重症监护室患者肠内营养相关性腹泻原因分析与护理对策

重症监护室患者肠内营养相关性腹泻原因分析与护理对策【摘要】目的：评估重症监护室患者肠内营养相关性腹泻原因，后根据原因行护理对策探讨。方法：65，201911-2020112837结果：营养支持速度腹泻组、正常组各数据有差异，P<0.05。结论：重症监护室肠内营养支持者，相关性腹泻原因较多，经营养支持措施调整、低蛋白血症纠正等，可使肠内营养支持安全性提高，腹泻事件减少。【关键词】护理对策；相关性腹泻；重症监护室；原因分析；肠内营养支持内送入，且肠粘膜屏障功能和完整度能得到保持，使其营养状态改善]但，重症监护室就诊者胃肠功能差，肠内营养支持后，腹泻者约有4065行护理对策探讨。1.资料与方法一般资料65，201911-202011月行肠内营养支持，腹泻组：283-18d，均值（11.40±2.06）d；33-70（51.55±5.05）岁；15，13症状。正常组：374-18d，均值（11.85±2.20）d；34-71（52.63±5.18）岁；21，16200g385%以上。方法翻阅重症监护室者病例资料，对其肠内营养支持情况行深入分析，经由重症监护室工作经验丰富者行相关性腹泻原因探析，并经头脑风暴法行应对护理措施整理。观察指标对重症监护室肠内营养支持进行观察，判断其相关性腹泻原因。统计学处理SPSS24.0X²tP<0.05，有意义。结果营养支持速度不当、抗生素使用过多、营养支持量不当、低蛋白血症等均会造成相关性腹泻，腹泻组、正常组各数据有差异，P<0.05。表1相关性腹泻原因腹泻原因 组（n=28）

正常组（n=37）

X² P营养支持速度 33.43 0.000不当是否多是否当是否低蛋白血症

22 36 3420 98 2821 87 29

48 014.31 0.00018 218.37 0.00082 017.95 0.00081 0有 19 6无 9 31讨论经重症监护室肠内营养支持者深入研究后，发现除营养支持速度不当、抗生素使用过多外，在肠内营养支持时有低蛋白血症或营养支持量不足，均会造成相关性腹泻。重症监护室者乳糖耐受力欠佳，在高速营养支持状态下，胃肠道会受到刺激，有腹泻症状，需行营养支持速度调整；抗生素被大量使用后，重症监护室者机体较脆弱，在肠内营养支持下腹泻发生率高，需行抗生素治疗措施调整，后行肠内营养支持治疗。低蛋白血症，会降低重症监护室者血浆胶体渗透压，使肠道黏膜有水肿情况，且肠腔内会进入液体，使肠道菌群失调，腹泻症状会随之出现。而营养支持量不足，或营养支持过量，均会使重症监护室患者肠胃蠕动受到影响，继而有腹泻症状[2]。相关性腹泻，除影响肠内营养支持效果外，会使重症监护室患者病情加重，需行相对护理干预，使相关性腹泻事件得到预防，以改善重症监护室患者预后。在护理对策实施中，营养支持速度调整很关键，依据重症监护室患者机体耐受程度，将初始营养支持速度保持在较小范围内，后行速度逐渐增加，若有恶心感，则减缓肠内营养支持速度，使相关性腹泻事件得到预防。重症监护室者身体素质差，需行多种抗生素治疗，然抗生素治疗后，可能使其有肠道菌群紊乱情况，需对重症监护室患者行药敏试验，选择耐受性较强的抗生素药物，使抗生素用药量减少，以减少肠内感染相关性腹泻事件[3]。若重症监护室患者有低蛋白血症，需行对应治疗后，方能予以肠内营养支持，同时要对依据重症监护室者病情，行营养液配制，并将营养液剂量控制在合理范围内，以预防腹泻，使肠内营养支持安全性提升。此外，相关性腹泻对重症监护室患者有不利影响，若腹泻较严重，可能有肛周溃疡、糜烂等情况，需适当减少肠内营养支持频率、时间等，并对肛周性]综上所述，重症监护室患者身体素质差，肠内营养支持速度过快、抗生素过量使用等，均可能有相关性腹泻事件，而经营养支持速度调整及抗生素使用方案调整，则能抑制相关性腹泻，使重症监护室患者预后改善。参考文献：助化疗联合肠内营养支持中的应用[J].中国当代医药,2020,27(28):202-207.的应用与护理[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2020,