2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年高频考点试题（含答案）

2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.声门上区的淋巴管主要汇入：A、气管前淋巴结B、喉前淋巴结C、颈深下淋巴结D、气管旁淋巴结E、颈深上淋巴结2.收缩时可使声带内收、声门关闭的肌肉有：A、环甲肌B、环杓侧肌C、甲杓肌D、环杓后肌E、杓肌3.异物进入气管、支气管后，所引起的病理反应与异物的________、________、________、________和________等关于。4.气管内插管引起的损伤性喉肉芽肿好发于：A、前联合B、声门下C、声带前中1／3交界处D、声带中后1／3交界处E、后联合5.小儿急性喉阻塞可有的症状是：A、犬吠样咳嗽B、吸气性胸骨上窝凹陷C、缺氧D、吸气性呼吸困难E、以上都是6.面神经隐窝外侧为______及______；内侧为______；上方为______。7.试阐述鼻咽癌的临床表现和治疗原则。8.一鼻咽癌患者放疗后2个月来复查发现鼻咽部仍有病变即诊断为放疗后复发。()9.外耳道外生性骨疣发生在外耳道_________段。10.用来显示喉肿瘤大小及颈部淋巴结转移情况的最好的检查方法是()A、喉MRIB、纤维喉镜C、颈部B超D、喉CTE、喉正侧位片11.胆脂瘤12.急性鼻窦炎头痛有一定时间规律的原因是：A、神经调节反射B、窦口位置与体位引流的关系C、精神因素D、致病菌不同E、疾病严重程度13.常见的喉纤维瘤发生部位是()A、会厌表面B、室带C、会厌喉面D、声带前中部E、杓会厌皱襞14.大疱性鼓膜炎的主要致病因素是：A、霉菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、病毒15.眶底爆折眼球陷没的原因是：A、眶内脂肪进入上颌窦内B、眼外肌病理性缩短C、眶内脂肪坏死吸收D、眶腔容积增大E、眼球萎缩16.突发性耳聋患者有部分自愈倾向，所以不必积极治疗。17.环后隙18.舌骨上肌群包括：A、颏舌骨肌B、下颌舌骨肌C、胸锁乳突肌D、二腹肌E、茎突舌骨肌19.瘘管感染已形成脓肿者，应先行_________术。20.儿童期鼻阻塞最常见的原因是：A、慢性鼻窦炎B、先天性后鼻孔鼻塞C、鼻腔异物D、急性鼻炎E、腺样体肥大21.听力级22.腭扁桃体是咽淋巴内环中最大的淋巴组织。23.治疗鼻咽纤维血管瘤的主要方法是：A、血管栓塞治疗B、后鼻孔填塞C、放射治疗D、手术治疗E、化学治疗24.触诊患者颈部通常按______、______和______顺序进行。25.试阐述喉狭窄的分型及分度。26.试阐述鼻咽癌的处理原则。27.上颌窦裂孔的下界为()A、上颌窦顶壁B、腭骨垂直板C、下鼻甲的泪突和泪骨下端D、与筛窦连接E、下鼻甲附着处28.在喉外伤的诊断中，有用的检查方法包括：A、颈部CT检查B、肺功能仪C、间接喉镜D、纤维喉镜E、喉肌电图29.气管、支气管疾病中最早出现，最常见的症状是：A、呼吸困难B、喘鸣C、咳痰D、咳嗽E、咯血30.19岁，女性病人，右侧面颊部肿胀一年，CT检查如图所示，请选择最佳答案()[EBH-00701.jpg][EBH-00702.jpg][EBH-00703.jpg][EBH-00704.jpg]A、右颊部血肿B、右颊部神经纤维瘤C、右颊部横纹肌肉瘤D、右颊部脂肪瘤E、右颊部血管瘤31.颅中窝径路适用于：A、迷路段及内听道段面神经减压术B、岩尖部胆脂瘤清除术C、前庭神经切断术D、直径小于1cm的听神经瘤切除E、以上都对32.纯音测听一耳气骨导差为75dB，则提示：A、感音神经性听力损失B、测试误差C、传导性听力损失D、混合性听力损失E、以上都有可能33.不属于鼓膜内陷特征的是A、锤骨短突明显外突B、光锥缩短、变形C、前后皱壁夹角变大D、光锥消失E、锤骨柄向后上移位34.喉癌颈淋巴结转移最常见的部位是：A、气管前淋巴结B、舌骨下淋巴结C、颈深上淋巴结D、颈动脉三角区淋巴结E、颌下淋巴结35.某病人，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：A、耳前瘘管B、第二鳃裂瘘C、第一鳃裂瘘D、甲状舌管瘘E、第三鳃裂瘘36.下列不属于原发部位不明转移癌诊治要点的是：A、颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术B、上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发性鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗C、对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则D、多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状和体征E、肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位37.简述急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗原则。38.下列各项中，不属于喉支架软骨的是：A、小翼软骨B、小角软骨C、楔状软骨D、杓状软骨E、会厌软骨39.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术包括：A、下颌骨前徙术B、喉裂开术C、鼻中隔矫正术D、悬雍垂腭咽成形术E、气管切开术40.简述气管、支气管异物的临床特点及治疗原则。41.急性喉炎的局部症状有________、________、________、________。42.有关平衡功能检查的论述中，正确的是：A、分为静平衡和动平衡检查B、闭目直立试验是静平衡功能检查法C、小脑病变时可出现过指现象D、行走试验是一种动平衡检查法E、以上都不对43.关于胆脂瘤型中耳炎的治疗，错误的为：A、手术目的是彻底清除病变组织，重建听力，力求干耳B、及早施行乳突手术，清除病灶，预防并发症C、经典的乳突根治术目前仅用于破坏范围极为广泛并合并神经聋的胆脂瘤型中耳炎D、术中应尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构E、彻底清除病变组织是指清除胆脂瘤、肉芽、残余鼓膜、听小骨及鼓室黏膜44.大疱性鼓膜炎最显著的临床症状是_________。45.对喉返神经的描述，错误的为：A、迷走神经的分支B、亦有一些感觉支司声门下黏膜的感觉C、左侧绕主动脉弓、右侧绕锁骨下动脉上行D、喉的主要运动神经E、支配喉内各肌的运动46.关于喉淀粉样变的描述中，正确的是：A、是一种淀粉样物质均匀地沉淀在细胞间所致B、较易发生恶变C、诊断需病理确诊D、以声带、喉室、声门下区多见E、激素治疗可治愈此病47.阻塞性呼吸困难48.鼻腔性乳头状瘤三大危害即______、______及______。49.何为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?50.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，以下哪项是最重要的()A、防止发生眩晕症B、清除病灶，预防颅内、外并发症C、保存听力D、改善中耳腔内压力E、修补鼓膜第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B,C,E3.正确答案: "性质","大小","形状","停留时间","有无感染"4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:外耳道后壁、鼓索神经、面神经垂苴段、砧骨窝7.正确答案:鼻咽癌的诊治：(1)临床表现①出血：早期涕中带血。②鼻部：鼻塞，早期单侧，晚期双侧。③耳部：耳鸣，耳闷，听力下降。④头痛。⑤颈淋巴结肿大。⑥脑神经症状a．向侧壁一咽旁间隙或肿大淋巴结压迫→Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ→软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、耸肩无力、伸舌偏斜。b．破裂孔→颅中窝→Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ→面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、视物模糊等。⑦咽后间隙→口咽→喉咽→吞咽及呼吸困难。⑧远处转移：肺、肝。(2)治疗原则：以放疗为主，挽救性手术为辅。挽救手术指征：①放疗后局部复发或残存病灶。②放疗无效的颈部局限性肿块。③放疗不敏感的肿瘤。8.正确答案:错误9.正确答案:骨性10.正确答案:A11.正确答案:胆脂瘤：是指存在于外耳道或中耳和乳突腔内的鳞状上皮堆积成团，其外层由纤维组织包围，其中充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶，而非真性肿瘤。12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:错误17.正确答案:环后隙：位于两侧梨状窝之间与环状软骨板后方的间隙，其下方为食管入口。18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:切开排脓20.正确答案:E21.正确答案:听力级：参照听力零级计算出的声级，单位为dBHL。22.正确答案:正确23.正确答案:D24.正确答案: "颏下及颌下区","颈前区","颈侧区及锁骨上区"25.正确答案:喉狭窄的分型、分度是：(1)按发生部位分型：声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄。(2)分度：按狭窄程度分为4度(Cotton法)：①1度：气道阻塞为腔径的70％以下。②2度：气道阻塞为腔径的70％～90％。③3度：气道阻塞超过腔径的90％，但仍可看到腔隙，或完全阻塞仅局限于声门下。④4度：看不到管腔或窦道，亦看不到声带，只看到一个憩室状空腔，无上皮组织连接。26.正确答案:鼻咽癌处理以放射处理为首选，可辅以鼻咽腔内后装(内照射)处理。对放疗后残灶或局部复发可考虑手术、化疗或光辐射(激光加光敏剂)处理。27.正确答案:E28.正确答案:A,C,D29.正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:A,B,C32.正确答案:B33.正确答案:C34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:A37.正确答案:急性化脓性中耳炎的临床表现：(1)全身症状：畏寒，发热，怠倦，食欲减退等。(2)局部症状：耳痛，搏动性或刺痛，鼓膜穿孔后耳痛顿减；听力减退及耳鸣；耳漏，初起血性，以后变为黏脓或纯脓性。(3)检查①耳镜检查：早期鼓膜松弛部充血，继之弥漫性充血肿胀，有时见鼓膜有闪烁之亮点。②乳突部可有压痛。③听力测试为传导性听力损失。④血常规：白细胞总数升高，多形核粒细胞增加。(4)治疗原则：控制感染、通畅引流及病因治疗。38.正确答案:A39.正确答案:A,C,D,E40.正确答案:临床特点：(1)5岁以下儿童喉保护功能尚不健全，且常有置物于口中的习惯，在进食时易哭、易笑，故易发生气管、支气管异物。(2)气管异物多于支气管异物。而右侧支气管因管腔较大，且与气管轴线接近一致，所以右侧支气管异物比左侧支气管异物多3～4倍。(3)气管、支气管异物所引起的局部反应，决定于异物性质、大小、粗糙程度和停留时间。植物性异物反应最重，铁、铜等金属异物次之，玻璃、石子、塑料则反应较轻。(4)由于抗生素的广泛使用，症状多不典型，因此，对疑有异物史的儿童，应全面、仔细进行检查。治疗原则：(1)不同性质异物，引起的反应不同，对植物性异物患儿，应注意全身支持疗法与抗炎治疗，注意心肺功能，及时纠正失水、酸中毒。(2)异物一般都应经口取出，可采用直接喉镜下取出法和支气管镜内取出法。若异物过大或形状不规则而不易通过声门区时，可考虑行气管切开取出异物。(3)异物取出后，应密切观察患儿。有肺不张者，应了解肺不张改善情况，并应注意患儿呼吸情况；若术后呼吸困难改善不明显，应确定有否气胸或异物残留。41.正确答案: "声嘶","咳嗽","咳痰","喉痛"42.正确答案:A,B,C,D43.正确答案:E44.正确答案:剧烈耳痛45.正确答案:E46.正确答案:A,C,D47.正确答案:阻塞性呼吸困难：是由上呼吸道阻塞引起的呼吸困难，表现为吸气性呼吸困难，主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增大，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷的“三凹“征。48.正确答案:侵犯性、复发性、癌变性49.正确答案:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足，具体指成人于7h的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10s以上，睡眠过程中吸气气流强度较基础水平降低50％以上，并伴有动脉血氧饱和度下降≥4％；或呼吸暂停低通气指数(即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数)>5。50.正确答案:B第2卷一.综合考核题库(共50题)1.成人型喉乳头状瘤的特点是：A、喉癌前期病变B、单发性C、易出现喉阻塞D、易复发E、可能癌变2.什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息?()A、成人较小食管异物位于食管第1狭窄处B、成人食管异物位于第2狭窄处C、儿童较大食管异物位于食管入口处D、儿童食管异物位于食管第2狭窄处E、成人食管异物位于食管第3狭窄处3.下列各项中，不属于结核性咽后脓肿的临床表现是：A、颈椎X线片可见骨质破坏B、长期低热C、可有咽部阻塞感D、病程较长E、咽痛剧烈4.上颌动脉是哪一动脉的分支：A、椎动脉B、颈内动脉C、颈总动脉D、颈外动脉E、脑膜中动脉5.颈部肿块细针穿刺的假阴性率约为30％，所以临床上已不采用。6.对鼻咽癌的描述，正确的是：A、鼻咽癌与EB病毒有密切关系B、鼻咽癌高发于青少年C、无地理分布及种族分布特点D、黄种人鼻咽癌发病率高E、以上都对7.声波自空气到内淋巴所衰减的能量约为：A、20dBB、30dBC、40dBD、50dBE、10dB8.喉狭窄可引起：A、A、B、C三项均对B、呼气性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、声音嘶E、A、B两项均对9.硬食管镜检查的适应证包括：A、食管烫伤急性期B、食管瘢痕狭窄C、不明原因的声带麻痹D、食管异物E、不明原因的吞咽困难10.发生脑脊液鼻漏最常见的原因是：A、原发性B、外伤性C、自发性D、先天性E、非外伤性11.中耳内外径最宽的部位是：A、后鼓室B、上鼓室C、后上鼓室D、下鼓室E、中鼓室12.经典的根治性颈淋巴结清扫术除清扫颈部淋巴结外还应包括()A、颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，肩胛舌骨肌B、颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，迷走神经C、颈内静脉，副神经，颌下腺，肩胛舌骨肌，膈神经D、颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，舌下神经E、颈内静脉．副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，颈内动脉13.根据鳃裂囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为：A、2种类型B、3种类型C、4种类型D、5种类型E、以上都不对14.声门闭合时有菱形裂隙，应考虑是A、环杓侧肌麻痹B、环甲关节炎C、喉返神经麻痹D、杓肌麻痹E、环杓关节炎15.检查口咽时，压舌板应轻压舌前2／3处。16.下列各项中，不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见是：A、肺不张B、肺气肿C、可见异物阴影D、肺部炎症表现E、无明显异常17.嗅沟18.颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。19.急性扁桃体炎的全身并发症有：A、急性骨髓炎B、急性关节炎C、急性肾炎D、急性风湿热E、心肌炎20.下列描述中正确的是：A、咽扁桃体肥大常有咽异物感B、腭扁桃体老年后萎缩C、咽扁桃体肥大可用触诊诊断D、舌扁桃体肥大可引起咽鼓管阻塞E、腭扁桃体肥大是生理性的21.关于分泌性中耳炎错误的为：A、中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液B、分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性疾病C、分泌性中耳炎是无菌性炎症，与细菌和病毒感染无关D、清除中耳积液、改善中耳通气引流及病因治疗是本病的治疗原则E、病因与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关22.咽的生理功能包括：A、调节中耳气压功能B、言语功能C、消化功能D、防御保护功能E、免疫功能23.梅尼埃病发作时见到的自发性眼震类型多数为_________。24.腺样体肥大的描述不包括()A、位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环外环的一部分B、可行腺样体切除术C、严重者可出现腺样体面容D、可引起耳、鼻、咽喉等症状E、多发生于3～5岁的儿童，成人少见25.引起樊尚氏咽峡炎的致病菌是()A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、白喉杆菌D、梭形杆菌E、变形杆菌26.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征包括()A、成人于7小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停B、成人于10小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停C、成人于1O小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停D、成人于7小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停E、呼吸暂停指数>1027.关于蝶窦的解剖，正确的是()A、蝶窦检查时不容易看到B、两侧窦腔常不对称C、开口位于前壁上1/3处D、中隔多偏向一侧E、以上都对28.根据气房发育程度，乳突可分为：A、板障型B、混合型C、蜂窝型D、硬化型E、气化型29.试阐述艾滋病在耳鼻咽喉头颈部病变的处理原则。30.呼吸功能失常及下呼吸道分泌物潴留的主要临床表现是()A、痰液减少B、心率减慢C、心律失常D、剧烈咳嗽E、呼吸困难31.鼓室内侧壁有多个重要解剖结构，但不包括：A、面神经管水平段B、鼓岬C、锥隆起D、前庭窗和圆窗E、匙突32.上颌窦牙源性囊肿包括________和________两种。33.鼻咽癌侵犯颅内常经()A、破裂孔B、圆孔C、枕骨大孔D、卵圆孔E、蝶腭孔34.嗅区黏膜为：A、假复层纤毛柱状上皮B、单层鳞状上皮C、假复层无纤毛柱状上皮D、复层鳞状上皮E、移行上皮35.近年来研究认为恶性肉芽肿与下列病毒有关的是：A、鼻病毒B、腺病毒C、冠状病毒D、副黏液病毒E、EB病毒36.听觉脑干反应测听是用每秒20～30次的短音刺激。()37.病人，26岁，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服“阿莫西林“后咽痛无缓解，1天前患者感咽痛加剧，说话含糊，吞咽困难，呼吸不畅，无张口困难。患者感烦躁不安，不能入睡，即来医院就诊。体检：痛苦面容，面色苍白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明显，吸气性喉喘鸣，口咽部检查未见异常，急诊血常规：WBC10．1×10[~9.gif]／L，N87％，L13％。试问：(1)如要做出诊断还需要做什么检查?你认为可能的诊断是什么?诊断根据是什么?病因是什么?(2)该疾病需与哪些疾病相鉴别?(3)请提出该患者的治疗方案?38.临床上如果疑为鼻咽纤维血管瘤，术前应行常规肿块活检，以进一步确诊。39.Gelle试验阴性见于：A、听骨链固定B、咽鼓管功能不良C、听骨链中断D、鼓膜萎缩E、耳硬化40.咽壁的特点是无明显的黏膜下组织，纤维层与黏膜紧密附着。41.听力正常人瞬态诱发性耳声发射引出率为：A、80％～90％B、60％～70％C、70％～80％D、90％～100％E、以上都不是42.耳聋43.慢性化脓性上颌窦炎的主要诊断依据是：A、下午头闷痛B、中鼻道积脓C、X线拍片窦腔模糊D、上颌窦穿刺有脓E、嗅沟积脓44.梅尼埃病的主要内耳病理变化是_________。45.腺样体46.急性筛窦炎典型的压痛部位为：A、内眦部B、鼻尖部C、前额部D、眶上部E、眉弓部47.关于颈部贝佐尔德脓肿，正确的是：A、尽早切开引流并行乳突手术B、同侧颈部疼痛，运动受限C、乳突脓液穿破乳突尖内侧骨壁流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成贝佐尔德脓肿D、颈部上方相当于胸锁乳突肌上1／3部位压痛明显E、局部穿刺可引起纵隔炎48.根据解剖分区喉咽癌分为______、______、______三种类型。49.镜下，急性会厌炎的典型表现为()A、会厌肿胀如球形B、会厌表面大片渍疡形成C、会厌表面可见大量脓点D、会厌明显充血、肿大E、会厌可无明显异常50.甲状舌管未退化或未完全退化可致：A、气管颈瘘B、第一鳃裂囊肿及瘘C、甲状舌管囊肿及瘘D、第三鳃裂囊肿及瘘E、第二鳃裂囊肿及瘘第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:错误6.正确答案:A,D7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:正确16.正确答案:C17.正确答案:嗅沟：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂。18.正确答案:错误19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A,B,D,E23.正确答案:水平型或水平旋转型24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:A,B,D,E29.正确答案:(1)处理前必须根据病史、Kaposi肉瘤波及范围、机会性感染表现(卡氏肺囊虫感染)等的临床特征，以及免疫功能缺陷指标及HIV实验室阳性结果做出准确诊断。(2)抗HIV病毒药物，包括反转录抑制剂和蛋白酶抑制剂。(3)免疫调节药物α-干扰素及IL-2等可改善机体防御功能。(4)防治机会性感染疾病。(5)手术处理：机会性感染性中耳炎及鼻窦炎，除敏感药物处理外，严重者应采用积极措施改善引流，如鼓膜切开术、乳突凿开术、上颌窦穿刺术与功能性鼻内镜鼻窦术。喉阻塞致呼吸困难应做气管切开，食管感染致吞咽困难应做食管镜检查与相关处理。30.正确答案:E31.正确答案:C32.正确答案: "含牙囊肿","牙根囊肿"33.正确答案:A34.正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:错误37.正确答案:(1)如要做出诊断需行间接喉镜检查。可能的诊断是：急性会厌炎；急性喉阻塞(3度)。诊断依据：①成年女性，有受凉史。②剧烈咽喉疼痛，吞咽加重；呼吸困难；烦躁不安，不能入睡，无张口困难。③口咽部检查未见异常，间接喉镜检查可见会厌舌面充血肿胀。④吸气性呼吸困难，四凹征明显，吸气性喉喘鸣。⑤T36．8℃，P110次／分，面色苍白。⑥血常规：WBC10．1×10[~9.gif]／L，N87％，L13％。可能的病因：细菌感染。(2)鉴别诊断①急性咽炎：有咽痛，吞咽疼痛，血象可以增高，但一般无呼吸困难，体检咽部急性充血，间接喉镜检查无异常可鉴别。②急性扁桃体炎：有咽痛，吞咽疼痛，血象可以增高，但一般无呼吸困难，体检双侧扁桃体急性充血，间接喉镜检查无异常。③扁桃体周脓肿：有咽痛，吞咽疼痛，血象可以增高，炎症向喉部蔓延可引起喉水肿导致呼吸困难，张口困难是扁桃体周脓肿的典型特征，体检可见一侧软腭充血，局部隆起。(3)治疗方案：密切观察下使用足量糖皮质激素和抗生素；做好气管切开术准备，如药物治疗未见好转，即行气管切开术。38.正确答案:错误39.正确答案:A,C,E40.正确答案:正确41.正确答案:D42.正确答案:耳聋：是听觉传导径路器质性或功能性病变导致不同程度的听力损害的总称。43.正确答案:D44.正确答案:膜迷路积水45.正确答案:腺样体：又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁交界处的淋巴组织团块，似半个剥皮橘子，表面不平，有5～6个纵行沟隙，出生后即存在，6～7岁时最显著，一般10岁后逐渐退化萎缩。46.正确答案:A47.正确答案:A,B,C,D48.正确答案:梨状窝、环后、咽后壁癌49.正确答案:D50.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共50题)1.显示颈深部血管丰富的软组织肿块，下面那个检查最为合适()A、肿块活检B、常规CT检查C、CT造影增强检查D、MRIE、螺旋CT检查2.与糖尿病密切相关的是：A、恶性外耳道炎B、外耳道耵聍栓塞C、局限性外耳道炎D、外耳湿疹E、外耳道胆脂瘤3.扁桃体切除术的适应证是：A、扁桃体Ⅱ度肿大B、扁桃体良性肿瘤C、并发扁桃体周脓肿D、病灶性扁桃体炎E、白喉带菌者保守治疗无效4.开放性喉外伤引发皮下气肿的常因为()A、软骨骨折B、喉阻塞C、吞咽困难D、肺尖胸膜壁层撕裂E、咳嗽5.简述扁桃体手术的适应证和禁忌证。6.先天性喉喘鸣的病因是A、先天性甲状软骨裂或甲状软骨部分缺失B、妊娠期营养不良，胎儿缺钙致喉软骨软化C、胚胎发育时两侧声带之间前部未能分开D、先天性双会厌或会厌过大E、先天性喉裂或喉狭窄7.颈部恶性肿块中80％是原发癌。8.张口困难常见于哪些疾病()A、急性化脓性扁桃体炎B、扁桃体周围脓肿C、咽后脓肿D、咽旁脓肿E、咽白喉9.丁卡因表面麻醉能维持：A、30min以下B、45～60minC、60～90minD、90min以上E、30～45min10.女性，4岁，右侧颈部可扪及一包块约两个月，无热无痛，CT如图所示，最可能的诊断为()[EBH-00981.jpg][EBH-00982.jpg][EBH-00983.jpg][EBH-00984.jpg]A、咽旁神经纤维瘤B、咽旁血管外皮瘤C、咽旁脓肿D、咽旁小唾液腺混合瘤E、咽旁副神经节瘤11.人的Corti器上有______排内毛细胞和______排及以上外毛细胞。12.关于纤维支气管镜检查，错误的说法是：A、可用于取出各种异物B、可吸出阻塞的分泌物C、适用于检查气管、支气管及肺内病变D、特别适用于有颈椎病或下颌关节病变的人E、可钳取组织行病理检查13.鼻前庭囊肿在无菌条件下穿刺，可抽出：A、透明或半透明的黏液或浆液性液体B、脓性液体C、草绿色黏稠液体D、姜黄色易凝集液体E、血性液体14.会厌前间隙15.在Cotton分类法中，如果声门下区出现完全性阻塞，应诊断为()A、1度B、3度C、4度D、2度E、5度16.腺样体属于()A、外分泌腺B、肌肉组织C、退化器官，无实际功能D、淋巴组织E、内分泌腺17.与喉返神经伴行进入喉内的动脉是：A、喉下动脉B、甲状腺下动脉C、环甲动脉D、喉上动脉E、甲状腺上动脉18.鼻疖如处理不恰当，可引起海绵窦血栓性静脉炎，请简要回答后者的临床表现。19.腭的前1／3为硬腭，由上颌骨腭突和腭骨组成；后2／3为软腭，由肌肉等组成。20.乳突根治术常用切口是_______和_______两种。21.诊断花粉症和常年性变态反应性鼻炎的特异性致敏物，查鼻分泌物中特异性IgE较查血清特异性IgE更可取的原因是：A、上述全都是B、取鼻分泌物较静脉血简单，患者无痛苦，有利于随诊观察C、血清IgE水平受多种因素的影响，如肠寄生虫等D、此两种病主要属局部致敏，测鼻分泌物中的特异性IgE其升高率明显高于测血清IgE的升高率E、上述都不是22.鼻前庭的前界为()A、前鼻孔B、筛板C、鼻阈D、额骨鼻突E、后鼻孔23.对感音神经性听力损失定位诊断作用不大的测听项目是：A、耳蜗电图B、纯音听阈测试C、镫骨肌反射试验D、耳声发射测试E、听性脑干反应24.下列情况不会发生面神经麻痹的是：A、耳硬化症B、耳带状疱疹C、胆脂瘤型中耳炎D、颞骨纵形骨折E、颞骨横形骨折25.耳硬化病理组织学改变的特征是：_________、_________、_________。26.鼓膜完整，传导性耳聋可见于：A、分泌性中耳炎B、胆固醇肉芽肿C、听骨链中断D、耳硬化症E、鼓室硬化27.面神经损伤常用的定性检查法有4种，即：_________、_________、_________、_________。28.急性咽炎无传染性。29.鼻咽纤维血管瘤患者的检查应除外()A、DSAB、CT检查C、MRl检查D、间接鼻咽镜检查E、肿瘤活组织检查30.患者如果咽痛明显，高热，咽部检查大致正常，首先应考虑的咽喉疾病是：A、急性喉气管炎B、急性扁桃体炎C、急性咽炎D、急性会厌炎E、急性喉炎31.后鼻孔息肉32.腺样体面容是指由腺样体肥大所引起的颌面部发育障碍。33.咽囊34.跨声门癌35.下列哪项疾病属非真性喉肿瘤()A、喉淀粉样瘤B、喉癌C、喉神经纤维瘤D、喉乳头状瘤E、喉类癌36.鼻咽癌的处理首先应选择()A、放疗B、化疗C、手术疗法D、对症处理E、中药处理37.下列关于眼震的论述中，错误的为：A、前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成B、前庭系统的周围性病变及中枢性病变均可引起眼震C、眼震是眼球的一种不随意的节律性运动D、通常将慢相所指的方向作为眼震方向E、眼震的全称为眼球震颤38.急性扁桃体炎的全身并发症有_________、_________、_________、_________及_________等。39.咽部最常见的异物是：A、鱼刺B、骨片C、果核D、铁钉E、假牙40.耳聋的防治和研究不涉及医学工程学问题。41.食管腐蚀伤在临床上可分为________期、________期和________期。42.凡声带麻痹者均有声嘶。()43.喉狭窄病人，手术修复喉腔后放置“T“形管的时间通常是：A、3～6个月B、1～2年C、6～10个月D、1年E、1～3个月44.迷路炎和面瘫属耳源性颅内并发症。45.A.环杓侧肌B.甲杓肌C.环杓后肌D.杓间肌E.环甲肌使声带关闭的肌肉()46.鼻腔局部用药要求：______、______、______。47.下列对扁桃体的描述，错误的为：A、外侧面与咽肌紧密连接B、扁桃体实质由淋巴组织构成C、内侧面有鳞状上皮覆盖D、表面黏膜上皮向实质陷入形成扁桃体隐窝E、扁桃体的主要供血动脉是面动脉扁桃体支48.鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点，下列阐述哪项是错误的()A、病理以鳞癌为主B、大多数为蝶窦癌C、就诊时晚期病人多D、好发于40～60岁年龄组E、以原发为主49.喉癌中以声门型喉癌最常见。50.成人气管的前后径为A、2．0～2．5cmB、1．0～1．5cmC、0．5～1．0cmD、1．5～2．0cmE、1．3～1．8cm第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:E5.正确答案:扁桃体手术的适应证与禁忌证：(1)适应证①慢性扁桃体炎反复发作或多次