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右心衰与血液透析治疗31年前:ARVC/D(右心室心肌病/发育不良所致心律失常)外科手术后心律失常和晕厥症状消失,但右心衰逐渐进展肾前性/低心排量——CRF——7年前起HD
1周3次入院后肝昏迷,因透析中低血压停止透析,进行性全身性水肿(大量胸腹水)难以控制。70岁男性,意外脚伤入院。心胸比0.8231年前:0.56肺动脉高压(pulmonaryhypertension,PH)
是右心衰主要原因3例难治性肺动脉高压右心衰(心功能不全4级)心肾综合征超滤控制容量。常发生低血压:米多君升压,逐渐减少用于肺动脉高压的血管扩张剂剂量。临床症状改善:心功能改善;透析后67个月内没有因心衰住院60例肺心病合并右心衰竭,随机分为两组WarfarinPatientswhounderwentwarfarintreatmentshowed91%
1-yearand47%3-yearsurvivalratesversus62and31%,respectively,forpatientswhodidnot.
RecommendeddosesweresimilartothoseemployedinvenousthromboembolismprophylaxisLow-molecular-weightheparin
representsavalidalternativebecauseofitsinhibitoryeffectsonsmoothmusclecellproliferation(抑制平滑肌细胞增生)CCBProstaglandinanaloguesBeraprost贝前列腺素Iloprost
万他维
Bosentanisanendothelinreceptorblocker波生坦
Phosphodiesterase-5inhibitors磷酸二酯酶-5抑制剂2014国际移植与血液净化杂志;解放军总医院HD患者PH高发的可能原因之一Dramaticimprovementindecompensatedrightheartfailureduetoseveretricuspidregurgitationfollowingligationofarteriovenousfistulainarenaltransplantrec
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