重症监护室采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸临床观察

重症监护室采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸临床观察摘要：目的：分析重症监护室采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸临床效果。方法：选取我院重症监护室收治的862019520213组，每组各43例患者；对照组接受常规胸腔穿刺治疗，观察组接受中心静脉导管胸腔闭式引流治疗。结果：观察组患者的并发症发生率为3.68%，明显低于对照组的并发症发生率（34.88%），P＜0.05；观察组患者的肺复张时间、住院时间、伤口愈合时间与对照组对比，差异显著，P＜0.05。结论监护室对气胸患者实施中心静脉导管胸腔闭式引流治疗，可以有效减少并发症的发生，促进患者的康复，值得在临床上推广应用。关键词：气胸；重症监护室；中心静脉导管；胸腔闭式引流气胸是呼吸内科中较为常见的疾病，此病是指患者无明显外伤、无人为因素影响而出现的胸腔积气，是一种病情较为严重的疾病[1]。气胸会导致患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，使患者出现严重的呼吸障碍，甚至会危害患者的生命安全，需要积极的治疗。临床上在治疗气胸疾病时，需要采用合理的方法将胸腔内的气体排出，进而减少疾病的危害[2]。本文主要研究重症监护室采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸临床效果，如下所示：资料与方法资料86201952021343261720-66（43.08±4.02）2716岁，平均（43.15±4.04）岁。两组资料对比，P>0.05，存在可比性。方法22%患者实施常规胸腔穿刺，然后尽可能多的将气体抽吸出；若患者气体量超过1000ml，则可以隔日再抽气；抽气完成后需要进行胸部检查，以明确肺是否完全24h观察组接受中心静脉导管胸腔闭式引流治疗，方法为：以患者患侧锁骨中线22%麻醉；找准穿刺点后，将穿刺针穿刺入胸腔，回抽有少量气体，则确定已经进入胸膜腔，人然后将导丝插入穿刺针内，拔出穿刺针；使用皮肤扩张器对穿刺部位的皮肤进行扩张，然后将扩张器退出；沿着导丝插入中心静脉导管，将导管置入15-20cm，确保导管侧孔已经完全进入胸腔，将导丝拔出，关闭截流夹；在中心静脉导管体外一端连接三通管和玻璃接头，将玻璃接头与引流瓶连接；在引流时引流瓶内有气泡出现说明引流成功，使用无菌透明敷贴将导管妥善固定；当引流瓶内无气泡冒出后，对患者实施胸部检查，以明确肺是否完全复张，若已完全复24h两组患者治疗时，需要加强抗感染治疗、营养支持，并给予患者吸氧、平喘等对症治疗。观察指标统计两组患者的并发症发生率、肺复张时间、住院时间、伤口愈合时间，并对比。数据处理spss22.0检验，P＜0.05，表明统计学有意义。结果两组患者并发症发生率对比观察组患者的并发症发生率为3.68%，明显低于对照组的并发症发生率（34.88%），差异显著，P＜0.05。如表1：表1两组患者并发症发生率对比[n(%)]组 例 血气 纵膈 继发 总发生率别 数 胸（n）

气肿 感染

（%）2)观 43 1 1 1 3（6.98）察组对 43 5 4 6 15（34.88）照组X2 -- -- -- -- 10.1176P -- -- -- -- 0.001两组患者肺复张时间、住院时间、伤口愈合时间对比观察组患者的肺复张时间、住院时间、伤口愈合时间与对照组对比，差异显著，P＜0.05。如表2：组 例别 （n）

肺复张时间（分）

住院时间（分）

伤口愈合时间（分）观 43 3.95±0.3察组 6

6.52±0.63

6.04±0.57对 43 5.28±0.5照组 1

8.09±0.78

7.54±0.73T -- 13.9708 10.2680 10.6202P -- 0.0001 0.0001 0.0001讨论气胸是一种常见的呼吸系统疾病，此病会导致肺丧失膨胀能力，导致肺容积缩小、肺活量降低等情况，并且容易导致患者出现低氧血症，严重危害患者的身体健康；若气胸患者得不到及时有效的治疗，则会导致休克、窒息、死亡等严重胸腔穿刺抽气术等，不同的手术方法治疗效果存在较大差异。本次研究对患者实施中心静脉导管胸腔闭式引流治疗，经过研究得出，观察组患者的并发症发生率为3.68%，明显低于对照组的并发症发生率（34.88%），P＜0.05；观察组患者的肺复张时间、住院时间、伤口愈合时间与对照组对比，差异显著，P＜0.05。结果表明中心静脉导管胸腔闭式引流治疗可以有效改善患者的症状，此种手术是一种创伤小、引流效果好的治疗方法，在治疗时中心静脉导管对组织的伤害较小，不会对肺、胸、膈肌等造成较大的刺激，减少了并发症的发生，有利于术后的康复。综上所述，重症监护室对气胸患者实施中心静脉导管胸腔闭式引流治疗，可以有效减少并发症的发生，促进患者的康复，值得在临床上推广应用。参考文献察[J].2020,24(8):