2023年药学考试-医院药学(正高)考试历年高频考点试题（含答案）

2023年药学考试-医院药学(正高)考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.患者男性，40岁，因“肝移植术后10日发热”就诊。查体：体温38.8℃，右上腹压痛，无明显肌紧张。实验室检查：白细胞18×10/L，血清胆红素88mmol/L，丙氨酸氨基转移酶356U/L。可能的诊断为A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆道吻合口瘘E、肝动脉血栓形成2.应用喷托维林治疗咳嗽时，下列哪些人群需慎用A、肝功能不全B、青光眼C、肺淤血D、心功能不全E、肾功能不全3.称维生素E片10片，总重为1.4906g，研细，称取0.2980g，用1.0mg/ml的内标溶液10ml溶解，用气相色谱法测定。已知进样量为3μl，校正因子为1.96，供试品的峰面积为159616，内标物的峰面积为167840，标示量为每片10mg。供试品占标示量的百分含量为A、92.8%B、93.3%C、95.1%D、99.3%E、101.5%F、103.4%4.属于第二类精神药品的是A、布托啡诺及其注射液B、地佐辛及其注射液C、纳布啡及其注射液D、吗啡阿托品注射液E、氨苄西林注射液5.关于Ⅰ期临床试验，正确的叙述是A、志愿者人数多在100-150人B、新药临床研究的起始期C、受试者一般选择正常成年人、健康的志愿者D、受试者为疾病志愿者E、必须获得药品监督管理部门批准6.应用包合技术研制药物的新剂型和新品种，近年来有不少报道。如难溶性药物前列腺素E经包合后溶解度大大提高，并可制成注射用粉末。盐酸雷尼替丁具有不良臭味，制成包合物加以改善，可提高患者用药的顺应性。陈皮挥发油制成包合物后，可粉末化且可防止挥发。将诺氟沙星制成环糊精包合物胶囊后，起效快，相对生物利用度提高到141.6%。用研磨法制得维A酸-环糊精包合物后，其稳定性明显提高，不良反应明显降低。异山梨醇酯-二甲基环糊精包合物片剂的血药水平可维持相当长时间，具有明显的缓释性。最常用的包合材料是A、环糊精B、胆酸C、淀粉D、纤维素E、蛋白质F、核酸7.采用健康志愿者为研究对象进行的临床试验包括A、Ⅰ期临床试验B、Ⅱ期临床试验C、Ⅲ期临床试验D、Ⅳ期临床试验E、生物等效性试验8.糖皮质激素可能引起A、精神病B、癫痫阈值降低C、高血糖D、骨质疏松E、低血钾9.新生儿酶系不成熟或分泌不足，容易导致的不良反应是A、苯妥英钠中毒B、卡那霉素中毒C、呋喃类引起溶血D、氯霉素致灰婴综合征E、新生霉素致高胆红素血症10.案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核下列不是抗结核病药应用原则的是A、早期用药治疗B、联合用药治疗C、隔日用药D、规律用药E、全程用药11.患者女性，32岁，急性肾盂肾炎，静脉滴注克林霉素1.2g+0.9%氯化钠注射液100m1。滴注完毕后输液穿刺的上臂疼痛，伴肿胀，无瘙痒。输液穿刺后上臂疼痛的原因可能是A、静脉滴注速度过快B、静脉滴注时克林霉素的浓度过高C、克林霉素溶媒不合适D、选药不当E、疾病本身原因12.《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是A、安全B、有效C、经济D、适宜E、便利13.患者男性，47岁，因“长时间颜面、四肢水肿”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶升高。诊断：系统性红斑狼疮。肾活检：处于活动期，发展较快。医师建议使用肾上腺皮质激素进行治疗。现有常用皮质激素药物氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、地塞米松、甲泼尼龙等供选择。不适合该患者的皮质激素类药物是A、氢化可的松B、11-去氧皮质酮C、17-羟基，11-去氧皮质酮D、皮质酮E、可的松F、泼尼松14.关于青霉素钠，叙述正确的是A、遇碱β内酰胺环破裂B、有严重的过敏反应C、在酸性介质中稳定D、6位上具有α氨基苄基侧链E、对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有效15.属于渗透性泻药的是A、甲基纤维素B、乳果糖C、石蜡油D、蓖麻油E、聚乙二醇400016.与血药浓度无关的局麻药的不良反应A、高敏性B、变态反应C、抽搐、惊厥D、心脏抑制E、血管扩张17.关于恒量恒速静脉滴注药物血浆浓度变化，叙述正确的是A、药物血浆浓度无波动地逐渐上升B、约5个药物消除半衰期（t）达到稳态浓度（C）C、约3个t达到CD、库容量=稳态浓度×表观分布容积（Ass=C·V）E、R=A·k=C·k18.关于药物制剂配伍变化，正确的表述是A、药物配伍后在理化性质或生理效应方面产生的变化统称为配伍变化B、配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化C、光照下氨基比林与安乃近混合后快速变色属于物理配伍变化D、研究药物制剂配伍变化的目的是保证临床用药的安全、有效E、药理性配伍变化包括药动学和药效学的相互作用19.关于青蒿素，叙述正确的是A、我国发现的新型抗疟药B、化学结构中有内酯结构C、化学结构中含有羧基D、化学结构中含有过氧键E、为高效、速效抗疟药，治疗恶性疟效果好，但复发率稍高20.《中华人民共和国药品管理法》对劣药和按劣药论处的规定是A、未取得批准文号生产的B、变质不能药用的C、超过有效期的D、被污染不能药用的E、药品成分的含量与药品标准规定不符合的21.下面需要药物监测的情况是A、长期用药B、合并用药C、肝、肾功能损害D、治疗作用与毒性反应难以区分E、具有线性药代动力学特征的药物22.常见可致血清丙氨酸转移酶(简称ALT、GPT)升高的药物有A、四环素B、酮康唑C、阿昔洛韦D、辛伐他汀E、维生素D23.案例摘要：患者，男性，60岁。阵发性心悸1年，有胸闷表现，近来重体力活动受限，3天前出现下肢浮肿。诊断为扩张性心肌病、心功能不全。入院予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗，2日后患者出现绿视、恶心呕吐，心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。如果患者后来检查发现患晚期肝癌。近日出现疼痛，病人自述不能忍受。根据癌痛治疗原则，应首选的止痛药物是A、可待因B、阿司匹林C、吗啡D、美沙酮E、芬太尼24.下列作为凝胶基质使用的物质是A、西黄蓍胶B、淀粉C、卡波姆D、吐温类E、海藻酸钠25.患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。阿奇霉素属于哪一类抗菌药物A、青霉素类B、喹诺酮类C、大环内酯类D、氨基糖苷类E、四环素类26.从事药学服务的药师应对"投诉的类型"一般包括A、退药B、药品数量C、药品质量D、价格异议E、服务态度和质量27.以下属于药品在上市后的临床应用过程中开发的新适应证有A、异丙嗪用于抗组胺B、阿托品用于解救有机磷农药中毒C、金刚烷胺用于抗病毒D、利多卡因用于局部麻醉E、阿司匹林的抗血小板作用28.根据癌症病人三阶梯止痛法，对晚期重度疼痛病人，应A、按时给药B、按需给药C、按量给药D、定时给药E、给予强阿片类药疗29.患者男性，50岁，因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查：血浆总胆固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。首选药物组合是A、洛伐他汀+考来替泊B、非诺贝特+烟酸C、普伐他汀+烟酸D、非诺贝特+多烯康E、普罗布考+苯扎贝特30.抗寄生虫药主要是指用于杀灭、驱除和预防寄生于宿主（人和动物）体内的各种寄生虫的药物，有驱肠虫药、抗血吸虫病药、抗丝虫药、抗疟原虫药和抗滴虫药等。吡喹酮属于A、抗疟药B、抗血吸虫病药C、抗滴虫病药D、驱肠虫病药E、抗丝虫病药31.解热镇痛药从结构上可分为A、乙酰苯胺类B、芳基丙酸类C、芳基乙酸类D、水杨酸类E、吡唑酮类32.流浸膏与浸膏剂的区别是()A、含生药比例不同B、加防腐剂C、加稀释剂D、用于临床E、颜色不同33.属于非均相液体制剂的有A、磷酸可待因糖浆剂B、明胶溶液剂C、芳香水剂D、炉甘石洗剂E、复方硫磺洗剂34.与肝素的抗凝作用有关的是A、药物的脂溶性B、分子中大量的负电荷C、分子中大量的正电荷D、肝素分子长度E、抗凝血酶Ⅲ35.下列有关左旋多巴的叙述中正确的是A、对轻症和年轻患者疗效较好B、对肌肉僵直和运动困难疗效差，对改善肌肉震颤症状疗效较好C、起效慢，一般用药2～3周才出现客观体征改善D、长期应用后出现“开关”现象E、一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用36.硝苯地平的合成原料有A、α萘酚B、氨水C、苯并呋喃D、邻硝基苯甲醛E、乙酰乙酸甲酯37.下列选项中的特殊杂质检查正确的是A、葡萄糖中检查可溶性淀粉B、肾上腺素检查肾上腺素酮C、甾体激素检查有关物质D、异烟肼中检查游离肼E、阿司匹林中水杨酸的检查38.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，抢救病人急需第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，下列措施不正确的是A、从定点药品批发企业紧急调用B、从定点生产企业紧急借用C、请求药品监督管理部门紧急调用D、请求卫生行政部门紧急调用E、从其他医疗机构紧急借用39.患者男性，78岁，因“胸闷、憋气6个月余，加重伴咳黄痰4日”来诊。查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。应考虑的诊断是A、冠心病心力衰竭B、急性心肌梗死C、肺源性心脏病D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾病F、支气管扩张G、肺癌40.通过抑制细菌细胞壁的合成而产生抗菌活性的药物有A、青霉素钠B、氯霉素C、头孢羟氨苄D、泰利霉素E、氨曲南41.固体分散技术是将难溶性药物高度分散在另一种固体载体中的新技术。难溶性药物通常是以分子、胶态、微晶或无定形状态分散在另一种水溶性或难溶性或肠溶性材料中呈固体分散体。固体分散体的溶出速率在很大程度上取决于所用载体材料的特性。载体材料应具有下列条件：无毒、无致癌性、不与药物发生化学变化、不影响主药的化学稳定性、不影响药物的疗效与含量检测、能使药物得到最佳分散状态或缓释效果、价廉易得。固体分散体可提高难溶性药物的溶出速率是因为A、药物溶解度大B、载体溶解度大C、固体分散体溶解度大D、药物在载体中高度分散E、药物进入载体后改变了剂型42.通过影响微管蛋白装配从而产生抗肿瘤活性的药物是A、紫杉醇B、长春新碱C、长春花碱D、依托泊苷E、羟喜树碱43.病历摘要:处方：注射用葡萄糖50g1%盐酸适量注射用水加至1000ml下列有关叙述，哪些是正确的？提示：依据《中国药典》2005年版二部及制剂规范要求A、影响葡萄糖注射液稳定性的因素，主要是pH值和渗透压B、葡萄糖注射液，加热灭菌能使pH值下降C、配制输液必须用新鲜的注射用水D、葡萄糖注射液因在高温灭菌时溶液显著变成黄色，故在配制时常加入抗氧剂E、制备葡萄糖注射液时，为避免溶液变色，可采取浓配法和调节pH5～6.244.麻醉药品和精神药品应遵循出入境管理制度。个人因治疗疾病需要携带单张处方最大用量以内的麻醉药品和第一类精神药品出入境者需要有A、医疗诊断书和本人身份证明B、麻醉药品证明C、第一类精神药品证明D、麻醉药品和第一类精神药品证明E、麻醉药品和精神药品证明45.关于溃疡性结肠炎的治疗，叙述正确的有A、轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂B、中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗，无需激素治疗C、重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂，疗效不佳者改用激素D、对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者，可使用免疫抑制剂E、对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者，可给予广谱抗生素治疗，多选用第二代头孢菌素和甲硝唑46.患者男性，43岁，甲状腺功能亢进症术后，给予他巴唑片治疗。由于医师字迹潦草，护士误抄成地巴唑片，药房人员照方配发5日，第6日护士查对时才发现并及时更正。本案例用药差错的类型属于A、处方差错B、配方差错C、给药差错D、患者依从性差错E、监测差错47.关于糖浆剂的叙述正确的是()A、低浓度的糖浆剂特别容易污染和繁殖微生物，必须加防腐剂B、蔗糖浓度高时渗透压大，微生物的繁殖受到抑制C、糖浆剂是单纯蔗糖的饱和水溶液，简称糖浆D、冷溶法生产周期长，制备过程中容易污染微生物E、热溶法制备有溶解快，滤速快，可以杀死微生物等优点48.下列关于全身作用栓剂的特点叙述正确的是A、可全部避免口服药物的首过效应，降低副作用，发挥疗效B、不受胃肠pH或酶的影响C、栓剂的劳动生产率较高，成本比较低D、对不能吞服药物的病人可使用此类栓剂E、可避免药物对胃肠黏膜的刺激49.下列哪些药物是青光眼病人禁用的A、琥珀胆碱B、氯贝胆碱C、阿托品D、山莨菪碱E、东莨菪碱50.药物分析方法精密度验证内容包括A、理论板数B、重复性C、分离度D、中间精密度E、重现性第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C首选的处理措施为A、大剂量糖皮质激素冲击治疗B、切除移植肝，再次肝移植C、剖腹探查，去除门静脉血栓D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E、行血管造影检查正确答案:A2.正确答案:B,C,D3.正确答案:B检查维生素E中的游离酚时，应采用的方法是A、对照法B、紫外分光光度法C、滴定法D、旋光法E、气相色谱法F、液相色谱法正确答案:C《中国药典》（2010年版）采用气相色谱法测定维生素E的含量，内标物质为A、正二十二烷B、正二十六烷C、正三十烷D、正三十二烷E、正三十六烷F、正十八烷正确答案:D4.正确答案:A,B,C5.正确答案:B,C,E6.正确答案:A包合物的制备方法有A、研磨法B、冷冻干燥法C、喷雾干燥法D、喷雾凝结法E、饱和水溶液法F、流化床包衣法正确答案:A,B,C,E适用于冷冻干燥法制成包合物的是A、吲哚美辛-环糊精（CYD）包合物B、维A酸-CYD包合物C、盐酸异丙嗪-CYD包合物D、苯佐卡因-CYD包合物E、萘丁美酮-CYD包合物F、地西泮-CYD包合物正确答案:C包合物的验证方法有A、X射线衍射法B、溶出速率法C、紫外分光光度法D、热分析法E、荧光光度法F、圆二色谱法正确答案:A,B,C,D,E,F7.正确答案:A,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:C,D,E10.正确答案:C下列叙述中正确的是A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均属于一线抗结核病药B、结核病的治疗宜因人而异，症状轻者可单药治疗C、利福平是目前杀菌作用最强的抗结核病药，对分枝杆菌之外的其他细菌无作用D、服用利福平期间，患者大小便、痰、唾液等可呈橘红色E、异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等合用时，肝毒性可能增加正确答案:A,D,E下列有关异烟肼的描述不正确的是A、口服吸收完全B、可进入细胞内C、对静止期细菌亦有杀菌作用D、对结核分枝杆菌具有高度选择性E、对其他细菌无作用正确答案:C有结核病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、顺铂正确答案:C下列联合用药叙述正确的是A、注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌属于提高药物疗效B、异烟肼+盐酸吡哆辛（维生素B）治疗敏感菌感染可以减少不良反应C、单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于治疗多种疾病D、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病是为了延缓细菌耐药性的产生E、β-内酰胺类+氨基糖苷类可加速细菌胞壁破裂正确答案:A,B,D11.正确答案:B克林霉素静脉用药的合适稀释方法是A、克林霉素每0.6g加入至少100m1液体稀释后静脉滴注B、克林霉素1.2g溶于0.9%氯化钠注射液100m1C、克林霉素每0.6g加入至少150m1液体稀释后静脉滴注D、克林霉素1.2g溶于5%葡萄糖注射液100m1E、克林霉素1.2g溶于10%葡萄糖注射液100m1正确答案:A12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:B,C提示对皮质激素母核不同位置进行结构修饰，可以影响其抗炎活性。下列叙述正确的是A、C，C引入双键可以增加糖皮质激素的活性B、C的羰基只有转变为β-OH时才有活性C、对母核的修饰时，其活性与取代基数量无关D、在C引入α-CH和α-F都可增加糖皮质激素的活性E、在C引入α-F对活性影响较大，现有的强糖皮质激素几乎都由C的F取代F、在母核上引入取代基，只能增加其糖皮质激素和盐皮质激素中一方面的活性正确答案:A,B,E肾上腺皮质激素分为合成和天然两种，属于天然糖皮质激素的有A、可的松B、地塞米松C、氢化可的松D、皮质酮E、氢化泼尼松F、醛甾酮正确答案:A,C,D,F14.正确答案:A,B15.正确答案:B,E16.正确答案:A,B17.正确答案:A,B,D,E18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:C,E21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:B如果上述止痛药物无效，根据癌痛治疗原则，应换用A、布洛芬B、阿司匹林C、吗啡D、可待因E、吲哚美辛正确答案:D24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:C该患儿应避免使用下列哪些抗菌药物A、四环素类B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、头孢菌素类E、万古霉素正确答案:A,B,C治疗耐药青霉素G的金黄色葡萄球菌败血病可首选A、苯唑西林B、哌拉西林C、阿莫西林D、氯唑西林E、美洛西林正确答案:A,D下列关于抗菌药物不良反应的叙述中，哪些是正确的A、喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用B、碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应C、早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生“灰婴综合征”D、任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用E、氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用正确答案:A,C,D,E对淋球菌有高度抗菌活性的是A、土霉素B、米诺环素C、大观霉素D、庆大霉素E、氯霉素正确答案:C26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:B,E28.正确答案:A,C,E29.正确答案:A若诊断合并稳定型心绞痛，其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为A、LDL-C＜1.70mmol/LB、LDL-C＜2.07mmol/LC、LDL-C＜2.60mmol/LD、LDL-C＜3.37mmol/LE、LDL-C＜5.18mmol/L正确答案:C30.正确答案:B驱肠虫药依据化学结构进行分类，阿苯达唑属于A、哌嗪类B、咪唑类C、嘧啶类D、苯脒类E、三萜类和酚类正确答案:B属于青蒿素类药物的是A、磷酸伯氨喹B、乙胺嘧啶C、蒿甲醚D、奎宁E、吡喹酮正确答案:C31.正确答案:A,D,E32.正确答案:A,C33.正确答案:D,E34.正确答案:B,D,E35.正确答案:A,C,D,E36.正确答案:B,D,E37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:B,C,D39.正确答案:A,C,E首选药物是A、利尿药B、阿司匹林C、强心药D、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂E、他汀类F、硝酸酯类G、β受体阻断药H、抗生素正确答案:A,C,D,F,H二级预防用药具有循证医学证据的为A、硝酸酯类B、阿司匹林C、强心药D、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂E、他汀类F、利尿药G、β受体阻断药H、抗凝药I、钙通道阻断药正确答案:D,G40.正确答案:A,C,E41.正确答案:D可作为固体分散体载体的有A、羧甲基纤维素钠（CMC-Na）B、血卟啉衍生物（HPLC）C、酒石酸D、硬脂酸锌E、司盘类正确答案:C制备固体分散体常用的水不溶性载体材料是A、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）B、乙基纤维素（EC）C、聚乙烯二醇（PEG）D、泊洛沙姆-188E、蔗糖正确答案:B固体分散体水溶性载体有A、硬脂酸盐B、丙烯酸树脂E（EudragitE）C、聚乙二醇类D、邻苯二甲酸醋酸纤维素E、聚丙烯酸树脂Ⅱ正确答案:C42.正确答案:A,B,C,D43.正确答案:B,C生产制备大输液时，使用活性炭的目的主要是解决什么问题？A、吸附金属离子B、雾状沉淀问题C、吸附热原D、澄明度问题E、微粒污染问题F、染菌问题G、吸附色素正确答案:C,D,G注射剂中常加入的抑菌剂有哪些？A、EDTANaB、苯甲醇C、羟苯丁酯D、亚硫酸钠E、硫代硫酸钠F、氯化钠G、苯酚H、硫柳汞正确答案:B,C,G,H下列有关叙述，哪些是正确的？A、输液的滤过多采用加压滤过法效果较好B、输液的滤过材料一般用陶瓷滤棒、垂溶玻璃漏斗或板框式压滤机C、输液精滤目前多采用微孔滤膜，常用滤膜孔径为0.1μm或0.3μmD、输液精滤也用加压三级滤过装置或双层微孔滤膜过滤正确答案:A,D44.正确答案:A医务人员为了医疗需要需携带少量麻醉药品和第一类精神药品出入境者需要有A、医疗诊断书和本人身份证明B、麻醉药品证明C、第一类精神药品证明D、麻醉药品和第一类精神药品证明E、携带麻醉药品和精神药品证明正确答案:E45.正确答案:A,D46.正确答案:A本案例中，医师开具处方的不当之处是A、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范B、未使用药品规范名称开具处方C、适应证不适宜D、遴选的药品不适宜E、用法、用量不适宜正确答案:B他巴唑不是药品的通用名称，其通用名称是A、甲苯达唑B、甲硫氧嘧啶C、甲氧氯普胺D、甲巯咪唑E、甲苯磺丁脲正确答案:D本案例按照用药差错分级属于A、A级差错：没有发生的用药差错，但环境或事件有可能造成差错的发生B、B级差错：发生用药差错，但未累及患者C、C级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，但未改变其生命体征及造成伤害D、D级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，改变其体征，但未对患者造成伤害或需要增强检验进行监控E、E级差错：用药差错导致患者短暂损害，需要进行另外一种治疗或干预正确答案:C用药差错报告的内容不包括A、差错情况B、患者治疗费用C、药品情况D、患者情况E、问题调查正确答案:B47.正确答案:A,B,D,E48.正确答案:B,D,E49.正确答案:A,C,D,E50.正确答案:B,D,E第2卷一.综合考核题库(共50题)1.患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。该患者INR值不达标的可能原因有A、患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大B、华法林起始剂量计算公式错误C、螺内酯为肝药酶诱导剂，可加快华法林体内代谢D、患者可能食用富含维生素K的食物E、患者可能食用富含维生素C的食物F、患者可能食用富含维生素A的食物2.缓、控释制剂主要有骨架型和贮库型两种。药物以分子或微晶、微粒的形式均匀分散在各种载体材料中，则形成骨架型缓、控释制剂；药物被包裹在高分子聚合物膜内，则形成贮库型缓、控释制剂。两种类型的缓、控释制剂所涉及的释药原理主要有溶出、扩散、溶蚀、渗透压或离子交换作用。关于缓、控释制剂的特点，叙述错误的是A、减少给药次数B、避免峰谷现象C、降低药物的不良反应D、适用于药物消除半衰期很长的药物（t＞24小时）E、减少用药总剂量3.抗幽门螺杆菌治疗，可采用的三联疗法，方案有A、质子泵抑制剂标准剂量+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg，每日2次B、质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg，每日2次C、质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg，每日2次D、铋剂标准剂量+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg，每日2次E、铋剂标准剂量+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg，每日2次4.患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。患者出现传导阻滞可能因为合并使用的抗心绞痛药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、美托洛尔F、曲美他嗪5.下列哪种反应是药物不良反应引起的器质性改变A、药物引起的无力性肠梗阻B、药物引起的心动过缓C、药疹D、过敏反应E、“三致”6.靶向制剂可分为哪几类A、主动靶向制剂B、被动靶向制剂C、物理化学靶向制剂D、热敏感靶向制剂E、结肠靶向制剂7.治疗量下，他汀类药物的调血脂特点是A、竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性B、血浆LDL-胆固醇水平明显降低C、对血浆甘油三酯水平无影响D、血浆HDL-胆固醇水平轻度升高E、血浆VLDL-胆固醇水平降低8.影响固体药物氧化的因素有A、温度B、离子强度C、溶剂D、光线E、pH9.药物分析与鉴别控制巴比妥类药物质量需要进行的试验是A、苯环取代基、丙烯基、硫元素的反应B、银量法或溴量法测定含量C、紫外分光法测定含量D、中性或碱性物质检查E、丙二酰脲类反应10.鱼肝油乳剂处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄蓍胶细粉7g，糖精钠0.1g，挥发杏仁油1ml，羟苯乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。制备方法：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入250ml蒸馏水，用力沿一个方向研磨制成初乳，加糖精钠水溶液﹑挥发杏仁油﹑羟苯乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至全量，搅匀，即得。该制剂处方中阿拉伯胶的作用是A、润湿剂B、乳化剂C、助悬剂D、增稠剂E、絮凝剂11.以下对"发热的指标"的叙述中，正确的是A、腋下温度超过37.0℃B、口腔温度超过37.3℃C、直肠温度超过37.6℃D、腋下温度超过36.9℃E、昼夜体温波动超过1℃12.黄体酮的含量测定方法如下。内标溶液的制备方法：取己烯雌酚25.0mg，置于25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀。测定：取黄体酮对照品25.6mg，置于25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液与内标溶液各5ml，置于25ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀。取5μl注入液相色谱仪，记录色谱图，测得黄体酮峰面积为537808，己烯雌酚峰面积为503246。另取样品24.6mg，按同法测定。记录色谱图，测得黄体酮峰面积为519397，己烯雌酚峰面积497048。黄体酮的百分含量为A、93.6%B、95.7%C、96.1%D、101.7%E、106.9%F、108.3%13.影响B型不良反应的因素有A、药物有效成分B、药物生产过程中使用的添加剂C、药物的分解产物D、病人的遗传缺陷E、药物的相互作用14.以下有关限定日剂量（DDD值）的描述中，正确的是A、特定药物B、特定适应证C、特指用于成人D、特指平均日剂量E、特定用药人数15.植入剂是一种将药物与辅料制成的供植入体内的无菌固体制剂，一般采用特制的注射器植入，也可以用手术切开植入，在体内持续释放药物，维持较长的时间。关于植入剂，叙述错误的是A、植入剂因为需要植入体内，所以其辅料必须可降解B、植入剂可以随时终止给药C、植入剂应当进行无菌检查D、植入剂具有靶向作用E、植入剂需要严封贮存16.《处方管理办法》规定，药师应当对处方用药进行适宜性审核，审核内容不包括A、规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B、处方用药与临床诊断的相符性C、剂量、用法的选择性D、选用剂型与给药途径的随意性E、药品价格的经济性17.利尿药呋塞米的效能为每日能排出钠250mmol/L，而环戊噻嗪的效能为每日能排出钠160mmol/L；呋塞米每日排出钠100mmol/L时需要35mg，而环戊噻嗪只需用0.4mg。呋塞米效能大于环戊噻嗪，呋塞米的效能约为环戊噻嗪的A、1.5倍B、1.0倍C、1/88D、88.0倍E、2.0倍18.下列属于控制溶出为原理的缓控释制剂的方法A、控制粒子大小B、制成溶解度小的盐C、制成药树脂D、制成不溶性骨架片E、制成乳剂19.以下哪种药品可以用作治疗地西泮中毒A、胞二磷胆碱B、阿托品C、氟马西尼D、纳洛酮E、中药醒脑静注射液20.《处方药与非处方药流通管理暂行规定》要求执业药师或药师A、对医师处方进行审核、签字B、拒绝调配、销售有副作用的处方C、拒绝调配、销售有配伍禁忌的处方D、对处方不得擅自更改或代用E、拒绝调配、销售超剂量的处方21.患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图示：频发性室性期前收缩。宜选用的抗心律失常药是A、胺碘酮B、索他洛尔C、美西律D、奎尼丁E、普罗帕酮F、苯妥英钠22.患者舌头痛，镜面舌，腹泻，乏力，四肢末端振动感消失，肌无力，情绪不稳定。血红蛋白10g/dl（正常值14～18），血细胞比容33%（正常值42%～52%），血清铁蛋白150μg/L（正常值25～200μg/L），血清维生素B96pmol/L（正常值103～516pmol/L），红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量均增高。应选用的药物有A、叶酸B、葡萄酸亚铁C、多糖铁复合物D、维生素BE、富马酸亚铁23.关于左旋多巴不良反应的叙述，正确的是A、胃肠道反应B、心动过速C、开-关现象D、不自主异常运动E、肝损害24.关于药品的管理与使用，叙述正确的是A、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求B、执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定C、对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药D、医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂，可以对外销售E、医疗机构、戒毒机构以开展戒毒治疗为目的，可以使用美沙酮或者国家确定的其他用于戒毒治疗的麻醉药品和精神药品25.根据《药品经营质量管理规范》，药品批发企业出库记录必须包括A、剂型B、生产厂商C、购货单位D、出库日期E、质量状况26.关于古蔡法，叙述错误的有A、反应生成的砷化氢遇溴化汞，产生黄色至棕色的砷斑B、加碘化钾可使五价砷还原为三价砷C、金属锌与碱作用可生成新生态的氢D、加酸性氯化亚锡可防止碘还原为碘离子E、在反应中氯化亚锡不会同锌发生作用27.门诊和临床常使用阿托品，了解阿托品的作用特点、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。阿托品在解除平滑肌痉挛时，正确的是A、对胃肠道平滑肌引起的痉挛作用效果最好B、对膀胱逼尿肌引起的痉挛无效C、对胆管、支气管平滑肌引起的痉挛作用最弱D、对子宫平滑肌引起的痉挛作用效果较好E、对处于痉挛状态的平滑肌，解痉作用明显28.下列药品中，《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的是A、青霉素V片B、胸腺素注射剂C、细胞色素C注射剂D、α-糜蛋白酶注射剂E、鱼肝油酸钠注射剂29.患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。该案例用药差错的类型属于A、处方差错B、配方差错C、时间差错D、患者依从性差错E、监测差错F、遗漏差错G、给药差错30.医院药剂管理办法中规定调剂应A、严格执行操作规程B、认真审查C、坚持核对D、药品外包装应注明品名、服法及用量E、交待注意事项31.阿托品具有的作用是A、松弛睫状肌B、松弛瞳孔括约肌C、调节麻痹、视近物不清D、降低眼压E、瞳孔散大32.患者女性，58岁，因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，今日再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。最可能的诊断为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、癔症D、单纯部分性发作E、脑出血33.以下有关"药历"的作用和意义中，正确的是A、便于药师应对患者及家属的投诉B、是开展个体化药物治疗的重要依据C、是药师进行规范化药学服务的具体体现D、是保证患者用药安全、有效、经济的重要措施E、是药师发现、分析、解决用药有关问题的技术资料34.患者男性，72岁。高血压史24年，合并痛风。此患者不宜选用A、阿替洛尔B、依那普利C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、螺内酯35.患者男性，36岁，因“手指、足趾关节红肿、疼痛5年”来诊。患者红肿疼痛夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结。实验室检查：血尿酸＞357μmol/L。影像学检查：X线片示肾结石。按照结石成分，不属于常见结石的是A、含钙结石B、感染性结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、含钾结石36.药品的领取是药房部门的一项定期、计划性的工作，其特点是A、定时性B、定向性C、稳定性D、突发性E、即时性37.有关医疗机构配制的制剂说法正确的是A、应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种B、必须经所在地省级卫生行政部门批准后方可配制C、必须按《医疗机构制剂配制质量管理规范》配制D、必须按3MP配制E、不可上市销售38.抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物是A、鬼臼毒素B、长春新碱C、长春碱D、紫杉醇E、门冬酰胺酶39.药物的A型不良反应包括A、药物的副反应B、药物的毒性反应C、药物的继发反应D、药物的首剂效应E、药物的后遗作用40.微丸剂的制备常用如下哪种方法A、沸腾制粒法B、喷雾制粒法C、高速搅拌制粒法D、挤出滚圆法E、包衣锅包方法41.长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时A、几乎所有患者均出现旧病复发或恶化B、几乎所有患者均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象C、某些患者遇上严重应激情况（如感染、手术等），可发生肾上腺危象D、若患者对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化E、可引起肾上腺皮质功能不全42.下列可促进铁剂的吸收的是A、维生素CB、抗酸药C、食物中的果糖D、四环素E、半胱氨酸43.产生躯体依赖性的药物是A、巴比妥类B、苯二氮类C、苯妥英钠D、哌替啶E、吗啡44.男性患者，32岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。此患者主要治疗药物应选择A、阿司匹林B、泼尼松C、双嘧达莫D、雷公藤总苷E、青霉素注射45.影响血药浓度的因素包括A、年龄B、肥胖C、性别D、遗传因素E、制剂因素46.药物稳定性试验方法中，影响因素试验包括A、酶降解试验B、高温试验C、强光照射试验D、高湿度试验E、pH影响试验47.关于药物稳定性加速试验，叙述正确的是A、试验温度为（40±2）℃B、进行加速试验的供试品要求三批，且为市售包装C、试验时间为1、2、3、6个月D、试验相对湿度为（75±5）%E、试验需在无氧环境下进行48.下列哪些是药物的理化性质影响直肠吸收的因素A、药物脂溶性与解离度B、药物粒度C、基质的性质D、直肠液的pHE、药物溶解度49.关于剂型的分类，叙述正确的是A、注射剂为液体剂型B、颗粒剂为固体剂型C、膜剂为半固体剂型D、气雾剂为气体剂型E、软膏剂为半固体剂型50.膜剂的特点有A、含量准确B、稳定性好C、多层膜可实现控制释药D、成膜材料用量大E、载药量少，仅适用于剂量小的药物第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C,D,E增加华法林作用的药物有A、阿司匹林B、吉非贝齐C、奥美拉唑D、罗红霉素E、卡马西平F、环孢素正确答案:A,B,C,D降低华法林作用的药物有A、克拉霉素B、异烟肼C、苯巴比妥D、维生素AE、阿司匹林F、氟康唑正确答案:B,C2.正确答案:D可用于制备缓、控释制剂的亲水凝胶骨架材料是A、羟丙基甲基纤维素B、单硬脂酸甘油酯C、大豆磷脂D、无毒聚氯乙烯E、乙基纤维素正确答案:A测定缓、控释制剂的体外释放度时，至少应测A、1个取样点B、2个取样点C、3个取样点D、4个取样点E、5个取样点正确答案:C缓、控释制剂的体外释放度实验，其中水溶性药物制剂可选用的方法是A、转篮法B、桨法C、小杯法D、转瓶法E、流室法正确答案:A3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:C维拉帕米药理作用包括A、减少钙离子内流B、延长房室结的有效不应期C、减慢传导D、减少阵发性室上性心动过速发作频率E、降低体循环血管阻力F、局部麻醉作用G、关于心脏的选择性大于血管H、抑制血小板聚集正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H可被维拉帕米增强药理作用的药物是A、普萘洛尔B、呋塞米C、地高辛D、胺碘酮E、卡马西平F、环孢素G、茶碱H、咪达唑仑I、卡马西平（酰胺咪嗪）正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I5.正确答案:C,D,E6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:A,D9.正确答案:A,B,C,D,E以下有关栓剂检查项目的叙述哪些不符合《中国药典》规定A、栓剂应根据其释药放式，进行融变时限或释放度检查B、栓剂应进行重量差异或含量均匀度检查C、阴道栓、直肠栓的微生物限度标准相同D、检查栓剂融变时限，除另有规定外，水温不应低于40℃E、药物溶出速度与吸收试验正确答案:C,D葡萄糖中存在的特殊杂质是A、硫酸盐B、可溶性淀粉C、氯化物D、砷盐E、重金属正确答案:B下列药物分别置碱性溶液中，加铁氰化钾和正丁醇，强力振摇后放置使分层，醇层显蓝色荧光的是A、维生素AB、维生素BC、维生素ED、维生素DE、维生素C正确答案:B甾体激素类药物的官能团的呈色反应包括A、C-α-醇酮基的呈色反应是四氮唑盐反应B、酮基的呈色反应是与2，4-二硝基苯肼、异烟肼、硫酸苯肼等羰基试剂呈色C、甲酮基的呈色反应是与亚硝基铁氰化钠、间二硝基酚、芳香醛类反应呈色D、酚羟基的呈色反应与重氮苯磺酸反应生成红色偶氮染料E、有机氟没有呈色反应正确答案:A,B,C,D10.正确答案:B该制剂的制备方法是A、分散法B、凝聚法C、干胶法D、湿胶法E、混合法正确答案:C11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:D高压液相色谱法（HPLC）测定甾体激素类药物含量时，常用的检测器是A、荧光检测器B、紫外检测器C、示差折光检测器D、电化学检测器E、质谱检测器F、红外检测器正确答案:B鉴别黄体酮灵敏、专属又简便的试剂是A、间二硝基苯B、异烟肼C、亚硝基铁氢化钠D、硝酸银E、重氮苯磺酸F、甲基硅氧烷正确答案:C用高效液相色谱法测定含量时，常选的通用色谱柱有A、硅胶B、氨基硅胶C、氰基硅胶D、甲基硅氧烷E、十八烷基硅烷键合硅胶F、苯基硅胶正确答案:A,B,E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:A植入剂进行装量差异检查时，应取供试品数量为A、15支（瓶）B、10支（瓶）C、5支（瓶）D、3支（瓶）E、2支（瓶）正确答案:C16.正确答案:C,D,E17.正确答案:A环戊噻嗪的效价强度约是呋塞米的A、1.5倍B、88.0倍C、8.8倍D、8.0倍E、15.0倍正确答案:B关于效能和效价强度，叙述错误的是A、效能与效价强度，是比较同类药物作用强弱的两个指标B、药物的效能取决于药物本身的内在活性和药理作用特点C、评价一个药物时，需从效能与效价强度两个方面分析D、产生同种药理效应的药物，临床上愿意选用高效价强度的药物E、产生同种药理效应的药物，临床上愿意选用高效能的药物正确答案:C18.正确答案:A,B19.正确答案:A,C,D,E20.正确答案:A,C,D,E21.正确答案:A胺碘酮药理作用包括A、延长心肌动作电位时程B、延长心肌有效不应期C、消除折返激动D、有轻度非竞争性β受体阻滞作用E、减低窦房结自律性F、影响甲状腺素代谢G、提高静息膜电位正确答案:A,B,C,D,E,F用药期间应A、监测血压B、监测心电图C、检查肝功能D、检查甲状腺功能E、检查肺功能F、拍胸部X线片G、眼科检查正确答案:A,B,C,D,E,F,G22.正确答案:A,D23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:C,D,E27.正确答案:A,C,E阿托品对眼的作用，正确的是A、能阻断睫状肌上的M受体B、使环状肌松弛，降低眼压C、使眼前房角间隙变窄，阻碍房水流入血循环D、具有缩瞳作用E、使晶状体处于突起状态，视远物模糊不清F、可用于治疗虹膜睫状体炎正确答案:A,C,F提示:阿托品作用广泛，应用时可出现一些不良反应。下述阿托品的不良反应和禁忌证哪些是正确的A、治疗平滑肌痉挛时，常见的副作用是口干、心悸、视力模糊、皮肤潮红B、阿托品中毒可出现烦躁不安、幻觉、谵妄和惊厥C、严重中毒可由兴奋转入抑制导致昏迷，后因呼吸麻痹而死亡D、青光眼及前列腺肥大患者禁用E、肝肾功不全患者禁用F、高血压患者禁用正确答案:A,B,C,D有机磷中毒时阿托品可解除哪些症状A、解除有机磷引起的M样症状B、解除有机磷引起的中枢神经系统症状C、与胆碱酯酶复活剂合用时，解除N2受体激动出现的症状D、解除N1受体激动引起的交感节后纤维兴奋症状E、解除支气管痉挛，呼吸肌麻痹正确答案:A,B,C,E下列关于阿托品用于感染性休克机制的叙述正确的是A、收缩皮肤血管，使血管阻力增加B、解除微血管痉挛，增加组织灌注C、提供细胞对缺血、缺氧及内毒素的耐受力D、稳定溶酶体和线粒体等亚细胞结构E、减少溶酶体的释放和休克因子的产生F、心肌收缩力加强，心输出量增加正确答案:B,C,D,E阿托品具有下列哪些药理作用A、抑制腺体分泌，减少唾液、汗液、泪液、呼吸道分泌B、松弛内脏平滑肌C、调节麻痹D、止痛、止吐E、消炎、抗感染正确答案:A,B,C不符合药物治疗目的并给患者带来病痛或危害的反应称为不良反应。具体有A、副作用B、毒性反应C、后遗效应D、酶抑反应E、停药反应F、过敏反应G、特异质反应H、继发反应正确答案:A,B,C,E,F,G,H28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:A,B,E,G本案例用药差错属于A、给错药物B、给错患者C、给错剂量D、给错用药途径E、给错时间F、给错剂型G、给药用法正确答案:A,C与本案例直接相关的人员有A、医院的管理人员B、开处方者C、药师D、护士E、患者F、护理部主任G、药房主任正确答案:B,C,D儿童不宜使用的药物有A、青霉素B、四环素C、头孢拉定D、诺氟沙星E、氯霉素F、阿莫西林G、红霉素正确答案:B,D,E关于环丙沙星，叙述错误的是A、是第2代喹诺酮类药物B、对铜绿假单胞菌作用较强C、对革兰阴性菌抗菌作用强D、对革兰阴性菌抗菌作用弱E、可用于泌尿道、呼吸道、胃肠道、皮肤软组织感染F、禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童G、为浓度依赖性抗菌药物H、为时间依赖性抗菌药物正确答案:A,D,H30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:A,B,C,E32.正确答案:B患者既往有心房颤动病史，应选用的治疗是A、抗血小板聚集B、抗凝治疗C、扩容治疗D、降颅压治疗E、抗心律失常治疗正确答案:B关于短暂性脑缺血发作（TIA）的二级预防，叙述错误的是A、对于TIA，建议进行抗高血压治疗，降压目标一般应达到血压≤140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），理想应达到血压≤120/80mmHgB、糖尿病血糖控制的靶目标为糖化血红蛋白＜6.5%，但对于高危2型糖尿病患者血糖过低可能带来危害C、胆固醇水平升高的TIA患者，应该进行生活方式的干预及药物治疗，建议使用他汀类药物D、糖尿病合并高血压患者应严格控制血压于130/80mmHg以下正确答案:A33.正确答案:B,C,D,E34.正确答案:D不宜选用氢氯噻嗪的原因是A、可升高血糖水平B、可升高尿酸水平C、其降压作用太弱D、联合用药会降低本品药理作用E、老年人禁用正确答案:B关于氢氯噻嗪，叙述正确的是A、口服吸收快而完全B、与食物同服可增加其吸收C、有低钾血症倾向患者可不要补钾D、不得用于肾结石E、经粪便排泄正确答案:B35.正确答案:E治疗措施错误的是A、泼尼松+秋水仙碱B、地塞米松+苯硫唑酮C、氢化可的松+丙磺舒D、氢化可的松+别嘌呤醇E、曲安西龙+呋塞米正确答案:E36.正确答案:A,B,C37.正确答案:A,C,E38.正确答案:A,B,C,D39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:A,B,D,E41.正确答案:C,D,E42.正确答案:A,C,E43.正确答案:A,B,D,E44.正确答案:B该患者应避免使用的药物为A、贝那普利B、呋塞米C、泼尼松D、雷公藤总苷E、甲泼尼龙正确答案:B45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:B,C,D47.正确答案:A,B,C,D48.正确答案:A,B,E49.正确答案:A,B,D,E50.正确答案:A,B,C,E第3卷一.综合考核题库(共50题)1.患者女性，70岁，因“高血压、眩晕伴呕吐”来诊。给予舒血宁针静脉滴住；加用非诺地平缓释片1片，每日2次；吲哒帕胺片1片，每日3次；氢氯噻嗪片1片，每日2次。用药第3日患者出现乏力、抽搐等，医师怀疑为低血钾反应。血钾为1.5mmol/L，立即给予10%氯化钾30ml，微泵给药后才转危为安。后经核对医嘱，才发觉医师将吲哒帕胺片“qd（每日1次）”误写成“tid（每日3次）”。吲哒帕胺片为利尿剂，半衰期长达14～18小时；加上氢氯噻嗪片为排钾利尿药，导致严重的低血钾反应。该案例用药差错的类型属于A、处方差错B、配方差错C、给药差错D、患者依从性差错E、监测差错2.关于细胞色素P450的描述，正确的有A、大量存在于肝细胞内质网的脂质中B、只能催化脂溶性高的药物C、其特异性不高，能催化许多结构不同的药物D、专司外源性化学异物的代谢E、其结构与血红蛋白相似3.患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650μmol/，血红蛋白61.9g/L。肾内科临床药师给予患者的建议中，需除外A、因患者血色素低，应适当补充铁剂B、血液透析容易丢失水溶性维生素，应适当补充维生素B或维生素CC、因磷不能被透析清除而蓄积，长期高磷血症会出现心力衰竭、心律失常等并发症，建议患者使用磷结合剂D、因患者贫血，可适当给予患者促红细胞生成素E、患者上呼吸道感染，可给予患者头孢呋辛抗感染治疗4.允许加入适量抑菌剂的制剂是A、一般滴眼剂B、皮下注射剂C、静脉注射剂D、眼部外伤患者用滴眼剂E、肌肉注射剂5.以艾绒制品为灸材的灸法包括A、艾烃灸B、灯火灸C、药线灸D、药笔灸E、艾条灸6.经皮给药制剂的主要制备方法有A、复合制膜工艺B、涂膜复合工艺C、充填热合工艺D、匀浆制膜工艺E、骨架黏合工艺7.病历摘要:患者，女，80岁，诊断：支气管哮喘急性发作，予甲基强的松龙，氨茶碱、氨溴索、舒喘灵、扎鲁司特等药物治疗。以下哪些情况须慎用或不宜使用糖皮质激素？A、活动性胃溃疡B、情绪不稳定或有精神病倾向C、脑血栓形成D、高血压E、低血压F、骨质疏松G、甲亢H、全身性真菌感染8.患者女性，21岁，因“消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3日，意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是A、心动过速B、呼气有烂苹果味C、中度昏迷D、皮肤干燥E、血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）9.对绿脓杆菌有抗菌作用的氨基糖苷类药物是A、卡那霉素B、链霉素C、阿米卡星D、庆大霉素E、妥布霉素10.压片时可因以下哪些因素而造成片重差异超限A、颗粒细粉过多B、颗粒干燥不足C、颗粒流动性差D、压冲头与模孔吻合性不好E、加料斗内颗粒过多或过少11.甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点说法正确的是A、化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶B、使四氢叶酸不能变成二氢叶酸，从而干扰脱氧核糖核酸和RNA的合成C、临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病D、主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发E、妊娠早期应用可致畸胎12.三级信息源的评价标准包括()。A、作者的资历和经验B、内容是否是最新的C、引用参考文献的质量D、信息中是否有相应的引文和链接E、信息内容的准确性和严谨性13.药品标准中，“性状”项下记载的有A、外观B、臭C、味D、溶解度E、物理常数14.甲氧氯普胺的临床应用包括A、药物引起的呕吐B、消化不良和恶心C、晕车D、用于十二指肠插管E、糖尿病性胃瘫15.注射剂可能带来的安全问题有A、引起败血症B、造成热原反应C、注射引起疼痛D、不适当的酸碱度引起机体的适应性下降E、首过效应引起肝损害16.由国务院药品监督管理部门确定的是A、麻醉药品和精神药品的年度生产计划B、麻醉药品药用原植物年度种植计划C、麻醉药品和精神药品定点生产企业的数量和布局D、麻醉药品和精神药品的生产地址E、麻醉药品和精神药品生产企业的注册地址17.患者女性，30岁，因“黏液血便6个月，加重45日”来诊。结肠镜检查：整个结肠充血、水肿、脆性增加、出血，大片糜烂或浅溃疡，部分肠段见多发假性息肉。病理活检示黏膜急慢性炎症和部分坏死、息肉样增生。诊断：溃疡性结肠炎（初发型、重度、全结肠型、活动期）。正确的治疗方案是A、开始先使用较大剂量的激素B、开始先使用较大剂量的抗生素C、开始先使用较大剂量的环孢素D、开始先使用较大剂量的水杨酸制剂E、不可使用抗胆碱能药F、加强对症支持治疗18.精密量取维生素C注射液4ml（相当于维生素C0.2g），加水15ml与丙酮2ml，摇匀，放置5分钟，加稀醋酸4ml与淀粉指示液1ml，用碘滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并持续30秒不褪色。已知注射液规格为2ml（0.1g），消耗0.1mol/L碘滴定液（F=1.005）22.45ml，维生素C的分子量为176.12。维生素C的鉴别方法有A、与硝酸银反应生成黑色银沉淀B、与碱性酒石酸铜试液反应生成砖红色沉淀C、在三氯醋酸存在下水解、脱酸、失水，再加入吡咯加热至50℃产生蓝色D、在碱性溶液中被铁氰化钾氧化生成硫色素，溶于正丁醇中显蓝色荧光E、在二氯乙烷溶液中，与三氯化锑试液反应即显橙色，逐渐变为粉红色F、与硫酸亚铁反应生成红褐色沉淀19.对维生素C注射液的表述正确的是A、可采用亚硫酸氢钠作抗氧剂B、处方中加入碳酸氢钠调节pH使成偏酸性，增加稳定性C、可采用依地酸二钠络合金属离子，增加维生素C稳定性D、配制时使用的注射用水需用二氧化碳饱和E、采用100℃流通蒸汽15min灭菌20.以下所列药物中，推荐用于治疗偏头痛的处方药是A、布洛芬B、地西泮C、舒马曲坦D、阿司匹林E、麦角胺咖啡因片21.铜绿假单胞菌感染可选用的药物有A、哌拉西林B、红霉素C、亚胺培南D、头孢他啶E、环丙沙星22.用奈斯勒试剂鉴别NH时，检出限量为0.05μg，最低检出浓度是1×10g/ml。该鉴别实验若要观察到反应，最少应取试液体积为A、0.01mlB、0.02mlC、0.05mlD、0.10mlE、0.20ml23.关于药物中氯化物的检查，叙述正确的是A、氯化物检查在一定程度上可“指示”生产、储存是否正常B、氯化物检查可反应Ag的多少C、氯化物检查是在酸性条件下进行的D、供试品的取量可任意E、标准氯化钠溶液的取量由限量及供试品取量而定24.高效液相色谱是现代色谱科学、填料科学、电子科学等基础上发展起来的一种非常重要的分离检测技术，其分离原理、填料种类、检测能力都得到极大的提高，高效液相色谱的应用几乎包括药物研发到临床应用中的所有途径。与化学药品含量、原料纯度的高效液相色谱检测比较，生物基质中（比如血样、尿样）药物浓度高效液相色谱测定的不同之处是A、生物基质通常基质复杂，需要净化处理B、企业生产过程中，化学药品含量、原料纯度色谱检测需按照我国现行药典方法进行检测C、生物基质中通常药物含量很低，需要进行浓缩处理D、生物基质中药物浓度监测需按照我国现行药典方法进行检测E、生物基质中通常需要考察内源性物质及常见外源性物质对测定干扰25.关于药物分析方法准确度，叙述正确的是A、准确度系指用该方法测定的结果与真实值或参考值接近的程度B、准确度一般用回收率（%）表示C、可用本法所得的结果与已知准确度的另一方法测定的结果进行比较验证D、回收率（%）=（测得量/加入量）×100%E、在规定范围内，至少用9个测定结果（3个浓度，每个浓度各3份）进行评价26.静脉用药调配注意事项包括A、如非整瓶（支）用量，则须将实际用量在输液标签上明显标识，以便校对B、不影响质量、可多次重复使用的剩余药品，应按照药品说明书要求，及时置于准备区冷藏柜内，尽量缩短室温下存放时间C、若2种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，必须严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；对肠外营养液和某些特殊药物的调配，应制定相关的加药顺序操作规程D、调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑问时应停止调配，发生调配错误应及时纠正，重新调配并记录E、调配危害药物应注意个人职业防护27.下列有关粉末直接压片的叙述正确的有A、省去了制粒、干燥等工序，节能省时B、产品崩解或溶出较快C、是国内应用广泛的一种压片方法D、适用于对湿热不稳定的药物E、粉尘飞扬小28.下列有关地高辛的药代动力学特点叙述正确的是A、治疗血药浓度0.5～2.0mg/mlB、地高辛中毒后，应立即停用药物，其临床症状即可消失C、t为32～48小时D、吸收可形成肝肠循环E、地高辛主要以原形由肾排泄29.美国的Hepler教授将20世纪医院药学的发展划分为以下几个阶段A、保障药品供应阶段B、提供临床药学服务阶段C、药学信息管理阶段D、以病人为中心的药学服务阶段E、全面的质量管理阶段30.严重不良事件是指临床试验过程中A、出现需住院治疗或延长住院时间B、发生伤残或影响工作能力C、出现危及生命或死亡D、导致先天畸形E、出现意外怀孕31.患者男性，34岁，建筑工人，因“意外事故引起外伤，大量出血，血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正，但尿量仍少。为避免肾衰竭，应使用的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、卡托普利F、乙酰唑胺32.根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》消费者有权A、自主在药品零售企业选购处方药B、自主在药品零售企业选购甲类非处方药C、自主在药品零售企业选购乙类非处方药D、自主在药品批发企业选购非处方药E、自主在医疗机构药房选购处方药33.病历摘要:处方：鱼肝油500ml阿拉伯胶细粉125g西黄蓍胶细粉7g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸馏水加至1000ml以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的：A、乳剂中油或乳发生变质的现象称为破裂B、在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相C、分散相和连续相分成两层，经振摇不能恢复的现象称为分层D、乳滴聚集成团但并未合并对现象称为絮凝E、乳剂分散相与连续相存在密度差，放置时分散相集中在顶部或低部时的现象称为陈化34.患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是A、手术范围大、时间长、污染机会增加B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等D、高龄或免疫缺陷者等高危人群E、小儿F、孕妇和哺乳期妇女G、肝功能不全者H、肾功能不全者35.麻醉药品和精神药品企业需遵循严格审批制度。确定麻醉药品药用原植物种植企业的是A、国务院药品监督管理部门B、省级药品监督管理部门C、市级药品监督管理部门D、国务院药品监督管理部门和国务院农业部门E、国务院农业部门36.磷酸可待因中吗啡的检查：取待检品0.10g，加盐酸溶液（9→1000）使溶解成5ml，加亚硝酸试液2ml，放置15分钟，加氨试液3ml，所显颜色与吗啡溶液［取无水吗啡2.0mg，加盐酸溶液（9→1000）使溶解成100ml］5.0ml用同一方法制成的对照液比较，不得更深。样品中吗啡的限量为A、0.05%B、0.10%C、0.20%D、0.50%E、1.00%37.有关苷的叙述，正确的有A、有端基碳原子B、易溶于醇类溶剂C、Molish反应阳性D、有α、β两种苷键E、盐酸镁粉反应阳性38.患者女性，43岁，乳腺癌Ⅲ期，接受以蒽环类为基础的化学药物治疗4个周期后，白细胞为1.3×10/L，血小板为40×10/L，乏力，生活不能自理，需人照顾。其白细胞抑制和血小板抑制程度分别为A、Ⅲ度，Ⅲ度B、Ⅲ度，Ⅱ度C、Ⅳ度，Ⅱ度D、Ⅱ度，Ⅲ度E、Ⅳ度，Ⅳ度39.注射液机械灌封中可能出现的问题是A、大头B、药液蒸发C、封口不严D、焦头E、装量不准40.患者男性，28岁，因“5日前闻油烟后发生喘息”来诊。患者自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、吸入异丙肾上腺素有效。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.6℃，双肺闻及散在哮鸣音。血气分析：二氧化碳分压50mmHg，氧分压50mmHg，白细胞10.1×10/L。判定该患者病情程度的最主要指标是A、双肺哮鸣音B、血压升高C、体温升高D、二氧化碳分压升高E、白细胞升高41.关于奥美拉唑的正确描述为A、抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌B、对十二指肠溃疡的治愈率明显高于西咪替丁C、静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗D、特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K-ATP酶的活性E、对胃灼热和疼痛的缓解速度明显快于雷尼替丁42.关于临床试验，叙述错误的是A、监查员是由申办者任命并对申办者负责的具备相关知识的人员，其任务是监查和报告试验的进行情况和核实数据B、稽查是药品监督管理部门对一项临床试验的有关文件、设施、记录和其他方面进行官方审阅C、病例报告表是用以记录每一名受试者在试验过程中数据的原始文件D、试验用药品包括用于临床试验中的试验药物、对照药品或安慰剂E、合同研究组织（CRO）是一种学术性或商业性的科学机构，申办者可委托其执行临床试验中的某些工作和任务43.下列哪些药物是医疗用毒性药品A、阿托品注射液B、生半夏C、水杨酸毒扁豆碱D、A型肉毒毒素E、生南星44.解决裂片问题可采取如下哪些措施A、换用弹性小、塑性大的辅料B、颗粒充分干燥C、减少颗粒中细粉D、加入黏性较强的黏合剂E、延长加压时间45.()是滴丸剂的常用基质A、PEG类B、肥皂类C、甘油明胶D、硬脂酸E、硬脂酸钠46.药物经济学评价的用药结果有三种形式，下述诸项中正确的是A、效果B、效期C、效用D、效率E、效益47.雌激素治疗骨质疏松症可引起的不良反应有A、乳腺癌B、深静脉血栓形成C、骨软化D、肺栓塞E、阴道出血48.下列属于第二类精神药品品种的是A、罂粟秆浓缩物B、三唑仑C、硝西泮D、阿普唑仑E、古柯叶49.根据《药物临床试验机构资格认定办法（试行）》的要求，申请资格认定的医疗机构应具备的条件包括A、已取得医疗机构执业许可B、专业应与医疗机构执业许可诊疗科目一致C、具有与药物临床试验相适应的设备设施D、三级甲等医院E、具有防范和处理药物临床试验中突发事件的管理机制和措施50.肿瘤对抗肿瘤药物产生耐药性的原因包括A、药物转运或摄取障碍B、药物活化障碍C、分解酶的增加D、靶酶质量的改变E、药物本身效价降低第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A该用药差错属于A、给错药物B、给错患者C、给错剂量D、给错用药途径E、给错时间正确答案:C针对开处方者，防范用药差错的措施是A、建立健全预防用药差错的管理制度B、应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方C、药师应通过查阅文献，与同行或其他医护人员讨论，参与继续教育项目和其他方式了解本专业领域的最新知识D、严格执行查对制度E、应当避免使用相似的包装和标签正确答案:B该用药差错的级别属于A、B级差错：发生用药差错，但未累及患者B、C级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，但未改变其生命体征及造成伤害C、D级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，改变其体征，但未对患者造成伤害或需要增强检验进行监控D、E级差错：用药差错导致患者短暂损害，需要进行另外一种治疗或干预E、G级差错：用药差错导致患者永久损害正确答案:D2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:E尿毒症患者并发感染时，可按正常剂量使用的药物有A、氨苄西林B、羧苄青霉素C、氨基糖苷类D、磺胺类E、先锋霉素类正确答案:A4.正确答案:A,B,E5.正确答案:A,E6.正确答案:B,C,E7.正确答案:A,B,D,F,H扎鲁司特属于哪一类平喘药？A、M胆碱受体拮抗剂B、钙离子拮抗剂C、选择性β受体激动剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、白三烯拮抗剂F、β受体阻滞剂正确答案:E舒喘灵的通用名是以下哪一个？A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、特布他林D、丙卡特罗E、异丙托溴胺F、色胺酸钠正确答案:B氨茶碱静脉滴注过快或浓度过高会引起哪些不良反应？A、血压上升B、心悸C、血压下降D、心律失常E、心率减慢F、惊厥G、视觉障碍正确答案:B,C,D,F8.正确答案:B能最快获得诊断的检查是A、尿糖，尿酮B、血糖，血酮C、尿常规D、血气分析E、血浆血糖测定正确答案:A9.正确答案:C,D,E10.正确答案:A,C,D,E11.正确答案:A,C,D,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:A,C17.正确答案:A,E,F提示患者合并高热，白细胞增多，有腹膜炎体征，建议给予广谱抗生素治疗。常用的抗生素是A、甲硝唑B、头孢唑啉C、头孢克洛D、头孢克肟E、头孢拉定F、头孢曲松G、头孢吡肟正确答案:A,D,F提示患者经治疗后，病情缓解，建议其维持治疗。维持治疗方案正确的是A、维持治疗时间为1～3年B、维持治疗时间为3～5年C、维持治疗的时间尚无定论，可能是3～5年甚至终生用药D、使用氨基水杨酸维持治疗E、使用糖皮质激素维持治疗F、口服柳氮磺吡啶2g/d作为一线维持治疗正确答案:C,D18.正确答案:A,B,C每1ml规定浓度的标准液相当于被测物的重量，是指A、RfB、TC、ED、tRE、FF、S正确答案:C每毫升碘滴定液（0.1mol/L）相当于维生素CA、5.506mgB、6.453mgC、8.806mgD、9.127mgE、10.324mgF、11.561mg正确答案:C操作过程中加入丙酮的作用是A、保持维生素C的稳定B、增加维生素C的溶解度C、使淀粉变色敏锐D、加快反应速度E、消除注射液中抗氧剂的干扰F、降低反应速度正确答案:E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:C,E21.正确答案:A,C,D,E22.正确答案:C不属于化学鉴别法必须具备的特点的是A、反应速度快B、现象明显C、反应完全D、专属