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文档简介

双眼视觉异常分析检查与处理Analysis、Examination&Treatmentofbinocularvisiondysfunctioneyeposturetest(眼位检查)陈丽萍2眼球位置正位视斜视隐斜视

23正位视(Orthor):指“完全”意义上的正位视,融合机制无论是否存在,眼位呈现正常,--------人群中所占比例最少3显斜视(tropia):患者没有融合力或者融合力不足,眼位呈偏斜状态,患者视觉功能有损害隐斜视(phoria):眼球有潜在的偏转趋势,在融合机制的作用下使眼位呈现正常,融合力打破时,眼位偏斜。较多见显斜视没有融合控制,有着明显的偏斜共同性斜视:眼位偏斜的大小并不随注视眼以及注视方位的改变而变化。非共同性斜视:眼位偏斜的大小随注视眼以及注视方位的改变而变化。非共同性斜视多为麻痹性斜视或是限制性斜视可发生为水平向,垂直向或是旋转斜视,以及各种类型的混合45隐斜heterophoria通过融合反射,偏斜被隐藏打破融合以测定偏斜量需要两眼的分离6双眼分离遮盖法(covertest)棱镜分离测试(Von-Graefe)物体变性,两眼物象不同(MaddoxRod/MaddoxWing)7显斜视测量技术直接观察法--

角膜映光法和遮盖法马氏杆法棱镜分离法Bagolini线装镜的测定8角膜映光法检查被检者注视笔灯,通过在两眼同时注视的条件下评估两眼角膜反光点的位置来估计两眼的相对位置910在通常的应用中把瞳孔缘和角膜缘作为两个参考标志:(1)非注视眼角膜映光点位于瞳孔缘,相当于眼位偏斜15°,映光点位于鼻侧瞳孔缘,说明外斜15°;映光点位于颞侧瞳孔缘,说明内斜15°;2)映光点位于角膜缘,相当于偏斜45°;映光点位于鼻侧角膜缘,外斜45°;映光点位于颞侧角膜缘,内斜45°(3)角膜映光点位于瞳孔缘与角膜缘中间,相当于偏斜30°;位于鼻侧,外斜30°;位于颞侧,内斜30°当角膜映光点位于一眼瞳孔中心位置鼻侧的时候,是由于双眼同时注视下,该眼外转导致,为外斜视后极中心凹后极中心凹中心凹后极后极中心凹眼位正常时,双眼注视笔灯,角膜映光点位于瞳孔中心区域,当发生内斜视,眼球内转,而光线的传播方向不发生变化,仍按照原来的直线方

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