神经外科重症患者头部压疮的原因分析及对策

神经外科重症患者头部压疮的原因分析及对策孙晰博 贺秋爱 李立娜 许勇丽摘要目的：探讨神经外科重症患者发生头部压疮的原因，提出有效的预防护14例头部压疮形成原因及预防护理对策。结果：头部压疮的发生率。关键词神经外科重症；头部压疮；护理压疮又称压迫性溃疡[1]，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，从而引起组织缺血、坏死所致。在临床护理实践中，护士对于骶尾部，两侧髋部、内外踝、足跟、肩部等骨隆突处而易发生压疮有足够的认识，能采取及时有效的预防措施进行护理[2]，但对于头部压疮危险因素认识不够，未引起护理管理者的重视，旨在通过回顾性分析13例神经外科重症发生头部压疮的相关因素及有效的护理措施，从而加强医护人员的认识，采取有效的防范措施，减少和预防头部压疮的发生。临床资料9例,634-1022岁-687215d-4个月，其中，I3例，II期5例，III17例经处理后痊愈，2例病人放弃治疗自动出院。原因分析神经外科病种特殊性意识障碍本组病例85-7【3高热颅脑损伤或颅脑手术后患者绝大多数出现中枢性高热，需要持续10%【4头部压疮的发生。脑肿胀颅脑损伤或颅脑手术后发生的脑肿胀,抵抗力降低，以及术后头部有敷料加压包扎，弹性网帽固定，局部血液循环差，从而增加了压疮的发生危险。医务人员的忽视头部压疮的预见性差临床工作中常常重点查看患者的骶尾部、躯干常2.3.2压疮知识不足 护士对压疮防治知识更新不够，则导致评估不到位，防治措施不足以及对患者及家属的指导不全面使患者及家属遵医行为差长期以来对于躯干肢体等易出现压疮的部位易引起护士的关注而护士在为神经外科患者翻身时常常忽视了头部的转动，或翻身时对头部的牵拉，操作不当等从而使头部压疮的发生率增加。特异性患者体胖伴有糖尿病本组病例有一患者诊断为脑室内出血、右侧大脑半球缺血缺氧性脑病，患73kg32g/L，国际上认为血清蛋白＜35g/L【42×3III期压疮。护理对策重视对头部压疮的评估，确立高危人群[2]，压力因【5-6，若在短时间内局部重复受压，使组织难以恢复，则可4h以上。加强神经外科头部压疮的预见性护理3．2.1时清洁干净，术后患者麻醉清醒，无麻醉胃肠不适，可予摇高床头30颅内静脉回流，减轻脑水肿。可使用减压装置，可选择使用气垫床、头部垫水枕或沙袋等，对头部长时预防了压疮的发生。对采用冰枕冰帽等物理降温的患者，要经常检查头部受压部位是否潮湿，枕套等，防不良的理化刺激。提高机体的耐受性如果进食有困难则可进行鼻饲或适当给予静脉营养支持，有维生素或矿物质缺乏时应补充；纠正高血糖及低血红蛋白血症，请营养师协助患者的饮食计划；低氧血症时给予有效吸氧；长期卧床患者定期检查生化，及时纠正低蛋白血症。疮对疾病恢复的影响及经济负担，充分取得患者及家属的配合。对症护理措施洒，同时加强翻身，头部置水枕，本组病例7疗自动出院。讨论护理人员、营养师及患者家属，医疗机构应采取有力措施，加大管理力度，加强参考文献.174名临床护士掌握压疮预防只是的现状调查中国护理管理，2006，6（1：21-23.张晓明，胡凤云，杜燕，等.特点及护理[J].2002，37（7：491-493.郑玉慧，曾巧灵，重症颅脑损伤发生头部压疮的原因分析与护理对策[J].理实践与研究，2010,7（8）44.姚述兰，秦德芳.三升输液袋用于预防压疮的护理[J].护理研究,2005,19(4A)：614-615.DEFLOORT.Theriskofpressuresores:aconceptualscheme[J].Jnurs,1998.8(2):206-216.姜丽萍，蔡褔满，杨晔琴，等.不完全皮肤受压对大鼠组织损伤影响的实验研究[J].2007，42（9：776-777. SundinBM,HusseinMA,GlasolerCS,etal.Theroleofallopurinolandd