医院物品灭菌物品发放操作规程_第1页
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文档简介

医院物品灭菌物品发放操作规程一、目的为确保医院物品灭菌物品的使用安全、正确，规范物品发放操作，保证灭菌效果和感染控制，制定本规程。二、范围本规程适用于医院内所有物品灭菌物品的发放操作。三、职责分工1.医院感染控制科负责本规程的制定、审批、修订以及实施。2.各科室负责对需要灭菌物品的种类和数量进行申请，并对物品收发和消毒操作的正确性实施监管。3.物资管理中心负责灭菌物品的供应和消毒设备的保养维修。四、物品灭菌物品的选择和采购1.选择要有检测合格的物品灭菌剂，不得使用过期、变质、质量不合格的物品灭菌剂，并要按照要求在适当的环境下存放。2.物品灭菌剂应在产品保质期内使用，不应混合使用。3.应根据不同物品的性质和用途选择不同的物品灭菌剂，如医用器械应使用无菌或灭菌后才使用。五、物品灭菌操作流程1.预处理医用器械和设备清洗和消毒操作要符合卫生部和国际相关规定的要求，清洗物品时要注意不得使用破损的刷子。2.灭菌处理将需要灭菌的物品放入灭菌器内，按照灭菌剂使用说明进行操作，要求掌握合适的灭菌方法、温度、时间。一般情况下，高压蒸汽灭菌的时间不少于20分钟，有效。3.存储将灭菌器中的物品取出，经过标签标识后包装存储，存储时间一般不超过7天。六、物品发放流程1.物品发放前要进行双人确认：物资管理人员要向申请人确认物品信息的真实性和正确性，同时检查物品包装的完整性和干燥度，确保发放物品符合需求和操作要求。2.发放时应对物品和操作要求进行必要的说明，并记录物品发放的时间、数量和使用单位等信息。建议把物品发放情况及时地反馈给医院感控科。3.物品发放应进行登记，由发放人员和领用人员签名对方确认，确保以后检查工作的可靠性。七、操作规范1.严格执行消毒及灭菌制度，根据不同物品的需要选择不同的物品灭菌剂，按标准使用。2.选择的物品灭菌剂应在有效期之内，不得过期、变质或质量不合格，每一次使用前要进行检验。3.用玻璃容器接受灭菌的物品，严格按包装说明操作，确保灭菌后的物品包装完整、干燥，避免二次污染。4.灭菌和消毒器具的清洁和消毒，要定期进行检测和维护。5.操作完毕后，工作人员必须对消毒及灭菌设备、传送车台及工作区进行清洗、清理，以确保生物污染的防控。6.消毒及灭菌后的物品包装，根据不同物品的性质及使用方式，尽量采用锡箔包装，确保包装完整，标识清晰。7.在发放前用现有的技术验证方法检测物品灭菌效果，确保物品消毒和灭菌的效果。若物品未达到要求的灭菌效果则需要再次进行消毒或灭菌。八、检查和纠正措施1.医院感染控制科应定期组织对医疗物品灭菌物品的发放和操作进行检查，对不规范或不符合规定的操作及时予以纠正。2.发现操作不规范或不符合规定的情况，应及时向现场工作人员进行口头或书面指导，并要求改正。3.对于多次或无法改正的不规范或不规范

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