2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试历年高频考点试题（含答案）

2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是A、消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐B、恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒C、尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl明显减少D、血清钠高于150mmol／LE、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高2.下列哪一项不是肠外营养的并发症A、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成B、肝脏内淤胆和肝功能损害C、肠屏障功能的减退导致肠源性感染D、胃应激性溃疡引起上消化道出血E、以上均不是3.不属于经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证的是A、胰腺囊肿B、急性胰腺炎C、原因不明的梗阻性黄疸D、胆管结石E、乳头炎性狭窄4.输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着A、白细胞凝集素或HLA特异性抗体B、血小板抗体或球蛋白C、红细胞抗体或白蛋白D、白细胞碎片或蛋白质E、血细胞溶解碎片或血小板抗体5.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）A、50～60次/分B、60～80次/分C、80～100次/分D、100～120次/分E、120～140次/分6.脓毒症早期发热特点为A、寒战、高热呈弛张热B、寒战后高热呈稽留热C、高热前无寒战呈持续热D、持续性低热偶呈高热E、隔日发热呈弛张热7.A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害8.局麻药的麻醉效能主要决定于（）A、pKa（离解常数）B、相对分子质量C、浓度D、脂溶性（分配系数）E、蛋白结合9.下列不属于关节腔内镜应用绝对禁忌证的是A、脓毒症者B、关节活动明显受限，严重的关节僵直，关节腔狭窄者C、凝血机制异常者D、手术野皮肤感染者E、滑膜增生性炎症，关节极度肿胀而浮髌试验阴性者10.下列对多囊肾MRI检查的概述中，正确的是A、肾脏体积不增大B、增强检查可出现强化C、可见正常肾脏结构及形态D、部分囊内可出现血性信号E、TWI和TWI均为低信号11.创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间是A、伤后1～2天B、伤后6～7天C、伤后3～5天D、伤后7天以上E、2周以上12.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是A、胃内容误吸B、支气管痉挛C、肺不张D、气胸E、肺水肿13.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为()A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低氯血症14.下列哪项不提示黑痣恶变()A、迅速长大，色素突然加深B、发生溃疡、出血C、局部生长有毛发D、周围出现卫星状小瘤或色素环E、周围有淋巴结肿大15.早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%16.凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ17.休克时的重要代谢障碍为A、酸中毒，高血钾B、碱中毒，低血钾C、低渗性脱水，低镁血症D、低钙，低血糖E、呼吸窘迫综合征18.A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分（）19.A.每克甘油提供热量B.每克乳酸提供热量C.每克葡萄糖提供热量D.每克蛋白质提供热量E.每克脂肪提供热量4kJ20.关于海绵状血管瘤的CT诊断标准，下列不正确的是A、平扫表现低密度区B、呈"早出晚归"征象C、可出现动脉-门静脉短路D、增强扫描从周边部开始增强，增强密度接近同层大血管的密度，随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降E、最后增强密度下降变成等密度21.A.低分子右旋糖酐B.酚妥拉明C.多巴酚丁胺D.西地兰E.糖皮质激素休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环22.能量代谢是指A、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪分解过程中产生的热能B、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中能量的积累和释放C、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪为机体提供的不同能效D、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪维持生命活动及内环境稳定的过程E、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用23.下列属于第二代头孢菌素的抗生素是A、头孢哌酮B、噻甲酸肟头孢菌素C、头孢呋辛D、头孢噻肟E、头孢唑林24.关于心脏电除颤的说法，正确的是A、首次电除颤电能为250J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kgB、首次电除颤电能为200J，第二次可加至250J，最大可加至320J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kgC、首次电除颤电能为200J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kgD、首次电除颤电能为280J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kgE、首次电除颤电能为250J，第二次可加至250J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg25.抗休克首要且基本的措施为A、改善周围血管张力B、改善心功能C、补充血容量D、纠正酸中毒E、防止急性肾衰竭26.儿童短管骨结核最具特征的X线表现是A、单纯骨皮质破坏B、骨气鼓C、死骨及窦道D、骨质增生硬化E、软组织肿胀27.椎管内麻醉时麻醉平面达T后引起心率减慢，其主要原因是A、支配心脏交感神经节前纤维阻滞B、血压下降C、右房压下降D、窦弓反射E、肾上腺素能神经纤维阻滞28.下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的A、吸烟病人必须停止吸烟1～2周B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用雾化吸入D、哮喘经常发作者可给予地塞米松E、咳嗽明显者可给予镇咳剂29.破伤风的诊断要点中，不包括A、有外伤，新生儿脐带消毒不严，产后感染等病史B、高热及喷射状呕吐C、早期出现乏力，头痛，舌根发硬，张口困难，咀嚼无力等症状D、典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，苦笑面容，颈项强直，角弓反张E、强光、声响等刺激可诱发抽搐发作30.男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为A、1.25%碳酸氢钠液+林格液B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸钠液D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液E、0.167mol/L乳酸钠液31.男性，62岁。无痛性血尿1年余。X线腹部平片可见肾轮廓局限性外突。尿路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则的充盈缺损。最可能的诊断是A、肾盂癌B、肾结核C、肾母细胞瘤D、肾癌E、肾错构瘤32.为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在A、体温上升过程中B、发热最高峰时C、寒战结束时D、预计发生寒战、发热前E、寒战初起时33.临床器官移植排斥反应最常见的类型是A、超急性排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、以上都不是34.环孢素属于下列哪一类抗排斥药物A、神经钙调蛋白抑制剂B、皮质类固醇C、生物免疫制剂D、大环内酯类抗生素E、抗代谢药35.A.肾锥体回声增强，形似面团，呈放射状排列，可有细砂状强回声，颗粒排列其中B.多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见"落雪征"C.肾皮质、肾柱区强回声分布，其后可见声尾、声影表现D.肾盏区可见多个强回声团，后方以声影为主E.肾轮廓异常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声肾结石的声像图表现为36.黑痣为良性肿物，可分为A、皮内痣、皮下痣和交界痣B、皮内痣、皮外痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮内痣、交界痣和混合痣E、以上都不是37.药物转化的最重要部位通常是A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、肺E、血流38.在快速输血时，用以下哪种方法加温，库血发生溶血的可能性最小A、放射线波加温器B、水浴加温器C、微波加温器D、电磁加温器E、干热加温器39.锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）A、根B、干C、股D、束E、支40.手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是A、黄疸B、血红蛋白尿C、手术野渗血，血压下降D、喉头水肿、呼吸困难E、大量血性泡沫痰41.影响中心静脉压最主要的因素是A、有效循环血量B、动脉压C、回心血量和右心室排血量之间的动态关系D、胸内压E、静脉血管阻力42.男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×10/L。诊断首先应考虑A、过敏反应B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、迟发型溶血反应E、细菌污染输血反应43.介入放射技术需要的影像设备是A、B超B、X线C、CTD、MRIE、PET-CT44.急性肾衰竭多尿期每日补液量相当于A、每日排出水分量的1/3～2/3B、每日排出水分量的1/4C、每日排出水分量的1/5D、每日排出水分量的1/6E、每日排出水分量的1/745.反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A、潮气量B、pHC、肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO)D、PaOE、PaCO46.高钾血症的紧急救治措施中，不包括A、停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性B、口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次C、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注D、阿托品类药物的应用E、腹膜透析或血液透析47.下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈A、乳腺癌B、绒毛膜上皮癌C、霍奇金病D、肾母细胞瘤E、粒细胞白血病48.糖尿病病人易患痈是由于（）A、血糖高B、白细胞少C、尿糖高D、淋巴细胞缺乏E、白细胞功能下降，游动缓慢49.女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式A、回收式自体输血B、稀释式自体输血C、预存式自体输血D、腹腔血自体回输E、"蛙跳法"预存式自体输血50.A.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少肾移植术后尿漏的早期表现为第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:E急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选正确答案:C气胸，空气栓塞正确答案:D胃肠道功能正常者营养支持首选正确答案:B误吸、腹胀和腹泻正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:A患者的心电图检查可能出现的异常是()A、高尖T波B、出现QS波C、出现U波D、P波消失E、ST段抬高正确答案:C对此电解质紊乱的治疗是()A、补钾B、利尿C、给予高渗盐水D、给予低渗盐水E、给予等渗盐水正确答案:A该患者在纠正电解质紊乱时要保证()A、尿量5ml/hC、尿量>10ml/hD、尿量>20ml/hE、尿量>40ml/h正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:C双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h是（）正确答案:D术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中，血压突然下降至70/50mmHg，脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心是（）正确答案:B消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg是（）正确答案:E绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压130/96mmHg是（）正确答案:A19.正确答案:C9kJ正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:B常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗正确答案:E心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:C34.正确答案:A35.正确答案:D肾钙乳症的声像图表现为正确答案:B肾陈旧性改变（钙化）的声像图表现为正确答案:C髓质海绵肾的声像图表现为正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:A38.正确答案:E39.正确答案:B40.正确答案:C41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:B44.正确答案:A45.正确答案:E46.正确答案:D47.正确答案:B48.正确答案:E49.正确答案:A50.正确答案:B肾移植术后急性排斥反应早期的表现为正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共50题)1.A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.类杆菌疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌()2.手术后的分解代谢期一般持续A、2～3天B、3～4天C、3～7天D、5～10天E、10～15天3.X线平片上，下列选项属于正常蝶鞍影像的是A、桥形蝶鞍B、鞍内偶可见到钙化影C、双鞍底D、蝶鞍扩大E、鞍背骨质吸收4.下列哪项不是脑膜瘤的典型CT表现A、平扫大多数为高密度，少数为等或低密度B、多数肿瘤密度均匀，边界清楚C、增强扫描均匀一致强化D、全瘤以囊性为主，呈低密度E、周围可有水肿5.病人术后的处理中哪项不正确（）A、胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B、腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C、伤口的乳胶片引流管一般在术后4～7日拔除D、一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E、术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2日6.心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是A、意识突然丧失或伴有短暂抽搐B、心音消失C、呼吸断续，呈叹息样，随后即停止D、针尖样瞳孔E、面色苍白兼有青紫7.女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取A、中西医结合治疗B、继续血液透析C、改为腹膜透析D、肾移植手术E、加强利尿，防治体液代谢失调8.男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是A、FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B、泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC、泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变，加用环孢素9.钾在机体的含量及分布特点是A、机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%B、机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%C、机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%D、机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%E、机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%10.连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的液体量约为A、400～800mlB、600～1000mlC、800～1200mlD、1000～1400mlE、1200～1600ml11.A.损伤后出现少尿或无尿B.损伤处有广泛的组织破坏C.二者均有D.二者均无E.以上均错误挤压伤综合征会出现何种临床表现12.下列创伤应激状态下的机体代谢变化特点，不正确的是A、静息能量消耗增高、高血糖及蛋白分解增强B、糖异生作用增强C、组织、器官对糖利用率增加，胰岛素分泌增加，低血糖D、蛋白分解增强，负氮平衡E、脂肪分解增强13.下列哪种属于血浆增量剂（）A、10%葡萄糖B、0.9%的生理盐水C、林格氏液D、冷沉淀E、6%羟乙基淀粉14.A.5～10cmHOB.6～15mmHgC.10～22mmHgD.30～44mmHgE.60～80mmHg中心静脉压的正常值范围是15.椎管内麻痹血压下降的主要因素是A、术前禁食，脱水B、肾上腺功能抑制C、交感神经阻滞D、副交感神经阻滞E、脑脊液漏出16.下列情况不属于肠外营养脂肪乳剂应用禁忌证的是A、脂肪代谢异常，有脂肪栓塞倾向者B、肺部疾病、肝和(或)肾功能不全者C、不单纯依赖碳水化合物供能，并提供必需脂肪酸D、胰腺炎伴高脂血症者E、休克、脓毒症、酸碱失衡、凝血障碍者17.高钾血症的治疗措施包括A、立即停用含钾的药物B、促使钾离子转入细胞内C、应用阳离子交换树脂D、必要时采取透析疗法E、以上答案都对18.肺毛细血管楔压的正常值是（）A、6～15mmHgB、5～10mmHgC、5～15mmHgD、10～15mmHgE、6～10mmHg19.椎管内麻醉时，关于麻醉平面的判断，两乳头连线为A、T2B、T4C、T6D、T8E、T1020.下列腹主动脉真性动脉瘤的超声检查特征中，不正确的是A、局部管腔呈瘤样扩张B、动脉瘤并发附壁血栓C、扩张管壁变薄，内膜与正常管壁相连续，并与管腔相通D、腹主动脉旁囊性肿块不规则E、CDFI显示瘤腔内为杂色血流，瘤体近端血流正常，远端血流速度正常21.A.成骨细胞B.骨髓细胞C.破骨细胞D.软骨细胞E.组织细胞尤因肉瘤主要成分来源是22.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症23.小肝癌的声像图描述，下列错误的是A、圆形低回声结节B、远侧回声可轻度增强C、可见侧方声影D、边界清楚E、周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"24.以下不属于常规通气功能监测的是A、静态肺容量B、动态肺容量C、小气道功能监测D、动脉血二氧化碳分压E、吸气末二氧化碳分压25.关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是A、大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧B、根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克C、诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变D、治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能E、需要严密观察病情变化和进行连续性监测26.下列不属于组织移植的是A、骨髓B、血管C、骨D、筋膜E、软骨27.当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时，肾小球滤过率(GFR)下降A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%28.确诊脓肿的主要依据是A、波动感B、发热C、功能障碍D、白细胞计数增加E、全身乏力29.下列创伤并发症中，最常见的是A、感染、低氧血症、应激性溃疡B、感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍C、凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征D、休克、低氧血症、凝血功能障碍E、休克、感染、多器官功能障碍30.慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是A、等渗性B、高渗性C、低渗性D、原发性E、混合性31.A.肝脏回声增强，细密，肝内管道分布走向不明显B.肝脏萎缩，尾状叶增大，肝回声增粗，稍增强，表面不光滑，有结节感C.肝实质内出现低回声性至无回声性区，边缘不整齐，欠规则D.肝脏左叶增大，右叶萎缩，肝实质被网状高回声分隔，呈"地图样"改变E.肝内一个或多个圆形或椭圆形占位，呈等回声或弱回声，多有声晕肝硬化的典型声像图特征是32.软组织血管瘤MRI诊断中，最具价值的征象为A、呈短T、长T信号B、呈短T、短T信号C、流空现象明显D、周围有短T低信号环E、占位效应明显33.浅表皮样囊肿好发于A、头面及背部B、肘部、臀部C、手腕D、足背E、眉梢或颅骨骨缝34.下列选项中，属于长效血管栓塞剂的是A、自体血凝块B、自体肌肉块C、皮下脂肪D、明胶海绵颗粒E、聚乙烯醇35.超声检查提示左右肝管扩张，胆囊不大，提示梗阻在A、胆总管B、胰管C、肝总管D、Vater壶腹E、胆囊管36.关于反流和误吸，下列描述不正确的是A、误吸物的pH越低，临床表现越重B、误吸物的量越大，临床表现越重C、误吸入大量胃内容物，死亡率可达70%D、产妇、饱胃者、上消化道出血和肠梗阻者，麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高E、急症饱胃者禁用全麻37.有关对恶性肿瘤的治疗，下列正确的是A、各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性B、手术切除是唯一有效的治疗手段C、软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D、恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗E、消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感38.恶性肿瘤血管栓塞治疗的目的，下列选项不正确的是A、肿瘤缩小有利于手术B、减少手术中出血C、促使肿瘤坏死，甚至消失D、晚期肿瘤的姑息治疗E、减轻痛苦39.关于扩张型心肌病的主要二维超声表现，下列描述正确的是A、室壁瘤率增大B、左心或全心扩大、室壁收缩运动幅度普遍减低C、左室扩大，心房变小D、室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大E、左心室正常，左心房变小40.下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致A、高CO血症B、低氧血症C、肺通气不足D、急性肺栓塞E、肺部感染41.关于急性肝衰竭的发病基础，不包括A、病毒性肝炎B、多发性肝囊肿C、化学物中毒D、妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征E、严重创伤、休克、严重感染42.下列气性坏疽的综合治疗措施中，错误的是A、彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压，氧化剂冲洗、湿敷B、大剂量青霉素和甲硝唑治疗C、高压氧治疗D、定期活动肢体，预防下肢血栓形成E、全身营养支持治疗43.男，75岁，在全麻下行左肺切除手术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，立即采取的急救方法是A、胸外心脏按压B、胸外电除颤C、胸内心脏按压D、静注利多卡因1mg/kgE、胸内电除颤44.复苏后病人体温升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确A、体温升高可能是由肺部感染引起B、病人已脑死亡C、复苏及时，脑功能无明显损害D、需要脑复苏E、需要把体温降至正常，以便除外由高热引起的肌张力过高，降低耗氧量45.下列有关手术后病人早期活动的优点的说法，不正确的是A、增加肺活量、减少肺部并发症B、有利于减少下肢静脉淤血而形成血栓C、有利于减少腹胀D、有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留E、有利于减少切口感染46.男，46岁。被倒塌的墙压住胸腹部1小时，诉胸痛、口渴、尿少。检查：神清，脉搏120次/分，呼吸困难24次/分，血压90/68mmHg。右下胸壁有4cm伤口，见肺脏活动、污物多。腹尚软，上腹压痛、轻度反跳痛，移动性浊音(+)，四肢无特殊。尿色清，血WBC1.4×10/L，Hb90g/L。主要的诊断是A、重度休克B、右胸壁挫伤C、左肾挫伤D、开放性气胸E、复合性损伤47.最能反映微循环灌流变化的指标是（）A、血压B、中心静脉压C、心输出量D、氧供应E、肺毛细血管楔压48.男，62岁。咽痛、咳嗽3个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，同时右臀注药物处胀痛。体检：脉搏呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，肺部呼吸音粗糙，无啰音，心脏无杂音，腹部无特殊体征。白细胞16×10/L，有核左移。该患者最可能的诊断是A、急性肺炎B、菌血症C、脓毒症D、急性咽炎E、感染性休克49.患者，女性，50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏每分钟144次，血压86/70mmHg，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmHO。血pH7.30。如该患者血压、脉搏无改善，最可能的原因是A、血容量补充仍不足B、回心血量过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管扩张50.下列疾病中，需要急诊手术的是A、闭合性中型颅脑损伤B、直肠癌并不完全性梗阻C、外伤性肝、脾破裂D、胃癌E、肺癌第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A真菌性败血症常见致病菌()正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:D如已确定治疗方案，最首要的检查是A、双肾B超检查B、心脏彩超检查C、肝脏彩超检查D、组织配型E、中枢神经系统检查正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:C挫伤会出现何种临床表现正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:A肺动脉压的正常值范围是正确答案:C肺毛细血管楔压的正常值范围是正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:B恶性纤维组织细胞瘤来源于正确答案:E成骨肉瘤来源于正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:C31.正确答案:B肝脓肿的声像图特征是正确答案:C脂肪肝的声像图特征是正确答案:A血吸虫性肝硬化的声像图特征是正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:D45.正确答案:E46.正确答案:D该患者最易首先发生的全身创伤反应是A、全身炎症反应综合征B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、多器官功能衰竭E、代谢性酸中毒正确答案:A47.正确答案:D48.正确答案:C最可能的感染原发灶是A、肺炎B、咽炎C、扁桃体炎D、臀蜂窝织炎E、淋巴结炎正确答案:D为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是A、血培养B、痰培养C、咽拭培养D、尿培养E、腹水检查正确答案:A49.正确答案:C应采取的治疗方法是A、继续抗休克B、用血管扩张药C、给强心药D、纠正酸中毒E、加大抗生素用量正确答案:C首选药物是A、糖皮质激素B、毛花苷CC、多巴胺D、肝素E、碳酸氢钠正确答案:B50.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共50题)1.FK506最常见的副作用是A、肿瘤B、高血糖C、高血脂D、高尿酸血症E、感染2.维持内环境体液稳定的主要脏器是A、肺B、心脏C、内分泌系统D、肾E、肾素-醛固酮系统3.治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，最终的目的是A、维持正常血压B、纠正体液代谢失调C、保持尿量>30ml/h以上D、防止MODSE、维护重要器官功能4.下列不属于肠外营养适应证的是A、胃肠道瘘、短肠综合征者B、肝、肾功能衰竭者C、大面积烧伤、严重创伤及严重感染者D、意识障碍或昏迷、摄食量不足者E、急性重症胰腺炎者5.A.后腹腔镜探查B.膀胱穿刺造瘘C.输尿管镜检查D.膀胱镜检查E.经皮肾穿刺造瘘B超发现膀胱内占位，大小2.0cm×1.5cm，不随体位移动。进一步的检查采取6.营养底物中，主要的能量来源是A、碳水化合物B、蛋白质C、脂肪D、ATPE、ADP7.高血钙危象的临床表现中，不包括A、严重呕吐、脱水、高热B、嗜睡、意识不清C、碱中毒D、迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E、血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险8.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是()A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、以上全不对9.男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是A、局部换药，门诊观察B、检查伤口，根据情况予以清创C、大剂量青霉素静滴D、立即注射破伤风抗毒素E、立即注射破伤风类毒素10.A.低钾血症B.高钾血症C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.高渗性缺水以肌无力为最早临床表现的疾病是（）11.心搏骤停时，早期诊断的主要标准是A、全身发绀B、双侧瞳孔散大固定C、大动脉搏动和神志消失D、心室纤颤E、脑电波消失12.下列疾病中，不具有FDG-PET/CT检查适应证的是A、肺癌B、结直肠癌C、鼻咽癌D、血管瘤E、胰腺癌13.HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括A、A位点+B位点B、A位点+C位点C、B位点+C位点D、A位点+DR位点E、B位点+DR位点14.经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是A、既往有低血压病史B、胃黏膜弥漫性出血C、有严重的心脑血管病D、胃底食管静脉曲张出血E、溃疡病出血15.低渗性缺水的原因是A、鼻饲高浓度要素饮食B、糖尿病昏迷C、腹腔感染D、利用排钠利尿药E、烧伤16.就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是A、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、多因外伤后皮肤碎片植入而产生E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层17.螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括A、可显示较细微结构B、扫描速度快C、提高病变密度测量D、可建重叠扫描层面E、图像处理时间短18.休克时脉搏和血压的变化特点是A、早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降B、早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变小C、早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显D、早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降E、早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著19.女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆A、AB型B、O型C、A型D、B型E、A和B混合血浆20.小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是A、要做全身检查B、使用破伤风抗毒素血清C、清创后缝合伤口D、输血补液E、给予有效的抗生素21.关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是A、适用于颈部外科手术B、可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞C、常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞D、霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果E、出现声音嘶哑提示膈神经麻痹22.A.Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C.Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡大面积烧伤后，突然上消化道出血或突发急性腹痛、腹膜炎，可能并发了23.等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致（）A、血氯过高B、血钠过高C、血钠过低D、血氯过低E、稀释性低血钠24.关于支气管扩张的CT检查，下列不正确的是A、在于明确诊断和了解病变范围B、HRCT扫描也不能替代支气管造影来诊断支气管扩张C、可出现"轨道征"或"印戒征"D、囊内出现气-液平面是囊状支气管扩张的特异性征象E、HRCT扫描能替代支气管造影来诊断支气管扩张25.男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是A、救治窒息B、抗休克C、固定骨折D、包扎伤口E、镇静止痛26.ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO/FiO)应为A、≤250mmHgB、≥200mmHgC、≤200mmHgD、≤300mmHgE、≥350mmHg27.下列疾病易并发代谢性碱中毒的是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠套叠E、便秘28.外科物品经高压灭菌后，使用期限是A、3天内B、5天内C、1周内D、2周内E、3周内29.心脏复跳后的后续处理哪项最正确A、稳定循环功能B、防治脑水肿C、防治多器官功能衰竭D、调整酸碱平衡E、以上均正确30.有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错误的是A、CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关B、CVP的正常值为5～10cmHOC、CVP值<2～5cmHO表明右心房充盈不足或是血容量欠佳D、CVP值15～20cmHO提示右心功能不全E、CVP值超过20cmHO提示左心功能不全31.下列对动脉内溶栓的概述中，不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证.B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证32.当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是A、B超B、CTC、特殊X线显影术D、远红外热像检查E、放射性核素显像33.休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是A、肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高B、蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡C、细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATPD、能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低E、葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中34.血管介入放射学插管操作最常用的抗凝药物是A、维生素KB、肝素钠C、阿司匹林D、潘生丁E、尿激酶35.关于战伤出血的止血方法，错误的是A、止血带法主要用于四肢的止血B、指压法止血主要用于毛细血管床或小动脉出血C、压迫包扎法包扎要松紧适度D、手术止血法效果最为确切和理想E、增加感染风险是填塞止血法的缺点之一36.气管环和气管黏膜毛细血管MAP为A、20mmHgB、24mmHgC、28mmHgD、32mmHgE、35mmHg37.肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是A、化疗药物损伤脑组织B、支气管动脉与脊髓前动脉共干C、颈动脉插管造成脑梗死D、肿瘤转移压迫脊髓E、肢体血管损伤38.下列脂肪肝的声像图特征中，不正确的是A、肝内脂肪含量>5%B、肝大小正常或轻至中度增大，边缘变钝C、肝回声密集增强，后方回声衰减D、肝血管纹理不清，严重者无法显示E、肝内脂肪含量<5%39.破伤风最早出现并有诊断意义的症状是A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、胸腹肌紧张强直E、颈项强直40.A.IVP时肾实质显影时间延长B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长肾癌的X线表现为41.男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是A、葡萄糖溶液B、脂肪乳剂C、醋谷胺（乙酰谷酰胺）D、左旋多巴E、青霉素针剂42.单纯冷却法进行器官保存时，可以将供肾时间提升至72h的器官保存液是A、Collins液B、Sacks液C、Ross液D、EC液E、UW液43.A.高渗盐水试验B.可的松水试验C.胰高血糖素激发试验D.血清总T测定E.葡萄糖-胰岛素释放试验用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的是44.放射性核素甲状腺显像中，不会呈现"冷结节"的情况是A、甲状腺囊肿B、甲状腺腺瘤出血C、甲状腺腺瘤退行性变D、甲状腺高功能腺瘤E、亚急性甲状腺炎45.下列不属