讲义和习题大纲妇产科szxt

一、D、B、及侵袭性多合并囊C、小于妊娠月份可排A、侵袭性发生于、足月产后B、绒毛膜癌可发生于、足月产后A、内膜异位症——假孕疗法B、内膜癌晚期——孕酮治疗C、囊肿——切除E、无型功血——雌孕激素序贯疗CA、上皮癌B、内膜癌D、颈癌7、、侵袭性可靠的鉴别点A、增大的速B、有无囊D、有无转移病灶A、大于孕月A、距良性后发生时间的长B、HCG水平的高低C、大小程度不同D、有无囊肿10、处理时。最常用的方法A、术清除容物B、1年C、1年半D、2年E、3年1、40岁妇女，人工后3个月，中等量2周，尿妊娠试验阳性，常大稍软，胸部平片见、B、侵袭性2、27岁，已婚妇女，停经13出现不规则，已10，量不多，暗红色，妇科检查：A、妊娠合并囊B、妊娠合并肌瘤及囊C、先兆D、3、40岁女患，近1年来欠规则。7～10/40～60天。进行性头痛2＋月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐，继之3小时。5年前患过。查：稍大稍软。附件无异常，此需作以下何种检查能D、E、诊断性1、女，26岁，产前检查发现肌瘤直径2cm，足月顺产后，淋漓2月余，前日妇科检查10周，均匀增大，血HCG阳性。<1>A、复旧B、内膜E、不<2>A、BB、C、盆腔<3>A、全切除＋双附件切B、全切2、患者，27岁，停经3个月，1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫<1>、上述患者，术后3个月，仍有，大、敬，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应<2>AhCGBhCGC、X线平片D、B超E、A<3>、上述患者诊断为，下一步处置应A、清宫D、3、患者，24岁，药物后2个月，持续少量，查体：肺平片正常，腹软。内诊：无异常所见，前位、常大、软。于左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm。活动不良，与分不开<1>ACTC、血hCG＋BD、A<2>B、ⅡA期C、ⅡB期D、IVA期E、ⅢB<3>A、探查行切D、二次E、4、患者29岁，产后3个月，持续少量近月，伴咳嗽，咳血丝痰。检查：正常大小，软，附件正常，血hCG值明显增高。<1>C、切D<2>、首先考虑的诊断是CD、产后复旧不E、肌瘤5、A.难免C.无型功<1>、停经9周，少量3天，颈口未开，尿妊娠试验阳性，诊断<2>、14周，底平脐，下肢水肿，伴有妊高征症状，可能B.ⅡAC.ⅡBD.ⅢAE.ⅢB<1>、侵袭性和绒毛膜癌病变转移至<2>、侵袭性和绒毛膜癌病变转至左肺.多个病灶总面积占左肺的1/3C.囊<1>、常合<2>一、1【答案解析】新版中明确指明为14.5%【答疑编 2【答案解析】小于妊娠月份不能排除，其原因可能与水泡退行性变、停止发展有关【答疑编 3【答案解析】A.侵袭性发生于、足月产后：侵袭性多发生于B.绒毛膜癌可发生于、足月产D.合体细胞性内膜炎是恶性改变：合体细胞性内膜炎是良性改变E.绒毛膜癌尿妊娠试验均阳性：绒毛膜癌尿妊娠试验少数可以为【答疑编 4【答案解析】囊肿一般不需处理，而应严密随诊观察，多半可自行。有不规则者可按功能失调性治疗。故C是错误的。【答疑编 5【答疑编 6AC【答疑编 7CHCG【答疑编 8【答案解析】B型超声检查：时则见明显增大的腔内充满弥漫分布的光点和样无回声【答疑编 9【答疑编 【答案解析】选用吸宫术，具有手术时间短、少、不易发生穿孔等优点、比较安全。所BA。【答疑编 【答案解析】清除后每周一次作HCG定量测定，直到降低至正常水平。开始3个月内仍每周复查322年。 1C【答疑编 2两侧附件的肿物是化囊肿。是由于时，大量HCG刺激内膜细胞发生化而形【答疑编 3C的目的是为了明确诊断。对于滋养细胞肿瘤，HCG检查非【答疑编 三、1【答案解析】足月妊娠后出现不规则，增大，且血HCG阳性，这些表现考虑绒癌的可能性【答疑编 常见的表现为妊娠后10~16快速增大,且往往大于预计的妊娠月份。,缺乏胎动,无【答疑编 【答疑编 2【答案解析】本例很可能由发展成为了妊娠滋养细胞肿瘤，并发生了远处转移，故首选治疗方案【答疑编 【答案解析】B超腹部扫描可见内可能有大小不等的暗区，系内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有及/或胎盘影像。B超仪诊断无任何，确诊率高，实为确诊的有力【答疑编 ,【答案解析】清宫术 ,【答疑编 3【答案解析】据题干描述，本病继发于药物之后，从临床表现来看，很可能诊断为绒毛膜癌，需做hCG＋B超检查明确诊断。组织学对妊娠滋养细胞肿瘤的诊断并不是必需的，所以，E与C相比，C是最佳答案【答疑编 【答疑编 【答疑编 4【答案解析】因为患者已诊断为滋养细胞肿瘤【答疑编 【答疑编 5【答案解析】先兆：停经后有少量，伴轻微下腹胀痛、腰酸。妇科检查未开，大小与停经周数相符；尿妊娠试验阳性；B型超声见胚囊大小、胎心、胎动情况与孕周相符。经保胎治疗后【答疑编 【答案解析】妊娠及妊高征征象时出现妊娠较正常妊娠为早，持续时间长，且症状严重。在孕24周前即可发生高血压、水肿、蛋白尿等妊高征征象，增大迅速者尤易发生。1/4葡停经月份、变软，孕5个月大小时尚不能触及胎体、不能听到胎心、无胎动者，怀疑可能。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期，双侧囊肿及出现甲亢征象，均支持【答疑编