DB54T 0217-2020儿童福利机构康复服务规范

ICS03.080.99A16西藏DB54自治区地方标准DBT0217—2020西藏自治区市场监督管理局发布IDB54/T0217—2020前言 A(资料性附录)康复服务接案登记表 5 C D性附录)康复服务面谈记录表 8 DB54/T0217—2020前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由西藏自治区民政厅提出并归口。本标准起草单位：西藏自治区民政厅、拉萨市民政局、山南市民政局、中国标准化研究院、西藏自治区标准化研究所。本标准主要起草人：张莺、苏萌、王金安、徐增英、旦增曲珍、次仁央宗、普布卓玛、徐凯程、李文武、张剑、李坤威、魏利伟、石维彬、扎西央宗、贡桑卓玛。1DB54/T0217—2020儿童福利机构康复服务规范1范围本标准规定了儿童福利机构残疾儿童康复服务的原则、基本要求、服务内容与要求、服务质量控制。本标准适用于西藏自治区儿童福利机构康复服务。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.9标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB/T18883室内空气质量标准GB24436康复训练器械安全通用要求3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾儿童重返社会。4服务原则4.1及早干预原则儿童康复服务应秉承早期干预的理念，及早发现患儿偏离正常的现象和苗头，积极地采取预防性、补偿性或矫正性措施，最大限度地减少患儿受到二次损伤。4.2全面康复原则儿童康复服务应以促进患儿身心全面发展为宗旨，以健全儿童一般共性教育为基础，以特殊需要课程、个别化教育计划、干预矫治方案等专项康复技术为支撑，为患儿提供全面康复服务。4.3平等参与原则儿童康复服务应创造公平的环境，确保患儿不因民族、种族、性别、家庭出身、宗教信仰、教育程度、财产状况、居住期限等受到任何歧视，保障所有患儿享有平等的权利与机会。4.4生态系统原则2DB54/T0217—2020儿童康复服务应重视家庭的作用，从儿童与家庭、朋辈群体、社区、学校、服务机构等互动中分析问题，识别所需资源，提供专业服务，促进其身心和谐发展。4.5权益最大化原则儿童康复服务应以儿童为中心，在发展规划、规章制度建设、服务计划制定、资源配置和服务提供等方面，从残障儿童身心发展特点和特殊需要出发提供专业服务，优先考虑残障儿童的利益和需要，最大限度保障儿童权益。5基本要求5.1人员5.1.1儿童福利机构宜配备1名康复医师、1名康复治疗师及护士若干。5.1.2康复服务人员应具备下列条件：a)经过培训，并掌握儿童康复基本知识和技能；b)宜具有康复医学(康复、护理等)教育背景；c)宜具备相关技术资格。5.1.3康复服务人员应遵循康复服务专业伦理，按照康复服务计划，提供康复服务。5.1.4康复服务人员应了解和体察患儿心理，服务热情、礼貌、耐心、细致。5.1.5康复服务人员均有健康合格证，且每年至少体检1次并记录。5.1.6专业技术人员应每年度接受并完成继续教育。5.2场地与设备5.2.1康复场地应符合下列要求：a)康复场地规划应满足儿童康复训练需求，且符合GB50763《无障碍设计规范》、消防和安全保卫要求；b)康复场所的色彩、装饰应适合儿童患者的心理特点；c)康复场所宜设置集体训练室、个别训练室、多功能训练室等康复场所；d)各类功能用房应通风采光良好，环境整洁卫生，室内空气质量符合GB/T18883的要求，并定期消毒；e)康复场地应设置符合GB/T10001.1和GB/T10001.9的规定图形符号。5.2.2康复场所应配备以下满足康复训练的器械和必备的用具：a)康复训练器械符合GB24436人要求；b)评估工具，包括功能水平、学习水平、生活自理能力等评估工具；c)教学用具和多媒体设备，设备完好，可满足使用要求；d)体育和游戏器械，摆放位置合理，并配备实用、安全、卫生无毒的玩教具；e)家具应无锐角，并摆放合理；f)符合儿童特点和年龄的书籍报刊、专业人员保教、康复类用书和教学类图书等；g)用于收集、保存记录儿童生长、康复和发展情况的档案数据的档案柜。6服务内容与要求6.1接案3DB54/T0217—2020接案环节主要包括以下工作内容：a)介绍服务宗旨、服务政策、服务内容等，应使用通俗易懂的语言描述；b)多方面收集与残儿童有关的信息资料，应全面了解患儿的问题与需要；c)填写《康复服务接案登记表》(参见附录A)；d)不能提供康复服务的，及时转介。6.2预评估预评估环节应明确康复需求，包括以下主要工作内容：a)发现和识别患儿问题的成因；b)识别患儿所处环境中的积极因素和消极因素；c)判断患儿功能障碍的种类和主要的功能障碍，以及患者功能障碍的程度；d)找出急需解决的问题，确定服务的方式和内容；e)评估内容包括：躯体功能评定、精神(心理)功能评定、语言功能评定、社会功能评定；f)不能提供康复服务的，及时转介；g)填写《康复服务预估表》(参见附录B)。6.3康复服务计划6.3.1应依据康复服务的宗旨、目标和预评估的结果制定详细、具体、易于总结和评估的康复服务计划，主要内容应包括：a)患儿的问题与需要，及其所处环境的资源、优势；b)康复服务计划的短期、中期和长期目标；c)康复服务的介入措施、行动步骤及进度安排；d)康复服务人员、患儿和监护人或其它照顾者各自的任务；e)评估参与者和评估方式方法。6.3.2康复服务计划应依据每次评估适时调整，做到评估、目标相一致。由患儿照顾者或法定监护人书面签字认可。6.3.3填写《康复服务计划表》(参见附录C)。6.4康复服务介入6.4.1直接康复介入的任务主要包括：a)促使患儿、监护人及相关人员学会运用现有的资源；b)帮助患儿及相关人员掌握康复的核心知识与技能；c)直接运用各种专业技能藉由教育、心理、社会等手段帮助患儿实现积极的改变；d)动员照料人员或监护人与患儿共同参与介入行动；e)及时、准确的填写相关记录。6.4.2间接康复介入的任务主要包括：a)发掘和运用患儿所在机构的资源，创造条件进行后续跟踪指导；b)协调和联系各种患儿康复服务的资源与系统；c)改善患儿所处的环境；d)促进患儿相关政策的改变；e)填写《康复服务面谈记录表》(参见附录D)。6.5评估4DB54/T0217—2020评估环节主要包括如下工作：a)定期对患儿康复服务进行过程性评估，内容包括：患儿有哪些变化，服务过程中所运用的理论与技巧是否恰当和有效，需要做哪些跟进工作；b)每年至少开展2次个案研讨会；c)根据康复服务内容选择适宜的评估方法；d)收集和分析相关资料；e)撰写评估结果；f)发现不适宜进行康复服务的，及时转介；g)康复计划实施完成后，对患儿进行终结性评估。h)填写《康复服务评估表》(参见附录E)。6.6结案结案环节主要包括如下工作：a)与患儿照料人员或监护人回顾服务的过程，以确定结案时机是否成熟；b)提前告知患儿结案的时间，帮助患儿处理好离别情绪；c)协助患儿巩固已经取得的成果，理解自己的收获，正向表达感受；d)康复服务终结后，告知患儿照料人员或监护人在需要时将继续提供帮助；e)对整个康复过程进行总结，填写《康复服务结案表》(参见附录F)，并存档。7服务质量控制7.1儿童福利机构应确定康复服务质量目标，在服务设施与设备、用品、用具、服务内容、程序、方法等方面制定具体的质量目标。7.2儿童机构应设置服务质量的检查部门，制定服务质量检查方案、程序和要求，配备专兼职的服务质量检查人员，对康复服务现场和记录进行检查或抽查，对发现的问题提出整改措施，并再次检查。5DB54/T0217—2020AA附录A(资料性附录)康复服务接案登记表A.1康复服务接案登记表康复服务接案登记表见A.1。表A.1康复服务接案登记表年月日姓名性别出生年类别个案来源☐儿童主动求助☐机构发现☐转介转介来源：转介原因：儿童面临的问题和需要2.3.康复服务人员(签字)：A6DB54/T0217—2020BB附录B(资料性附录)康复服务预估表B.1康复服务预估表康复服务预估表见表B.1。表B.1康复服务预估表年月日姓名性别出生年类别接案原因及当时出现的问题2.3.表现(包括学前)具体说明：□一般□一般□一般□一般朋辈关系关系好坏：□好□一般□差朋辈交往时间：朋辈交往范围：具体说明：重要成长经历其他2．接案评估过程评估结果及服务方式问题诊断/介入焦点：□属服务范围，开启个案：确定服务方式：□个别访谈□儿童游戏治疗□家庭/婚姻治疗□亲职教育/咨询□团体治疗□其它介入模式：服务方式备注说明：□非服务范围，建议转介：建议转介资源：原因说明与建议：7DB54/T0217—2020附录C(资料性附录)康复服务计划表C.1康复服务计划表康复服务计划表见表C.1。表C.1康复服务计划表日期:年月日问题描述预期目标具体策略和方法执行者预计执行时间执行状况备注康复服务人员(签字)：8DB54/T0217—2020DD附录D(资料性附录)康复服务面谈记录表D.1康复服务面谈记录表康复服务面谈记录表见表D.1。表D.1康复服务面谈记录表日期/时间地点主要内容评估及反思跟进计划/下次面谈安排(需说明本次面谈需跟进的事项及下次面谈时间、议题)督导者意见康复服务人员(签字)：9DB54/T0217—2020EE附录E(资料性附录)康复服务评估表E.1康复服务评估表康复服务评估表见表E.1。表E.1康复服务评估表年月日姓名性别出生年月个案描述服务目标服务起止日期提供的服务及进展情况儿童现状结案情况顺利结案转介其它(请注明)介入工作反思跟踪服务计划儿童意见获得的帮助：□没有提供帮助□提供有用资料□生活适应□行为矫正□关系调适□情绪辅导□学习辅导□健康服务□就业辅导□人际关系支持□经济援助□转介服务□和预期一样□其它(请注明)是否达到预期：□比预期好得多□比预期好□比预期差□比预期差得多督导意见康复服务人员(签字)：DB54/T0217—2020FF附录F(资料性附录)康复服务结案表F.1康复服务结案表康复服务结案表见表E.1。表F.1康复服务结案表年月日姓名性别出生年月转介者/转介(申请)日期立案/重开个案日期结束个案日期个案性质及简单描述：辅导目标：提供的服务