2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试历年高频考点试题（含答案）

2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（）A、盆位阑尾B、盲肠后位阑尾C、并发盆腔脓肿D、腰神经受累E、盲肠内位阑尾2.下列关于肩关节周围炎的描述，哪项是错误的（）A、具有自限性B、是关节周围多种软组织的慢性炎症C、外展、外旋、后伸受限明显D、表现为房痛，关节活动受限E、病理改变为关节外软组织粘连3.为预防佝偻病—般应服维生素D至（）A、3个月B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁4.关于细菌性痢疾，下列哪项是正确的（）A、潜伏期1～2天B、近年来在临床上很少见C、粪便中有大量单核细胞D、通常结肠与小肠均有炎症E、治疗菌痢，首选氯霉素5.在下列关于结核病的基本病理改变中，不正确的是A、急性炎症性血管病变B、渗出增殖病变C、粟粒性结节D、干酪液化空洞E、钙化结节6.化疗对下述哪种肿瘤疗效最好（）A、卵巢上皮癌B、子宫内膜癌C、绒癌D、子宫颈癌E、内胚窦瘤7.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为（）A、闭孔疝B、肠管壁(Richter)疝C、里脱(Littre)疝D、腹股沟滑动性疝E、腹股沟疝8.正常妊娠于12周时，子宫底于（）A、腹部不能触及B、耻骨联合上刚能触及C、耻骨联合上2-3横指D、脐耻之间E、以上部不是9.一般不通过垂直传播的病寿是()A、脊髓灰质炎病毒B、乙型肝炎病毒C、人类免疫缺陷病毒D、巨细胞病毒E、风疹病毒10.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音（）A、100mB、200mlC、300mlD、500mlE、1000ml11.下列各项中不符合肺心病体征的是（）A、颈静脉充盈B、肺动脉区第二音(P2)亢进C、剑突下示心脏搏动D、下肢水肿E、心浊音界向左下扩大12.应用短效口服避孕药，若连续停经3个月以上，宜（）A、加大用药量B、减少用药量C、注射长效药D、应停药观察E、上述都正确13.诱导B细胞产生特异性lgE抗体的细胞因子（）A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、IL-4E、IL-514.男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况（）A、呕吐量大，多发生于傍晚B、呕吐物中含有食物和胆汁C、呕物中有酸臭味和宿食D、有胃型和胃蠕动波E、消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒15.诊断小儿重度脱水的主要依据是（）A、口渴、泪少B、皮肤干燥、弹性差C、眼窝及前内凹陷D、尿少E、有休克16.2岁患儿。高热，体温39-40°C，频繁咳嗽，喘憋1同住院。查体：精神弱，面色苍灰，口同发青，呼吸50次，分左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音，心率160次，分，心音低钝外同血自细胞88×10/L，N44%，异型淋巴细胞1%，L45。X线胸片示左下肺大片实变阴影，心影丰满。最可能的诊断是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、干酪性肺炎17.女性，40岁，既住体健，查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是（）A、观察随访B、溶石治疗C、体外震波碎石D、开腹胆囊切除术E、腹腔镜胆囊切除术18.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）A、使用碳酸氢钠B、使用乳酸钠C、使用枸橼酸钾D、使用三羟氨基甲基甲烷E、实施病因治疗19.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g/L。最可能的诊断是（）A、慢性胆囊炎B、慢性肝炎C、胃癌D、消化性溃疡E、功能性消化不良20.3-6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是（）A、方颅B、胸廓畸形C、手镯、脚镯征D、颅骨软化E、下肢畸形21.男，65岁，原有肺心病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg，无病理反射，最可能并发：（）A、脑卒中B、感染性休克C、肺性脑病D、电解质紊乱E、消化道出血22.选择性扩张脑血管的药物是（）A、氟桂利嗪B、硝苯地平C、地尔硫口D、维拉帕米E、氨氯地平23.胰岛素的主要作用是调节（）。A、糖代谢B、蛋白质代谢C、脂肪代谢D、水、盐代谢E、维生素代谢24.患者，男，70岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，paCO25.3kPa(40mmHgjpaO210.6kPa(80mmHg)，BE-3nmOI/L。HC013nmoI/L。其存在的酸碱紊乱类型为（）A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、失代偿性代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒25.一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是（）A、腹水细胞数＞500×10B、腹水培养有G-杆菌生长C、腹水外观不透明D、腹水蛋白量>309/LE、腹水比重>1.018026.某病人初测血压为180/110mmHg.应建议在什么时间内随诊处理（）A、2个月B、1个月C、半年内D、立即处理E、2周内27.儿童中枢神经系统白血病，最常见的是（）A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性巨核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病28.引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、葡萄球菌D、B-溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌29.不能为机体提供能量的营养素是（）A、蛋白质类B、脂肪类C、维生素类D、淀粉类E、糖类30.同时出现双室增大的疾病是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、心包炎31.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是（）A、面神经征B、踝阵挛C、布鲁辛基征D、巴宾斯基征E、克尼格征32.可直接导致意识障碍的心律失常是（）A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、心室颤动D、右柬支阻滞E、窦性心动过速33.小儿复种卡介苗，维持机体对结核菌的免疫力，主要是通过（）A、增强细胞免疫B、增强体液免疫C、促进白细胞的吞噬能力D、提高lgG水平E、促进干扰素的形成34.A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.手术区内出血术后饮食呛咳（）35.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5γ-10个／HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下一步应采取哪种方法处理（）A、作病毒检查B、作结核菌培养C、作高渗培养D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素E、作静脉肾盂造影了解是否肾脏结构改变36.下列属于不稳定骨折的是（）A、裂缝骨折B、青枝骨折C、横形骨折D、斜形骨折E、嵌插骨折37.促红细胞生长素(EPO)的作用为A、改善食欲，使造血原料增加B、使红细胞寿命延长C、刺激骨髓红系造血D、改善血小板功能、减轻出血E、增加血小板数量38.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是（）A、肝素B、蛋白质C、C凝血酶调制素D、组织因子途径抑制物E、α2--毛球蛋自39.妊娠合并心脏病，发病率最高的是（）A、风湿性心脏病B、贫血性心脏病C、高血压性心脏病D、先天性心脏病E、围生期心脏病40.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为（）A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞41.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）A、暴饮暴食B、胆道疾病C、外伤D、大量饮酒E、高钙血症42.休克检测中最常用的项目是（）A、心脏指数B、血气分析C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、心排出量43.哪项是碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征？（）A、pH<7.3B、治疗酸中毒的起初2小时C、出现心律紊乱D、血pH<7.1E、出现血钾过高44.胎儿期从母体获得的铁最多的阶段是（）A、前3个月B、前半年C、后1个月D、后3个月E、后半年45.最有价值的肝癌标志物是（）A、前白蛋白B、降钙蛋白C、甲胎蛋白D、锕蓝蛋白E、髓鞘蛋白46.唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是（）A、lgAB、lgGC、lgMD、lgDE、lgE47.患者，女，29岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，哪项为最有参考意义的指标？（）A、血清sTSH的测定B、甲状腺摄I实验C、血清FT3、FT测定D、血清反T3测定E、TRH兴奋试验48.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）A、羊水胎粪污染B、胎动增加C、胎儿头皮血pH值为7.3D、胎心听诊120-160次/分E、胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次，分49.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为（）A、糜烂B、溃疡C、空洞D、窦道E、瘘管50.患者男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心.呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:D1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋隔角消失，该患儿可能合并（）A、脓胸B、脓气胸C、渗出性胸膜炎D、肺结核胸膜炎E、血胸正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:C术后声音嘶哑（）正确答案:B术后声音变低（）正确答案:D术后呼吸困难和窒息（）正确答案:E35.正确答案:E36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:A40.正确答案:C41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:D45.正确答案：C正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:E48.正确答案:E49.正确答案:A50.正确答案:D下列检查应首先选择（）A、血、尿常规B、尿淀粉酶测定C、胸腹部X线平片D、血清淀粉酶测定E、腹部B型超声检查正确答案:D对诊断困难者应进一步采取（）A、剖腹探查B、ERCP检查C、抗感染治疗下严密观察D、抗休克治疗E、腹腔穿刺正确答案:E在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）A、禁食、胃肠减压B、吗啡类止痛药C、胰酶抑制剂D、体液补充E、营养支持正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共50题)1.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是（）A、增强营养B、局部制动C、应用抗生素D、局部彻底换药E、手术2.肺心病急性加重期下列哪项治疗不适宜（）A、持续低流量吸氧B、保持呼吸道通畅C、及时控制呼吸道感染D、早期足量应用利尿剂E、应用支气管扩张剂3.下列哪项血清检查对肝硬化时肝功能诊断最有意义（）A、谷丙转氨酶(ALT)B、谷草转氨酶(AST)C、碱性磷酸酶(ALP)D、单胺氧化酶(MAO)E、清蛋白/球蛋白比例4.严重休克出现的发绀属于（）A、肺性发绀B、心性混血发绀C、淤性发绀D、缺血性发绀E、混合性发绀5.防止低颅压综合症不适当的措施（）A、使用细针穿刺B、放液量一般为2～4ml，不超过10mC、术后至少去枕平卧4～6小时D、熟练掌握穿刺技术E、术后即刻起床6.输卵管绝育术的作用是（）A、抑制排卵B、阻止精子与卵子相遇C、杀灭精子D、降低精子存活率E、降低宫颈粘液的粘稠度7.男，50岁，一天来寒战高热(39.6°C)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎8.老年人蛛网膜下腔出血的特点是（）A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血9.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）A、如为臀围，行足牵引B、催产素引产C、胎头吸引助产D、剖宫产E、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血10.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是（）A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、肺泡呼吸音D、断续性呼吸音E、粗糙性呼吸音11.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）A、异烟肼、卡那霉素、吡囔酰胺B、异烟肼、链霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸D、利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸12.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（）A、圆韧带B、卵巢固有韧带C、卵巢悬韧带D、阔韧带E、主韧带13.患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语，自笑，整天闭门，拨110电话要求保护。该病例最可能的诊断是（）A、反应性精神病B、躁狂抑郁症C、偏执性精神病D、分裂样精神病E、精神分裂症14.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（）A、加服少量雌檄素B、需立即停药C、加服少量孕激素D、加服少量雄性激素E、加倍服药15.维生素D缺乏性手足搐溺症，主要是由于（）A、血钙迅速转移至骨骼B、血浆蛋白浓度降低C、骨钙不能游离入血D、血磷增加E、血中钙离子降低16.参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞（）A、肥大细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、树突状细胞E、NKT细胞17.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺I。肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑（）A、他巴唑治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗C、手术治疗D、他巴唑+心得安治疗E、Ⅰ治疗18.肾病综合征所变现的水肿最易损伤的脏器是A、心、肝、肾B、心、肝、脾C、脾、肾、肺D、脾、肾、心E、肝、肾、脾19.女，30岁，大便秘结，便时疼痛出血半年。查体：肛缘6点见一纵行裂口，长约1cm，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色，6点见一皮赘，大小约0.25x0.5cm，则该患者可采取的最合适的治疗措施为（）A、保守疗法B、扩肛法C、肛裂切除术D、肛裂侧切术E、纵切横缝法20.预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是（）A、积极治疗心功能不全B、需较长时间卧床休息C、积极预防与治疗链球菌感染D、积极锻炼身体E、以上都不是21.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤22.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确（）A、立即静注阿托品B、立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃C、及早用阿托品和双复磷D、根据病情和治疗反应调整药物剂量E、缓解后观察3～5天，注意病情变化23.不符合甲亢手术治疗的适应证的是（）。A、抗甲状腺药物或放射性1311治疗无效者B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫状态D、高功能腺瘤E、青少年患者24.最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是（）A、双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B、双肺透亮度增加C、肺局部透亮度增加D、心影狭长E、双肺蜂窝状改变25.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是（）A、一般年龄较轻B、女性较多C、病变较为弥散D、常不累及腹膜后淋巴结E、多数都有局部或全身皮肤瘙痒26.产后出血最常见的原因是（）A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘胎膜残留D、软产道裂伤E、凝血功能障碍27.胸腺依毅性抗原（）A、在胸腺中产生的抗原B、能直接激活日细胞产生体液免疫应答的抗原C、不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原D、只能引起细胞免疫应答的抗原E、只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原28.A.梨形心B.普大型心C.左室增大，主动脉明显扩张D.心室收缩时心房反向膨出E.心影正常或左室、左房轻度增大主动脉瓣关闭不全（）29.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）A、大叶肺炎B、特发性肺间质纤维化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸润型肺结核30.男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，Bp80/50mmHg。印象诊断是（）A、肾挫伤B、肾实质损伤C、肾实质与肾盂肾盏破裂D、肾全层裂伤E、肾蒂断裂31.羊水栓塞最早出现的症状是（）A、急性左心衰竭B、急性肝功能衰竭C、急性肾功能衰竭D、急性呼吸衰竭E、急性DIC32.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次，分，T40°C，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20xl0的9次方，L。本例的治疗原则是（）A、大量使用抗生素B、胃肠减压，维持水电解质平衡C、解痉挛，阵痛D、服用大量中药利胆E、胆道减压引流，解除梗阻33.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）A、颈椎病B、肩周炎C、房袖综合征D、臂丛神经炎E、颈部劳损34.下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）A、暴力的大小和作用方向B、肌牵拉力C、伤者的年龄D、搬运及治疗不当E、肢体远侧段的重量35.患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是（）A、肛门旁皮下脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上36.与痛经无关的疾病是（）A、子宫内膜异位症B、无排卵性功血C、子宫腺肌病D、子宫黏膜下肌瘤E、慢性盆腔炎37.继发性腹膜炎的腹痛特点是（）A、阵发性全腹绞痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D、高热后全腹痛E、腹痛伴肠鸣音亢进38.男性患者，46岁，大便时有肿物从肛门脱出，便后可自行回纳，件少量便血，症状反复发作5年，近1周来症状加剧，应诊断为（）A、一期内痔B、二期内痔C、三期内痔D、直肠脱垂E、直肠息肉39.有关病理缩复环，错误的是（）A、是先兆子宫破裂的征象B、常伴有血尿C、属于不协调的宫缩过强D、缩复环部位以上的宫体有压痛E、随宫缩而遂渐上升40.幽门梗阻可发生哪项代谢改变（）。A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、低氯高钾碱中毒41.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病（）A、间质性肾炎B、急性肾炎C、药物中毒D、急性肾盂肾炎E、重金属中毒42.下列各种引流管，不正确的处理是（）A、要注意观察各种引流管是否通畅B、仔细记录引流液的色泽和容量C、留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E、腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除43.某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，件低热、钠差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT401U/L，AFP800μg/L。可能的诊断是（）A、急性黄疸性肝炎B、慢性活动性肝炎C、大结节性肝硬化D、原发性肝癌E、胆汁性肝硬化44.患者女，19岁。1个月来多汗、易饥饿，有时心悸，体重下降（具体未测）。查体：晨起脉搏112次／分，BP120/55mmHg，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症B、神经症C、单纯性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎45.患者，男性，56岁。痔疮病史10余年。突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛应诊断为（）A、内痔嵌顿B、外痔血栓形成C、外痔合并感染D、直肠息肉脱出E、肛门旁皮下脓肿46.下列关于母乳喂养的叙述，正确的是（）A、母乳中的奶酪蛋白多B、目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后6个月C、1岁半至2岁可完全断奶D、每次哺乳时间为30minE、乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳47.患者男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次，分，血压76/50mmHg，右前胸可触及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、创伤性血胸D、创伤性休克E、多发性肋骨骨折48.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么（）A、发热B、咳嗽C、气短D、恶心E、休克49.一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为（）A、左房奔马律B、右房奔马律C、左室奔马律D、右室奔马律E、C+D重叠奔马律50.预防草酸盐结石时可服用（）A、氧化镁或维生素BB、氯化铵C、碳酸氢钠D、氯化钾E、别嘌呤醇第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:E该患者不存在（）A、幻听B、关系妄想C、被害妄想D、情绪低落E、行为退缩正确答案:D有诊断意义的症状还包括（）A、思维奔逸B、意识障碍C、木僵D、自杀E、妄想知觉正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:C二尖瓣关闭不全（）正确答案:A二尖瓣狭窄（）正确答案:D主动脉瓣狭窄（）正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:E33.正确答案:A34.正确答案:C35.正确答案:D36.正确答案:B37.正确答案:C38.正确答案:B39.正确答案:D40.正确答案:C41.正确答案:B42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:A确诊的主要检查是（）A、甲状腺B超B、血T3.T、TSHC、颈部CTD、颈部X线E、颈部MRI正确答案:B对Graves病诊断最有意义的体征是（）A、心率快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、浸润性突眼D、胫前黏液性水肿E、脉压大，心脏增大正确答案:B假设信息，患者有浸润性突眼，眼球明显突出，突限度应超过（）A、15mmB、16mmC、17mmD、18mmE、19mm正确答案:D假设信息，该患者最终诊断Graves病，最佳的治疗方法是（）A、内科药物治疗B、药物准备后甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、放射治疗正确答案:A假设信息，该患者最终诊断结节性甲状腺肿伴功能亢进，最佳的治疗方法是（）A、硫脲类药物治疗B、咪唑类药物治疗C、碘剂治疗D、甲状腺大部切除术E、放射性碘治疗正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共50题)1.因暂时性低丙种球蛋白血症患儿，开始产生免疫球蛋白的时间是（）A、3个月B、6-9个月C、9-18个月D、2岁E、3岁2.治疗克雷伯杆菌肺炎首选（）A、青霉素B、红霉素C、丁胺卡那霉素D、磺胺类药物E、两性霉素3.关于脾破裂以下哪项是不正确的（）A、行脾切除术B、行脾缝合修补术C、待失血性休克好转后手术D、可收集腹腔内出血行自体输血E、白细胞计数多升高4.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是（）A、抗胆碱能药物B、吗啡镇痛C、补液D、胃肠减压E、控制饮食5.婴幼儿颌骨骨髓炎常见的并发症有。（）A、框内感染B、脓毒败血症C、脑膜炎D、海绵窦血栓性静脉炎E、以上都是6.急性肾小球肾炎典型表现有（）A、可凹性水肿B、睡前眼睑水肿C、晨起眼睑水肿D、反复性肉眼血尿E、一过性血压升高7.女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血，体格检查无异常体征，X线示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是：（）A、风心二尖瓣狭窄B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、肺结核E、肺癌8.患者，男，55岁，呕吐鲜血约500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水征。应首先考虑的是（）A、十二指肠溃疡穿孔B、胃癌C、胃溃疡穿孔D、肝内胆道出血E、食管或胃底静脉曲张破裂出血9.治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应（）A、同时供给充足的能量和脂肪B、同时供给充足的能量和优质蛋白质C、同时供给充足的能量和碳水化合物D、同时供给充足的能量和维生素E、同时供给充足的能量和微量元素10.阵发性室性心动过速预示（）A、心脏功能改变B、心脏器质性改变C、充血性心力衰竭D、甲状腺功能低下E、洋地黄过量中毒11.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。查体：心率200次，分，律齐，ECGQRS波形正常，P波不能明确查见，诊断（）A、心房颤动B、窦性心动过速C、心房扑动D、室性心动过速E、阵发性室上性心动过速12.哮喘危重发作时最有效的药物治疗是（）A、头孢他啶B、阿托品C、糖皮质激素D、沙丁胺醇E、氨溴索13.胎盘剥离的征象是（）A、子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下端被扩张，子宫提呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C、阴道少量流血D、用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带下再回E、以上都不是14.患儿男，GP足月顺产，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疽，总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是（）A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、ABO溶血病D、Rh溶血病E、母乳性黄疸15.男性，28岁，发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cmx4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为（）。A、慢性淋巴结炎B、颈部转移性肿瘤C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、恶性淋巴瘤16.下列甲状腺疾病中不容易恶变的是（）。A、青春期疾病甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、桥本病D、甲状腺功能亢进症E、甲状腺腺瘤17.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括（）A、胎心音不规律，<100次/分B、胎动频繁C、羊膜镜检羊水深绿色D、胎儿头皮血pH值<7.20E、胎位异常18.幼儿期特点是（）A、体格发育最快B、活动范围加大，智能发育加速C、识别危险的能力强D、自身免疫力增强E、不易发生营养缺乏和消化紊乱19.急性肾衰少尿期治疗原则是（）A、纠正酸中毒B、纠正碱中毒C、防治高血糖D、应用糖皮质激素E、维持内环境稳定20.下列哪项不是青枝骨折的特征（）A、多发生在儿童B、是一种不完全骨折C、可仅表现为骨皮质劈裂D、无局部压痛及纵形叩击痛E、畸形不严重21.男性，45岁，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次，分，同时测脉率95次，分，超声心动图示二尖瓣增厚、粘连.重度钙化PAP60mmHg.该患者最可能出现的其它阳性体征是（）A、S亢进B、房性奔马律C、开瓣音D、室性奔马律E、肺动脉瓣区舒张期杂音22.BRCA-1基因的突变可增加哪些肿瘤的发病率（）A、乳腺癌B、肺癌C、卵巢癌D、乳腺癌十卵巢癌E、肺癌+卵巢癌23.原发型肺结核的病理改变以下哪项是正确的（）A、肺部原发病灶多位肺上叶的上部和下叶的底部B、左侧较多见C、基本病变为坏死D、典型的原发综合征呈双极病变E、增殖性病变为干酪样坏死24.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5°C，P130次，分，R30次，分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（）A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤25.妊娠合并尖锐湿疣。下列哪项不正确（）A、孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态B、大多数感染发生在下生殖道C、以病灶局部治疗为主D、可发生母儿垂直传播E、以全身用药治疗为主26.婴儿体重4kg，前囟1.5cmxl.5cm，后囟0.2cm，能发和谐喉音，头不能竖立，最可能的月龄是（）A、生后7天B、生后15天C、生后1～2个月D、生后3～4个月E、生后4～5个月27.A.不凝的血性液体B.黄绿色透明液体，无臭味C.稀脓性液体，略带臭味D.淡黄色透明液体E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体肛周脓肿（）28.内毒素的毒性作用不引起（）A、食物中毒B、发热C、休克D、DICE、白细胞反应29.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核30.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）A、三高现象B、中性粒细胞C、血小板D、补体E、内皮细胞31.男，54岁。面色晦暗，双下瘀斑斑，乳房发育1年余。血常规：WBC1.0×10/L，Hb90g/L，血小板计数54×10/L，ALT54U，A/G:1/9，PT24秒，毛细血管脆性增加，网织红细胞计数1.054。此患者最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、肝硬化失代偿期E、急性白血病32.女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol／L，ALT150U/L.血清白蛋白29g/L。此患者临床诊断应考虑（）A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎33.在小儿泌尿系统疾病中占第1位的疾病是（）A、泌尿系感染B、肾病综合征C、肾结核D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎34.下列不属于反射性呕吐的是（）A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肾、输尿管结石D、心肌梗死E、癫痫35.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（）A、5500mB、6500mC、7500mD、8500mE、9500m36.引起社区获得性肺炎最常见的病原体是（）A、细菌B、病毒C、支原体D、真菌E、衣原体37.B型胃炎主要是由下列哪种原因引起（）A、幽门螺旋菌感染B、胆汁反流C、消炎药物D、吸烟E、酒癖38.治疗维生素B缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血，哪项不正确（）A、肌肉颤抖可用镇静剂治疗B、贫血恢复期加用铁剂C、严重贫血伴心功能不全者应及时输血15ml/(kg·次)D、肌注维生素B至血象恢复正常为止E、神经精神症状大多数恢复较慢39.引起支气管肺炎最常见的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎衣原体40.引起下肢极度外旋的骨折是（）A、股骨转子间骨折B、股骨干骨折C、股骨颈骨折D、股骨髁上骨折E、髋关节中心型脱位41.关于子宫肌瘤的叙述错