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2021/10/101第5腰椎横突肥大综合征钟柳城2017-03-132021/10/102正常的腰5椎体和神经走形

正常的第5腰椎横突短而粗,虽圆锥体形,由椎弓根发出,先伸向外方,后转向外上方,倾斜度较大。

第４腰神经跨过第５腰椎横突前面，第５腰神经根所经历的椎间孔，前界为第５腰椎椎体的后外侧面、椎间盘的后面及骶骨后面的上部，后界为关节突的前面，侧面为腰肌及髂腰韧带。2021/10/103腰5横突肥大有什么后果？正常第5腰神经走行于椎体侧面、椎间盘侧缘、横突末端、髂腰韧带、腰横韧带围成的孔道内，当横突肥大尤其是宽度过大、与骶骨翼形成假关节时，使该正常孔道变小从而压迫第5腰神经，而且该假性孔道由于发育异常易早期出现退行性变、骨质增生压迫第5腰神经。2021/10/104腰5横突肥大为什么会导致腰痛？1.横突肥大→双侧腰骶髂腰韧带的不对称应力→一侧韧带劳损→局部无菌性炎症；2.横突肥大→与骶髂骨接触时间隙变小或无间隙→活动后容易使周围软组织及骨膜损伤而引起下腰痛；3.横突肥大→与骶骨形成发育不良的假关节→关节间隙狭窄→损伤性关节炎；4.横突肥大→L5~S1椎间孔狭窄→压迫第5腰神经→腰痛2021/10/105腰5横突肥大相应的影像表现是什么？横突肥大，肥大的横突与骶、髂骨形成假关节，伴或不伴该假关节退变；第5腰神经走行在肥大的横突与骶、髂骨形成的孔道内，孔道骨质增生或相对狭窄，其内第5腰神经有变细、张力增加及受压萎缩。2021/10/106诊断报告如何提示？提示：腰5左/右/双侧横突肥大；或结合临床也可以考虑第5腰

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