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日期：2020.03.17220神经源性膀胱分类目录CONTANTS0102神经源性膀胱的概念神经源性膀胱的分类康复(rehabilitation)一、神经源性膀胱的概念膀胱主要功能为储存尿液和排出尿液储尿和排尿过程均为反射活动神经源性膀胱（neurogenicbladder）是控制膀胱的中枢和周围神经伤病引起的排尿功能障碍临床表现：尿失禁和（或）尿潴留

康复(rehabilitation)一、神经源性膀胱的概念神经源性膀胱（neurogenicbladder）神经源性膀胱是康复医学中常见的合并症之一康复护理对象：主要是脑卒中、脊髓损伤和颅脑损伤等导致的神经源性膀胱。

康复(rehabilitation)一、神经源性膀胱的概念神经源性膀胱（neurogenicbladder）由于膀胱的储尿和排空机制发生障碍并发症：泌尿系统感染、结石、尿液反流、上尿路积水等死亡原因：肾功能衰竭对生存质量的概念，以下几点是比较公认的：（1）生存质量是一个多维的概念，包括身体机能、心理功能、社会功能等（2）生存质量是主观的评价指标（主观体验），应由被测者自己评价（3）生存质量是有文化依赖的，必须建立在一定的文化价值体系下二、神经源性膀胱的分类1.Wein分类法——一种以尿流动力学为基础的功能分类方法尿失禁A.由膀胱引起:

无抑制性收缩

容量减少

顺应性低

正常（因认知、运动等原因引起）B.由流出道引起:

膀胱颈压下降

外括约肌压下降尿潴留A.由膀胱引起:

逼尿肌反射消失

容量大/顺应性高

正常（因认知、运动等原因引起）B.由流出道引起:

高排出压，伴低尿流率

内括约肌协调不良

外括约肌协调不良

括约肌过度活跃（括约肌或假性括约肌协调不良）潴留与失禁混合由膀胱引起，无抑制性收缩合并逼尿肌活动下降对生存质量的概念，以下几点是比较公认的：（1）生存质量是一个多维的概念，包括身体机能、心理功能、社会功能等（2）生存质量是主观的评价指标（主观体验），应由被测者自己评价（3）生存质量是有文化依赖的，必须建立在一定的文化价值体系下二、神经源性膀胱的分类2.Madersbacher分类法——根据逼尿肌和括约肌的功能评价指标（主观体验），应由被测者自己评价（3）生存质量是有文化依赖的，必须建立在一定的文化价值体系下二、神经源性膀胱的分类根据病情以及神经损伤后感觉与运动功能改变的特点来进行分类Turner-Warick分类法Lapides分类法小结1

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