脑血管病人的营养指导

“营养呵护健康”主题讲座住院脑血管介入科脑血管病人的营养指导2021/10/101入院24h1讲座讲什么？时间有限，病种不一，无法面面俱到讲一些通用的原则，不够具体化“授之以鱼”不如“授之予渔”告诉大家一些途径如何获取营养知识，方便大家持续的积累知识2021/10/102健康的钥匙在自己手中健康是满分100分8%15%生活方式占60分17%其中营养膳食占13分父母遗传基因占15分医疗占8分环境占17分ClicktoaddText2021/10/103这些场景您眼熟吗？本文图片均来源网络！2021/10/104这些人物您熟悉吗？2021/10/105心脑血管疾病心脑血管疾病是一类常见病、多发病，当今社会威胁人类健康的最主要疾病之一；WHO新近报告：全世界有1500-1700万人/年死于心脑血管疾病，占总死亡人数29%；每3个死亡者中就有1个死于心脑血管疾病；远高于艾滋病、癌症等的死亡率；2021/10/106

1、膳食营养低盐低脂饮食2、糖尿病饮食本周主题

2021/10/107住院期间4低盐低脂饮食什么意思？低脂：总量50g低油：25g

两勺半白瓷调羹

标准油壶在允许范围内尽量选择富含不饱和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等应经常更换烹调油的种类一啤酒瓶瓶盖的盐≈6克

一陶瓷汤勺≈10毫升油低盐：4g½-1啤酒瓶盖

标准盐勺2021/10/108解读低盐低脂饮食低盐：4g½-1啤酒瓶盖标准盐勺低脂：总量50g低油：25g两勺半白瓷调羹标准油壶2021/10/109怎样减少盐的摄入？烹调食物时少放盐，逐渐适应口味淡的饮食习惯并在炒菜快结束后再放入盐。用其他调味品改变食物口感，减少盐的用量：如辣椒，醋，蒜等避免食用加工过的食品，如腌肉，罐头等。2021/10/1010怎样减少脂肪的摄入？选择脂肪含量低的食品改变烹调方式肉类：鱼肉、鸡肉、瘦肉，每天少于二两奶类：低脂或者脱脂奶胆固醇高：两天一个蛋黄油：一天不多于25g少吃脂肪高零食：薯片、汉堡、糕点等用蒸、煮、炖、拌避免煎炸猪肉：去掉肥肉禽肉：去掉鸡皮炖肉时要撇去上层油牛奶的奶皮要少吃2021/10/1011糖尿病健康教育2021/10/1012糖尿病健康饮食三大原则123

合理控制总热量

少食多餐，定时定量

平衡膳食，饮食多样化2021/10/1013

饮食控制

≠饥饿疗法错误的观点

吃蔬菜无限制，水果和肉一点都不吃，只有在感觉很饿时，才吃少量的主食。正确的观念

既要限制饮食，控制总热量，又要合理膳食，其核心是控制饮食的质和量

2021/10/1014饮食-控制总热量1、估算标准体重（kg）=身高（cm）－105正常：标准体重±10%肥胖：标准体重＞20%消瘦：标准体重＜20%2、不同劳动强度热量需求不同3、每日总热量=标准体重×每日热量需求2021/10/1015饮食-控制总热量举例：黄某，男性，糖尿病患者，175cm,80kg，机关工作求总能量？1、标准体重：175-105=70kg。判定超重2、机关办公室工作：轻体力劳动20-25（kcal/kg·d）3、计算能量：70*（20-25）=1400-1750kcal2021/10/1016饮食-碳水化合物黄某，1600kcal？什么意思？Kcal是什么？1600什么概念？到底怎么吃？吃多少？主食是指传统上餐桌上的主要食物，一般来说，主食中多含有碳水化合物，是能量的主要来源。主食的量：50-60%800-960kcal4两-5两种类：提倡适量增加杂粮的量2021/10/1017吃饭时喝什么？2021/10/1018吃饭时喝什么？××√√2021/10/1019饮食-蛋白质黄某，1600kcal，蛋白质占总能量：15-20%，约60g-80g“五个一”一包牛奶一个鸡蛋一两瘦肉一两鱼肉一两豆腐2021/10/1020饮食-蔬菜蔬菜怎样选？大叶蔬菜优于根茎类一斤以上蔬菜

南瓜、山药可以多吃吗？注意：要替代一部分主食2021/10/1021饮食-水果推荐水果：每100g含糖量小于10g的水果

----苹果、西瓜、猕猴桃、柚子、草莓、石榴等水分多，偏酸，脆，适量不推荐水果：每100g含糖量大于15g的水果

----荔枝、桂圆、柿子、香蕉等血糖控制好，要掌握量，作为加餐，一个苹果分两次吃血糖控制欠佳：选择黄瓜、西红柿2021/10/1022戒烟戒酒

尼古丁和酒精不仅会使血糖升高，尿糖增加，加重糖尿病的病情，而且还会引起下列疾病：

1、加重心血管并发症

2、加重肝脏负担

3、引起胃炎4、损害胰腺2021/10/1023

运动种类选择要以有氧代谢运动为原则。应该选择那些有全身性，有节奏，容易放松，便于全面监测的项目，如快步走、气功、太极拳、医疗体操、健身跑、游泳、娱乐性球类、郊游运动时间高血糖病人：每顿吃完饭后稍适休息，运动半小时。高血压病人：每天半小时以上，一周五次运动2021/10/1024住院期间7手术当天需要禁食吗？回答：区别对待1.单纯的造影手术不需要禁食2.动脉瘤栓塞术和支架成型术要求在全麻下进行，需要禁食。2021/10/1025出院前9出院如何预防脑血管病再发？1.规律服药2.定期复查3.戒烟限酒4.适量运动5.膳食平衡控制好危险因素是关键！202