版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
2021-2022年河北省秦皇岛市全科医学(中级)专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.室性早搏的心电图是A.A.
B.
C.
D.
E.
2.患者男,65岁。反复发生尿频尿急尿痛,有前列腺肥大史10余年,化验尿常规示:尿红细胞20个/HP,白细胞30个/HP,致该患尿路感染反复发作最主要的原因为
A.男性易发生尿路感染B.老年人抵抗力低下C.前列腺液杀菌能力减弱D.尿路有复杂因素存在E.治疗不得当
3.急性心梗心电图改变的是A.A.
B.
C.
D.
E.
4.普通型偏头痛和典型偏头痛区别,在于后者一定有
A.头痛期B.头痛后期C.恶心呕吐D.神经系统检查无异常E.先兆期
5.男性,38岁,无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A.粪便黄色加深B.血清结合胆红素增加C.尿胆原增加D.血清碱性磷酸酶减低E.血清胆固醇降低
6.男性,55岁,1周来发热,咳嗽,咳脓痰,胸片示:右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠,治疗应选A.A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素(洁霉素)E.红霉素+利福平
7.男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)A.A.胆总管结石B.乏特壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
8.为防治冠心病,该社区卫生服务中心所采取的下列措施中,属于第一级预防的措施是A.A.进行社区居民冠心病筛查
B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入
C.加强病例报告制度
D.及早发现心电图改变
E.降低冠心病病死率
9.女性患者,52岁,5年前确诊为肝炎后肝硬化,1年前出现上腹部隐痛,食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml,排不成形黑便4次,量约400ml。最可能的出血原因是
A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃癌D.胆道出血E.食管癌
10.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是
A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除
11.男,48岁,突然发作上腹部疼痛,并放射至右肩部,疼痛难忍,疼痛持续2小时,体检右上腹明显压痛和反跳痛,肌紧张,体温38.5℃,脉搏110次/分,白细胞15×109/L
最可能的诊断是A.A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肾结石肾绞痛E.消化性溃疡穿孔
12.结肠癌便秘A.A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服
13.下列痰的性状与疾病的组合是正确的,但需除外哪一项A.A.铁锈色痰——大叶性肺炎
B.大量脓臭痰——肺脓肿
C.粉红色泡沫样痰一一急性左心衰
D.砖红色胶冻样痰一一克雷伯杆菌肺炎
E.烂桃样痰——肺结核
14.男,35岁,近月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(-)A.A.胆总管结石B.乏特壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
15.男性,25岁,3天来突然寒战高热,咳黄痰,胸片示:右上肺野大片状密度增浓影,可见支气管气道征,治疗应选A.A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素(洁霉素)E.红霉素+利福平
16.高热1周,血培养伤寒杆菌生长,体温40℃,脉搏140/min,最可能的并发症是
A.肠出血B.肠穿孔C.支气管肺炎D.中毒性肝炎E.中毒性心肌炎
17.幽门梗阻时A.A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块
18.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症A.A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠
19.患者男性,44岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是
A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平
C.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
E.两肺纹理增强呈卷发状阴影
20.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.A.急性发作期B.病情较重,病变范围较广C.SASP治疗无效D.暴发型病例E.并发腹腔脓肿
二、专业实践能力(15题)21.大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位是
A.右下腹B.右上腹C.右腰部D.上腹或脐周围E.耻骨上部
22.脑疝形成时,不可以
A.静脉注射甘露醇B.腰穿检查C.给氧D.翻身E.吸痰
23.女,l4岁,半个月来右肘、膝关节红肿、痛,屈伸不利,活动时痛加重,并伴有不规则低热。查血沉60mm/lh,抗链01:650。最可能的诊断是
A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.红斑性狼疮E.化脓性关节炎
24.该患病程中出现呼吸困难、发绀等缺氧表现,其发生机制主要为
A.阻塞型通气功能障碍B.通气/血流<0.8C.通气/血流>0.8D.胸廓运动受限E.合并气胸
25.糖尿病常见的慢性并发症常表现为
A.心血管病B.微血管病变C.皮肤感觉异常D.心血管病、微血管病变E.微血管病变、皮肤感觉异常
26.在肠梗阻非手术治疗中,下列观察项日哪项比较重要
A.腹痛加重B.腹胀较前明显C.出现休克D.腹膜刺激征E.肠鸣音较前减弱
27.男性12岁患者,乏力、心悸伴鼻出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征
28.蛛网膜下腔出血的最常见病因为
A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病
29.某天夜间突然剧烈腹痛,检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张,该患者腹痛原因是
A.胃溃疡穿孑LB.急性胰腺炎C.溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.十二指肠溃疡穿孔(57~58题共用题干)
30.患者经治疗后血红蛋白升高,但一直未能持续正常,进一步的治疗建议是
A.长期服药B.增加肉蛋类食品C.咨询妇产科专家考虑子宫切除D.可适当输注悬浮红细胞E.建议长期服用保健食品
31.35岁,女性患者,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30m9/d,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8x109/L,中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的
A.立刻停用他巴唑,换用丙硫氧嘧啶口服
B.应用糖皮质激素
C.应用广谱抗生素
D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物
E.输新鲜血或白细胞
32.男,46岁,腹痛、腹泻3年,结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎,用654-2后腹痛缓解,但腹胀加剧,腹膨隆,无肠形及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛,下列药物中慎用
A.维生素K。B.解热镇痛药C.胆碱能受体拮抗剂D.强痛定E.可待因
33.室性早搏的心电图是A.B.C.D.E.
34.世界人群中最常见的贫血是
A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.海洋性贫血
35.问题4:有关克雷骨折的描述,错误的是1.是中老年最常见的骨折2.男性多于女性3.骨质疏松是其诱因4.多为直接暴力所致5.是发生在松质骨的骨折6.是桡骨中段骨折
三、案例分析题(15题)36.经处理3天后病人高热不退,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有
A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症
37.开放性气胸时纵隔的位置变化是:A.吸气时偏向患侧
B.吸气时偏向健侧
C.吸气时回至原位
D.呼气时偏向患侧
E.呼气时偏向健侧
F.呼气时回至原位
G.吸气与呼气时均偏向健侧
H.吸气与呼气时均偏向患侧
38.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查
A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查
39.如静滴抗生素3天后,患者持续高热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为
A.继续静滴广谱抗生素B.口服广谱抗生素C.立即剖腹探查D.中药治疗E.理疗
40.患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.胆石症E.功能性胃肠病
41.该患儿如果为口服补液,应如何补A.ORS溶液80~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
B.ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
C.ORS溶液30~50ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
D.ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
E.ORS溶液50~80ml/kg,于12~16小时少量多次喂服
F.ORS溶液80~100ml/kg,于12~16小时少量多次喂服
42.本患者应该给予的尽早的治疗有哪些A.输注红细胞B.输注血小板C.输注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗
43.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑
44.高血压分期标准最主要的依据是
A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是
45.预激综合征主要的检查手段是
A.心脏彩超B.心电图C.心得安试验D.胸片E.运动平板
46.【案例】老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备,急诊手术
B.积极补液,抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查
47.左趾经清创处理后必须应用
A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素
48.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院,最可能的诊断是
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血
49.患者随访采用何种方法最佳
A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查
50.患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm,AFP
。患者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脲栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗G.免疫治疗
参考答案
1.D室性早搏的心电图表现为提前发生的QRS波群,宽大畸形,ST段与T波方向与QRS波主波方向相反。
2.D
3.A急性心梗的ST段抬高为弓背向上。
4.E
5.B支持原发性胆汁肝硬化的诊断的实验室检查:血脂、血清胆酸,结合胆红素,AKP及GGT等微胆管酶明显升高,转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性,IgM升高,凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性,尿胆原正常或减少。
6.A根据患者发热、咳嗽、咳脓痰,胸片示右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠,考虑克雷伯杆菌感染。治疗选用氨基糖苷类抗生素。
7.E根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。
8.B
9.A
10.D
11.B急性胆囊炎表现为右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,痛常放射至右肩或右背部,查体右上腹部压痛和肌紧张,Murphy征阳性。
12.D结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔,治疗便秘的唯一办法是手术。
13.E烂桃样痰见于肺吸虫病。
14.C患者主要症状是皮肤黏膜的进行性加深,肝大、胆囊增大,考虑梗阻性黄疸,腹痛不明显,排除急性胰腺炎和胆总管结石,故胰腺癌的可能性最大。
15.B根据寒战高热,咳黄痰,胸片示右上肺野大片状密度增浓影,可见支气管气道征,考虑肺炎球菌性肺炎。选用青霉素治疗。
16.E
17.A幽门梗阻时主要症状是腹痛伴呕吐宿食。
18.E溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时,肠壁张力减退,结肠处于扩张状态,阿托品治疗可诱发中毒性巨结肠。
19.C
20.E溃疡性结肠炎暴发型,病情较重,SASP治疗无效,在急性期可使用糖皮质激素,但糖皮质激素的副作用可降低机体免疫,并发腹腔脓肿时不建议使用。
21.D上腹部或脐周围是大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位,6~8小时后转移到右下腹麦氏点固定的压痛点。
22.B脑疝是当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征。脑疝形成是腰穿检查的禁忌证。
23.A
24.B该患病程中出现呼吸困难、发绀等缺氧表现,其发生机制是通气/血流<0.8。
25.D糖尿病慢性并发症:①大血管病变,包括冠状动脉、主动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等;②微血管病变,包括视网膜动脉,肾小球毛细血管;③眼的其他病变;④神经病变;⑤糖尿病足。
26.D在肠梗阻非手术治疗中,观察腹膜刺激征最重要,腹膜刺激征阳性可能为肠坏死、肠穿孔引起腹膜炎,须立即行手术治疗。
27.A根据患者:①男性30岁;②发热伴牙龈出血3周;③查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm;④骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,未见Auer小体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性,未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性淋巴细胞性白血病。
28.D先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的最常见病因。
29.E
30.C进一步治疗应查找贫血原因,患者平时月经量多,体检发现子宫肌瘤。子宫肌瘤可能是患者贫血的原因。可咨询妇产科专家考虑子宫切除。
31.A患者寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×109/L,中性粒细胞5%。考虑服他巴唑引起粒细胞缺乏症,粒细胞缺乏症具有很大的感染危险性。应停用他巴唑,丙硫氧嘧啶使粒细胞减少比他巴唑更常见,不能换用。
32.C对于重症溃疡性结肠炎的腹痛,使用抗胆碱能药物或阿片类制剂有诱发中毒性巨结肠的危险。
33.D室性早搏的心电图表现为提前发生的QRS波群,宽大畸形,ST段与T波方向与QRS波主波方向相反。
34.A缺铁性贫血是世界人群中最常见的
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《第一单元 网络信息辨真伪 3 辨别信息盘真伪》教学设计-2024-2025学年闽教版(2020)信息技术四年级上册
- 小学语文二年级上册课件第八单元24 风娃娃
- 凤岗生鲜蔬菜配送合同模板
- 病句讲解二-高中和高考语文教学资料
- 专题9 融入社会 承担责任2024年中考道德与法治教学设计(广东专用版)
- 商铺房源出售合同模板
- 员工股东分红合同模板
- 医院车库维修合同模板
- 公司庆典服务合同模板
- 刮胶合同模板
- 2024-2030年中国锂电设备行业发展现状调研及市场趋势洞察报告
- 1.3带电粒子在匀强磁场中的运动课件高二下学期物理人教版选择性
- 10.2+滋养心灵+课件-2024-2025学年统编版道德与法治七年级上册
- 2021年10月16日陕西省铜川市直遴选笔试真题及解析
- TBT 3329-2013 电气化铁路接触网隧道内预埋槽道
- 全国工程机械维修工职业技能竞赛理论考试题库(含答案)
- 2024-2030年中国再生塑料行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- DL-T5394-2021电力工程地下金属构筑物防腐技术导则
- 2024年年烟草行业商业计划书
- 陕西省西安市第八中学2023-2024学年八年级下学期第一次月考数学试卷
- 综合实践活动与语文学科的整合
评论
0/150
提交评论