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文档简介
传染病报告卡的规范填写
2021/10/101卡片填报报告卡填写中需进一步明确的问题报告卡常见的错误2021/10/1022021/10/103报告卡填写中需明确的问题地区编码和报告单位:以录入时系统默认为当前帐户登陆的信息为准报告卡编号:不需录入,由病例信息保存后系统自动生成。2021/10/104患者姓名:填写患者的真实姓名,要与身份证上的姓名一致。患儿家长姓名:14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号:尽可能填写,15位与18位省份证号均可录入。如果录入系统会根据身份证号自动填写性别、出生日期和年龄。性别:为必填写项目。出生日期:应详细填写出生年月日(公历)。新生儿需填写出生日期。2021/10/105年龄单位:出生日期与生日不详年龄,只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的,按月龄填写,年龄单位选择“月”;不满1个月的只填写日龄,年龄单位选择“日”。2021/10/106患者工作单位:填写患者发病时所在工作单位的名称(含农民工);学生(托幼儿童)详填发病时所在学校(托幼机构)及班级名称。注意统一采用其标准名称,不能用简写。联系电话:填写患者的联系方式2021/10/107患者工作单位正确填写格式:工作单位:XX市(县)XX单位学校:XX市X小一年级(X)班幼托机构:XX市XX幼儿园如:乌市24小一年级3班库尔勒市红星幼儿园学前一班建设兵团农二师华山技校2021/10/108病例属于:用于标识病人现住地址与就诊医院所在的地区关系。填写较混乱,各方概念不一致《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明:用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。传染病监测信息网络直报工作与技术指南:用于标识患者常住地址(居住时间≥6月)与报告单位的相对位置。----目前按照此定义执行。现住详细地址:应尽可能的填写详细的地址,现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。而不一定是户籍地址。--随访2021/10/109职业:目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时,选择原则是:①选择主要职业;②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。未列入本卡的职业须填写在“其它”项中,如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等,虽不属职业,也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业,选择相应的职业。新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择:Ⅰ.出生场所为医院时(住院分娩)选择“其它”;Ⅱ.出生在其它场所时(住院分娩之外其它方式分娩)选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所,无其它统计学意义。2021/10/1010病例分类:确诊病例=临床表现+特异性检查临床诊断=临床表现+仅非特异性检查疑似=临床表现+一般非特异性检查+仍不能明确病原携带=检出病原体+无明显临床表现阳性检测结果仅限采供血机构填写只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测,别的病种不允许选择。(网络直报工作指南);采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的HIV进行“阳性检测”报告。发病日期:填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时,填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。2021/10/1011诊断日期:必须填写诊断时点,精确到小时初次报告时,填写初诊的日期。订正报告时,如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种(如“麻疹”订正为“风疹”;肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时),填写确诊的日期;同一病种由临床诊断订正为实验室确诊,仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。疾病名称:病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。2021/10/10122021/10/1013订正病名:填写订正前所报告的疾病名称备注:填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息,如说明传染途径、传染病病例(含疑似病例及病原携带者)订正为其它疾病的病名等。2021/10/1014一些常见问题2021/10/1015联系电话填写常出现问题2021/10/1016学生和幼托儿童工作单位填写常出现问题2021/10/1017干部职员、民工、工人
工作单位填写常出现问题2021/10/1018年龄与
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