医药政策及其对医药电商和现代物流的影响

医药政策及其对医药电商和现代物流的影响目录一、医药B2B与SCM的政策环境二、医药B2B与SCM的市场环境三、“十二五”期间趋势与机会四、电商与物流发展与政策事务医药政策及其对医药电商和现代物流的影响电子政务阻碍电子商务推动

分销商中心药房药房需求推动需求拉动需求

药厂EDSˣˣEDCPDCP

①药品电子监管平台

②药品集中采购平台

③基药集采供应平台正酝酿：④储备药品信息协同平台,⑤短缺药品信息平台这些平台标准不统一、不能互联互通、要编制要预算。医药政策及其对医药电商和现代物流的影响一件一码:每件产品赋予唯一电子监管码集中存储:实时采集存储产-通-消信息全程跟踪:源头到消费全程闭环信息采集电子防伪:消费者查验监管码可验真伪电子监管码与电子监管

没有闭环不能防伪识别+RFID+多货主成本增加境外+私人+亏损下载电子监管码上传关联数据上传数据上传数据核实数据中国药品电子监管网SFDA监管医药政策及其对医药电商和现代物流的影响目录一、医药B2B与SCM的政策环境二、医药B2B与SCM的市场环境三、“十二五”期间趋势与机会四、电商与物流发展与政策事务医药政策及其对医药电商和现代物流的影响敏捷化供应链及市场状况医院需求药房需求用户需求推动拉动拉动库存信息SCMEMR①②③库存信息药品信息+患者信息→全程追溯库存信息阻力EDSDCPEDCP三个政务台中心药房SCM1SCM2SCMn多家供应商平台药房配送商药厂④医药政策及其对医药电商和现代物流的影响目录一、医药B2B与SCM的政策环境二、医药B2B与SCM的市场环境三、“十二五”期间趋势与机会四、电商与物流发展与政策事务医药政策及其对医药电商和现代物流的影响《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）涉及医药的内容有：规划背景总体要求和主要目标加快健全全民医保体系巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制积极推进公立医院改革统筹推进相关领域改革建立强有力的实施保障机制(五)改革完善医保支付制度。加大医保支付方式改革力度，在全国范围内积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等，增强医保对医疗行为的激励约束作用。。(二)扩大基本药物制度实施范围。(三)完善国家基本药物目录。(四)规范基本药物采购机制。坚持基本药物以省为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等采购政策。(二)推进补偿机制改革。以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。(三)控制医疗费用增长。强化医保对医疗服务的监控作用，采取总额预付、按人头、按病种付费等复合支付方式，引导医疗机构主动控制成本，同时加强监管，规范诊疗行为、提高服务质量(五)推进药品生产流通领域改革。“十二五”医改规划医药政策及其对医药电商和现代物流的影响控费：作用点与措施总费用药费治疗费检查费数量价格品种出厂价采购价零售价加成率总额预付DRGs按人头付费医药“费用树”每招必降28轮降价顺加作价零加成①自主采购+倒加成②集中采购+零加成减少政府对医药购销过程的干预和参与是B2B和SCM发展的先决条件。医药政策及其对医药电商和现代物流的影响集中采购向何处去？支付改革法人治理常规自采大宗集采自主采购多数药品价格透明医院有足够议价能力进口合资药医院、省无议价能力强制许可控费:总额控费与

按项目控费秩序：信息不对称总额控费vs.按项目控费推行按病种付费、按人头付费和总额预付，以及建立现代医院管理制度和公立医院法人治理结构等改革足以使药品集中采购变得不重要、甚至不需要。造成集中采购药价高的一个原因是对外资合资企业的保护政策，这些政策使省级药品集中采购对外资合资药品基本没有议价能力。我们既不主张在上述条件具备时继续沿用现行政府主导药品集中采购，也反对在条件不具备时草率废止药品集中采购以及药品顺加作价政策-----6月29日《21世纪经济报道》医药政策及其对医药电商和现代物流的影响采购与供应分开采购平台：确定品种和价格。采购平台：招标/B2B供应平台：订单处理、结算和库存管理。供应：SCM上延伸至药企，下延伸至药房。第三方SCM平台独立第三方，与买卖双方无产权关系。行业性SCM平台供应商联合建设，开放平台，股权分散。趋势分析和建议非基药采购平台基药采购平台电子监管平台采购平台商企SCM平台供应平台商企SCM平台医药政策及其对医药电商和现代物流的影响应付账款期存货期应收账款期资金缺口卖出产品制成产品着手生产收回货款TT+30T+50T+100SCMSCFSCM=供应链管理SCF=供应链金融供应链，共赢链医药政策及其对医药电商和现代物流的影响供应链融资药品生产企业B银行贷款药品经营企业A银行贷款医疗机构C银行贷款传统融资模式供应链融资模式“一对一”授信，以资产做抵押；对大企业优惠，对中小企业苛刻；对医疗机构有法律障碍。融资以真实交易背景为基础；“一对多”：通过核心企业实现对众多小企业授信，解决小企业融资困境解决医疗机构授信障碍药品生产企业供应链集成商基层医疗机构A银行贷款买方授信卖方授信充当银行代理人，监管信贷的支持性资产，控制物流就N的经营活动向银行提供预警。医药政策及其对医药电商和现代物流的影响1+1+1+N模式供应链金融与医药货款结算111一家主办银行N一家核心企业一家监管公司N家商企/医院NN医院拖欠货款严重①平均应收账款周转天数为131天应收账款总额434.7亿元①：商务部：《2011年药品流通行业运行统计分析报告》基本药物统一结算困难统一采购、配送，有财政补贴基层机构数量众多、授信困难供应链融资医药政策及其对医药电商和现代物流的影响电子商务与医药分开牺牲药事服务药剂师需对处方的审核，而零售药店执业药事缺乏临床药学需要药剂师参与治疗①：卫生部：2011《中国卫生总费用摘要》结果于事无补门诊药房若不取消，医保患者不会因价格牺牲便利门诊占52%，住院占48%

①B2C,SCM,,,,“医药分开”有多种定义，其中的“机构分开”主要有两个担心：医药政策及其对医药电商和现代物流的影响目录一、医药B2B与SCM的政策环境二、医药B2B与SCM的市场环境三、“十二五”期间趋势与机会四、电商与物流发展与政策事务医药政策及其对医药电商和现代物流的影响数据来源：海关信息网亿美元CAGR=34%进口药品快速增长“十一五”以来，进口药品年平均增长率高达34%，高于国内医药行业约10个百分点。2011年进口药品金额增长更高达43%。1995-2011年进口药品（30章）金额变化43%医药政策及其对医药电商和现代物流的影响原研和专利药品享有超常保护一品两规分层次招标一致性评价同一通用名称药品，医院购进注射剂型和口服剂型各不得超过2种原研和专利药品不与仿制药品按相同标准竞争已上市仿制药，以原研药而非以药典为标准，再次评价，不达标即退市单独定价原研药品过专利期后，仍能单独定价。执行决议谈判降价强制许可多哈宣言2001年WTO第四届部长级会议通过强调保护公共健康的重要性2003年世贸总理事会通过发展中成员国强制许可制度治疗产生公共健康危机疾病的专利药品巴西以“强制许可”为筹码要求药厂降价瑞士某公司同意降低原价的40%泰国、印度和巴西先后对抗艾滋病、抗肿瘤和抗乙肝病毒药物实施了强制许可对待专利的不同态度限制进口抗肿瘤药物的“掠夺性冲击”6月8日，21世纪经济报道医药政策及其对医药电商和现代物流的影响行业游说组织数量游说金额（百万美元）游说事项药品/保健品630227.7高价药，保健耗资保险业240138.1健康保健问题电力行业320112.7全球变暖计算机/互联网560110.42001年互联网泡沫医院/养老院74091.1保健问题教育119088.5教育问题商业协会21087.1工资率，公会与全球化保险与投资29086.7金融危机石油与天然气26082.6全球变暖，能源耗费房地产42078.4房产与抵押市场崩溃2007年美国游说活动开销最大的10个行业资料来源：约翰.R,塔伯特，奥巴马经济学

中国轻工出版社医药政策及其对医药电商和现代物流的影响政策层面基于现代传播理念的影响活动方案层面基于行业经验提出解决方案战略层面基于政策规则调整经营战略准入层面集采+定价+医保政府是准入管理者设有专职部门和人员政府是规则制定者预见政策对战略影