2023年医技类-临床医学检验技术(正高)考试历年高频考点试题（含答案）

2023年医技类-临床医学检验技术(正高)考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.室间质量评价组织者的工作有()A、质评计划的组织和设计B、检测结果的接受和录入C、靶值的确定D、接受质控品E、分析评价报告2.患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC8.6×10／L，N0.71，L0.21，E0．08。最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支原体肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰3.增生性贫血包括()A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、血红蛋白病D、失血性贫血E、缺铁性贫血4.WHO对MDS新分型中包括A、RARSB、RASC、RCMDD、5q-综合征E、不能分类5.结核菌素试验阳性说明()A、曾经接种过卡介苗B、机体体液免疫功能正常C、有活动结核D、已感染过结核分枝杆菌E、机体细胞免疫功能正常6.某白血病女孩经化疗后病情缓解，一直坚持治疗。两天前体温上升到39℃，体检：咽部红赤，咽后壁出现数个脓性斑点，白细胞6×10／L，淋巴细胞55%。首选的病原学检查是A、咽拭子细菌培养B、血培养C、痰革兰染色涂片检查D、痰抗酸染色涂片检查E、病毒培养7.肾移植术后排异反应时，尿中哪些可明显增多的细胞主要是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、肾小管上皮细胞D、嗜酸粒细胞E、移行上皮细胞8.属于质量管理体系活动的是A、血红蛋白检验项目的经济效益评价B、新检测技术的研究C、现有检验项目的临床应用价值评估D、建立安全管理体系E、实验室人员能力评估9.下列哪几组检查可以确证新生儿溶血()A、---B、+--C、+-+D、++-E、-+-10.“咨询服务”包括()A、新检验项目的推荐B、检验项目合理选择C、检验结果的解释D、治疗方案的确定E、提出采集标本的要求11.患儿男，10岁。面色苍白，巩膜轻度黄染。体检：肝、脾肿大。实验室检查：RBC2.4×10／L，Hb74g／L，WBC4.6×10／L。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、白血病12.关于骨髓增生程度，下列说法正确的是A、增生极度活跃，见于各种急慢性白血病B、增生明显活跃，见于增生性贫血及各种白血病C、增生活跃，见于正常骨髓象及慢性白血病D、增生减低，见于造血功能停滞及原发性血小板减少性紫癜E、增生极度低下，见于再生障碍性贫血13.关于酮体的叙述，正确的是A、乙酰乙酸来自丙酮B、酮体是脂肪氧化代谢的中间产物C、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿D、酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称E、乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羟丁酸占78%14.离子选择电极法与火焰光度法相比较，测K+、Na+的优点在于()A、不需用燃料，安全B、电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化C、标本用量少，而且可以用全血测量D、自动化程度高、操作简便E、属于经典的标准参考方法15.铁锈色痰常见于()A、阿米巴肺脓肿B、金黄色葡萄球菌性肺炎C、肺炎链球菌性肺炎D、肺梗死E、急性肺水肿患者16.临床常见需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌包括()A、芽孢杆菌属B、棒状杆菌属C、丹毒丝菌属D、李斯特菌属E、加特纳菌属17.弧菌属与肠道杆菌的主要不同点是()A、一端单鞭毛而运动活泼B、革兰染色阴性C、营养要求不高D、于碱性而非酸性培养基上生长E、氧化酶试验阳性18.在特定的疾病情况下，某种细胞因子测定可作为疾病诊断和鉴别诊断的辅助指标。结核患者外周血单个核细胞经分枝杆菌抗原刺激后，细胞分泌明显增加的细胞因子是A、IL-1B、IFN-γC、IL-2D、IL-4E、IL-1019.病毒结构的对称包括()A、α螺旋、β片层型B、三十面体对称型C、螺旋对称型D、二十面体立体对称型E、复合对称型20.患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原(++)，尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A、血红蛋白病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、微血管病性溶血性贫血21.患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮7.2mmol／L，Cr78μmol／L。此患者应首先考虑的疾病是A、急性心肌梗死B、主动脉夹层撕裂C、肺栓塞D、心肌炎E、稳定型心绞痛22.可引起妊娠试验阳性反应的有()A、LHB、VMAC、TSHD、17-KSE、FSH23.患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10/L，血小板180×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005提问：明确诊断需要做的检查A、骨髓检查B、血清铁C、总铁结合力D、染色体检查E、血清铁蛋白检查F、MCV、MCH、MCHCG、叶酸及维生素B测定24.下列物质中参与血小板粘附的有()A、血管性血友病因子(vWF)B、FnC、FgD、血管平滑肌E、胶原25.男性，30岁，主诉发热、头痛，伴恶心、呕吐，体检有颈项强直，腰穿取脑脊液送检，脑脊液外观微混，葡萄糖定量为2mmol/L，氯化物定量95mmol/L，有核细胞计数为90×10/L，抗酸染色阳性。患者脑脊液有核细胞计数与参考值相比为A、轻度增高B、中度增高C、明显增高D、减低E、相等26.肠道病毒主要包括A、柯萨奇病毒B、脊髓灰质炎病毒C、疱疹病毒D、肝炎病毒E、埃可病毒27.患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K+3.2mmol/L，Na+138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。该患者首先应确诊的疾病是A、肺心病B、肾衰竭C、骨坏死D、急性心肌梗死E、营养不良28.影响酶活性测定的因素有A、底物种类与浓度B、变构剂C、pHD、温度E、缓冲液的种类与离子强度29.有关静脉采血步骤，正确的是A、穿刺时针头斜面和针筒刻度向下B、抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中C、肘正中静脉采血时，肘关节应伸直D、扎止血带→穿刺，见回血后→解除止血带→抽血E、注射器中最后带有血泡的血不宜注入30.患者男，56岁，咳嗽，气喘1d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T38.6℃，P65次/min，BP160/100mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10/L，Hb90g/L，PLT135×10/L。为明确病原菌，拟作痰培养，有关痰标本的处理，叙述正确的是A、对于黏脓性痰标本接种前最好采取消化液进行预处理B、直接接种，不必预处理C、若镜下白细胞＜10个/低倍视野，上皮细胞＞25个/低倍视野，为不合格痰标本D、若镜下白细胞＞10个/低倍视野，上皮细胞＜25个/低倍视野，为不合格痰标本E、若镜下白细胞＞10个/低倍视野，上皮细胞＜25个/低倍视野，为合格痰标本F、若镜下白细胞＜10个/低倍视野，上皮细胞＞25个/低倍视野，为合格痰标本31.对于增生性贫血，下列说法正确的是()A、骨髓增生明显活跃B、周围血网织红细胞增多C、周围血涂片红细胞大小不均D、周围血出现有核红细胞E、白细胞总数增加32.丹毒丝菌属的鉴别特征是()A、革兰阴性杆菌B、动力阳性C、触酶阴性D、菌体为细杆状或线状E、菌体常呈V字形排列33.肝纤维化的实验室指标有A、Ⅳ型胶原B、Ⅲ型前胶原C、透明质酸D、层粘连蛋白E、ALP34.患者，男性，15岁，外周血WBC2．0×10／L,RBC2.0×10／L,PLT75×10／L,临床诊断为再生障碍性贫血。该患者白细胞减少的原因是A、分裂池分化减少B、成熟池释放减少C、储备池分布异常D、循环池发育障碍E、边缘池释放减少35.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能()A、肾小球滤过率B、肾小管重功能C、肾小管排泌功能D、肾血流量E、肾滤过压36.Ig的生物活性包括哪些方面A、与抗原结合作用B、不能活化补体C、亲细胞作用D、调理作用E、膜传递作用37.关于AMLM0正确的是A、原始细胞可见Auer小体B、CD33和CD13可阳性C、MPO阳性D、POX阳性E、表达CD19、CD20、CD338.1984年在石家庄召开的生化标准化会议上发布了几种物质的推荐方法，它们是()A、白蛋白B、总胆红素C、血糖D、丙氨酸氨基转移酶E、谷草转氨酶39.激活补体活化的经典途径中所属离子是()A、Ca2+B、Mg2+C、Na+D、K+E、P3+40.关于质控品的使用，下列做法错误的是()A、若使用定值质控品的定值作为室内质量控制的靶值，要保证声称的定值和所用的方法学和仪器相匹配，并被实验室所证实B、使用质控品时实验室要重复检测来决定每一批号质控品在本室的统计学参数C、可以直接使用定值质控品的定值作为室内质量控制的靶值D、质控品必须按患者标本那样进行检测E、更换新批号的质控品，不需重新确立统计学参数41.对非发酵菌生长条件，叙述正确的是()A、培养温度以30℃为宜B、大部分为微需氧菌C、大部分为专性需氧菌D、大部分为兼性需氧菌E、体外培养时，不易生长42.下列哪些不属于原核细胞型微生物()A、真菌B、细菌C、支原体D、立克次体E、病毒43.条件致病菌的致病条件是A、寄居部位改变B、拮抗作用C、菌群失调D、免疫作用E、内源性感染44.PNH可并发()A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、门静脉血栓E、DIC45.诊断溶血性疾病的必需条件是：A、红细胞寿命缩短，破坏增加B、贫血C、网织红细胞增高D、血清胆红素增高E、抗人球蛋白试验阳性46.衣原体的特征有()A、二分裂方式繁殖B、有核糖体C、含有RNA或DNA仅一种核酸D、无细胞壁，细胞膜为最外层E、有LPS和蛋白质组成的细胞壁47.检定包括()A、检查B、加标记C、出具检定证书D、不合格的发不合格通知书E、发校准证书48.β-TG和PF增高常见于()A、高凝状态B、血栓性疾病C、血小板减少症D、vWDE、血小板无力症49.患儿，8个月。腹泻5天，大便10余次／天，为白色稀水样，无腥臭味，体查：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，大便常规检查未见红、白细胞。该患儿的临床诊断为A、急性肠炎轻度脱水B、急性肠炎中度脱水C、急性肠炎重度脱水D、慢性肠炎中度脱水E、迁延性肠炎中度脱水50.细菌基因物质的转移和重组方式为A、转化B、转导C、接合D、溶原性转换E、原生质体融合第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:B检测该患者的细胞因子，最可能增多的是A、IFN-γB、IFN-βC、IL-2D、IL-4E、IL-10正确答案:D检测该患者的外周血免疫球蛋白，最可能增多的免疫球蛋白是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正确答案:C引起该病发作的主要效应细胞为A、中性粒细胞B、T细胞C、B细胞D、NK细胞E、肥大细胞正确答案:E3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:A,D,E6.正确答案:A静脉点滴给予头孢他啶，高热不退，5天后培养提示有真菌生长，该患者可能感染的真菌是A、毛霉菌B、曲霉菌C、白色念珠菌D、孢子丝菌E、组织胞浆菌正确答案:C7.正确答案:B,C8.正确答案:C,E9.正确答案:C,D10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:D以下实验室检查符合该病的诊断的是A、Coombs试验阳性B、Ham试验阳性C、骨髓铁染色铁粒幼细胞30％D、抗碱血红蛋白阳性E、网织红细胞0.1％正确答案:D12.正确答案:A,B,E13.正确答案:B,C,D14.正确答案:A,C,D15.正确答案:C,D,E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,D,E18.正确答案:D下列哪种疾病的外周血单个核细胞用LPS刺激后其IL-1和IL-2分泌能力明显低于正常人A、慢性乙肝B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、脂肪肝E、血吸虫性肝硬化正确答案:A器官移植后，发生慢性排斥反应的患者体内哪种细胞因子水平会明显升高A、1L-2B、IL-4C、IL-5D、IL-6E、IFN-α正确答案:D19.正确答案:C,D,E20.正确答案:B为进一步确诊，首选做什么实验室检查来证实A、血红蛋白电泳分析B、抗人球蛋白试验C、Ham试验D、骨髓活检E、高铁血红蛋白还原试验正确答案:C21.正确答案:A患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理A、LDB、CKC、ASTD、cTnE、Myo正确答案:B22.正确答案:A,C,E23.正确答案:A,B,C,E,G提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL，MCH24.2pg，MCHC280g/L，血清铁9.74μmol/L，总铁结合力68.44μmol/L提问：应采取的治疗的措施A、查找病因，治疗原发病B、血浆输注C、补充铁剂D、大剂量丙种球蛋白滴注E、维生素BF、叶酸G、红细胞集落刺激因子正确答案:A,C24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:B据脑脊液检查结果，可初步提示为下列何种疾病A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、新型隐球菌脑膜炎正确答案:A26.正确答案:A,B,E27.正确答案:D首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的A、MBB、CTnIC、CKD、ASTE、CK-MB正确答案:A28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:C,D,E30.正确答案:A,C,E痰培养结果血平板和巧克力平板上可见中等大小不溶血菌落，麦康凯平板不生长，涂片革兰阴性球菌，DNA酶试验（+）。该病原菌是A、鲍曼不动杆菌B、金黄色葡萄球菌C、卡他莫拉菌D、黏质沙雷菌E、淋病奈瑟菌F、肺炎链球菌正确答案:C该病原菌的药敏试验只需检测A、β-内酰胺酶B、超广谱β-内酰胺酶C、氨苄西林、复方新诺明和一种氟喹诺酮类D、氯霉素E、青霉素酶F、对甲氧西林敏感性G、一种三代头孢类抗生素正确答案:A31.正确答案:A,B,C,D32.正确答案:C,D,E33.正确答案:A,B,C,D34.正确答案:A该患者白细胞相对增多的是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案:B35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:A,B,C,D37.正确答案:B,C38.正确答案:B,C,D39.正确答案:A,B40.正确答案:C,E41.正确答案:A,C42.正确答案:A,E43.正确答案:A,C,E44.正确答案:B,D,E45.正确答案:A,C46.正确答案:A,B,E47.正确答案:A,B,C,D48.正确答案:A,B49.正确答案:B其病原体最可能为A、志贺菌B、大肠杆菌C、轮状病毒D、空肠弯曲菌E、沙门菌正确答案:C其首要治疗措施为A、抗病毒治疗B、抗生素治疗C、微生态疗法D、液体疗法E、免疫疗法正确答案:D50.正确答案:A,B,C,D,E第2卷一.综合考核题库(共50题)1.属于造血生长因子的是A、红细胞生成素B、粒细胞集落刺激因子C、白细胞介素D、肾上腺素E、巨噬细胞集落刺激因子2.下列哪些实验室异常伴发于轻型珠蛋白生成障碍性贫血A、HbA2或HbF增加B、网织红细胞计数降低C、MCV降低D、血小板减少E、MCHC降低3.下面关于2型糖尿病叙述不正确的有()A、血浆胰岛素及C肽含量低，糖耐量曲线呈低平状态B、起病较慢C、遗传因素在发病中起重要作用D、患者的生存不需要依赖胰岛素治疗E、典型病例常见于肥胖的中年人4.通过骨髓检验能作肯定结论的疾病是A、巨幼细胞贫血B、急性再生障碍性贫血C、自身免疫性贫血D、地中海贫血E、缺铁性贫血5.符合漏出性胸腔积液的特点是()A、混浊易找到细菌B、可有肿瘤细胞C、Rivalta试验(-)D、有核细胞数＞100×10/LE、积液LD/血清LD＜O.66.患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185／105mmHg，既住无肾病史。11尿液中含有血量＞1ml肉眼即可观察到血色，诊断镜下血尿的标准是A、红细胞＞1／HPB、红细胞＞2／HPC、红细胞＞3／HPD、红细胞＞4／HPE、红细胞＞5／HP7.关于胰岛素的叙述，错误的是A、胰岛素原无生物活性B、胰岛素原从β细胞分泌出来后再转变为胰岛素C、胰岛素是由A、B两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质D、胰岛素的作用与胰高血糖素相同E、胰岛素是降低合成代谢的激素8.患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。该患者可能是A、社区获得性草绿色链球菌感染B、医院获得性铜绿假单胞菌感染C、医院获得性荧光假单胞菌感染D、医院获得性草绿色链球菌感染E、肺部囊性纤维化合并草绿色链球菌感染F、肺部囊性纤维化合并铜绿假单胞菌感染9.目前细菌的动物试验用于()A、分离细菌B、鉴定细菌C、测定ID50D、测定MICE、测定LD5010.患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×10／L，血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11×10／L，分类：N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336×10／L;粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、大细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、红细胞增多症11.糖尿病可诱发哪些急性并发症()A、酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、低血糖昏迷D、呼吸性酸中毒E、高渗性酮症高血糖昏迷12.HPV感染可引起上皮的增生性改变，与其高危型呈高度相关的肿瘤是A、肺癌B、口腔癌C、宫颈癌D、膀胱癌E、喉癌13.下列人物是质量管理专家的是()A、松下兴之助、索罗斯B、休哈特、戴明C、斯洛克、菲利浦D、朱兰E、石川馨14.可反映肾脏滤过功能的指标有()A、葡萄糖B、尿Na+浓度C、胱抑素CD、血肌酐和血尿素E、血清尿酸15.患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。根据上述信息，考虑该患者可能患有A、浅表性胃炎B、肺气肿C、神经症D、冠心病E、食物过敏F、变应性鼻炎16.病毒区别于其他微生物的主要特征是()A、只含有一种核酸B、严格活细胞内寄生C、对抗生素不敏感D、其增殖方式为复制E、无核糖体17.患者男，70岁，结肠癌手术后2d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR36mm/h，HCT34%，WBC15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。常引起手术部位感染的病原体是A、厌氧菌感染B、革兰阴性菌感染C、混合感染D、金黄色葡萄球菌E、化脓性链球菌F、真菌18.患者，女性，65岁，体检发现粪便OBT化学法阳性。患者无胃病史，未服用任何药物，查体、X线、B超、心电图等检查均未发现异常；血液生化、尿常规等检查正常。粪便OBT阳性应首先考虑的是A、报告质量可靠B、将标本稀释处理再检测C、嘱患者马上重新采集粪标本D、检查所用的试剂E、嘱患者素食3d后复查19.患者男，26岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考的主要检测指标是A、HIV相应的抗原B、HIV相应的抗体C、AIDS患者的补体D、HIV相关的CD8+细胞E、HIV关的CD4+细胞F、HBV相应的抗原及抗体20.患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5d入院。查体：体温39.6℃，血压16/11kPa（1mmHg=0.133kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0g/d、环丙沙星0.4g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。根据患者症状，可能的疾病是A、上呼吸道感染B、丝虫病C、疟疾D、血吸虫病E、急性扁桃体炎F、急性胆囊炎G、败血症H、伤寒21.下列哪项不符合正常血细胞的PAS反应A、原始粒细胞均阳性，早幼粒细胞以后阶段阳性逐渐增强B、少数正常有核红细胞呈阳性反应C、大多数正常淋巴细胞为阴性反应D、嗜酸性颗粒呈阳性，嗜碱性颗粒呈阴性E、巨噬细胞和浆细胞呈阴性22.以下哪些符合细胞凋亡的特征A、成群细胞死亡B、特定的或生理性C、无炎症反应D、线粒体肿胀破裂E、细胞器完整23.患者男，24岁，高热3d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。该致病菌可能是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、军团菌E、支原体F、结核杆菌24.患者，女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，下腹坠胀2日来诊。尿培养见血琼脂平板上长出中等大、湿润、灰白色菌落，菌落计数106CFU／ml，中国蓝平板为中等大、蓝色菌落，氧化酶阴性，吲哚(+)。导致感染的细菌最可能的是A、鲍曼不动杆菌B、大肠埃希菌C、黏质沙雷菌D、金黄色葡萄球菌E、粪肠球菌25.神经变性的生物化学机制包括()A、能量代谢缺陷B、基因突变C、急性时相反应异常D、Ca2+效应E、自由基代谢异常26.某学校学生，吃中午饭2h后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在食物中检出肠毒素。产肠毒素的致病细菌是A、痢疾志贺菌B、金黄色葡萄球菌C、空肠弯曲菌D、肠炎沙门菌E、伤寒沙门菌F、变形杆菌G、小肠结肠炎耶尔森菌27.细胞凋亡的特征有()A、细胞膜破裂B、细胞膜发泡C、核染色质降解D、细胞色素c释放E、胞内Ca2+浓度增高28.ELISA捕获法检测IgM型抗HBc抗体。固相包被的物质是A、HBcAgB、鼠抗人免疫球蛋白IgM抗体C、抗HBc抗体D、抗免疫球蛋白的γ链抗体E、抗免疫球蛋白的λ链抗体29.患者女性，70岁。因慢性支气管炎急性发作入院，给予吸氧，青霉素治疗后，热退，咳嗽减轻，但7天后该患者出现腹泻，呕吐，体温复又升高，粪便革兰染色镜检发现大量G+球菌，其中夹杂少量G杆菌。该患者腹泻最有可能由哪种细菌引起A、猪霍乱沙门菌B、消化链球菌C、耐药性金黄色葡萄球菌D、粪肠球菌E、霍乱弧菌30.抗病毒蛋白严格来说应能()A、破坏宿主细胞B、抑制核酸复制C、降解mRNAD、阻断病毒蛋白合成E、抑制多肽链的延伸和抑制转译31.患者男性，60岁。健康体检结果：心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol／L,K+3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca2+2.92mmol／L,P1.05mmol／L，ALB45g／L,ALP72U／L。该患者实验室检查结果表现为A、慢性肾功能不全B、高钙血症C、低磷血症D、低钙血症E、高磷血症32.患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10／L，血小板120×10／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。最可能的诊断是A、急性白血病B、急性黄疸性肝炎C、肝癌骨髓转移D、溶血性贫血E、风湿性关节炎33.下列哪些是G-6-PD缺陷症的临床类型A、蚕豆病B、新生儿高胆红素血症C、PK缺陷症D、先天性非球形细胞溶血性贫血E、先天性非球形细胞溶血性贫血Ⅱ型34.患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血、黏液便，见有大量白细胞。初步判断该患者感染的病原菌是A、鼠伤寒沙门菌B、肠致病型大肠杆菌C、肠产毒型大肠杆菌D、霍乱弧菌E、痢疾志贺菌F、轮状病毒35.下列属于原核细胞型微生物的是A、真菌B、细菌C、支原体D、立克次体E、病毒36.患者，女性，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查：杆菌(-)，上皮细胞(-)，大量脓细胞和球菌。该患者的阴道清洁度应为A、Ⅴ度B、Ⅳ度C、Ⅲ度D、Ⅱ度E、Ⅰ度37.属于嗜神经病毒的是A、狂犬病毒B、脊髓灰质炎病毒C、麻疹病毒D、水痘-带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒38.患者女性，32岁。发热、尿频、尿急、尿痛一周。体温39℃，WBC13×10／L，N86％，L14％。尿白细胞(++)、红细胞(+)。患者最可能的诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、尿路感染D、肾结核E、肾盂积液39.血小板形态学检验的临床意义是()A、了解体内巨核细胞、血小板数量和功能状态B、有利于巨核细胞和血小板病的诊断C、MDS和血小板减少症可有小血小板增多D、巨大血小板综合征可见巨大血小板E、血小板无力症时可见血小板散在分布，且大小不一40.检测梅毒螺旋体的初筛试验是()A、VDRLB、RPRC、FTA-ABSD、FTA-ABS-DSE、以上均不能41.管型形成的必要条件有A、尿液浓缩，T-H蛋白浓度增高B、尿流缓慢C、肾小管内环境碱化D、有供交替使用的肾单位E、肾小管内环境酸化42.下列疾病中能引起全血细胞减少的疾病有A、缺铁性贫血B、急性造血功能停滞C、骨髓纤维化D、再生障碍性贫血E、急性白血病43.外周血液涂片检查可能查到的寄生虫有A、钩虫B、阴道毛滴虫C、丝虫D、疟原虫E、并殖吸虫44.结核分枝杆菌()A、经金胺“O”染色，在荧光显微镜下菌体可发生荧光B、在一般情况下，分裂速度为10小时1代C、为兼性胞内寄生菌D、在液体培养基中多为表面生长，形成菌膜，且干燥易碎而沉于管底E、在固体培养基表面多数形成光滑菌落45.C肽测定的主要用途有()A、评估胰岛素分泌B、评估空腹低血糖C、评估空腹高血糖D、监测糖尿病治疗的疗效E、监测胰腺手术效果46.消灭霍乱传染源必须()A、及时隔离病人，对其粪便、呕吐物严格消毒B、接种疫苗，保护易感者C、及时诊断、彻底治疗病人D、管理好水源，注意饮水和食物卫生E、检出带菌者，并彻底治疗47.某实验室需要购置一台全自动微生物鉴定药敏分析仪。在购置之前需要综合考虑的因素包括A、同行对系统正确鉴定常见菌株能力的评价B、仪器精确度C、仪器鉴定细菌准确性D、系统与实验室信息系统连接情况E、厂家技术和咨询服务F、质控试验的成本48.关于CML错误的是A、NAP积分明显升高B、可分为慢性期、加速期和急变期C、慢性期时，骨髓中原始细胞<20%D、以骨髓中原始细胞明显增多为特征E、早期贫血较明显49.用于免疫性溶血性贫血检查的试验是A、冷溶血试验B、G-6PD测定C、血红蛋白电泳D、抗人球蛋白试验E、血浆游离血红蛋白测定50.患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70／40mmHg，急送上级医院。下列哪种疾病导致患者休克的可能性小A、流行性乙型脑炎B、肾综合征出血热C、细菌性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,E2.正确答案:A,C,E3.正确答案:A,C4.正确答案:A,B5.正确答案:C,E6.正确答案:C尿沉渣镜检示：红细胞满视野，大小明显不一，相差3～4倍，可见大红细胞、棘形红细胞、面包形红细胞等。患者的血尿类型属A、均一性血尿B、非均一性血尿C、小细胞血尿D、大细胞血尿E、棘形细胞血尿正确答案:B若血清补体C3及总补体下降，中度尿蛋白并见颗粒管型。患者最可能的诊断是A、肾结核B、肾结石C、肾移植术后D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案:B7.正确答案:B,C,D,E8.正确答案:B病原学确证可以通过A、痰细菌培养B、痰涂片革兰染色C、分子生物学检测D、药敏试验E、血清学分型F、细菌鉴定正确答案:A,B,C,F9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:A如检查此患者的粪便，最有可能发现的是A、鞭虫卵B、血吸虫卵C、蛲虫卵D、蛔虫卵E、钩虫卵正确答案:E此患者最可能的诊断为A、蛔虫病伴继发性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、钩虫病伴继发性贫血D、血吸虫病伴继发性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:C11.正确答案:A,B,E12.正确答案:B,C,D,E13.正确答案:B,D,E14.正确答案:C,D,E15.正确答案:A,C,E,F因患者有过敏史，进一步证实临床症状是否为变态反应所致，建议进行A、血清IgE水平测定B、总补体活性测定C、血清sIgE测定D、补体C3含量测定E、变应原皮肤试验F、循环免疫复合物测定正确答案:A,C,E患者皮试实验证实：吸入组：室内尘土(+)；多价霉菌Ⅰ(++)；早春化粉(++)；多价霉菌Ⅱ(+)；螨(++)；多价霉Ⅲ(++)；烟(＋)；食物组：麦面(+++)；玉米面(+)；海鱼(++)；虾(++)；大豆(+)；花生(+)；芝麻(+)；葱(+)。下面叙述正确的是A、患者消化功能异常引起消化道症状B、患者对多种食物过敏引起消化道症状C、食物过敏只引起消化道症状D、患者对吸入变应原敏感引起呼吸道症状E、发病机制属于Ⅰ型变态反应F、发病机制属于Ⅱ型变态反应正确答案:B,D,F16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,B,C,D,E根据可能感染的病原体，实验室检查应包括A、抽吸脓液活检组织送检B、最好抽吸脓液送检C、革兰染色显微镜检查D、病毒培养E、普通细菌培养F、厌氧细菌培养正确答案:A,B,C,E,F脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌，混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是A、大肠埃希菌B、克雷伯菌属C、金黄色葡萄球菌D、化脓性链球菌E、铜绿假单胞菌F、产气荚膜梭菌正确答案:F该病原菌具有的特点是A、属于肠道正常菌群B、离开正常定植部位时致病C、临床标本中常见芽孢D、在10%CO环境中，固体培养基上生长E、适宜环境中生长快（48h内生长）F、大多数为混合细菌感染正确答案:A,B,F导致该菌内源性感染的常见危险因素是A、肿瘤患者B、糖尿病患者C、肠梗阻患者D、使用免疫抑制剂患者E、恶性肿瘤化疗患者F、急性胃肠炎患者正确答案:A,B,C,D,E病原体，可选择青霉素治疗A、立即外科引流、清创B、第1小题病原体，可选择青霉素治疗C、第1小题病原体，可选择甲硝唑治疗D、第1小题原体，可选择克林霉素、哌拉西林/他唑巴坦或亚胺培南治疗E、立即抗感染治疗，外科引流、清创，视病情发展而定F、抗感染治疗除针对第1小题原体外，还应覆盖肠道革兰阴性菌正确答案:A,B,C,D,F18.正确答案:E患者素食3d后复查，粪便OBT仍为阳性。如无法排除非特异性反应，从实验检查的角度应考虑A、选择血红蛋白荧光测定法B、选择胶体金单克隆法C、化学法和免疫法D、选择放射性核素法E、选择转铁蛋白法正确答案:B若排除非特异性干扰后结果为阳性，应首先考虑A、消化道恶性肿瘤B、消化道溃疡C、做肠镜或其他物理学检查D、Crohn病E、对症治疗正确答案:C19.正确答案:BHIV的感染特点有A、潜伏期长B、引起机体免疫功能下降C、易并发机会感染D、可通过垂直传播导致胎儿感染E、易并发肿瘤F、死亡多发生于临床症状出现后的2年之内，5年病死率约为90%正确答案:A,B,C,D,E,FHIV感染后，机体A、可产生中和抗体，清除病毒B、可产生中和抗体，急性期可降低血清中病毒抗原量，但不能清除体内病毒C、可产生细胞免疫，清除病毒D、最后细胞免疫降低，并发各种感染E、无免疫应答F、可产生中和抗体，清除病毒，并同时产生细胞免疫正确答案:B,D20.正确答案:D,G,H若该患者改用吡喹酮治疗后痊愈，则该疾病的传播途径包括A、经土壤传播B、经接触疫水传播C、经饮用水传播D、经动物媒介机械性传播E、经生物学传播F、经食物传播G、经输血传播正确答案:B该疾病的辅助检查方法有A、毛蚴孵化法B、免疫酶染色试验C、间接血凝试验D、间接荧光抗体试验E、环蚴沉淀试验F、环卵沉淀试验正确答案:A,B,C,D,F21.正确答案:A,B,C,E22.正确答案:B,C,E23.正确答案:A该致病菌的主要致病物质是A、外毒素B、内毒素C、荚膜D、自溶酶E、菌毛F、芽孢正确答案:C治疗该病原菌肺炎，首选的药物是A、青霉素类B、头孢菌素类C、庆大霉素D、红霉素E、万古霉素F、甲硝唑正确答案:A24.正确答案:B适用于泌尿系细菌感染的药物敏感试验是A、头孢西丁B、呋喃妥因C、氨苄西林D、哌拉西林E、氯霉素正确答案:B25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案:B该菌还可以产生的致病性毒素包括A、内毒素B、杀白细胞毒素C、链激酶D、溶血素E、M蛋白F、表皮剥脱毒素正确答案:B,D,F该菌常见的耐药机制为A、产生超广谱β-内酰胺酶B、产生碳青霉烯酶C、产生青霉素结合蛋白2aD、产生诱导酶E、产生青霉素酶F、产生AmpC正确答案:C,E27.正确答案:B,C,D,E28.正确答案:B酶标记物是A、酶标记的鼠抗人IgG抗体B、酶标记的鼠抗HBc抗体C、酶标记的HBcAgD、酶标记的鼠抗人IgM抗体E、酶标记的羊抗鼠IgG抗体正确答案:B如果IgM型抗HBc抗体阳性，则在固相载体表面形成的复合物为A、HBcAg-抗HBc抗体-酶标记的鼠抗人IgM抗体B、鼠抗人IgM抗体-IgM-HBcAg-酶标记的鼠抗HBc抗体C、鼠抗人IgG抗体-IgG-HBcAg-酶标记的鼠抗人IgM抗体D、鼠抗人IgM抗体-IgM-酶标记的HBcAgE、HBcAg-抗HBc抗体-酶标记的鼠抗人IgG抗体正确答案:B不采用ELISA间接法检测IgM型抗HBc抗体，是因为A、ELISA间接法灵敏度低B、不能纯化HBcAgC、血清中IgG抗体干扰IgM的测定D、血清中IgM型抗HBc抗体浓度过高E、避免带现象的发生正确答案:CELISA捕获法又称为A、反向间接法B、反向竞争法C、竞争抑制试验D、双抗体夹心法E、双位点夹心法正确答案:A如果标本离心不充分，存在纤维蛋白，可能会导致A、假阴性B、假阳性C、灵敏度增加D、特异性增加E、临界值下降正确答案:B如果标本严重溶血，可能会导致A、假阴性B、假阳性C、灵敏度增加D、特异性增加E、临界值下降正确答案:B如果标本中存在NaN，可能会导致A、假阴性B、假阳性C、灵敏度增加D、特异性增加E、临界值下降正确答案:A29.正确答案:C此种腹泻的发生机制为A、细菌侵袭肠黏膜B、内毒素激活补体破坏肠黏膜上皮细胞C、菌群失调D、肠毒素激活肠黏膜细胞上的腺苷环化酶E、肠毒素激活肠黏膜细胞上的鸟苷环化酶正确答案:C30.正确答案:B,C,D,E31.正确答案:B为进一步明确诊断，还应选择的检查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA正确答案:C32.正确答案:D明确诊断应做的检查是A、肝功能B、Coombs试验C、CTD、免疫球蛋白E、抗核抗体正确答案:B下列实验室检查中与本病不符的是A、血清非结合胆红素升高B、血清结合珠蛋白升高C、血涂片中出现幼红细胞D、网织红细胞数升高E、红细胞寿命缩短正确答案:B诊断该病最可靠的指标是A、网织红细胞明显增高B、尿胆原排泄增加C、尿含铁血黄素阳性D、血清结合珠蛋白降低E、红细胞寿命缩短正确答案:E33.正确答案:A,B,D34.正确答案:E有关该菌药敏试验的描述，正确的是A、第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素均不应做药敏试验，或者不管体外药敏试验结果如何，均报告为耐药B、一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告C、对于肠道外感染分离的菌株，可做氯霉素敏感性试验D、由耐药质粒R控制，耐药质粒可在肠道细菌间通过结合等途径互相传递E、耐药率不高，通常不需做药敏试验F、对氨苄西林、复方新诺明、四环素等药物的耐药率不断上升，并呈现多重耐药现象正确答案:A,B,D,F关于该细菌的生物学特征，正确的是A、氧化酶阳性B、O/129不敏感C、不发酵葡萄糖D、硝酸盐还原试验（＋）E、不分解乳糖F、动力（＋）G、42℃能生长正确答案:D,E35.正确答案:B,C,D36.正确答案:B最可能的临床诊断是A、细菌性阴道炎B、真菌性阴道炎C、子宫内膜炎D、老年性阴道炎E、子宫颈癌正确答案:B37.正确答案:A,B,D,E38.正确答案:C为明确诊断，最有意义的检查项目是A、血培养B、中段尿培养C、肾功能检查D、结核抗体检测E、肾脏B型超声显像正确答案:B39.正确答案:A,B,D,E40.正确答案:A,B41.正确答案:A,B,D,E42.正确答案:B,C,D,E43.正确答案:C,D44.正确答案:A,C,D45.正确答案:A,B,E46.正确答案:A,C,E47.正确答案:A,B,C,D,E,F对于仪器的性能验证A、由于仪器昂贵，无须进行性能验证B、检测患者标本以前，验证或确立新系统的准确性C、检测患者标本以前，验证或确立新系统的精确性D、检测患者标本以前，验证或确立新系统的敏感性E、检测患者标本以前，验证或确立新系统的特异性F、进口仪器出厂前已进行过验证，因此实验室可不再进行该项工作正确答案:B,C,D,E自动化仪器相比传统方法的优越性，表现为A、减低了实验室内和实验室间的重复性B、易于操作C、检测成本增加D、缩短报告时间E、可与实验室信息系统联系，既省力，又排除了记录错误F、能定期提供耐药性监测数据G、专家系统正确答案:B48.正确答案:A,C,D,E49.正确答案:A,D50.正确答案:A体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压90／70mmHg，急性重病容，神志清，眼结膜充血、水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，血象：Hb148g／L,WBC28.0×10／L,N0.82,L0.18，尿蛋白(+++)，该患者最可能的诊断是A、钩体病B、流脑C、败血症D、中毒性菌痢E、肾综合征出血热正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共50题)1.男性，72岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，考虑为前列腺癌。应在前列腺指诊多久以后取血进行实验室项目检查A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时2.患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该患者最可能感染的病原菌是A、痢疾志贺菌B、伤寒沙门菌C、大肠埃希菌D、小肠结肠炎耶尔森菌E、变形杆菌F、粪肠球菌3.关于肺炎链球菌，叙述正确的是()A、致病性强B、人体的正常菌群C、能形成荚膜D、间质性肺炎的病原体E、大叶性肺炎的病原体4.铁缺乏症包括()A、贮存铁缺乏B、组织铁沉着症C、缺铁性红细胞生成D、缺铁性贫血E、先天性运铁蛋白缺乏症5.消灭霍乱的传染源很难，因为()A、病菌在水中可较长期存活B、缺乏有效治疗药物C、缺乏理想消毒剂D、病菌对外界环境抵抗力强E、个别E1-Tor型病例在病愈后可带菌长达数月或数年6.关于低温保存细菌正确的是()A、低温保存细菌时，温度必须迅速降低，否则细菌会死亡B、冷冻时加入甘油、血清、牛奶等保护剂可使细菌存活量增加C、反复冻融可使大部分细菌死亡D、目前保存菌种最好的方法是冷冻真空干燥法E、低温状态下真空抽干去尽水分，可避免解冻时损伤细菌7.关于CSF，哪项说法正确A、存在于脑室及蛛网膜下腔B、是血浆的高蛋白产物C、无色透明液体D、主要由脑室脉络从产生E、CSF处于静止状态8.能区别霍乱弧菌古典生物型和E1Tor生物型的试验为A、鸡RBC凝集试验B、噬菌体IV型裂解试验C、多粘霉素B敏感试验D、V－P试验E、溶血试验9.患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛(+)。Bp190／100mmHg。实验室检查：尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭B、糖尿病肾病C、急性肾小球肾炎D、急性肾小管肾炎E、慢性肾小球肾炎10.患者女，2岁，咽痛、咳嗽2d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T39.5℃，P80次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb145g/L，PLT256×10/L，CRP80mg/L。患者可初步诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、支原体感染D、衣原体感染E、化脓性细菌感染F、呼吸道合胞病毒感染11.DNA碱基G+cmol%的测定分析菌属时，以下不正确的是()A、含量相同是同种细菌B、含量不同是不同种细菌C、细菌的G+cmol%相当稳定，不受培养条件、菌龄和其他外界因素影响D、最常用的方法是热变性法E、可以直接确定菌属种类12.维生素B缺乏所致巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血的不同之处是()A、前者有神经症状，后者没有B、我国以前者少见，后者多见C、前者应当以肠道外方式给药治疗，后者一般采用口服方式给药治疗D、前者的发病机制是dTTP减少和丙酰辅酶A堆积，后者仅为dTTP减少E、前者核少浆老，后者核老浆少13.病毒抗原检测技术包括()A、细胞培养B、免疫荧光C、酶免疫D、发光免疫分析E、免疫层析14.患者女，1岁，高热5d伴咳喘，嗜睡、面色苍白，左背叩诊浊音，偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片该患儿最有可能患的是(提示左下肺大片阴影。血常规：WBC9×10/L，N0.56。)A、肺炎双球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎F、流感病毒肺炎15.患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问A、既往膝部受伤和血肿情况B、家族史C、近期服药史D、过去治疗的情况E、过去发病时X线检查情况16.下列细菌属于口咽部正常菌群组成的是()A、甲型链球菌B、奈瑟菌C、口腔粘球菌D、葡萄球菌E、棒状杆菌17.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有()A、高渗性利尿B、大量酸性代谢产物排出时带走水分C、摄水不足D、血压下降E、糖异生增加，消耗水分18.患者，男性，8岁，贫血3年，Hb70g／L。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是A、尿胆原(+)B、尿胆红素(+)C、尿含铁血黄素(+)D、血清总胆红素(+)E、血清结合珠蛋白↓19.男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查，钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。表明该患者是A、高钙血症B、高钾血症C、低钾血症D、低钙血症E、电解质正常20.与尿亚硝酸盐试验阳性有关的是A、尿量过多B、进食过多硝酸盐食物C、服用大剂量的维生素CD、泌尿系统细菌感染E、尿液在膀胱潴留时间长21.下列哪些疾病APTT延长()A、血管性血友病B、因子Ⅻ缺乏C、因子Ⅶ缺乏D、因子Ⅷ缺乏E、因子Ⅸ缺乏22.患者女性，29岁。诉3天来淡黄色白带增多，并有外阴瘙痒。妇科要进行阴道分泌物检查。下述有关阴道分泌物检查错误的是A、标本采集前24小时禁止性交、盆浴B、阴道窥镜插入前可用少许生理盐水润湿C、根据检查目的不同在不同部位取材D、一般在阴道穹隆后部、宫颈管口处取材E、取材用消毒刮片涂抹润滑剂以方便取材23.下列5种物质中哪些在正常人红细胞中的浓度显著高于血清()A、Na+B、ASTC、BUND、K+E、Mg2+24.VLDL合成旺盛可能会导致出现A、Ⅱb型高脂蛋白血症B、Ⅲ型高脂蛋白血症C、Ⅳ型高脂蛋白血症D、Ⅴ型高脂蛋白血症E、Ⅰ型高脂蛋白血症25.女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K5.3mmol/L，Na132mmol/L，TCO14mmol/L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果A、高磷高钙血症B、高磷低钙血症C、低磷低钙血症D、低磷高钙血症E、血钙血磷正常26.关于条件致病菌，下列说法错误的是()A、致病性、传染性较强B、要引起感染通常需要先在人体内繁殖增长到较大的量时才致病C、引起的感染最常发生于医院内的各种重症患者D、大都存在于人体内，环境中较少E、绝大多数对健康个体并无致病性27.细胞内较血浆中含量高的离子是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Cl28.原核生物界微生物除细菌外还包括有()A、放线菌B、支原体C、衣原体D、立克次体E、真菌29.细菌致病性的含义包括()A、细菌致病性质B、细菌致病的对象(宿主)C、细菌致病的能力D、细菌致病的部位E、细菌致病的途径30.医院感染及其控制越来越成为一个被广泛关注的问题，有关医院感染的定义，叙述正确的是A、病人住院后48-72小时发病B、包括在院内感染出院后发病的C、不包括在院外已感染住院后发病的D、又称为医院获得性感染E、只包括外源性感染31.血液学检验的研究重点主要是A、检验的技术/方法B、检验的全面质量管理C、检验结果的临床应用D、检验仪器的自动化E、检验试剂的商品化32.白假丝酵母菌可引起()A、生殖道感染B、粘膜感染C、脏器感染D、皮肤感染E、中枢神经系统感染33.质量管理包括哪些层次()A、QCB、QAC、QSD、QME、TQM34.患者男，60岁，骶骨痛，鼻和牙龈出血，影像学检查肝、肾略增大。实验室检查：WBC6.2×10/L、RBC3.2×10/L、Hb88g/L、PLT40×10/L、ESR97mm/h；尿糖定性阴性、尿蛋白定性阳性、颗粒管型4～7/低；ALT40U/L、AST42U/L、A/G0.8、TBiL12mmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾病综合征B、慢性肝炎C、肝硬化D、急性药物性肝炎E、急性肾衰竭F、多发性骨髓瘤35.患者男性，25岁。自诉全身不适，腹痛，腹泻，呈水样便，并伴恶心，呕吐，经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是A、霍乱弧菌B、副溶血性弧菌C、金黄色葡萄球菌D、伤寒沙门菌E、痢疾志贺菌36.班氏丝虫常寄生于()A、浅部淋巴系统B、深部淋巴系统C、肝脏D、肾脏E、以上都可以37.血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有()A、淋巴瘤B、华氏巨球蛋白血症C、多发性骨髓瘤D、败血症E、肝病38.患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×10／L，PLT22×10／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜39.患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音下列病史中可能是错误的是A、多食易饥B、体重进行性增加C、易激动D、月经量多E、大便次数增多F、手和眼睑震颤G、周期性麻痹40.患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血41.血栓与止血检测的主要范围包括A、血管壁B、血小板C、凝血与抗凝D、纤溶系统E、血液流变42.血小板在止、凝血过程中的作用有A、黏附作用B、凝聚作用C、与FⅩa、Ca2+、FⅤa形成凝血活酶D、与FⅨa、Ca2+、FⅧa组成复合物激活FXE、血块收缩作用43.依赖于糖酵解获得能量的组织细胞有A、红细胞B、视网膜C、角膜D、晶状体E、睾丸44.流感嗜血杆菌β内酰胺酶检测阳性，可预示耐药的抗生素有A、庆大霉素B、亚胺培南C、氨苄西林D、阿莫西林E、阿米卡星45.铁的功能包括()A、储存铁B、合成血红蛋白C、合成肌红蛋白D、合成含铁酶E、参与重要代谢46.影响正常参考范围的因素有()A、年龄B、性别C、民族D、居住地域E、检验方法47.下列肥达试验结果中，对诊断肠热症有价值的包括()A、TO1:40，TH1:40，PA1:20，PB1:40B、TO1:40，TH1:40，PA1:40，PB1:40C、TO1:160，TH1:320，PA1:40，PB1:40D、TO1:160，TH1:80，PA1:40，PB1:40E、第一周：TO1:40，TH1:60，PA1:40，PB1:40第二周：TO1:160，TH1:320，PA1:40，PB1:4048.患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×10／L，PLT20×10／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。根据上述情况，患者的诊断可能是A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、继发性血小板减少性紫癜49.无菌操作是指()A、无细菌的操作B、无活菌的操作C、无病原菌的操作D、防止病原菌进入人体及污染环境的操作E、防止环境细菌污染标本及实验材料的操作50.较理想的临床化学质控物应该具备以下特征()A、人血清基质，无传染性B、添加剂和调制物的数量尽可能少C、瓶间变异小D、冻干品复溶后稳定E、到实验室后有效期应在半年以内第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E酸性磷酸酶在检测时最应注意A、极不稳定，应及时测定B、只适用于男性C、随年龄而增加D、妊娠时高E、运动后增加正确答案:A此时最适宜选择的检查项目是A、酸性磷酸酶B、碱性磷酸酶C、γ-谷氨酰基转移酶D、前列腺特异性抗原E、癌胚抗原正确答案:D2.正确答案:C该菌的耐药机制有A、产生超广谱β-内酰胺酶B、产生碳青霉烯酶C、产生青霉素结合蛋白2aD、产生诱导酶E、产生青霉素酶F、产生AmpC正确答案:A该菌的生化反应特征为A、氧化酶试验（＋）B、硝酸盐还原（＋）C、触酶（＋）D、不能分解乳糖E、O/F试验（O）F、42℃能生长正确答案:B,C3.正确答案:B,C,E4.正确答案:A,C,D5.正确答案:A,D,E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,C,D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:C血生化检查结果：BUN25.lmmol／L，Cr526.8μmol／L，并进行性升高。该患者可能还存在A、肾小管性酸中毒B、急性肾衰竭C、慢性肾衰竭D、糖尿病肾病E、红斑狼疮性肾炎正确答案:B10.正确答案:E若采集咽拭子标本作培养，正确的是A、不可用一般医用棉签采集标本B、若不能及时送检，可于4℃冰箱保存C、为防拭子干燥，可在拭子管中加2ml0.9%氯化钠溶液D、应采集2份咽拭子标本，同时做需氧和厌氧培养E、为防病情扩散，先及时给予抗菌药物，再采集标本F、可使用藻酸盐拭子采集标本正确答案:A,F下列说法正确的是(提示患者5d后突发尿少，