后径：

平均值约为

横径：坐骨棘间径

平均值约为lOcm

第十页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

第一节女性生殖系统解剖(3)骨盆出口平面

出口前后径:

平均值约为11.5cm出口后矢状径:

平均值约为出口前矢状径:

平均值约为6cm出口横径:坐骨结节间径平均值约为9cm第十一页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

分娩时胎儿沿此轴娩出

（三）骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型第一节女性生殖系统解剖1.骨盆轴(又称产轴)连接骨盆各假想平面中心点的曲线为骨盆轴

此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。第十二页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

2.骨盆倾斜度

（1）妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。（2）若倾斜度过大会影响胎头衔接。

60第一节女性生殖系统解剖第十三页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

3.骨盆的类型第一节女性生殖系统解剖入口呈横椭圆形，耻骨弓宽，坐骨棘间径≥10cm男性型类人猿型扁平型女性型52~58.9%第十四页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

3.骨盆的类型第一节女性生殖系统解剖入口略呈三角形，耻骨弓小，两侧壁内聚，坐骨突出。也称“漏斗骨盆”。男性型类人猿型扁平型女性型1~3.7%第十五页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

3.骨盆的类型第一节女性生殖系统解剖入口呈长椭圆形，前后径大于横径，耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出，坐骨切迹较宽。男性型类人猿型扁平型女性型14.2%~18%第十六页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

3.骨盆的类型第一节女性生殖系统解剖入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓宽男性型类人猿型扁平型女性型23.2%~29%第十七页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

1.外层（骨盆底）

（四）骨盆底组织第一节女性生殖系统解剖

位于外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面，由会阴浅筋膜、球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门外括约肌组成，肌腱汇合形成中心腱。第十八页，共85页。2.中层

位于骨盆出口前三角，由上下两层坚韧的筋膜及尿道括约肌、会阴深横肌组成。

第二章女性生殖系统解剖及生理

第一节女性生殖系统解剖第十九页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理

3.内层（盆膈）由肛提肌及其筋膜组成。强有力承托盆腔内脏器。

第一节女性生殖系统解剖第二十页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

4.会阴指阴道口与肛门之间的软组织，又称会阴体。由外向内逐渐变窄呈楔形，厚约3～4cm，包括皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌及中心腱，分娩时伸展性很大，如不注意保护容易发生撕裂伤。第二十一页，共85页。小结:1.骨盆的组成（骨骼,三个关节,两个韧带）2.骨盆的分界3.骨盆的平面:入口:前后径中骨盆:最窄,纵椭圆.横径出口:横径,后矢状径（二者之和≥15可试产）4.骨盆类型5.会阴（特点）第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖第二十二页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

【外生殖器】（一）阴阜：位于耻骨联合前面。（二）大阴唇：隆起的皮肤皱襞，大阴唇皮下富有脂肪、弹力纤维及静脉丛，损伤后易形成血肿。第二十三页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

（三）小阴唇

大阴唇内侧一对皮肤皱襞，富含神经末梢。（四）阴蒂

小阴唇的顶端，为海绵体组织，富含神经末梢，极敏感，能勃起。

第二十四页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

（五）阴道前庭两侧小阴唇间的菱形区，前部有尿道口，后有阴道口，阴道口覆盖有一层薄膜为处女膜，中间有孔，经血由此流出；在大阴唇后下方有一对黄豆大小腺体，为前庭大腺，又称巴氏腺，性兴奋时分泌粘液润滑阴道口，感染时可形成囊肿或脓肿。

第二十五页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

【内生殖器】第二十六页，共85页。第二十七页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

（一）阴道性交器官、排出经血、娩出胎儿粘膜+肌层+纤维层阴道穹隆（阴道上端环绕子宫颈形成），有前、后、左、右穹隆。

温馨提示：阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。第二十八页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

(二)子宫1.形态位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50g，宫腔容积约5ml。

子宫2.功能产生月经；精子到达输卵管的通道，孕卵着床发育的场所，分娩时提供产力，协助胎儿及附属物娩出。子宫在盆腔内不同的位置第二十九页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

3.解剖学结构子宫底子宫角子宫体子宫峡部

宫颈解剖学内口（上）宫颈组织学内口（下）子宫颈子宫颈癌的好发部位？子宫腔子宫颈管未产妇宫颈经产妇宫颈第三十页，共85页。第三十一页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

4.组织学结构浆膜层(膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹)肌层粘膜层功能层外纵内环中间交织基底层子宫肌层肌束排列第三十二页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

卵巢固有韧带骨盆漏斗韧带阔韧带圆韧带主韧带

圆韧带：维持子宫前倾位置。

阔韧带：维持子宫在盆腔正中位。

主韧带：固定子宫颈作用。

宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾位。5.子宫韧带第三十三页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（三）输卵管输卵管壶腹部是受精的场所，输卵管肌肉收缩和纤毛摆动有输送孕卵到达子宫腔的功能。长约8～14cm。由内向外分成：间质部、峡部、壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜层。第三十四页，共85页。（四）卵巢

成年妇女卵巢约4cm×3cm×1cm，重约5～6g。分皮质和髓质两部分。皮质内含有数以万计的始基卵泡及发育不同阶段的卵泡；髓质内含丰富的血管、淋巴管、神经和疏松的结缔组织。卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

第三十五页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（一）血管：女性生殖器官的血液供应，主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉，各部位静脉均与同名动脉伴行，但数量较多，在相应器官周围形成静脉丛且互相吻合，所以盆腔感染易于蔓延。【血管、淋巴及神经】骶正中动脉阴部内动脉直肠下动脉子宫动脉阴道动脉输尿管直肠直肠子宫陷凹肛门外括约肌骶外侧动脉臀上动脉臀下动脉髂外动脉髂内动脉髂内动静脉髂外动静脉脐动脉闭孔神经闭孔动脉膀胱上动脉子宫园韧带卵巢输卵管子宫动脉子宫尿道阴道小阴唇第三十六页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（二）淋巴：女性生殖器官具有丰富的淋巴管和淋巴结，均伴随相应的血管而行。主要分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大组。当生殖器官发生感染和肿瘤时，往往沿各该部回流的淋巴管传播，导致相应淋巴结肿大。

入乳糜池腰淋巴结骶淋巴结髂总淋巴结髂内淋巴结子宫园韧带髂外淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟韧带尿道口阴道口第三十七页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神经，含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内动脉并行。内生殖器主要由交感和副交感神经所支配；另外，子宫平滑肌有自律活动，完全切断其神经后仍有节律性收缩，并能完成分娩活动。

左腹下神经下腹下（盆丛）输卵管卵巢耻骨联合面膀胱膀胱丛子宫阴道丛子宫（拉开）髂外动脉右、左骶交感与神经节梨状肌骶内脏神经（交感神经）阴部神经盆内脏神经（副交感神经）坐骨（尾骨肌）直肠丛直肠（拉开）第三十八页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

【女性内生殖器官邻近器官】

（一）尿道：位于阴道前面，耻骨联合后面，长约4～5cm，开口于阴道前庭，与肛门邻近，易发生泌尿系统感染。（二）膀胱：位于子宫及阴道上部的前面，充盈时可越过耻骨联合凸向腹腔，影响子宫位置，故妇科检查及手术前应排空膀胱。第三十九页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

（三）输尿管：长约30cm，在腹膜后从肾盂开始沿腰大肌向下，在髂外动脉的前方进入盆腔，下行经阔韧带底部向前、向内，在距离子宫颈约2cm处，从子宫动脉下方穿过，与子宫动脉交叉后进入膀胱，妇产科手术时应高度警惕以免损伤输尿管。第四十页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖

（四）直肠：长约15～20cm，直肠前壁与阴道后壁相贴，因此阴道后壁损伤可累及直肠，易发生直肠阴道瘘。肛门距阴道外口很近易引起上行感染。肛管长约2～3cm，周围有肛门内、外括约肌，妇科手术及分娩时均应避免损伤。第四十一页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第一节女性生殖系统解剖（五）阑尾：长7～9cm，位于右髂窝内，右侧附件与其相邻，因此，妇女患阑尾炎时可能累及到输卵管和卵巢，两者的感染可相互影响。妊娠期阑尾的位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。阑尾第四十二页，共85页。小结:1.内生殖器包括哪些器官?2.阴道:后穹隆直肠子宫陷凹(意义)3.子宫:功能;

解剖结构:外观;内腔;子宫峡部组织结构:浆膜层:两个陷凹肌层黏膜层:功能层/基底层宫颈癌好发部位4.子宫韧带:四对的名称及功能5.输卵管:四部分的名称6.卵巢:功能第四十三页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理[教学目标]

1、了解：女性一生各个阶段的生理特点。

2、熟悉：月经周期的调节机理。

3、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期变化。第二节女性生殖系统生理第四十四页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理第二节女性生殖系统生理【妇女一生各阶段的分期及生理特点】老年期儿童期青春期性成熟期围绝经期第四十五页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（一）新生儿期

出生后4周内

胎儿期：母体性激素、胎盘激素影响出生后：乳房略大、少量阴道出血（激素水平骤降）第四十六页，共85页。（二）儿童期

1.出生4周至12岁的婴幼儿。

岁以前体格生长很快，生殖器为幼稚型，阴道狭长；子宫体小，子宫颈长，宫体:宫颈=1:2；输卵管弯曲、细长；卵巢长而窄，卵泡仅低度发育即萎缩、退化。岁以后卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特征开始出现。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理第四十七页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理（三）青春期

从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟的时期，WHO规定青春期为10～19岁。生理特点：生长加速第一性征发育第二性征出现月经来潮

青春期激素水平的变化？月经来潮是青春期开始的重要标志

第二节女性生殖系统生理第四十八页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理（四）性成熟期（生育期）一般从18岁开始，历时30年左右。生理特点：

性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,已建立规律的周期性排卵。生殖器官各部和乳房都有不同程度的周期性改变。第二节女性生殖系统生理第四十九页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理（五）围绝经期（绝经过渡期）

围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退，由性成熟期进入老年期的一个过渡阶段，可始于40岁，历时10～20年；分为三个阶段：

绝经前期

绝经期（平均绝经年龄49.5岁）绝经后期第二节女性生殖系统生理第五十页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（六）老年期

60岁以后的妇女即进入老年期。生理特点：卵巢功能衰竭，E水平低落，生殖器官萎缩，骨代谢异常---骨质疏松易致骨折,机体老化，心血管及其他器官也易发生疾病。第五十一页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理【月经及其临床表现】（一）月经随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。（二）初潮：月经第一次来潮。11-16岁，平均13-15岁。（三）月经周期：两次月经第1日的间隔时间

21-35日左右第五十二页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理【月经及其临床表现】（一）月经持续时间及出血量2~8d,30~50ml（二）月经血的特征不凝血（三）月经期的症状无特殊不适第五十三页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理【卵巢功能及其周期性变化】产生并排出卵子合成并分泌激素卵巢的功能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化卵泡闭锁雌激素孕激素雄激素多肽激素第五十四页，共85页。卵巢的周期性变化卵泡的发育和成熟(月经前半周期)－－分泌雌激素。排卵－－常发生在下次月经来潮前14日左右。黄体形成(月经后半周期)－－分泌雌、孕激素。黄体退化－－黄体平均寿命14日。第五十五页，共85页。第五十六页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（1）卵泡的发育及成熟

1.产生并排出卵子(N)

（3）黄体形成及退化

(月经后半周期)排卵后7～8日达高峰，14日左右萎缩。

(月经前半周期)（2）排卵:下次月经前14日。黄体形成成熟黄体（排卵后）黄体退化（排卵后7～8日）（排卵后9～10日）白体第五十七页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理

发育成熟的卵泡(N)第五十八页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理2.卵巢分泌的激素(1)甾体激素（属于类固醇激素）雌激素：由卵泡内膜细胞、黄体颗粒细胞产生。孕激素：由黄体颗粒细胞产生雄激素（少量）：由卵巢门细胞产生。(2)多肽激素松弛素制卵泡素第五十九页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理雌激素、孕激素生理功能★雌激素孕激素子宫平滑肌肥大增生,收缩松弛内膜增生分泌宫颈松弛,黏液分泌增加、变稀闭合,黏液分泌减少、变稠输卵管加强收缩抑制收缩阴道上皮增生角化变厚细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育卵泡发育卵泡发育下丘脑正负反馈负反馈水钠潴留促进减少代谢影响骨代谢,脂代谢体温升高第六十页，共85页。孕激素与雌激素的协同和拮抗作用协同作用促进女性生殖器官和乳房的发育拮抗作用子宫内膜、子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液的变化、阴道上皮细胞角化和脱落、水钠潴留与排泄第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理第六十一页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理部位

雌激素（Ｅ）孕激素（Ｐ）子宫

促进子宫发育，使子宫肌松弛，

提高子宫肌对缩宫降低子宫肌对缩宫素的素的敏感性敏感性子宫内膜增生增生期内膜变为分泌期宫颈粘液分泌量宫颈粘液减少、变稠

增多，质变稀薄输卵管促进输卵管发育，抑制输卵管蠕动增强其蠕动，利于孕卵输送雌激素、孕激素生理功能★第六十二页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理部位

雌激素（Ｅ）孕激素（Ｐ）卵巢促进卵泡发育阴道阴道上皮增生角化阴道上皮脱落加快糖原合成增加，阴道酸度增加其他促进乳腺腺管增生促进乳腺腺泡增生大剂量Ｅ可抑制泌乳使排卵后基础体温升高促进女性第二性征发育～0.5℃

促进钠水潴留、钙盐促进水钠排出沉积、胆固醇下降对下丘脑和垂体产生正对下丘脑和垂体有负反馈

负反馈调节调节作用

第六十三页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（二）月经的周期性变化(N)第六十四页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（1）子宫内膜的变化增生期：第5～14日,雌激素的作用，内膜增生修复。分泌期：第15～28日,雌、孕激素共同作用下，进一步增厚，分泌糖原。月经期：第1～4日,变性坏死的内膜与血液相混而排出。1.生殖器官的周期性变化第六十五页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理第六十六页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理排卵前期(E)排卵期排卵后期(E、P)

量：少多、稀、蛋清样少、稠浊

拉丝：短

长、10cm短、1～2cm

结晶：不典型

较典型典型椭圆体宫颈粘液排卵前排卵后

羊齿植物叶状结晶椭圆体结晶（2）

子宫颈的变化(N)量多，稀薄透明量少，浑浊粘稠第六十七页，共85页。（3）其他生殖器官的周期性变化阴道粘膜排卵前：雌激素作用下，阴道上皮细胞增生，表层细胞角化，阴道杆菌将糖原分解为乳酸。排卵后：孕激素作用下，阴道上皮细胞脱落。输卵管基础体温不明显排卵后：基础体温升高℃(孕激素的作用)第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理第六十八页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理2.下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系

（1）下丘脑－垂体－卵巢轴（HPOA）又称性腺轴其活动受到中枢神经（CNS）的控制。（2）主要生理功能控制女性发育、正常月经和性功能，参与体内环境和物质代谢的调节。第六十九页，共85页。下丘脑—垂体—卵巢轴的相互关系下丘脑垂体卵巢分泌FSH-RHLH-RH分泌FSHLH分泌雌激素孕激素促使垂体产生促性腺激素对下丘脑、垂体产生反馈作用；雌激素有正、负反馈，孕激素只有负反馈促使卵巢中卵泡发育、排卵、形成黄体分泌性激素第七十页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（3）下丘脑分泌的激素：3种(N0)促性腺激素释放激素（GnRH）2种①卵泡刺激素释放激素（FSH-RH）：

促进垂体合成和分泌卵泡刺激（FSH）

②黄体生成素释放激素（LH-RH）：

促进垂体合成和分泌黄体生成素（LH）

催乳素抑制素（PIH）

抑制垂体合成、分泌催乳素促甲状腺激素释放激素（TRH）促进垂体合成和分泌甲状腺素、催乳素

第七十一页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理（4）垂体分泌的激素(N0)

促性腺激素（Gn）

促卵泡激素（FSH）：促使卵泡生长、发育、成熟。

黄体生成素（LH）：促使成熟卵泡排卵，黄体形成，并分泌Ｅ、Ｐ。催乳素（PRL）：促使乳房发育，乳汁的分泌。第七十二页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理

性腺轴（HPOA）的神经内分泌活动受到大脑高级中枢调控。在下丘脑促性腺激素释放激素（Gn-RH)的控制下，腺垂体分泌FSH和LH，卵巢性激素依赖于FSH和LH的调节，而子宫内膜的周期性变化又受卵巢分泌的性激素调控。卵巢所产生的性激素对下丘脑-垂分泌活动又具有调节作用（反馈性调节作用）。各种激素相互关系(NO)第七十三页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理3.调节激素的周期性变化(N)促卵泡激素（FSH）：排卵前24h,持续24h；月经前黄体生成素（LH）：排卵前24h；月经前第七十四页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理雌激素的变化（E）：排卵前；排卵后7～8日；月经前孕激素的变化（P）:排卵后7～8日；月经前第七十五页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理性周期调节(N)第七十六页，共85页。小结:1.女性一生经历哪几个阶段?2.卵巢的周期性变化（）、（）、（）。排卵的时间（）.3.雌孕激素的功能(理解性记忆).4.子宫内膜的周期性变化（）、（）、（）。5.月经/月经周期/月经期/月经血的特点6.性周期调节轴:下丘脑垂体卵巢轴第二章女性生殖系统解剖及生理第二节女性生殖系统生理第七十七页，共85页。第二章女性生殖系统解剖及生理妇产科护理学1.女性内外生殖器由哪些器官组成？2.与女性内生殖器相邻的器官有哪些？3.维持子宫正常位置的韧带有几对，各起什么作用？4.月经及月经周期的概念？5.列出子宫内膜的周期性变化？6.指出排卵时间‚黄体发育高峰及萎缩的时间？7.简述性激素的生理功能？思考题第七十八页，共85页。练习题:1．骨盆是由

、

及左右两块

组成。2．女性内生殖器包括

、

、

、

。3．子宫韧带包括

、

、

、

。4．女性内生殖器的邻近器