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2023/5/11酸碱平衡
退出>2023/5/11第一节酸碱物质的来源及稳态体液酸碱物质的来源退出主菜单><酸碱平衡的调节2023/5/11体液酸碱物质的来源酸能提供质子(H+)的物质如:HClH2SO4H2CO3NH4
+类型及来源挥发性酸H2CO3CO2H2OCO2CO2CO2固定酸H2SO4H3PO4尿酸甘油酸丙酮酸乳酸三羧酸酮体体内物质代谢产生食物在体内转化或经氧化后生成2023/5/11碱碱能接受质子的任何物质如:OH-HCO3-Pr-来源:体内物质代谢产生氨基酸脱氨基食物中所含金属元素在体内的氧化产物菜果豆奶含Na+K+
Ca++
Mg++
和有机酸盐2023/5/11pH值和H+离子浓度H+·A-KαHAH+=KαHAA-≈X×10-7≈
pHH+1=pK+lgA-HAHCO3-H2CO3PaCO2=6.1+lg240.03×40201=6.1+1+0.3010=7.40(7.35-7.45)log意义:判断酸或碱紊乱不能确定紊乱的性质=2023/5/11酸碱平衡的调节体液缓冲系统肺肾2023/5/11体液缓冲系统的调节缓冲系统:由弱酸和其共轭碱构成的具有缓冲酸或碱能力的混合溶液体系。H2CO3H++HCO3-弱酸共扼碱NaHCO3H2CO3Na2HPO4NaH2PO4NaPrHpr血浆中红细胞内K2HPO4KH2PO4KHCO3H2CO3KHb(O2)HHb(O2)缓冲方式HCl+NaHCO3H2CO3
+
NaClH2CO3+
NaOH
NaHCO3
+H2O
2023/5/11以碳酸和碳酸氢盐的缓冲能力最大,碳酸氢根的含量称为碱储。但体内产生的碳酸或CO2主要靠血红蛋白来缓冲。缓冲系统只能维持碳酸和碳酸氢盐的相对比值(pH值不变),并不能改变二者的绝对量,即不能改善血浆的缓冲能力。2023/5/11肺的调节----CO2肺通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度,来维持血浆pH相对恒定调节方式CO2CO2CO2调节机制CO2延髓化学R呼吸中枢呼吸运动改变肺通气量改变特点:PaO2pH外周化学R2023/5/11肾脏的调节肾脏通过排酸(H+或固定酸)以及重吸收碱(HCO3-)对酸碱平衡进行调节调节方式近端肾小管泌H+远端肾小管泌H+重吸收HCO3-肾小管泌NH4+(NH3)2023/5/11近端肾小管泌H+(Na+—H+)
Na+K+Na+Na+CO2+H2OH2CO3HCO3-H+H+HCO3-HCO3-H2CO3CACACO2+H2OCO2+H2OCAH2CO3HCO3
-H+Cl-2023/5/11NH4+的排出近端肾小管集合管管周毛细血管肾小管腔谷氨酰胺谷氨酸NH3α-酮戊二酸HCO3-NH3CO2+H2OH2CO3H+NH4+NH4+Na+Cl-Na+Na+HCO3-NH4ClNH3H+NH4+CO2+H2OH2CO3HCO3-H+H+Cl-Cl-11酶CACA12023/5/11尿的酸化CO2+H2OH2CO3HCO3-
H+H+Na+Na+Na+HCO3-HPO42
-NaH2PO4pH肾小管细胞血管小管腔2023/5/11缓冲体系和肺脏的作用直接、迅速,但不能把酸和碱清除,肾
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