2015年江苏省高级主治医师(内科)基础知识考试题

2015年江苏省高级主治医师(内科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A：遗传易感性的不同B：临床表现的不同C：治疗方法的不同D：发病机制的不同E：胰岛素的释放水平及曲线的不同2、导致肾排钠增加的因素是A．肾素生成增多B．血管舒缓素—激肽生成减少C．利钠激素生成增多D．利钠激素生成减少E．肾神经兴奋增加3、男性，62岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb210ｇ／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是A：原发性血小板增多症B：慢性粒细胞白血病C：真性红细胞增多症D：继发性红细胞增多症E：相对性红细胞增多症4、日咯血量多少时为中量A：50～100mlB：100～200mlC：300～500mlD：100～500mlE：大于500ml5、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的实验室检查特征为A：PaCO2升高B：PaCO2下降C：HCO3-增多D：pH升高、下降或正常E：HCO3-减少6、复杂部分性癫痫发作的特征是A：发作性嗜睡B：持续数秒钟的意识丧失C：发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D：发作性抽搐及意识障碍E：持续存在的精神异常7、关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的A：糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2／3，下午2时服1／3B：补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给C：育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗D：男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能E：育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育8、呕吐物少但有粪臭者可见于A．急性中毒B．幽门梗阻C．急性肠炎D．肝炎E．肠梗阻9、属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是A：以上都正确B：Addison病引起的低血糖症C：胃肠术后出现低血糖症D：服用奎宁出现低血糖症E：剧烈运动引起的低血糖症10、正常人血液中不存在的凝血因子是A．Ca2+B．TFC．FVⅢD．FDPE．FⅩⅢ

11、下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准A：有症状，空腹血糖≥8 mmol／LB：有症状，随机血糖≥1 mmol／LC：OGIT任何一点血糖>1 mmol／LD：餐后l小时血糖对诊断无帮助E：无症状，空腹血糖>7 mmol／L12、Schmidt综合征是指A：甲减伴心脏病B：甲减伴恶性贫血C：甲减伴麻痹性肠梗阻D：原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和Ⅰ型糖尿病'E：原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退13、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为A：核上性眼肌麻痹B：不自主运动C：双下肢共济失调D：吞咽困难E：双上肢共济失调14、下列属于肾上腺功能抑制试验的是D.庆大霉素E.红霉素4、下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主A：低度恶性组临床分期Ｉ期B：中度恶性组病理分期Ｉ期C：高度恶性组病理分期Ｉ期D：低度恶性组临床分期Ⅱ期E：低度恶性组临床分期Ⅲ期5、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的A：病人预后较好B：病人多死于并发症C：病程5～10年D：对安定剂不用或慎用E：治疗用他克林6、慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应作下列哪些检查__A．痰菌培养B．肺功能检查C．血常规检查D．胸部X线检查E．肺CT检查7、患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前2周有感冒病史，病后12天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力1～2级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是A：糖尿病周围神经病B：周期性瘫痪C：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D：脊髓压迫症E：癔症性瘫痪8、大咯血常见病因有A：支气管扩张症B：尖瓣狭窄C：肺结核空洞D：慢性肺脓肿E：肺癌9、以下哪项不属于自身抗体A．类风湿因子B．C反应蛋白C．抗核抗体D．抗中性粒细胞抗体E．抗磷脂抗体10、主要通过消化道传播的肝炎A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．自身免疫性肝炎

11、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指A：散发性B：遗传性C：混合型D：无脊髓受累型E：以上均不正确12、患者，女，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为A．上腹部CT检查B．胃镜检查伴活检C．胃泌素测定D．胃酸检测E．肠镜检查13、下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物A：阿司匹林B：三七总皂苷C：维生素CD：他克林E：脑活素14、心理生理性失眠的诊断根据应排除A：有意识入睡B：躯体紧张C：习得性阻睡联想D：首夜颠倒效应E：条件性唤醒15、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是A：肾小球系膜区有免疫复合物沉积B：肾小球系膜内有以I酣为主的免疫复合物沉积C：上感后3天内突发血尿D：发热E：肾小球系膜细胞增生16、患者女性，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A．又称二尖瓣开放拍击音B．在心尖内侧听诊较清楚C．对确诊二尖瓣关闭不全有意义D．音调高，短促E．提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好17、治疗重症肌无力的药物为A：免疫抑制剂B：抗胆碱酯酶药C：皮质类固醇D：免疫球蛋白E：神经保护剂18、女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为A：红色不凸出皮肤B：压之不褪色C：呈红色出血点D：直径＞2cmE：呈粉红色丘疹19、早期治疗是降低单纯疱疹病毒性脑炎死亡率的关键，包括A：干扰素治疗B：皮质类固醇治疗C：对症支持治疗D：抗单纯疱疹病毒药物治疗E：足量足疗程抗生素治疗20、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是：A.抗HBsB.抗HBcC.抗HBeD.抗HBxE.抗Pres121、控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物A：安定B：10％水合氯醛C：异戊巴比妥钠D：氯硝安定E：利多卡因22、被间日疟原虫（除外环状体）寄生的红细胞的变化为（）。A．茂氏小点B．仅红细胞涨大C．仅有薛氏小点D．仅红细胞染色浅E．红细胞胀大、色淡，有薛氏小点23、典型婴儿痉挛症表现为A：智力低下B：早期用皮质类固醇疗效较好